Seminario 6

Seminario 6

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  Seminario 6
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  ¿Qué es elFLÚOR? Elemento Químico Muy reactivo y electronegativo Fluoruros: Sales de flúor Tóxico a altas concentraciones Símbolo F En odontología se utiliza en forma de fluoruro (Ej: fluoruro de sodio, monofluorfosfato de sodio)
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  ¿Cuál es sumecanismo para prevenir la caries? Actúan en forma tópica, en el periodo posteruptivo Convierte hidroxiapatita en fluorapatita que reduce la solubilidad del esmalte y mejora las características del cristal (prismas adamantinos) Reduce la acumulación de polisacáridos intra y extracelulares (importantes en los procesos de adhesión y acumularon de biofilm) Permite un proceso de remineralización de las lesiones incipientes de caries. Tiene efecto sobre el ciclo glicolítico de las bacterias, reduciendo la producción de ácidos
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  Flúor en PastasDentales Pasta Dental Tipos Efectividad Cosmética (menos de 1500 ppm F) Factores Biológicos Farmacológica (más de 1500 ppm F) Menor a 2 años no se utiliza Mayores de 6 años: 1000- 1500 ppm F 2-6 años: 400- 500 ppm F Concentraciones Factores Conductuales -Frecuencia cepillado - Tiempo cepillado -Momento cepillado -Dosis - Fase inicial: rápida, depende del clearance del producto, flujo salival y volumen de saliva después del cepillado. - Fase secundaria: (de retención) flúor se deposita en la cavidad oral y se libera lentamente.
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  Flúor en PastasDentales Recomendaciones y Procedimientos  Uso diario al menos 2 veces al día, inmediatamente después de las comidas.  Uso terapéutico (pastas con concentraciones mayores a 1500 ppm de ión flúor)  Complemento en terapia remineralizadora  Riesgo cariogénico moderado o alto  Individuos que toman regularmente fármacos que disminuyen el flujo salival.  Zonas radiculares expuestas a la cavidad bucal.  Niños (de 2 a 6 años)  Controlar la cantidad de pasta a utilizar e indicar al niño que no debe tragársela.  Usar equivalente al tamaño de una arveja, aproximadamente 0,5 gramos.  Indicar al niño que expectore.  Niños (mayores de 6 años) y adultos  Pastas dentales con mayor concentración de flúor.  La cantidad óptima a utilizar para adultos, es de 1 gramo (equivalente altamaño de 2 arvejas).
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  Flúor en Enjuagatorios Compuesto activo fluorurado  Fluoruro de sodio, fluoruro estañoso, monofluorfosfato de sodio, fluoruro de amina y nicometanol hydrofluoruro.  Concentración de flúor  Solución de fluoruro de sodio al 0,2%, equivalente a 910 ppm de flúor.  Solución de fluoruro de sodio al 0,05%, equivalente a 230 ppm de flúor. PROCEDIMIENTO: - Después de la técnica de higiene habitual, de preferencia de noche. - Dosificador plástico aproximadamente 5 mL. sin diluir. - Enjuagar por 1 minuto, después eliminar totalmente el líquido de la boca, sin enjuagarse con agua posteriormente. - No ingerir alimentos, a lo menos 30 minutos después del enjuagatorio.
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  Flúor en Enjuagatorios Recomendaciones de uso  Comunidades escolares, como medida de protección colectiva.  Protección individual, para mejorar las condiciones del medio bucal en personas de riesgo cariogénico moderado o alto.  Pacientes con exposición radicular.  En tratamiento remineralizador de lesiones incipientes  Pacientes portadores de aparatos de ortodoncia fijos o con grandes rehabilitaciones orales.  Personas con alteraciones sistémicas o tratamientos farmacológicos en que el flujo salival esta disminuido.  Contraindicaciones  Pacientes que no controlen el reflejo de deglución (niños menores de 6 años).  En comunidades que tengan un aporte de fluoruro en el agua potable en concentraciones óptimas o elevadas.
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  Flúor en Barniz Presentación •Barnices con una concentración de: • Fluoruro de sodio 5%(22.600 ppm) • Silano de flúor 0.1% de (7000 ppm). Indicaciones • CTI • Escolares con piezas definitivas en erupción, que aún no se pueden sellar. • Lesiones incipientes, (tto. remineralización). • Sensibilidad dentaria aumentada. • Hiposalivación. • Riesgo cariogénico alto Frecuencia de Aplicación • Cada seis meses es efectiva en la prevención de lesiones de caries en dentición temporal y permanente. • En pacientes de riesgo alto, la aplicación del barniz es cada tres a seis meses.
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  Flúor en Barniz Procedimiento Eliminación de lesiones de caries cavitadas.  Control de placa bacteriana  Profilaxis  Lavado con agua a presión  Secado con aire  Aislamiento relativo  Aplicación del barniz en todas las superficies dentarias Indicaciones al paciente - Explicar que barniz se ira perdiendo en forma paulatina. - No ingerir alimentos sólidos o líquidos calientes durante 60 minutos. - Cepillado suave durante ese día, mínimo 4 horas después de la aplicación del barniz, al día siguiente cepillado en forma habitual, con un cepillo nuevo. - Control a los tres o seis meses según riesgo cariogénico individual.
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  Flúor en Cubetas Se usan geles fluorurados que son productos farmacéuticos de aplicación profesional. Existe clara evidencia del efecto inhibidor de caries del flúor gel, sin embargo, cuando se usan además de la pasta dental fluorurada logran una modesta reducción en la caries en comparación con la utilización sólo de la pasta dental, por esto se recomienda sólo para la población de alto riesgo cariogénico. Recomendaciones de uso: - Pacientes de riesgo cariogénico alto - Individuos que no es posible aplicar otro producto fluorurado Contraindicaciones - Menores de 6 años. -Pacientes con discapacidad motora o mental que no permita una aplicación adecuada - Pacientes con xerostomía (flúor gel acidulado)
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  Flúor en Cubetas Procedimiento Seleccionar el tamaño de la cubeta a utilizar, ojalá de esponja, que permita que todas las superficies dentales estén en contacto con el gel.  Llenar la cubeta con 2 mL. de gel. (un tercio de la superficie interna de la cubeta).  Posicionar al paciente con la espalda recta y con la cabeza ligeramente inclinada en 45° hacia delante.  Aplicar cada cubeta en cada hemiarcada separadamente.  Dejarla cubeta por 4 minutos.  Usar siempre aspiración de saliva.  Retirar los excesos con gasa.  Después de transcurrido el tiempo el paciente debe escupir por 1 minuto los excesos de flúor gel que permanezcan adheridos a la mucosa.  Indicaciones: no ingerir líquidos o sólidos durante los próximos 30 min. Presentación: - Flúor gel acidulado 1,23%de ión fluoruro(12.300 ppm) - Flúor gel neutro al 2%deNaF (9.000 ppm)