sindrome de ulcera viral

1. SINDROME DE ULCERA GENITAL
Es la perdida de continuidad
de la piel o mucosa de los
genitales o de áreas
adyacentes y que el paciente
refiere como un a HERIDA o
LLAGA en sus genitales.
Puede ser dolorosa o
indolora y puede o no
acompañarse de
linfadenopatia en la vulva,
pueden provocar en la mujer
ardor o quemazón en
contacto con la orina.

2. Paciente con una queja de ´´llaga´´ o
ULCERA TGENITAL
Historia clínica y examen físico
¿se objetiva presencia de
vesículas agrupadas?
SI
NO
• Dar tratamiento para SIFILIS y
CHANCROIDE.
• Informar
• Brindar consejería ITS y VIH
• supervisar el cumplimiento del
tratamiento
• Promover el uso y proveer condones
• Referir para el tratamiento de
contactos
• Probable diagnostico de HERPES
• Tomar prueba de RPR para sífilis
• Dar tratamiento para sífilis si el
resultado es reactivo o no ha
recibido tratamiento reciente para
sífilis
• Supervisar el cumplimiento del
tratamiento
• Regresar en 7 días
Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de
UI vía intramuscular
MAS
Ciprofloxacina 500 mg vía oral en dosis
única

3. SINDROME DE FLUJO VAGINAL
Se caracteriza por el
aumento de la
cantidad del flujo
vaginal, con cambio de
color, cambio de olor
(mal olor), y cambio
de consistencia
asociado a síntomas
de prurito e irritación
vulvar y disuria.

4. Paciente con queja de FLUJO VAGINAL o
´´descenso vaginal anormal´´
Historia clínica y examen físico
• Dar tratamiento para vaginitis
• Informar
• Educar: las 4 c
 Consejería
 Cumplimiento del Tto
 Condones
 contactos
Metrodinazol 2 g vía oral en
dosis única
MAS
En caso de purito dar además
clotrimazol 500mg tableta
vaginal en dosis única

5. SINDROME DE DESCARGA URETRAL
Se caracteriza por la
presencia de secreción o
fluido a traves de la
uretra, acompañado de
ardor y/o dolor al orina,
la secreción uretral
puede ser purulenta o
mucoide, abundante o
escasa, a veces solo en
las mañanas o que solo
mancha la ropa interior.

6. Paciente con una queja de
DESCARGA URETRAL
Historia clínica y examen físico
(ordeñar la uretra de ser necesario)
• Dar tratamiento para GONOCOCO
y CLAMIDIA.
• Informar
• Brindar consejería ITS y VIH
• supervisar el cumplimiento del
tratamiento
• Promover el uso y proveer condones
• Referir para el tratamiento de contactos
Ciprofloxacina 500 mg vía oral en
dosis única
MAS
Azitromicina 1 g vía oral en dosis
única, o doxiciclina 100mg vía
oral cada 12 horas por 7 días

7. SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO
Descartado el grupo de emergencias quirúrgicas
como causa de dolor abdominal bajo, y si este se
asocia a flujo vaginal, y/o fiebre, y/o dolor a la
movilización del cérvix, se constituye el síndrome de
dolor abdominal bajo, y representa una enfermedad
pélvica inflamatoria(EPI). La EPI es una infección de
los órganos reproductivos internos que afecta a las
mujeres sexualmente activas, causado por
microorganismos que ascienden desde la vagina o
cérvix hacia el endometrio (endometritis), trompas de
Falopio (salpingitis), peritoneo pélvico (peritonitis) y
estructuras contiguas.

8. Paciente con una queja de
DOLOR ABDOMINAL BAJO
Historia clínica y examen ginecológico
bimanual y con especulo
es la paciente gestante o puérpera
o con aborto reciente o con
sangrado menstrual o sangrado
vaginal no menstrual o con rebote
o abdomen en tabla o masa anexial
NO
Antes de la referencia, abra una vía EV. Referir
para hospitalización
Tiene T° mayor de 38° C o dolor a la
movilización del cérvix o descenso
vaginal
NO
Seguimiento. Si el dolor persiste,
reevaluar en 3 dias
• Dar tratamiento para EPI
• Informar
• Brindar consejería ITS y VIH
• supervisar el cumplimiento del tratamiento
• Promover el uso y proveer condones
• Dar tratamiento a contactos o parejas
sexuales
• Regresar en 48 horas a 72 horas para
reevaluación, o antes si hay fiebre
• CIPROFLOXACINO 500 mg vía oral en dosis única
• DOXICICLINA 100mg vía oral cada 12 horas por 14
días
• METRODINAZOL 500 mg vía oral cada 12 horas por
14 días

9. SINDROME DE BUBON INGUINAL

10. Paciente con una queja de
BUBON INGUINAL
Historia clínica y examen físico
¿tiene ULCERA GENITAL?
SI
NO
• Dar tratamiento para
LINFOGRANULOMA VENEREO
• tomar prueba de RPR para sífilis
• Informar
• Brindar consejería ITS y VIH
• supervisar el cumplimiento del
tratamiento
• Promover el uso y proveer condones
• Referir para el tratamiento de
contactos
• regresar en 7 dias
Ir a fluxograma de ULCERA GENITAL
DOXICICLINA 100 mg vía oral cada 12
horas por 21 días