enfermería

2. • Para obtenerlo se
necesita:
1.- tomar en cuenta su
capacidad de
autodeterminación.
• En el caso de menores
de edad y con
incapacidad mental:
1.- consentimiento de los
padres, tutores o

3. Nombre de la institucion
Titulo del documento
Lugar
Fecha
Firma de la persona que otorgue la
autorizacion
Nombre y firma de testigos.

4. Conjunto de documentos
de índole medico que se
elabora para cada caso en
particular con todas las
posibles variantes.
Este documento tiene un fin
importante que es el de ser
el único elemento o prueba
para la defensa o el ataque
de la labor medica.

5. • 1.- identificación del usuario
• 2.-estado clínico
• 3.- estudios de laboratorio y
gabinete
• Diagnósticos
• Tratamiento
• Evolución del paciente

6. • También puede constar de historia clínica,
hoja frontal, notas medicas, y otros registros
que pueden ser trabajo social o de enfermería
y también autorizaciones del paciente y
familiar.

7. NORMA Oficial Mexicana NOM-004-
SSA3-2012, Del expediente clínico.
Los expedientes clínicos son propiedad de la
institución o del prestador de servicios médicos que
los genera, cuando éste, no dependa de una
institución.

8. • 5.5.1 Datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por
terceros, mismos que, debido a que son datos personales son motivo de
confidencialidad. Únicamente podrán ser proporcionados a terceros
cuando medie la solicitud escrita del paciente, el tutor, representante
legal o de un médico debidamente autorizado por el paciente, el tutor o
representante legal.
• 5.6 Los profesionales de la salud están obligados a proporcionar
información verbal al paciente, a quién ejerza la patria potestad, la tutela,
representante legal, familiares o autoridades competentes
• 5.11 Las notas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico-
médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni
tachaduras y conservarse en buen estado.
• 7 De las notas médicas en urgencias
• 9.1 Hoja de enfermería.

9. • Consiste en una notificación que
puede ser oral o escrita, mediante la
cual se comunica a la autoridad
sanitaria o judicial un hecho.

10. • Su inobservancia se
sanciona
administrativamente con
multas y en el área penal, al
no ser considerada como
delito por complicidad o
encubrimiento, es
sancionado con penas
privativas de la libertad.

11. Receta medica
• Debe cumplir los sig. Requisitos:
1.- nombre de quien expide
2.- institución o escuela de procedencia
3.- especialidad
4.- núm.. De cedula profesional
5.- fecha de expedición

12. Las recetas para prescripción
de estupefacientes y
psicotrópicos se clasifican en
tres tipos:
1.- receta o permiso especial
de la SSA
2.- Recetas retenibles al
surtirlas en la primer ocasión
3.- aquellas que pueden
surtirse hasta tres ocasiones

13. • Documento oficial mediante el
cual se da a conocer un hecho ,
cierto y expedido en los términos
que establezcan las autoridades
sanitarias.

14. • 1.- prenupcial
• 2.- De defunción y muerte fetal

15. Documentos de
carácter privado
en las cuales se
señalan hechos
que nos constan.

16. • Documento medico legal, mediante le cual se
emite una opinión
Contiene:
1.- introducción
2.- análisis
3.- conclusiones

17. Palabra del griego iatros
«medico» y genus
«producir o engendrar»

18. • Iatrogenia consciente
• Iatrogenia inconsciente
• Iatrogenia criminal