Grupos Sanguineos<br />Unidad 3: GLÓBULOS SANGUÍNEOS E INMUNIDAD<br />Dr. Leonardo H. Hernandez<br />
Grupo sanguíneo<br />Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o n...
Aglutinación<br />Reacción antígeno-anticuerpo en la cual el antígeno solido o en partículas forma un cristal con un antic...
Clasificación<br />Directa<br />El antígeno (aglutinógeno) es aglutinado directamente por el anticuerpo (aglutinina).<br /...
Clasificación<br />Indirecta<br />Aglutinación de las células recubiertas de un antígeno o a las partículas inertes que so...
Pruebas de laboratorio<br />Pruebas que utilizan la reacción de aglutinación:<br />Prueba de Coombs<br />Factor reumatoide...
Usos<br />La aglutinación es la base para la clasificación de los grupos sanguíneos.<br />Anemias Hemolíticas<br />Eritrob...
LOS GRUPOS SANGUINEOS<br />DESCUBIERTOS POR KARL LANDSTEINER 1901<br />PRESENCIA DE ANTIGENOS (AGLUTINOGENOS) EN LA MEMBRA...
LOS GRUPOS SANGUINEOS<br />LOS AGLUTINOGENOS SE HALLAN TAMBIEN EN HIGADO, RIÑONES, SENOS, TESTICULOS, PANCREAS, SALIVA, LI...
Grupos Sanguíneos<br />La membrana celular de los eritrocitos contiene gran cantidad de determinantes antigénicos, los cua...
Grupos sanguíneos<br />Landsteiner realizo muchas pruebas cruzadas en eritrocitos y sueros: identifico 3 tipos de personas...
Grupo A<br />En membrana de eritrocito<br />Antígeno “A”<br />En suero<br />Anticuerpo contra “B”<br />
Grupo B<br />En membrana de eritrocito<br />Antígeno “B”<br />En suero<br />Anticuerpo contra “A”<br />
Grupo AB<br />En membrana de eritrocito<br />Antígenos “A” y “B”<br />En suero<br />Sin anticuerpos<br />
Grupo O<br />En membrana de eritrocito<br />Sin antígenos<br />En suero<br />Anticuerpos contra “A” y contra “B”<br />
Tipos de sangre<br />
Factor Rh<br />El factor Rh fue descrito por Landsteiner y Wiener en 1940, como un antígeno común al 85% de los eritrocito...
Otros<br />Existen mas de 20 sistemas de grupos sanguíneos con casi 200 antígenos bien caracterizados.<br />Kell-Cellano<b...
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA<br />Se produce aglutinamiento y hemólisis, si las sangre no son compatibles, esto se debe principal...
dos tipos de personas:<br /> Donantes universales: son los que tiene el grupo O. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos po...
En una trasfusión sanguínea<br />Compatibilidad: en el grupo sanguíneo. Se prefiere sangre idéntica, pero cuando no se sie...
Identificación: Prueba directa<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />A<br />A<br />A<br />A<br />B<br />B<br />B<br />B<br />B<...
Identificación: prueba indirecta<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />...
Prueba de Coombs: Directa<br />Y<br />Y<br />Rh+<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />+<br />Y<br />Aglutinación<br />Y...
Prueba de Coombs: Indirecta<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Rh+<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<b...
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido<br />Enfermedad aloinmunitaria con destrucción del eritrocito del feto durante la ...
Condiciones de aparición de HERN<br />Incompatibilidad de grupo sanguíneo materno-fetal.<br />Aloinmunización materna espe...
Incompatibilidad Rh<br />Principio basado en que una madre Rh (-) de a luz a un hijo Rh (+).<br />Incompatibilidad Rh<br /...
Eritroblastosis fetal<br />El tejido eritropoyético del feto compensa la perdida de eritrocitos con abundantes eritrocitos...
Primera gesta<br />El feto (Rh+) inmuniza a su madre (Rh-) durante la primera gestación. La madre desarrolla anticuerpos (...
Segunda gesta<br />Los anticuerpos atraviesan la placenta (IgG) y reaccionan contra los hematíes del hijo produciendo abor...
La madre produce anticuerpos IgG<br />El anticuerpo IgG atraviesa la placenta<br />Hemolisis<br />Liposoluble<br />[ ] de ...
Incompatibilidad ABO<br />Se presenta en madres grupo “O” y fetos grupo “A” o “B”.<br />Resulta de la interacción de antic...
Prevención<br />El uso de RhIG (globulina inmune Rh) en mujeres Rh negativas durante la gestación y después del nacimiento...
Terapéutica<br />Prevención de la hiperbilirrubinemia y de la anemia.<br />Exsanguinotransfusión<br />Transfusión intraute...
