ortopticaLuis Carlos Cardona
contenido Esotropias Estadísticas graficas
Descripción general   DEFINICION    La ortóptica estudia el equilibrio ocular del hombre; éste    equilibrio depende de l...
esotropias   Los estrabismos convergentes o también denominados esotropíasv son los    transtornos de la motilidad ocular...
LAS ESOTROPÍAS DEL LACTANTE:Se denominan también esotropías congénitas ya que son determinadasdurante los seis primeros me...
Esotropía comitante no acomodativa: estambién llamada esotropía esencial es lamás fracuente, suele exteriorizarse, por log...
LAS ESOTROPIAS DEL INFANTE:- Esotropía comitante no acomodativa- Esotropía acomodativa- Esotropía seudocomodativa- Microtr...
Esotropía acomodativa: es por definiciónaquella en la cual el paciente desvía susojos únicamente cuándo utiliza suacomodac...
Esotropía seudoacomodativa: sondenominadas también parcialmenteacomodativas o esotropías mixtas, suelenmostrar signos clín...
Microtropía: es una esotropía de ángulomuy pequeño, habitualmente monocular ycon tendencia a desarrollar ambliopíageneralm...
Esotropía cíclica: se caracteriza pormostrar períodos de manifiesta desviaciónseguidos de otros en los cuales el pacienter...
LAS ESOTROPÍAS DELADULTO:se caracteriza por su tardíaaparición, la presenciaconstante de diplopía y elmostrar, la mayoría ...
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Ortoptica

  1. 1. ortopticaLuis Carlos Cardona
  2. 2. contenido Esotropias Estadísticas graficas
  3. 3. Descripción general DEFINICION La ortóptica estudia el equilibrio ocular del hombre; éste equilibrio depende de la anatomía existente en el sistema muscular extrínseco del ojo, aunque se encuentra muy relacionado también con la musculatura. El estudio refractivo de los defectos oculares no puede considerarse completo, sin un adecuado estudio del equilibrio de los factores que posibilitan la visión binocular del paciente; por lo que la ortóptica es una disciplina de obligatorio conocimiento para todo buen optometrista. TOMADO DE http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-l0000-00---off-0oftalmol--00-0--0-10-0---0---0prompt-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-about---00-0-1- 00-0-0-11-1-0gbk-00&a=d&cl=CL3.2&d=HASH01de2d74b49ce90bf1f4fecb.7.3
  4. 4. esotropias Los estrabismos convergentes o también denominados esotropíasv son los transtornos de la motilidad ocular que con mayor frecuencia se observan en la práctica diaria. A las esotropías no solo se las identifica el sentido de la desviación, sino que presentan una serie de fenómenos sensoriales y motores que, en diverso grado, se pueden hallar en la mayoría de las formas clínicas: tendencia a formar ambliopía en el ojo no fijador, correspondencia sensorial anómala y, en algunos casos extremos ausencia absoluta de correspondencia sensorial, es decir, disociación binocular total, como suele observarse en ciertas esotropías congénitas o aparecidas en los primeros meses de vida. La hipermetropía suele estar presente en la mayoría de los pacientes con esotropías, pero el grado de influencia sobre la misma es variable según el caso clínico, otra de las cuestiones destacadas en las esotropías es su carácter hereditario, pero lo que se heredaría no sería la esotropía como un código genético sino caracteres independientes que heredados eventualmente aislados podrían ser compatibles con un fenotipo normal, pero que conjugados en cantidad variable determinarían la aparición de la esotropía. Si bien ésto nos dificulta cualquier intento de clasificación, el tratamiento del tema nos impone intentar una, aun reconocimiento que la misma adolecerá de los efectos propios de toda esquematización: * Esotropías del lactante * Esotropías del infante * Esotropías del adulto
  5. 5. LAS ESOTROPÍAS DEL LACTANTE:Se denominan también esotropías congénitas ya que son determinadasdurante los seis primeros meses de vida. Dichas esotropías no son tanfrecuentes, aunque se las reconoce diversas patogenias, no es raro querespondan a factores mecánicos que determinan restricción a ciertosmovimientos, en este caso en particular es la abducción, se suelenpresentar, por ello, como esotropías de gran ángulo, fijas y con notoriaslimitaciones de la motilidad.Estas esotropías congénitas, debidas a restricciones mecánicas puedencursar de forma aislada o combinarse con otras malformaciones ocularesy/o generales integrando variados y diversos síndromes.Pero otras esotropías congénitas no responden necesariamente a causasanatómicas sino que son del tipo esencial siguiendo un curso similar al deotras formas aparecidas posteriormente, lo que suele ocurrir es que lasmismas se confunden con las esotropías adquiridas en los primeros mesesde vida.
