2. ¿Qué es el FLÚOR?
Elemento
Químico
Muy reactivo y
electronegativo
Fluoruros:
Sales de
flúor
Tóxico a altas
concentraciones
Símbolo F
En odontología se utiliza en
forma de fluoruro (Ej:
fluoruro de
sodio, monofluorfosfato de
sodio)
3. ¿Cuál es su mecanismo para
prevenir la caries?
Actúan en forma
tópica, en el periodo
posteruptivo
Convierte hidroxiapatita en
fluorapatita que reduce la
solubilidad del esmalte y
mejora las características
del cristal (prismas
adamantinos)
Reduce la acumulación de
polisacáridos intra y
extracelulares (importantes
en los procesos de adhesión
y acumularon de biofilm)
Permite un proceso de
remineralización de las
lesiones incipientes de
caries.
Tiene efecto sobre el
ciclo glicolítico de las
bacterias, reduciendo la
producción de ácidos
4. Flúor en Pastas Dentales
Pasta Dental
Tipos
Efectividad
Cosmética (menos
de 1500 ppm F)
Factores Biológicos
Farmacológica (más
de 1500 ppm F)
Menor a 2 años
no se utiliza
Mayores de 6
años: 1000-
1500 ppm F
2-6 años: 400-
500 ppm F
Concentraciones Factores Conductuales
-Frecuencia cepillado
- Tiempo cepillado
-Momento cepillado
-Dosis
- Fase inicial: rápida, depende
del clearance del producto,
flujo salival y volumen de
saliva después del cepillado.
- Fase secundaria: (de
retención) flúor se deposita en
la cavidad oral y se libera
lentamente.
5. Flúor en Pastas Dentales
Recomendaciones y Procedimientos
Uso diario al menos 2 veces al día,
inmediatamente después de las comidas.
Uso terapéutico (pastas con concentraciones mayores a 1500 ppm de ión flúor)
Complemento en terapia remineralizadora
Riesgo cariogénico moderado o alto
Individuos que toman regularmente fármacos que disminuyen el flujo salival.
Zonas radiculares expuestas a la cavidad bucal.
Niños (de 2 a 6 años)
Controlar la cantidad de pasta a utilizar e indicar al niño que no debe tragársela.
Usar equivalente al tamaño de una arveja, aproximadamente 0,5 gramos.
Indicar al niño que expectore.
Niños (mayores de 6 años) y adultos
Pastas dentales con mayor concentración de flúor.
La cantidad óptima a utilizar para adultos, es de 1 gramo (equivalente altamaño de 2 arvejas).
6. Flúor en Enjuagatorios
Compuesto activo fluorurado
Fluoruro de sodio, fluoruro estañoso, monofluorfosfato de sodio, fluoruro de
amina y nicometanol hydrofluoruro.
Concentración de flúor
Solución de fluoruro de sodio al 0,2%, equivalente a 910 ppm de flúor.
Solución de fluoruro de sodio al 0,05%, equivalente a 230 ppm de
flúor.
PROCEDIMIENTO:
- Después de la técnica de higiene habitual, de preferencia de noche.
- Dosificador plástico aproximadamente 5 mL. sin diluir.
- Enjuagar por 1 minuto, después eliminar totalmente el líquido de la boca, sin
enjuagarse con agua posteriormente.
- No ingerir alimentos, a lo menos 30 minutos después del enjuagatorio.
7. Flúor en Enjuagatorios
Recomendaciones de uso
Comunidades escolares, como medida de protección colectiva.
Protección individual, para mejorar las condiciones del medio
bucal en personas de riesgo cariogénico moderado o alto.
Pacientes con exposición radicular.
En tratamiento remineralizador de lesiones incipientes
Pacientes portadores de aparatos de ortodoncia fijos o con grandes
rehabilitaciones orales.
Personas con alteraciones sistémicas o tratamientos farmacológicos en que el
flujo salival esta disminuido.
Contraindicaciones
Pacientes que no controlen el reflejo de deglución (niños menores de 6 años).
En comunidades que tengan un aporte de fluoruro en el agua potable en
concentraciones óptimas o elevadas.
8. Flúor en Barniz
Presentación
• Barnices con una
concentración de:
• Fluoruro de sodio
5%(22.600 ppm)
• Silano de flúor 0.1%
de (7000 ppm).
Indicaciones
• CTI
• Escolares con piezas
definitivas en
erupción, que aún no se
pueden sellar.
• Lesiones
incipientes, (tto.
remineralización).
• Sensibilidad dentaria
aumentada.
• Hiposalivación.
• Riesgo cariogénico alto
Frecuencia de
Aplicación
• Cada seis meses es
efectiva en la
prevención de
lesiones de caries en
dentición temporal y
permanente.
• En pacientes de
riesgo alto, la
aplicación del barniz
es cada tres a seis
meses.
9. Flúor en Barniz
Procedimiento
Eliminación de lesiones de
caries cavitadas.
Control de placa
bacteriana
Profilaxis
Lavado con agua a presión
Secado con aire
Aislamiento relativo
Aplicación del barniz en
todas las superficies
dentarias
Indicaciones al paciente
- Explicar que barniz se ira perdiendo en
forma paulatina.
- No ingerir alimentos sólidos o líquidos
calientes durante 60 minutos.
- Cepillado suave durante ese día, mínimo
4 horas después de la aplicación del
barniz, al día siguiente cepillado en forma
habitual, con un cepillo nuevo.
- Control a los tres o seis meses según
riesgo cariogénico individual.
10. Flúor en Cubetas
Se usan geles fluorurados que son productos farmacéuticos de aplicación profesional.
Existe clara evidencia del efecto inhibidor de caries del flúor gel, sin embargo, cuando se usan
además de la pasta dental fluorurada logran una modesta reducción en la caries en
comparación con la utilización sólo de la pasta dental, por esto se recomienda sólo para la
población de alto riesgo cariogénico.
Recomendaciones
de uso:
- Pacientes de riesgo
cariogénico alto
- Individuos que no es
posible aplicar otro
producto fluorurado
Contraindicaciones
- Menores de 6 años.
-Pacientes con
discapacidad motora o
mental que no permita una
aplicación adecuada
- Pacientes con xerostomía
(flúor gel acidulado)
11. Flúor en Cubetas
Procedimiento
Seleccionar el tamaño de la cubeta a
utilizar, ojalá de esponja, que permita que todas
las superficies dentales estén en contacto con el
gel.
Llenar la cubeta con 2 mL. de gel. (un tercio de
la superficie interna de la cubeta).
Posicionar al paciente con la espalda recta y con
la cabeza ligeramente inclinada en 45° hacia
delante.
Aplicar cada cubeta en cada hemiarcada
separadamente.
Dejarla cubeta por 4 minutos.
Usar siempre aspiración de saliva.
Retirar los excesos con gasa.
Después de transcurrido el tiempo el paciente
debe escupir por 1 minuto los excesos de flúor
gel que permanezcan adheridos a la mucosa.
Indicaciones: no ingerir líquidos o sólidos
durante los próximos 30 min.
Presentación:
- Flúor gel acidulado
1,23%de ión fluoruro(12.300
ppm)
- Flúor gel neutro al
2%deNaF (9.000 ppm)