1. EstrabismoEstrabismo
Gerika M. Luna MoralesGerika M. Luna Morales
Comu 1017-003Comu 1017-003
Prof. Enoc DíazProf. Enoc Díaz

2. DefiniciónDefinición
El estrabismo es la desviación del alineamiento de unEl estrabismo es la desviación del alineamiento de un ojo enen
relación al otro. Implica la falta de coordinación entre losrelación al otro. Implica la falta de coordinación entre los
músculos oculares. Esto impide fijar la mirada de ambos ojosmúsculos oculares. Esto impide fijar la mirada de ambos ojos
al mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visiónal mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visión
binocular incorrecta que puede afectar adversamente en labinocular incorrecta que puede afectar adversamente en la
percepción de la profundidad.percepción de la profundidad.
Cuando el estrabismo es congénito o se desarrolla durante laCuando el estrabismo es congénito o se desarrolla durante la
infancia, puede causar ambliopía, dolencia en la cual el cerebroinfancia, puede causar ambliopía, dolencia en la cual el cerebro
ignora la visión del ojo desviado aunque éste sea capaz de verignora la visión del ojo desviado aunque éste sea capaz de ver
con normalidad. Además del problema visual, este defecto secon normalidad. Además del problema visual, este defecto se
puede considerar un problema estético debido al aspecto delpuede considerar un problema estético debido al aspecto del
ojo desviado.ojo desviado.

3. La gente es muy sensible a la posición de los ojos de las otrasLa gente es muy sensible a la posición de los ojos de las otras
personas. Al mirar la posición de los ojos de otra persona, sepersonas. Al mirar la posición de los ojos de otra persona, se
puede apreciar con bastante efectividad el sitio hacia dondepuede apreciar con bastante efectividad el sitio hacia donde
ella está mirando.ella está mirando. Todo niño pequeño que tenga algún signoTodo niño pequeño que tenga algún signo
de estrabismo debe ser evaluado inmediatamente, al igual quede estrabismo debe ser evaluado inmediatamente, al igual que
cualquier estrabismo de inicio reciente que se presente en elcualquier estrabismo de inicio reciente que se presente en el
adulto.adulto.

4. Para que los dos ojos estén sincronizados en sus movimientosPara que los dos ojos estén sincronizados en sus movimientos
y en todas sus posiciones, se requiere sobre todo la mismay en todas sus posiciones, se requiere sobre todo la misma
visión y enfoque. Los seis músculos que mueven cada ojovisión y enfoque. Los seis músculos que mueven cada ojo
deben trabajar juntos de un modo coordinado. De estadeben trabajar juntos de un modo coordinado. De esta
manera el individuo tiene una visión binocularmanera el individuo tiene una visión binocular
(estereoscópica) y una buena percepción de profundidad. El(estereoscópica) y una buena percepción de profundidad. El
cerebro superpone en una imagen única la procedente de loscerebro superpone en una imagen única la procedente de los
dos ojos logrando la percepción tridimensional. Si los ojos nodos ojos logrando la percepción tridimensional. Si los ojos no
miran exactamente en la misma dirección la visión binocularmiran exactamente en la misma dirección la visión binocular
es imposible. En un niño, el ojo que se tuerce puede perderes imposible. En un niño, el ojo que se tuerce puede perder
permanentemente su capacidad para ver bien. Este ojo puedepermanentemente su capacidad para ver bien. Este ojo puede
llegar a ser ambliope también llamado “ojo perezoso”.llegar a ser ambliope también llamado “ojo perezoso”.

