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Es una infección materna que afecta
al feto en gestación.
Este síndrome corresponde a un
conjunto de signos y síntomas que
presenta el recién nacido afectado por
la infección que es producida por
diversos agentes etiológicos tanto
virales como parasitarios que se han
agrupado en la sigla TORCH.
 TOXOPLASMOSIS
 RUBÉOLA
 CITOMEGALOVIRUS
 HERPES SIMPLE
Existen diversas formas por las que el agente etiológico
accede al feto:

Vía    hematógena: El microrganismo invade el
 torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y
 a través de la sangre del cordón umbilical llega al
 feto.
Vía canal del parto: El microrganismo infecta el
 tracto genital de la madre y durante el parto el recién
 nacido toma contacto con él.
Vía ascendente: El microrganismo infecta el tracto
 genital materno y asciende hasta la cavidad
 intrauterina provocando corioamnionitis, rotura
 prematura de membranas e infectando el feto.
£   Reabsorción embrionaria
£   Aborto
£   Infección placentaria con infección
    fetal
£   Retardo del crecimiento intrauterino
    con infección fetal
£   Parto prematuro con infección fetal
£   Mortinato
£   Recién nacido infectado sintomático
£   Recién nacido infectado asintomático
£ Ictericia
£ Anemia
£ Microcefalia
£ Hidrocefalia
£ Neumonitis
£ Alteraciones
£ músculo esqueléticas
£ Prematurez
Es   producida por toxoplasma gondii, cuyo
 huésped es el gato.
El toxoplasma gondii es un ciclo vital complejo
 y puede presentarse en una de tres formas:
 1)Taquizoito: invade las células y se replica en
   su interior durante la infección.
 2)Bradizoito: forma quiste tisulares durante la
   infección latente.
 3)Esporozoito: se encuentra en los oocistos y
   puede ser resistente al medio ambiente.
 Puede ser adquirida o congénita
 Por ingesta de quistes en carnes crudas, leche, huevo.
 Trofozoitos destruidos por jugo gástrico
 Acceso a la boca por material contaminado con oocitos
  eliminados por el gato como verduras y ensaladas
 Tacto, beso, aire y dormir con el gato
 Pirimetamina, por 20 a 30días. Debe usarse con
  suplementación de acido fólico para que sea seguro.
 Espiramicina. cada 8 horas durante 30días,
  repitiendo el tratamiento cada 15 días hasta el parto.
 Sulfonamidas. Por su acción parasitostatica que
  impide el enquistamiento del microrganismo y
  permite su ataque por los anticuerpos.
durante el embarazo la afección tiene relación de
causa directa con el aborto y las malformaciones
congénitas graves.
Es un virus ARN con un sólo tipo de antígeno.
Es de alta contagiosidad y la infección primaria otorga
inmunidad de por vida. El hombre es el único
reservorio del virus y fuente de infección. La rubéola
postnatal se transmite por vía aérea o por contacto
directo con secreciones nasofaríngeas.


                            El virus penetra por el epitelio
                            nasofaríngeo, se produce una
                            infección local con
                            multiplicación viral e invasión
                            del tejido ganglionar regional.
Se caracteriza por fiebre baja, rinitis, cefalea, odinofagia y
moderado compromiso del estado general, exantema,
faringitis y conjuntivitis leve. Este período dura 3-5 días.
Este cuadro se puede complicar con poliartritis de mano, con
encefalitis que es excepcional, trombosis de la arteria
parotídea, neuritis óptica mielitis, síndrome de Guillain- Barré,
púrpura trombocitopénico, miocarditis y pericarditis todas de
muy baja incidencia.
virus de inclusión citomegálica es un herpesvirus, con ADN. Es
parásito exclusivo del humano. Se conoce un solo serotipo, pero
varía en el ADN de cepa a cepa. La infección celular produce un
efecto citopatológico caracterizado por inclusión basófila rodeada
por un halo claro en el interior del núcleo celular lo que se ha
denominado "ojo de lechuza o búho" y se observa una inclusión
eosinofílica citoplasmática que generalmente se ubica en la
región paranuclear.
Su material genético es el ADN, el que incorpora al genoma de
la célula huésped, lo que determina la posibilidad de latencia
del virus. En nuestra población está ampliamente difundido,
encontrándose que en adultos la tasa de anticuerpos contra
CMV es de 97% en población de bajos ingresos y de 85% en
la de nivel socioeconómico medio.
