El documento describe la historia del uso de fluoruro tópico para prevenir la caries dental. Los estudios iniciales en la década de 1940 mostraron que el contenido de fluoruro en el esmalte dental se correlaciona inversamente con la prevalencia de caries. Más tarde, estudios en comunidades con y sin fluoruro en el agua también encontraron esta relación inversa. El fluoruro se incorpora principalmente al esmalte durante su formación y maduración, y actúa reemplazando iones de hidroxilo para fortalecer el esmalte. Estud

2. • Los estudios acerca de las aplicaciones tópicas de fluoruro
profesionales para el control de la caries iniciaron a principios
del decenio de 1940.
• Desde entonces, a sido de aceptación general que el
contenido de fluoruro del esmalte se correlacionan
inversamente con la prevalencia de caries dental.
• Examinaron a 1447 personas entre los 12 y 16 años de edad
que residían en comunidades con agua fluorada y sin fluorar
selectas.
• Con esto se hizo evidente la relación inversa entre el
contenido de fluoruro del esmalte y la prevalencia de caries.
Despues del periodo de
maduracion del esmalte,
relativamente poco fluoruro
adicional provenientes de esta
fuente se incorporan a las
superficies del esmalte

3. • Por lo tanto, la mayor parte del fluoruro que se incorpora
al esmalte en desarrollo lo hace durante el periodo
preeruptivo de la formación y en el poseruptivo de
maduración del esmalte.
• Los iones flúor actúan como sustitutos en el cristal de
hidroxiapatita y encajan con mayor perfección en este de
lo que hacen los iones hidroxilo.
• La mayor parte de los estudios iniciales sobre las
aplicaciones tópicas de fluoruro se realizaron con
fluoruro de sodio.

4. • Hasta aquí se ha asumido que los efectos cariostaticos
del fluoruro se median con una reacción entre ion y la
parte mas externa del esmalte superficial..
• Un cumulo creciente de informacion sugiere que la
accion preventiva del fluoruro en la caries tambien puede
incluir un efecto inhibidor en la flora oral involucrada al
inicio de la caries.
• Se ha demostrado que el fluoruro a niveles tan bajos
como 50 ppm interfiere con el metabolismo bacteriano,
ademas puede acumularse en la placa dental en
concentraciones superiores a 100 ppm.

5. • El proceso carioso se inicia y los ácidos se forman, el ion
fluoruro puede servir para interferir con la producción
subsecuente de acido por los microorganismos de la
placa.
• Puede reaccionar con la capa subyacente de esmalte
disuelto, favoreciendo su remineralizacion como
fluorhidroxiapatita.

6. • Mas de 100 estudios clínicos en seres humanos muestran que
la terapeutica tópica con fluoruro contribuye de manera
importante al control parcial de la caries dental.
• La ADA y FDA han evaluado y aprobado tres tipos diferentes
de sistemas fluorados como seguros y eficaces para la
aplicación tópica del fluoruro .
• Para estimar la magnitud de los beneficios cariostaticos de las
aplicaciones tópicas con ios diversos sistemas fluorados
aprobados , se han tomado diferentes criterios

7. • La información sugiere que el fluoruro en gel puede ser
ligeramente menos eficaz que en solucion.
• Es mucho menor la información disponible para
documentar la eficacia de las aplicaciones tópicas de
fluoruro en adultos.
• La mayor parte de los métodos originaron un importante
beneficio cariostatico, tal como se espero la magnitud
tuvo una variación considerable.
• Sin embargo, es de aceptación general entre los
científicos odontológicos que el proceso de la caries
dental es básicamente el mismo entre niños y adultos.

8. • Protección contra la caries dental.
• Procedimientos selectos como:
• Aceptando la ineficacia relativa de las aplicaciones
tópicas únicas de soluciones de fluoruro, los pacientes
con actividad cariosa, cualquiera que sea su edad. Debe
recibir una serie inicial de tratamiento con fluoruro tópico
, seguida de un tratamiento cuatrimestral.
• Cualquiera que sea el sistema de fluoruro seleccionado,
el periodo de aplicación ( es decir el tiempo en que los
dientes se conservan en contacto con el sistema de
fluoruro) debe ser de 4 minutos en todos los pacientes
con actividad cariosa.

9. • Se recomiendan:
• BARNICES FLUORADOS: para niños muy pequeños.
Este barniz contiene fluoruro de sodio a 5.0% (fluoruro a
2.2%). Su aplicación incluye limpieza de las superficies
dentales con el cepillado dental, aplicación del barniz en
los dientes y secado.