5. "Tropia" (" desviación manifiesta") es otra palabra para el"Tropia" (" desviación manifiesta") es otra palabra para el
estrabismo. "Foria" es un estrabismo que se oculta la mayoríaestrabismo. "Foria" es un estrabismo que se oculta la mayoría
del tiempo. Es una desviación latente y a veces solo se ponedel tiempo. Es una desviación latente y a veces solo se pone
de manifiesto mediante el denominado cover –test. Las foriasde manifiesto mediante el denominado cover –test. Las forias
se definen del mismo modo que las tropias: esotropía (uno dese definen del mismo modo que las tropias: esotropía (uno de
los ojo tiende a desviarse hacia el interior), exotropíalos ojo tiende a desviarse hacia el interior), exotropía
(desviación hacia fuera), hiperforia (arriba), e hipoforia (abajo).(desviación hacia fuera), hiperforia (arriba), e hipoforia (abajo).
Las forias comúnmente no ocasionan síntomas, pero si la foriaLas forias comúnmente no ocasionan síntomas, pero si la foria
es grande, se necesita una gran cantidad de esfuerzo para quees grande, se necesita una gran cantidad de esfuerzo para que
los músculos mantengan los dos ojos alineados y evitar lalos músculos mantengan los dos ojos alineados y evitar la
diplopía. Esto puede conducir a problemas astenopicos ydiplopía. Esto puede conducir a problemas astenopicos y
aparecer dolores de cabeza.aparecer dolores de cabeza.
Cuando el estrabismo es intermitente, los ojos puedenCuando el estrabismo es intermitente, los ojos pueden
permanecer alineados y derechos la mayoría del tiempo.permanecer alineados y derechos la mayoría del tiempo.
Ocasionalmente el esfuerzo muscular estropea esta alineaciónOcasionalmente el esfuerzo muscular estropea esta alineación
y entonces aparece el estrabismo.y entonces aparece el estrabismo.

6. endotropia o esotropia, uno de losendotropia o esotropia, uno de los
ojos tiende a desviarse hacia el interiorojos tiende a desviarse hacia el interior
exotropia uno de los ojos seexotropia uno de los ojos se
desvía hacia fueradesvía hacia fuera
hiperforia el ojo se desvía para arribahiperforia el ojo se desvía para arriba

7. Generalmente no hay una causa clara. Normalmente uno deGeneralmente no hay una causa clara. Normalmente uno de
los ojos suele tener visión reducida desde el nacimiento o loslos ojos suele tener visión reducida desde el nacimiento o los
dos ojos pueden tener diferentes propiedades ópticas, pordos ojos pueden tener diferentes propiedades ópticas, por
ejemplo un ojo puede ser apreciablemente más miope, o másejemplo un ojo puede ser apreciablemente más miope, o más
astigmático que el otro, o puede simplemente tener unaastigmático que el otro, o puede simplemente tener una
miopía, hipermetropía o astigmatismo. Pueden también existirmiopía, hipermetropía o astigmatismo. Pueden también existir
lesiones anatómicas en los nervios o en los músculos.lesiones anatómicas en los nervios o en los músculos.
También, cualquier tipo de enfermedad que ocasione unaTambién, cualquier tipo de enfermedad que ocasione una
disminución de visión en alguno de los ojos puede provocardisminución de visión en alguno de los ojos puede provocar
estrabismo.estrabismo.

8. TRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO: Muy variable: corrección: Muy variable: corrección
óptica, gafas, oclusiones con parches, cristales especiales,óptica, gafas, oclusiones con parches, cristales especiales,
ejercicios musculares, ... todo ello encaminado a intentarejercicios musculares, ... todo ello encaminado a intentar
recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de losrecuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los
músculos.músculos.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICOTRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Cuando el: Cuando el
tratamiento médico no es suficiente y los ojos persistentratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten
"desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico,"desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico,
fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. La cirugíafortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. La cirugía
se puede hacer sobre varios músculos del ojo, de uno sólo ose puede hacer sobre varios músculos del ojo, de uno sólo o
de los dos; y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrirde los dos; y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrir
al ingreso y la anestesia general.al ingreso y la anestesia general. Su oftalmólogo le indicará elSu oftalmólogo le indicará el
proceso a seguir.proceso a seguir.

9. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Hay que tener en cuenta que en todo proceso quirúrgicoHay que tener en cuenta que en todo proceso quirúrgico
pueden surgir complicaciones. Siempre deberá ser informadopueden surgir complicaciones. Siempre deberá ser informado
por su oftalmólogo de los riesgos particularizados para cadapor su oftalmólogo de los riesgos particularizados para cada
caso.caso.
La complicación más frecuente es la necesidad de una posibleLa complicación más frecuente es la necesidad de una posible
segunda intervención, para conseguir los resultados deseados.segunda intervención, para conseguir los resultados deseados.
También pueden ocurrir infecciones, reacciones alérgicas,También pueden ocurrir infecciones, reacciones alérgicas,
quistes en las zonas externas de las incisiones quirúrgicas, y,quistes en las zonas externas de las incisiones quirúrgicas, y,
como complicaciones más raras, caída del párpado superior ocomo complicaciones más raras, caída del párpado superior o
hemorragias.hemorragias.

