El documento trata sobre la toxicología. Explica que la toxicología estudia las intoxicaciones y comprende el origen, propiedades y mecanismos de acción de los agentes tóxicos, así como sus consecuencias, métodos de análisis y tratamiento. También describe las vías de ingreso de los tóxicos al organismo, las clases de intoxicaciones y algunos términos importantes en toxicología.
Toxicología: Estudio de agentes tóxicos y sus efectos
1.
2. *TOXICOLOGIA
Es la ciencia que estudia
intoxicaciones. Comprende:
origen y propiedades, mecanismos de acción,
consecuencias de sus efectos lesivos, métodos
analíticos, cualitativos y cuantitativos, prevención,
medidas profilácticas, y tratamiento general.
3. Introducción
La toxicología es el estudio de los agentes físicos y
químicos que producen respuestas adversas en los
sistemas biológicos con que entran en contacto. Una forma
sencilla de entender el nivel de riesgo potencial de una
sustancia, será a través de la
ecuación exposición+ toxicidad = riesgo para la salud.
La exposición se refiere a la relación entre el tiempo y la
concentración en el ambiente al que la persona estará
siendo expuesta al agente de riesgo, mientras que la
toxicidad es un factor inherente a cada producto y que
dice relación a su capacidad de provocar daños inmediatos
o acumulativos a un ser vivo.
Conocer este concepto es fundamental dentro de la
actividad Hazmat, puesto que la salud y seguridad del
personal de respuesta, de las unidades de apoyo, de
la ciudadanía en general y del medio ambiente, deberán
ser siempre una prioridad tanto en el desarrollo del plan
de trabajo, como en la ejecución de las labores de control
de la emergencia.
4. * IMPORTANCIA
• Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico,
conozca los aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso
de análisis que involucra a un intoxicado con el fin de generar
resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro y oportuno al
personal judicial en un dictamen pericial aceptable.
5. Vías de Ingreso al Organismo
• Es importante saber que los contaminantes
pueden ingresar a nuestro organismo de
diferentes
• formas. No todos los materiales peligrosos se
comportarán igual en este sentido y no siempre
sabremos con claridad, cual de estas formas de
ingreso será la preferida de un producto en
particular. Por ello debemos tomar conocimiento
de las tres y estar siempre protegidos en cada
uno de estos aspectos.
6.
7. Vía Respiratoria
Es la más común, puesto que los tóxicos se
mezclan con el aire que respiramos,
llegando a través de los pulmones, a todo
el resto del organismo por el torrente
sanguíneo.
Debemos tener en cuenta que para que un
elemento pueda ser inhalado, no
necesariamente debe tratarse de un gas.
Los líquidos pueden mezclarse con el aire en
forma de aerosoles, así como los sólidos
pueden viajar por el aire en forma de polvo en
suspensión.
8. *Vía Digestiva
Por ello no debemos fumar o comer sin
habernos alejado a la zona de seguridad y sin
habernos lavado muy bien manos y cara.
No sólo por la ingesta directa del producto, sino a
través de elementos contaminados que
llevamos hasta nuestra boca y nariz.
Estos contaminantes ingresan a nuestro
organismo mezclados con la saliva.
9. *Absorción Cutánea
La piel representa una capa de protección, que cuando
pierde su integridad, puede facilitar el ingreso de
contaminantes al organismo. Especialmente riesgosas
serán aquellas heridas provocadas por cortes, o heridas
punzantes con elementos contaminados, puesto que
colocarán el agenteextraño directamente en el interior
de nuestro cuerpo (vía parenteral).
Muchos contaminantes pueden ingresar
al torrente sanguíneo a través de los
poros de nuestra piel.
Al igual que una crema humectante, son
capaces de ser absorbidos con cierta
rapidez por
nuestra piel
10. A.C:
Comienza con el hombre y
su alimentación primitiva
(ciertos
muerte)
frutos causan la
y utiliza la
Toxicología como arma de
caza; flechas y arcos.
HISTORIA
11. *
• En Egipto: los sacerdotes eran los
conocedores de los venenos y sus
depositarios.
