Describe de manera práctica y sencilla cómo interpretar electrocardiogramas, el principio de las derivaciones, el triángulo de einthoven y otros conceptos básicos para comprender este método de diagnóstico. Catedrática: Dr.a María Guadalupe Franco Zaragoza Autora: Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica" Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"

1. Conceptos generales de electrocardiografía Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”

2. Electrocardiógrafo Sistema inscripción Amplificador Galvanómetro Sistema de calibración

3. Electrocardiograma (EKG)

4. Papel de inscripciónVelocidad: 25mm/s 1 seg 1 mm 5 mm 1cm: 1 mV 1 mm: 0,1 mV 0.04 s 0.20 s

5. Lectura del EKG normal:Nomenclatura de las Ondas Despolarización ventrículos Repolarización ventrículos Despolarización aurículas

6. + + + + + + + + + + + + + + + + + + “POLARIZADO” - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + DESPOLARIZACIÓN CONTRACCIÓN - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Cada que un ELECTRODO POSITIVO percibe una ONDA DE DESPOLARIZACIÓN TRAZO POSITIVO

7. Derivaciones del EKG: 12 DE LOS MIEMBROS Del plano FRONTAL I II III AVR AVL AVF PRECORDIALES Del plano horizontal V1 V2 V3 V4 V5 V6 BIPOLARES +/- MONOPOLARES +

8. Triángulo de Einthoven UNA DERIVACIÓN BIPOLAR REGISTRA LA ACTIVIDAD DE L ÁREA COMPRENDIDA ENTRE 2 ELECTRODOS

9. DERIVACIÓN I DERIVACIÓN III DERIVACIÓN II

10. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

11. Ley de Einthoven: Si se conocen 2 de las 3 derivaciones, se puede determinar matemáticamente la tercera: DI + DIII = DII DII – DIII =DI DII – DI = DIII

12. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

13. SISTEMA TRIAXIAL Y HEXAXIAL DE BAILEY Desplazó 3 lados del  de Einthoven al centro Sistema de 3 ejes en el plano frontal

14. SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY Sistema de 6 porciones de 60º Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares

15. Derivaciones precordiales Electrodos que “rodean” al corazón

16. DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O PRECORDIALES

17. Incrementa el registro de la actividad del Ventrículo IZQ

20. ME: sobre el apéndice xifoides

22. ONDA P Despolarización auricular Redonda Duración: 0.10 seg (2.5 mm) Voltaje máx: 0.25mV (2.5 mm) Positiva en casi todas las derivaciones

23. Complejo QRS Despolarización ventrículos Redonda Duración: 0.6-10 seg (2.5 mm) Altamente variable

24. Q, R, S: > 5 mm q, r, s: < 5 mm Ondas extra  Q’ R’ S’

26. Observable en derivaciones precordiales

27. Le sigue a la T

29. INVERVALOS

31. EKG normal