expocision de tricomoniasis 2015

1. Tricomoniasis
Trichomoniasis
Delgado Villavicencio Mario Alberto
Ku Gommzañez Jeaneth Angelina

2. Generalidades
 La tricomoniasis es una forma común de cervicovaginitis causada por el parásito
unicelular Trichomonas vaginalis, infección de transmisión sexual. La incidencia más
alta de la parasitosis se ha registrado en el periodo de actividad sexual máxima, durante
el sangrado menstrual, cuando T. vaginalis aprovecha el hierro procedente del
escurrimiento sanguíneo, circunstancia que propicia la capacidad de adherencia al
epitelio escamoso vaginal.
Carrada, T.(2006). Tricomoniasis vaginal informe de un caso y revisión de literatura [versión electrónica]. Revista mexicana de patología clínica,53,3,151-156

3. Generalidades
 Se reproduce por división binaria, y no se han identificado formas de resistencia
(quistes u otras) aunque a nivel experimental se han detectado seudoquistes
Uribarre, T. (2015). Tricomoniasis o trichomoniasis urogenital. Departamento de microbiología y parasitología- recursos en parasitología UNAM

4. Estructura
 Es un microorganismo de morfología piriforme con un núcleo central y cuatro
flagelos anteriores. Presenta una membrana ondulante que se extiende a lo largo
de dos tercios de su longitud total. Tan solo se encuentra en la forma de trofozoito
”no existe en forma de quiste.”
 Los cuatro flagelos de este flagelado y la corta membrana ondulante son los
responsables de su motilidad . T. vaginalis se observa en la uretra y la vagina de
mujeres y en la uretra y la próstata de varones.
 Se han observado vacuolas, partículas y, con menor frecuencia, bacterias,
leucocitos y eritrocitos en citoplasma. Cuenta con hidrogenosomas, organelos sin
DNA, involucrados en la producción de H2-
Uribarre, T. (2015). Tricomoniasis o trichomoniasis urogenital.[versión Electronica] Departamento de microbiología y parasitología- recursos en parasitología UNAM
levinson, W. (2004) microbiología e inmunología medicas (8Ed) Madrid España mc Graw hill
Murray, R et al. (2013) microbiología medica (7°ed) Barcelona España el sevier

5. Factores de virulencia
Figueroa-Angulo EE, Rendón-Gandarilla FJ, Puente-Rivera J, Calla-Choque JS, Cárdenas-Guerra RE, Ortega-López J, Quintas-Granados LI, Alvarez-Sánchez ME, Arroyo R. The effects of environmental factors on the
virulence of Trichomonas vaginalis[versión electrónica]. Microbes and Infection. 2012, 14, 1411-1427

6. Caracteristicas de tinción
 Examen en fresco
 La tinción útil para la detección es la tinción papanicolau pero tiene una baja
especificidad por lo cual es preferible otros métodos
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

7. Epidemiologia
Uribarre, T. (2015). Tricomoniasis o trichomoniasis urogenital. Departamento de microbiología y parasitología- recursos en
parasitología UNAM

8. Epidemiologia
En Ensenada Baja California se presentaron hasta la semana 26 del año 2013, 52 casos de tricomoniasis urogenital.
En el 2014 el numero de casos aumento a nivel Nacional pero en Baja California descendió con 208 casos en el año.
En el 2013 se encontraron 257 casos en Baja California de Tricomoniasis Urogenital.
En México, Las mujeres fueron más afectadas que los hombres en una proporción de 36:1, y el grupo de edad con mayorBi número de casos correspondió al de 25 - 44 años.
En México, la tricomoniasis urogenital ocupó el 12do. lugar entre las 20 principales causas de enfermedades transmisibles, con 113 843 casos notificados, equivalentes a 104.23 casos/100 000
habitantes
Según la OMS se tiene un estimado anual de 180 millones de personas afectadas en el planeta por trichomoniasis.
Bibliografia:
1. Dr. Vázquez Angel (2013). Boletín epidemiológico. 23-29 junio, de Departamento de Epidemiología ISESALUD
2. Cadena V., D., Miranda, n., & Calderon, N. (2006). TRICOMONIASIS UROGENITAL. REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR, 6.
3. SALUD, secretaria de salud - Notificación Semanal Casos Nuevos de Enfermedades (2013).
4. SUIVE/DGE/SALUD/Información Epidemiológica de Morbilidad, Anuario 2011. Versión Ejecutiva

9. Fisiopatologia
T. vaginalis es un parásito obligado, un "microdepredador"
que fagocita bacterias, células epiteliales de vagina y
eritrocitos, y que a su vez es ingerido por los macrófagos.
Los mecanismos patogénicos son un complejo proceso
multifactorial, que involucra la acción coordinada del
citoesqueleto, moléculas de adhesión, elementos de evasión
de la respuesta inmune, y otras modificaciones en su
hábitat: Responde a cambios en: microbiota vaginal, pH,
hierro, zinc, poliaminas (putrescina, espermidina),
temperatura, la respuesta inmune del propio hospedero, con
la modulación de expresión de genes, entre otras 1
Uribarre, T. (2015). Tricomoniasis o trichomoniasis urogenital. Departamento de microbiología y parasitología- recursos en parasitología UNAM