• En Grecia el veneno se emplea
como arma de ejecución y es el
estado el depositario de los
venenos. La muerte de Sócrates
descrita por Platón quien muere
envenenado por la cicuta.
cicuta
12. *
• En roma, el veneno es poder;
Emperadores y patricios. Arsénico.
• Envenenadores profesionales;
Locusta envenenó a Claudio y a
Británico, de allí surge la ley de Lucio
Cornelio (Lex Cornelio).
• Nerón, publicó su tratado con el que
hizo un importante aporte al
yconocimiento, clasificación
tratamientos de los venenos.
Locusta, envenenadora profesional
del imperio romano
13. • En la época del renacimiento en Italia, Maddam Toffana con el acqua de
toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los suministraba con claras
indicaciones para que su uso ocasionara el efecto deletéreo en las víctimas
previamente seleccionadas para su eliminación.
• Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del
veneno depositado en sus genitales por su amante.
14. *
• la marquesa
ajusticiada en
de Brinvilliers,
1679; conocida
como la primera envenenadora
en serie Ella y su amante
asesinaron a muchas personas.
• La Voisin, famosa envenenadora,
intento de envenenamiento de
Luis XIV.
marquesa de Brinvilliers
15. • En el siglo XV, 1ª aproximación
científica sobre los tóxicos, son
famosos estudios de Paracelso
sobre dosis – efecto. ͞TODO ES
VENENO NADA ES VENENO TODO
DEPENDE DE LA DO“I“͟.
Paracelso,
(médico - químico alemán 1491 – 1541)
16. *
• siglo XVIII, el veneno se democratiza,
surge la necesidad de descubrir y aislar el
veneno.
la toxicología como ciencia y Mateo
Buenaventura Orfila publicó su Tratado
De Toxicología General. se reconoce
como el PADRE de la TOXICOLOGIA
moderna, basándose en la parte analítica.
• 1836, MARSH, descubre un
procedimiento para investigar arsénico
• Siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La
justicia se apoya en el concepto
toxicológico
Mateo Buenaventura Orfila
(médico y químico español 1787 – 1853),
17. *
• En Colombia, 1967, la
toxicología
importancia
intoxicación
Chiquinquirá
toma verdadera
a raíz de una
masiva en
con Paratión,
fueron grandes los aportes del
doctor Darío Córdoba, profesor y
fundador de la cátedra de
toxicología clínica en la
Universidad de Antioquia.
18.
19.
20.
21.
22. *Términos
• TOXICO O VENENO: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido,
inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o
químicas de provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.
• Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y
tolerancia.
• Psicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.
• Dependencia física: son las manifestaciones físicas que
se presentan cuando no se consume la droga.
23. • Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen
vegetal, animal o mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración
farmacéutica.
• Droga desde el punto de vista social. Toda sustancia que actúa sobre el
SNC para deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es
automedicada, se usa a altas dosis y produce dependencia física y
psicológica, además son de uso ilícito.
• Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible
de aplicación terapéutica.
24. • Medicamento: es el sistema
de entrega del fármaco,
constituido por el fármaco y sus
excipientes.
• Excipientes o vehículos:
sustancia empleada para dar a
una formafarmacéutica
convenientes
presentación,
las características
para su
conservación,
administración o absorción.
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• Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo
incontrolable de consumir droga.
• Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones
físicas incontrolables que se producen ante la
ausencia de una droga.
• Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando
se necesita aumentar la dosis para obtener el
efecto que antes se tenía con menos dosis.
• Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al
organismo de una vez o en muy corto tiempo.
Altas concentraciones del tóxico.
• Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa
al organismo en veces
*repetidas.
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• Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que
administrada produce el efecto deseado.
• Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto
en el 50% de los animales de experimentación.
• Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede
producir la muerte.
• Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que
causa la muerte al 50% de la población expuesta.
• Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico
mas pequeña capaz de producir la muerte.
• Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de
producir efectos tóxico
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• Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser
sobrepasada en ningún momento.
• Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el
organismo.
• Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a
distancia del sitio de administración.
• Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su
absorción o cambiando sus propiedades físicas o químicas.