Es un virus ampliamente difundido en todo el mundo, entre el 30
y 100 % de los adultos son seropositivos. Es máximo en países
pobres y en grupos de bajo nivel socioeconómico y mayor
hacinamiento. Su adquisición es precoz en estas condiciones,
de manera que en edad fértil un 70 a 80 % de las mujeres son
seropositivas. En Chile, el grupo de mujeres en edad fértil
seronegativas va desde un 5% en nivel socioeconómico bajo a
un 50% en niveles altos. Un mismo paciente se puede infectar
sucesivamente con varios genotipos, por lo tanto, puede haber
reinfección y reactivación de ésta enfermedad.
Se han distinguido dos tipos del virus del herpes
simple con base en diferencias inmunitarias así como
clínicas. El HSV de tipo I es causa de casi todas las
infecciones herpéticas extra genitales, aunque hay
recurrencias ocasionales de infección genital por HSV-
I. No obstante, en muchos adolescentes y adultos
jóvenes, la infección por HSV-I causa más de la mitad
de los casos nuevos de herpes genital. El HSV de tipo
2 se recupera casi exclusivamente del aparato genital
y suele transmitirse por contacto sexual
Según el American College of Obstetricians and Gynecologists las
infecciones por HSV-2 se pueden dividir clínicamente en tres
grupos.
 Infección primaria,
cuando no hay anticuerpos contra HSV-I oHSV-2 con antelación.
 Una crisis primera no primaria
define a la adquisición reciente de una infección por HSV-2 con

anticuerpos preexistentes
contraHSV-1 con reacción
cruzada.
 La infección recurrente
es la reactivación de una
infección previa por HVS-1 o
HSV-2 en presencia de
anticuerpos contra el mismo
tipo de virus.
El tratamiento antivírico con Aciclovir, Aciclovir y valaciclovir se
ha utilizado para la primera crisis de herpes genital en mujeres
embarazadas. Los preparados orales o parenterales atenúan la
infección clínica así como la duración de la descamación vírica.
También se ha administrado tratamiento supresor con esos
agentes para limitar las infecciones recurrentes y disminuir las
transmisiones heterosexuales. Ante molestias intensas, los
analgésicos y anestésicos tópicos pueden proveer algún alivio y
la retención urinaria grave se trata con un sondeo vesical a
permanencia.
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  • 1.
  • 2. Es una infección materna que afecta al feto en gestación. Este síndrome corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido afectado por la infección que es producida por diversos agentes etiológicos tanto virales como parasitarios que se han agrupado en la sigla TORCH.
  • 3.  TOXOPLASMOSIS  RUBÉOLA  CITOMEGALOVIRUS  HERPES SIMPLE
  • 4. Existen diversas formas por las que el agente etiológico accede al feto: Vía hematógena: El microrganismo invade el torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a través de la sangre del cordón umbilical llega al feto. Vía canal del parto: El microrganismo infecta el tracto genital de la madre y durante el parto el recién nacido toma contacto con él. Vía ascendente: El microrganismo infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina provocando corioamnionitis, rotura prematura de membranas e infectando el feto.
  • 5. £ Reabsorción embrionaria £ Aborto £ Infección placentaria con infección fetal £ Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal £ Parto prematuro con infección fetal £ Mortinato £ Recién nacido infectado sintomático £ Recién nacido infectado asintomático
  • 6. £ Ictericia £ Anemia £ Microcefalia £ Hidrocefalia £ Neumonitis £ Alteraciones £ músculo esqueléticas £ Prematurez
  • 7. Es producida por toxoplasma gondii, cuyo huésped es el gato. El toxoplasma gondii es un ciclo vital complejo y puede presentarse en una de tres formas: 1)Taquizoito: invade las células y se replica en su interior durante la infección. 2)Bradizoito: forma quiste tisulares durante la infección latente. 3)Esporozoito: se encuentra en los oocistos y puede ser resistente al medio ambiente.
  • 8.  Puede ser adquirida o congénita  Por ingesta de quistes en carnes crudas, leche, huevo.  Trofozoitos destruidos por jugo gástrico  Acceso a la boca por material contaminado con oocitos eliminados por el gato como verduras y ensaladas  Tacto, beso, aire y dormir con el gato
  • 9.