  6. 6. Esotropía comitante no acomodativa: estambién llamada esotropía esencial es lamás fracuente, suele exteriorizarse, por logeneral, después del primer año de edad.El comienzo puede ser brusco, siguiendo aun strees físico o emocional, o paulatinopoco evidente en el primer momento.La esotropía puede ser desde su inicioespontánea, lo más frecuente de hallar sonlas monoculares con variante grado deambliopía del ojo desviado. Cuando existehipermetropía, no es muy marcada, y sucorreción optica o medicamentosademuestra que su infuencia sobre elángulo de desviación si bien es variablesegún los casos, nunca es muysignificativa
  7. 7. LAS ESOTROPIAS DEL INFANTE:- Esotropía comitante no acomodativa- Esotropía acomodativa- Esotropía seudocomodativa- Microtropía- Esotropía cíclica
  8. 8. Esotropía acomodativa: es por definiciónaquella en la cual el paciente desvía susojos únicamente cuándo utiliza suacomodación, cuándo está relajada hayortotropía con visión binocular normal, estaforma de estravismo puede estardeterminada por factores tales comohipermetropía, cociente anormalmente altoo por la combinación de ambos factores.
  9. 9. Esotropía seudoacomodativa: sondenominadas también parcialmenteacomodativas o esotropías mixtas, suelenmostrar signos clínicos que lasdistinguen, no serían sino una variante dela esotropía esencial. Se trata seesotropías de ángulo moderado, que porlos mismos factores responsables de laaparición de las esotropías acomodativasse descompensan, es decir, setransforman en esotropías de un ángulomayor.Lo de seudoacomodativa surge porque, apesar de la adecuada correción de losmencionados factores acomodativosqueda siempre una desviación residual.
  10. 10. Microtropía: es una esotropía de ángulomuy pequeño, habitualmente monocular ycon tendencia a desarrollar ambliopíageneralmente moderada del ojo no fijador.en ésta es donde más se evidencia elpapel que juega la herencia en lapatogenia de las esotropías
  11. 11. Esotropía cíclica: se caracteriza pormostrar períodos de manifiesta desviaciónseguidos de otros en los cuales el pacienterevela una estricta ortotropía. Lacaracterística principal ews que estosciclos siguen un régimen horario queresulta particular en cada paciente, si bienlo más frecuente son ciclos de 24 horas,se han descrito otros.
  12. 12. LAS ESOTROPÍAS DELADULTO:se caracteriza por su tardíaaparición, la presenciaconstante de diplopía y elmostrar, la mayoría de lasveces una conmitanciaperfecta.BIBLIOGRAFIA: ESTRABISMO segunda edición, págs: 159-205 Julio Prieto Díaz - Carlos Souza Días editorial: EDITORIAL JIMS
  13. 13. estadisticas52%entre 28,1-32 semanas de gestacion 52%las esotropías aportaron un 32,8 %, 32,80%las exotropías 6,6 % 6,60%el nistagmus 9,8 % presentaron mayores números decasos en el intervalo de 32,1-36 semanas 9,80%
  14. 14. 60%50%40% 30% 1 2 3 20% 4 10% 0% 1 2 3 4
  15. 15. graficas http://www.aafp.org/afp/990901ap/907_f2b.jpghttp://portal.sochipe.cl/subidos/noticias/fotos/Esotropia2_web.jpg

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