10. Fisiopatologia
Figueroa-Angulo EE, Rendón-Gandarilla FJ, Puente-Rivera J, Calla-Choque JS, Cárdenas-Guerra RE, Ortega-López J, Quintas-Granados LI, Alvarez-Sánchez ME, Arroyo R. The effects of environmental factors on the
virulence of Trichomonas vaginalis[versión electrónica]. Microbes and Infection. 2012, 14, 1411-1427

11. Fisiopatologia
 Una vez que el parásito invade la mucosa genital, tiene preferencia por localizarse,
en el caso de la mujer, en las glándulas de Bartholino y parauretrales y en sus
secreciones, además de la vagina y el cérvix. En el hombre coloniza principalmente
el surco balano-prepucial, las glándulas prepuciales, la uretra prostática y las
vesículas seminales. Una vez que el trofozoíto se encuentra en la mucosa, se
reproduce mediante fisión binaria longitudinal con un período de incubación que
oscila entre 4 y 28 días
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

12. Fisiopatologia
 El ser humano es el único hospedero de T. vaginalis y su trasmisión, por lo general,
es por contacto sexual, aunque se ha demostrado que también es posible
mediante el uso de fómites y ropa interior, porque el parásito puede sobrevivir en
la orina durante tres horas y en el semen durante seis horas. Además, se han
encontrado parásitos vivos y con capacidad de infectar en inodoros, piscinas y
zonas húmedas, tras 24 horas a 35 ºC. En ambientes secos, calurosos y en la luz
solar directa, el parásito muere aproximadamente a los 30 minutos
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

13. Factores de riesgo
 Nuevas o multiples parejas sexuales
 Historia personal de it’s
 Its recurrentes
 Contacto sexual con una pareja infectada
 Prostitucion
 Drogas inyectadas
 No utilización de anticonceptivos de barrera
Smith ,D.(2014). Trichomoniasis 16 de septiembre 2015 http://emedicine.medscape.com/article/230617-overview#a4

14. Diagnostico
 Signos y Sintomas
 eritema valvular vestibular y vaginal
 Secrecion purulenta
 Dilataciones capilares mucosas(mucosas en fresa)
 Disuria
 Dispareunia
 Olor vaginal anormal
 pH >45
 Sintommas en hombres se dividen en 3:
 Asintomaticos
 Poca presentación de síntomas
 Tichomoniasis aguda
Mandell. G. (2012). Enfermedades infecciosas Principios y practicas 7º ED. El sevier vol 1
Smith ,D.(2014). Trichomoniasis 16 de septiembre 2015 http://emedicine.medscape.com/article/230617-overview#a4

15. Diagnostico
 Para el diagnostico se llevan pruebas de laboratorio y en este caso la muestra de
elección para mujeres es el fluido vaginal y para el hombre es el semen
 Examen directo
 Los métodos diagnosticos son limitados el método mas apropiado es el cultivo en
caldos de roiron y de diamond debido a su sensibilidad del 98% y su especificidad
del 100% para evitar el crecimiento de otros microorganismos se añaden al caldo
antibióticos y fungicidas
 Periodo de incubación es de 2 a 7 días
 Otra forma de cultivar es el InPouch TV
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

16. Diagnostico
 La reacción en cadena de las polimerasas (PCR) ha dado resultados en la secreción
vaginal y orina con alta sensibilidad y especificidad pero es un método con
limitaciones debido a su alto costo
 Las técnicas inmunológicas clásicas de EIA(enzimoanalisis) e IFD
(inmunofluorescencia directa) son poco usadas por su baja especificidad y
sensibilidad
 Estudios de gabinete no han mostrado ser de utilidad para el diagnostico de
trichomoniasis
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

17. Tratamiento
 El tratamiento de elección es:
 Metronidazol oral 500 mg, dos veces al día por 7 días.
 Metronidazol oral 2 gr, en dosis única El tratamiento alterno de las VT es:
Tinidazole 2 gr en una dosis única
Mexico,Consejo de salubrid general.(2014) prevención, diagnostico y tratamiento de vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención IMSS-081-08 DF, Mexico

18. Tratamiento
 Evitar duchas vaginales
 Evitar ropa ajustada
 Abstinencia sexual hasta terminar el tratamiento farmacológico junto con la pareja
sexual
 Cambio de ropa interior diaria

19. Complicaciones
 La tricomoniasis, como mínimo, duplica el riesgo de contagio con el VIH mediante
cuatro posibles eventos:
 La respuesta proinflamatoria iniciada en las mucosas cervical y vaginal.
 La alteración de la inmunidad innata en la mucosa.
 La ruptura de la continuidad de la mucosa cérvico-vaginal.
 El cambio de la flora y el pH vaginales.
santos, I.(2014). Tricomoniasis una visión amplia IATREIA, 2,198-205

20. Complicaciones
 En Mujeres puede ocasionar una bartolinitis o inflamación de las glándulas de
skene endometrio
 Puede presentar una EPI o un abseso ovárico
 En hombres la infección por trichomonas no tratada puede complicarse en
prostatitis, epididimitis, infertilidad y defectos estructurales en la uretra
 En mujeres embarazadas puede ocasionar un parto pretermino y una infección
intrauterina
Smith ,D.(2014). Trichomoniasis 16 de septiembre 2015 http://emedicine.medscape.com/article/230617-overview#a4