  • 10.  Pirimetamina, por 20 a 30días. Debe usarse con suplementación de acido fólico para que sea seguro.  Espiramicina. cada 8 horas durante 30días, repitiendo el tratamiento cada 15 días hasta el parto.  Sulfonamidas. Por su acción parasitostatica que impide el enquistamiento del microrganismo y permite su ataque por los anticuerpos.
  • 11. durante el embarazo la afección tiene relación de causa directa con el aborto y las malformaciones congénitas graves. Es un virus ARN con un sólo tipo de antígeno.
  • 12. Es de alta contagiosidad y la infección primaria otorga inmunidad de por vida. El hombre es el único reservorio del virus y fuente de infección. La rubéola postnatal se transmite por vía aérea o por contacto directo con secreciones nasofaríngeas. El virus penetra por el epitelio nasofaríngeo, se produce una infección local con multiplicación viral e invasión del tejido ganglionar regional.
  • 13. Se caracteriza por fiebre baja, rinitis, cefalea, odinofagia y moderado compromiso del estado general, exantema, faringitis y conjuntivitis leve. Este período dura 3-5 días. Este cuadro se puede complicar con poliartritis de mano, con encefalitis que es excepcional, trombosis de la arteria parotídea, neuritis óptica mielitis, síndrome de Guillain- Barré, púrpura trombocitopénico, miocarditis y pericarditis todas de muy baja incidencia.
  • 14. virus de inclusión citomegálica es un herpesvirus, con ADN. Es parásito exclusivo del humano. Se conoce un solo serotipo, pero varía en el ADN de cepa a cepa. La infección celular produce un efecto citopatológico caracterizado por inclusión basófila rodeada por un halo claro en el interior del núcleo celular lo que se ha denominado "ojo de lechuza o búho" y se observa una inclusión eosinofílica citoplasmática que generalmente se ubica en la región paranuclear.
  • 15. Su material genético es el ADN, el que incorpora al genoma de la célula huésped, lo que determina la posibilidad de latencia del virus. En nuestra población está ampliamente difundido, encontrándose que en adultos la tasa de anticuerpos contra CMV es de 97% en población de bajos ingresos y de 85% en la de nivel socioeconómico medio.
  • 16. Es un virus ampliamente difundido en todo el mundo, entre el 30 y 100 % de los adultos son seropositivos. Es máximo en países pobres y en grupos de bajo nivel socioeconómico y mayor hacinamiento. Su adquisición es precoz en estas condiciones, de manera que en edad fértil un 70 a 80 % de las mujeres son seropositivas. En Chile, el grupo de mujeres en edad fértil seronegativas va desde un 5% en nivel socioeconómico bajo a un 50% en niveles altos. Un mismo paciente se puede infectar sucesivamente con varios genotipos, por lo tanto, puede haber reinfección y reactivación de ésta enfermedad.
  • 17. Se han distinguido dos tipos del virus del herpes simple con base en diferencias inmunitarias así como clínicas. El HSV de tipo I es causa de casi todas las infecciones herpéticas extra genitales, aunque hay recurrencias ocasionales de infección genital por HSV- I. No obstante, en muchos adolescentes y adultos jóvenes, la infección por HSV-I causa más de la mitad de los casos nuevos de herpes genital. El HSV de tipo 2 se recupera casi exclusivamente del aparato genital y suele transmitirse por contacto sexual
  • 18.
  • 19. Según el American College of Obstetricians and Gynecologists las infecciones por HSV-2 se pueden dividir clínicamente en tres grupos.  Infección primaria, cuando no hay anticuerpos contra HSV-I oHSV-2 con antelación.  Una crisis primera no primaria define a la adquisición reciente de una infección por HSV-2 con anticuerpos preexistentes contraHSV-1 con reacción cruzada.  La infección recurrente es la reactivación de una infección previa por HVS-1 o HSV-2 en presencia de anticuerpos contra el mismo tipo de virus.
  • 20. El tratamiento antivírico con Aciclovir, Aciclovir y valaciclovir se ha utilizado para la primera crisis de herpes genital en mujeres embarazadas. Los preparados orales o parenterales atenúan la infección clínica así como la duración de la descamación vírica. También se ha administrado tratamiento supresor con esos agentes para limitar las infecciones recurrentes y disminuir las transmisiones heterosexuales. Ante molestias intensas, los analgésicos y anestésicos tópicos pueden proveer algún alivio y la retención urinaria grave se trata con un sondeo vesical a permanencia.