28. * Clasificación de los elementos tóxicos
Tóxicos químicos
-Animal
- vegetal
-Mineral
-sintéticos.
TÓXICOS
Tóxicos físicos
- rayos UV
- rayos X
- ruido
29. INTOXICACIÓN
Conjunto de trastornos que se derivan de la
presencia en el organismo de un tóxico o
veneno; puede ser de 2 formas:
Exposiciones de
absorción rápida,
corta duración,
dosis única o dosis
múltiples, pero en un periodo breve
(24h).
El cuadro clínico se manifiesta con
rapidez y la muerte o la curación tienen
lugar en un plazo corto.
Exposiciones repetidas al tóxico durante
mucho tiempo. causas:
• Acumulación del tóxico en el organismo.
hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo
• los efectos engendrados por las
exposiciones, se adicionan sin necesidad
de acumulación.
Ej. sustancias cancerígenas.
Intoxicación aguda Intoxicación crónica
30. Existen dos tipos de intoxicaciones:
Intoxicación aguda:
consumiendo de una sola vez una cantidad de
sustancia suficiente para desarrollar una
patología.
Intoxicación crónica:
cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades
mínimas de sustancias tóxicas que se acumulan
más rápido de lo que el organismo puede eliminar.
31. Podemos diferenciar las intoxicaciones de acuerdo a la
fase en que se manipula la sustancia química:
Fase Intoxicación posible
Producción
Consumo
Acumulación ambiental
Acumulación en el organismo
Aguda y crónica
Aguda y crónica
Aguda y crónica
Crónica
32. *La Toxicología Moderna
Como hoy se entiende, comenzó hacia 1850
con la explosión de la ciencia, el desarrollo
de anestésicos, desinfectantes y otras
sustancias químicas y se ha desarrollado
de manera exponencial en los últimos 30-50
años.
33. Tres principales áreas:
• Descriptiva: Trata de los ensayos de toxicidad que proporcionan
información para evaluar riesgos.
• Mecanística: Identificación y conocimiento de los mecanismos moleculares
por los que un tóxico ejerce su acción sobre un organismo vivo.
• Muy importante en toxicología aplicada. Por ej. Conocer el mecanismo de
acción de un tóxico nos puede informar de si tendrá un efecto relevante en
el hombre o solo en animales, o viceversa. También muy útil para el diseño
de nuevos fármacos o de alternativas terapéuticas.
• Regulatoria: Decide si una sustancia posee un riesgo lo suficientemente
bajo para permitir su uso o comercialización.
• En cada país existe la correspondiente Agencia Regulatoria (FDA en USA,
EMEA en Europa)
34. • Principales contribuciones de la toxicología hoy día:
• · - Estudiar mecanismos de acción y exposición a
agentes que causan enfermedades crónicas.
• ·- Identificación y cuantificación de peligro por la
exposición a sustancias químicas presentes en agua,
alimentos, medicamentos.
• - Contribución al descubrimiento de nuevos
medicamentos y plaguicidas.
• - Estudio de la Toxicología molecular.
• - Efectos de los tóxicos sobre la flora y la fauna, etc
35. * CLASES DE INTOXICACIONES
• INTOXICACIONE SOCIALES: distintas costumbres sociales y religiosas que llevan al
uso y abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o
crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco, marihuana. Se caracterizan por
influir sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación en las
sociedades.
• INTOXICACIONES PROFESIONALES: se producen con elementos físicos o químicos
propios de la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros
y odontólogos intoxicados por mercurio.
• INTOXICACIONES ENDEMICAS: por la presencia de elementos en el medio
ambiente (fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.
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36. • INTOXICACIONES POR EL MEDIO
AMBIENTE
producen por
CONTAMINADO: Se
elementos que el
hombre agrega al medio ambiente:
combustión, residuos de industria,
ruido, detergentes, plásticos; que
conllevan a que los seres vivos sufran
progresivamente intoxicaciones que
alteran su salud y causan
acortamiento del promedio de vida.
• Impacto que los contaminantes
químicos
• del medio ambiente causan en
los organismos vivos.