11. Mi nombre es Gerika M. Luna y soy una paciente deMi nombre es Gerika M. Luna y soy una paciente de
estrabismo, mi ojo derecho se desvió hacia fuera (exotropia) aestrabismo, mi ojo derecho se desvió hacia fuera (exotropia) a
los dos años de edad. En la primera operación que melos dos años de edad. En la primera operación que me
realizaron en el hospital del niño en Nueva York, fui una derealizaron en el hospital del niño en Nueva York, fui una de
las pacientes que tuvo la complicación más rara dentro dellas pacientes que tuvo la complicación más rara dentro del
tratamiento quirúrgico, párpado caído. Luego de estatratamiento quirúrgico, párpado caído. Luego de esta
operación me hicieron otras operaciones para lograr corregiroperación me hicieron otras operaciones para lograr corregir
el estrabismo y levantar el párpado, ninguna de las anterioresel estrabismo y levantar el párpado, ninguna de las anteriores
teniendo éxito.teniendo éxito.
Mi oftalmólogo pediátrico lo fuMi oftalmólogo pediátrico lo fué el Dr. Rene Vázquez Botetel Dr. Rene Vázquez Botet
un excelente mun excelente médico y ser humano. Trató de hacer todo lodico y ser humano. Trató de hacer todo lo
posible por arreglar lo que en Nueva York no pudieron hacer.posible por arreglar lo que en Nueva York no pudieron hacer.

12. En una de las operaciones que me realizó el Dr. VázquezEn una de las operaciones que me realizó el Dr. Vázquez
Botet pareció tener éxito, pero jugando con mi hermanoBotet pareció tener éxito, pero jugando con mi hermano
me lastime el ojo recién operado. El Dr. Vázquez Botet tuvome lastime el ojo recién operado. El Dr. Vázquez Botet tuvo
que operar para quitar el Facialata (conectó el nervio delque operar para quitar el Facialata (conectó el nervio del
parpado con el nervio frontal, nervio con el que se levanta lasparpado con el nervio frontal, nervio con el que se levanta las
cejas) que había puesto ya que al recibir el golpe se me infectócejas) que había puesto ya que al recibir el golpe se me infectó
el ojo.el ojo.
La visión de mi ojo derecho es vaga, llamada en términosLa visión de mi ojo derecho es vaga, llamada en términos
médicos “light perseption” ya que solo distingo sombras, ymédicos “light perseption” ya que solo distingo sombras, y
colores claros.colores claros.
En el ojo izquierdo tengo visión perfecta. Esfuerzo mucho laEn el ojo izquierdo tengo visión perfecta. Esfuerzo mucho la
vista pero gracias a Dios no tengo complicaciones ninguna envista pero gracias a Dios no tengo complicaciones ninguna en
este ojo.este ojo.

13. El cumpleaños era
de mi hermana y
en esta foto
todavía mi ojo
derecho no se
había desviado.
En esta foto tengo
un añito.

14. En esta foto ya mi ojito se
había desviado aún no me
habían operado, pero sí
me habían empezado a
hacer los estudios
pertinentes. En la foto
conmigo mi tía.

15. En esta foto se puede apreciar mejor
la diferencia del ojo afectado ( ojo
derecho )

16. En esta foto me encuentro con mis primas de
derecha a izquierda Clarissa con Derek, Verónica y mi
mejor amiga Roselia.

17. Celebrando el cumpleaños
de mi prima Clarissa en el
Doble Seis de Villa Blanca
en Caguas
Momentos Kodak

18. Me casMe casé el día 2 de enero deel día 2 de enero de
2009 con un hombre2009 con un hombre
maravilloso que miró mimaravilloso que miró mi
corazón y mi belleza natural.corazón y mi belleza natural.