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Unidad 3 Grupos Sanguineos

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Tema 4 de la unidad 3 del curso de Fisiología II de la carrera de QFB del CUCEI-Universidad de Guadalajara

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Unidad 3 Grupos Sanguineos

  1. 1. Grupos Sanguineos<br />Unidad 3: GLÓBULOS SANGUÍNEOS E INMUNIDAD<br />Dr. Leonardo H. Hernandez<br />
  2. 2. Grupo sanguíneo<br />Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre.<br />Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor RH.<br />
  3. 3. Aglutinación<br />Reacción antígeno-anticuerpo en la cual el antígeno solido o en partículas forma un cristal con un anticuerpo soluble.<br />El anticuerpo esta dirigido a antígenos de superficie.<br />Aglutinina<br />Aglutinógeno<br />
  4. 4. Clasificación<br />Directa<br />El antígeno (aglutinógeno) es aglutinado directamente por el anticuerpo (aglutinina).<br />Aglutinación directa<br />
  5. 5. Clasificación<br />Indirecta<br />Aglutinación de las células recubiertas de un antígeno o a las partículas inertes que son portadoras pasivas de los antígenos solubles.<br />
  6. 6. Pruebas de laboratorio<br />Pruebas que utilizan la reacción de aglutinación:<br />Prueba de Coombs<br />Factor reumatoide (fijación de látex)<br />Reacción de Widal (demostración de anticuerpos contra salmonellas)<br />Detección de Proteína C reactiva<br />
  7. 7. Usos<br />La aglutinación es la base para la clasificación de los grupos sanguíneos.<br />Anemias Hemolíticas<br />Eritroblastosis fetal<br />Fundamentos de las transfusiones<br />Hemaglutinación<br />
  8. 8. LOS GRUPOS SANGUINEOS<br />DESCUBIERTOS POR KARL LANDSTEINER 1901<br />PRESENCIA DE ANTIGENOS (AGLUTINOGENOS) EN LA MEMBRANA DE LOS ERITROCITOS<br />TIPOS: A B AB O<br />SE HEREDAN SEGÚN LAS LEYES DE MENDEL EN FORMA DOMINANTE. ASI LOS INDIVIDUOS SE CLASIFICAN EN 4 GRUPOS SANGUINEOS. EXISTEN SIEMPRE EN EL SUJETO, Y NO SE MODIFICAN CON LA EDAD O CAMBIOS AMBIENTALES.<br />UTILIDAD EN MEDICINA LEGAL Y ANTROPOLOGÍA MEDICA.<br />
  9. 9. LOS GRUPOS SANGUINEOS<br />LOS AGLUTINOGENOS SE HALLAN TAMBIEN EN HIGADO, RIÑONES, SENOS, TESTICULOS, PANCREAS, SALIVA, LIQUIDO AMNIOTICO.<br />LOS ANTIGENOS A y B SON OLIGOSACARIDOS COMPLEJOS QUE DIFIEREN EN SU AZUCAR TERMINAL (EN ERITROCITOS SON GLUCOESFINGOLIPIDOS).<br />LOS DEL GRUPO (O) CARECEN DE ANTIGENOS EN LA SUPERFICIE ERITROCITARIA.<br />
  10. 10. Grupos Sanguíneos<br />La membrana celular de los eritrocitos contiene gran cantidad de determinantes antigénicos, los cuales son productos directos e indirectos de los genes.<br />Los determinantes antigénicos se clasifican en grupos sanguíneos.<br />
  11. 11. Grupos sanguíneos<br />Landsteiner realizo muchas pruebas cruzadas en eritrocitos y sueros: identifico 3 tipos de personas:<br />A<br />B<br />O<br />Posteriormente agrego el AB<br />Grupo A se divide en:<br />Luego también se observa que algunos individuos del grupo A (antígeno A) se ha visto que tienen otro antígeno adicional, es el denominado antígeno A1, por tanto a las personas del grupo A, las podemos dividir en:<br /> <br />A1: tienen ambos antígenos, el A1 y el A2<br />A2: sólo tienen el antígeno A<br />
  12. 12. Grupo A<br />En membrana de eritrocito<br />Antígeno “A”<br />En suero<br />Anticuerpo contra “B”<br />
  13. 13. Grupo B<br />En membrana de eritrocito<br />Antígeno “B”<br />En suero<br />Anticuerpo contra “A”<br />
  14. 14. Grupo AB<br />En membrana de eritrocito<br />Antígenos “A” y “B”<br />En suero<br />Sin anticuerpos<br />
  15. 15. Grupo O<br />En membrana de eritrocito<br />Sin antígenos<br />En suero<br />Anticuerpos contra “A” y contra “B”<br />
  16. 16. Tipos de sangre<br />
  17. 17. Factor Rh<br />El factor Rh fue descrito por Landsteiner y Wiener en 1940, como un antígeno común al 85% de los eritrocitos humanos.<br />El símbolo Rh se tomode las 2 primeras letrasde la palabra Rhesus<br />Predomina (+) sobre (-).<br />
  18. 18. Otros<br />Existen mas de 20 sistemas de grupos sanguíneos con casi 200 antígenos bien caracterizados.<br />Kell-Cellano<br />Duffy<br />Kidd<br />Lutheran<br />Lewis<br />Diego<br />
  19. 19. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA<br />Se produce aglutinamiento y hemólisis, si las sangre no son compatibles, esto se debe principalmente a que los anticuerpos de la sangre del receptor reaccionan contra los glóbulos rojos transfundidos.<br />
