Este manual permite realizar de una manera básica las pruebas, sin profundizar en la teoría, permitiendo al consultor concentrarse en el mecanismo de los procedimientos, de una manera clara y concisa.

1. CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE OPTOMETRÍA
PEDIATRÍA Y GERIATRÍA
“PRESENTACIÓN DE TEST DE BRÜCKNER”
TAFOYA GONZÁLEZ EDGAR EDUARDO
9o SEMESTRE
LIC. EN OPTOMETRÍA
15 DE OCTUBRE DE 2010

2. ALINEAMIENTO VISUAL
La importancia de alineamiento visual en la actualidad es debido a que la
presencia de desviaciones oculares es muy común. El problema existente
cuando no se diagnostica oportunamente alguna desviación ocular o
estrabismo dará como resultado un mal funcionamiento del sistema visual
debido a que existe el periodo critico de desarrollo el cual es un determinado
lapso de tiempo durante el desarrollo neurológico en el cuál se puede ver
mayormente afectada una función de la visión por la presencia de algún
factor restrictivo como puede ser una catarata, ametropía elevada o
estrabismo, los cuales impiden la creación y transmisión de impulsos
nerviosos, interfiriendo así con la formación de sinapsis y por tanto con la
función visual.
La exploración del alineamiento visual es la valoración de la posición de
nuestros ojos en cuanto al horizonte en posición primaria de visión. Una
posición central hablaría del correcto alineamiento visual. (Fig. 1.)
Fig. 1 Alineamiento visual
El no presentar este correcto alineamiento hablaría de una desviación ocular
ó estrabismo. La cual se podría clasificar según su dirección y manifestación
en:
Dirección
1. Endo
(Desviación hacia
adentro)

3. 2. Exo (Desviación hacia afuera)
3. Hiper (Desviacion hacia arriba)
4. Hipo (Desviación hacia abajo)(Fig. 2)
(Fig.2 Desviaciones oculares)
Torsional
1. Intorsión (Movimiento torsional hacia adentro)
2. Extorsión (Movimiento torsional hacia afuera)
Manifestación
1. Estrabismo manifiesto
2. Estrabismo intermitente
La prueba que analizara es el Brückner test el cual evalúa la postura de los
ejes visuales, esta prueba es especialmente utilizada en pacientes
pediátricos desde meses de nacidos hasta 3 años. Esta prueba se utiliza
como prueba de tamizaje en estrabismos, ambliopías y anisometropías.
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA
Aspectos Previos
 Si el paciente requiere una compensación óptica
importante la debe portar durante la valoración, debido a que puede
darnos resultados “falsos positivos”, es útil para determinar desviación
ocular cuando existe opacidad de medios, enfermedad del tapete
retiniano, anisometropía no corregida o dilatación de pupilas
 Se realiza en condiciones escotópicas.1
Indicaciones
 El optometrista se sitúa a
1mt de distancia del paciente.
 Se iluminan ambos ojos con
el círculo luminoso más grande del
oftalmoscopio directo y con un poder de cero
dioptrías. (Fig.3)

4.  Se observa el reflejo rojo proveniente de ambos
ojos.
 Comparar los reflejos retinianos de ambos ojos (intensidad, color y
brillo).1
Interpretación de resultados
 Reflejos iguales: visión binocular
normal
 Reflejos desiguales (el ojo con el
reflejo más brillante es el del error):
anisometropía, estrabismo u opacidad
medios.2
HALLAZGOS CLÍNICOS
¿Porqué el ojo con el reflejo más brillante es el desviado?
El pigmento del EPR es más abundante en la región foveal, por lo que ahí se
absorbe en mayor proporción la luz que emite el oftalmoscopio, hacia la
periferia la densidad de pigmento es menor, por tanto, se refleja mayor
proporción de luz.
Así, en un caso de estrabismo, la luz del aparato es reflejada por la retina
periférica.1
BIBLIOGRAFÍA
1- Bruce D. Moore. (1997) Eye care for infants and young children, Eds. Butterworth-Heineman,
pp 84
2 - American Academy of Ophthalmology 2007 Annual Meeting: Scientific Paper PP 51.
3http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Talleres_screening_oftalmo
logico.pdf