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37. Ecotoxicología:
Un área de la anterior que trata específicamente del
impacto causado por los tóxicos sobre la dinámica
de poblaciones en un ecosistema determinado.
38. *
• DOPING: uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con
el deseo de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo:
el uso de estimulantes.
• INTOXICACIONES ALIMENTARIAS: se producen por elementos nocivos agregados a
los alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg;
vegetales tales como hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, embutidos,
crustáceos mariscos etc.
• Pueden ser:
tóxicos endógenos, tóxicos exógenos, bebidas alcohólicas, alergias alimentarias.
• INTOXICACIONES ACCIDENTALES: son ocasionadas generalmente por descuido,
imprevisión, ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej.
absorción de gases, picaduras por animales ponzoñosos
39. *
• INTOXICACIONES POR INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Suministro simultaneo
de varios medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse alteración de su
metabolismo, en sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos,
etc. Ej. La rifampicina, inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables
en la eliminación de anticonc. orales, Digoxina, ciclosporinas.
• INTOXICACIONES IATROGENICAS: son las producidas por el hombre mismo de
manera no intencional. Errores de formulación, desconocimiento de acciones
indeseables, costumbres populares, autoprescripción, errores de dosis y de pautas
del tratamiento. (Benzodiacepinas, ATC, anticonvulsivantes, salicilatos)
40. *INTOXICACIÓN CRIMINAL
Cuando se utiliza el tóxico con fines criminales:
• INTOXICACIONES SUICIDAS: es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una
visión clara de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el
psiquiatra.
• INTOXICACIONES HOMICIDAS: producidas por el hombre con la intención de
causar daño. Son punibles. (Art. 102) y se establece relación entre la toxicología
clínica y la forense.
• Otras formas, que buscan en el tóxico el cómplice para sus fines pueden ser:
eróticos (Art. 205-206), abortivos (Art. 122), robo (240), etc.
• INTOXICACIÓN DE EJECUCIÓN: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital,
tanto en el hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y
absorbidas con rapidez: cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal, (animales)
41. *
SUBDIVISIONES DE LA TOXICOLOGÍA
Toxicología
clínica
Toxicología
forense
T. Industrial y
ambiental
T. alimentaria
42. • En Colombia, el Nuevo código penal, Art. 371: ͞el que
envenene, contamine, altere producto o sustancia
alimenticia, médica o material profiláctico incurrirá en
prisión de de 2 a 8 años.͟
*
Aspectos médico-legales del uso de los tóxicos dañinos en el hombre o
animales.
Está muy ligada a la medicina legal, dado que la
intoxicación es una lesión, en sentido jurídico y por lo
tanto de denuncia obligatoria.
43. la toxicología forense
era solo analítica y su
campo de acción, el
cadáver. Actualmente sus funciones se
proyectan sobre:
el vivo
el cadáver
la actividad laboral
el medio ambiente.
44. sadithlorena@hotmail.com
*Toxicología Forense
• Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa
como un agente capaz de producir
una alteración psíquica, pasajera o
permanente, capaz de modificar la
responsabilidad criminal.
• Intoxicación como delito. En la ley 30
de 1986 en su articulo 34; castiga la
conducción de un vehículo de motor
bajo la influencia de
drogas
bebidas
tóxicas,
sustancias
alcohólicas,
estupefacientes
psicotrópicas.
o
• El nuevo código penal, en su artículo
376, castiga el tráfico de drogas tóxicas
y estupefacientes. Se agravan las penas,
Art. 381, para aquellos que promueven
la drogadicción entre menores de edad,
o disminuidos psíquicos o se
aprovechen de sus circunstancias para
difundirlas.
45. Toxicología Forense
• En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuencia,
es preceptiva la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los problemas
que este tipo de autopsias plantean; este debe tener conocimientos toxicológicos,
en lo relativo a la calidad, a la cantidad y al lugar de la toma de muestras, para
optimizar la labor del analista.
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El toxicólogo forense debe tener conocimiento:
• de la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.
• De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.
• En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre
las alteraciones específicas y patognomónicas que los tóxicos dejan en el
cadáver, vísceras y tejidos.
• En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo
de técnica y qué metabolito/s interesa investigar.