  20. 20. dos tipos de personas:<br /> Donantes universales: son los que tiene el grupo O. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.<br />Receptor universal: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida <br />
  21. 21. En una trasfusión sanguínea<br />Compatibilidad: en el grupo sanguíneo. Se prefiere sangre idéntica, pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible.<br />El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B<br />El grupo A preferentemente le da al A, pero también puede hacerlo al B, ya que no posee anticuerpos<br />El grupo B puede dar al B y al AB <br />También tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+ no puede donar sangre a una persona Rh-<br />pruebas de compatibilidad directa cruzada, consisten en la mezcla de los glóbulos rojos del donante con el plasma del receptor y viceversa<br />
  22. 22. Identificación: Prueba directa<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />A<br />A<br />A<br />A<br />B<br />B<br />B<br />B<br />B<br />B<br />B<br />B<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Suero Anti-A<br />Y<br />No AGLUTINACIÓN<br />Muestra GR <br />AGLUTINACIÓN<br />
  23. 23. Identificación: prueba indirecta<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />B<br />B<br />B<br />B<br />A<br />A<br />A<br />A<br />No Aglutinación<br />Aglutinación<br />Grupo O<br />Grupo B<br />Aglutinación<br />Suero problema<br />
  24. 24. Prueba de Coombs: Directa<br />Y<br />Y<br />Rh+<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />+<br />Y<br />Aglutinación<br />Y<br />Y<br />Suero de Coombs anti-g globulina humana<br />GR sensibilizados in vivo<br />
  25. 25. Prueba de Coombs: Indirecta<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Rh+<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Y<br />Rh+<br />+<br />+<br />Suero de Coombs anti-g globulina humana<br />GR sensibilizados in vitro<br />Suero Problema<br />Aglutinación<br />
  26. 26. Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido<br />Enfermedad aloinmunitaria con destrucción del eritrocito del feto durante la vida fetal y neonatal a causa de la incompatibilidad del grupo sanguíneo materno.<br />La especificidad del anticuerpo suele dirigirse contra los sistemas de grupos sanguíneos ABO o Rh.<br />
  27. 27. Condiciones de aparición de HERN<br />Incompatibilidad de grupo sanguíneo materno-fetal.<br />Aloinmunización materna especifica contra un determinado antígeno fetal.<br />Paso de anticuerpo maternos al organismo fetal.<br />Acciones derivadas de la unión de los anticuerpos maternos sobre los hematíes fetales.<br />
  28. 28. Incompatibilidad Rh<br />Principio basado en que una madre Rh (-) de a luz a un hijo Rh (+).<br />Incompatibilidad Rh<br />Madre reacciona contra eritrocitos fetales<br />Desaparecen de la circulación<br />Experimentan lisis<br />Estado hemolítico del feto<br />
  29. 29. Eritroblastosis fetal<br />El tejido eritropoyético del feto compensa la perdida de eritrocitos con abundantes eritrocitos inmaduros (eritroblastos) a la sangre periférica.<br />
  30. 30. Primera gesta<br />El feto (Rh+) inmuniza a su madre (Rh-) durante la primera gestación. La madre desarrolla anticuerpos (IgM) específicos anti-Rh que permanecen en su circulación en estado latente. <br />
  31. 31. Segunda gesta<br />Los anticuerpos atraviesan la placenta (IgG) y reaccionan contra los hematíes del hijo produciendo aborto o enfermedad hemolítica del recién nacido.<br />
  32. 32. La madre produce anticuerpos IgG<br />El anticuerpo IgG atraviesa la placenta<br />Hemolisis<br />Liposoluble<br />[ ] de Hb no conjugada<br />Gran afinidad por el SNC<br />Anemia<br />Ictericia<br />Hydrops fetalis<br />Kernicterus<br />Hematopoyesis extramedular en hígado y bazo<br />Insuficiencia cardiaca<br />
  33. 33.
  34. 34. Incompatibilidad ABO<br />Se presenta en madres grupo “O” y fetos grupo “A” o “B”.<br />Resulta de la interacción de anticuerpos maternos anti-A/B con eritrocitos fetales.<br />Es mas común que la debida a la incompatibilidad Rh.<br />Policrimatofilia, eritrocitos nucleados y esferocitosis.<br />
  35. 35. Prevención<br />El uso de RhIG (globulina inmune Rh) en mujeres Rh negativas durante la gestación y después del nacimiento de un niño Rh positivo ha disminuido la incidencia de EHRN.<br />
  36. 36. Terapéutica<br />Prevención de la hiperbilirrubinemia y de la anemia.<br />Exsanguinotransfusión<br />Transfusión intrauterina<br />

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