1. Infecciones por
VIH y
Enfermedades
periodontales
MARIA JOSE NUÑEZ
BRENDAA ORTIZ DURON

2. 

La infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)
puede tener influencia a nivel
periodontal.
Numerosas manifestaciones orales
se relacionan con la infección por
el VIH, entre las que se incluyen
El deterioro del sistema inmune
por una disminución de los
linfocitos TCD4+ puede
comprometer las defensas del
huésped a nivel sistémico, por lo
que se puede aumentar la
susceptibilidad a padecer
diferentes patologías en la
cavidad oral.

3. Eritema
gingiva
l lineal
Estomatitis
necrosante
Gingivitis
necrosante
Lesiones con alta
asociación
Lesiones menos
comunes
Periodontitis
convencional del
adulto
Periodontitis de
progresión rápida
Condiciones
periodontales que
se agravan

4. Raspado y alisado
radicular
Revisiones
periódicas
permite la eliminación
de los restos de tejido
necrótico y cálculo
subgingival.
una correcta higiene
oral evita la posible
aparición
Enjuagues de
Clorhexidina 0.12 %
por lo menos 2
veces al díadurante
30 seg.
Como medida
terapeutica
Control de placa
bacteriana
Para evitar posibles
reapariciones
Utilizar yodopovidona por sus
efectos anestesicos y
anticepticos

6. Uso de
inmuno
depresore
s
Lo que
disminuye
la
respuesta
inflamatoria
*Azatropina
ciclosfamida
*Corticosteroides
Posibilidad
de no notar
los signos y
síntomas
EL consumo de
corticosteroide
s
Afecta a la función de
las válvulas cardiacas,
por lo que puede haber
una endocarditis
infecciosa .
Favorece a
la
osteopenia
Relación entre
osteoporosis y
enfermedad periodontal

7. Se da en jóvenes y niños a
partir de 3 a 6 meses de inicio
de terapia

No se sabe exactamente a que se debe
pero se presume de un “Exceso de
almacenamiento de tejido fibroso”

Reducción en el índice de renovación de la
fibra colágena vieja
Medicinas que lo causan

Se considera que los efecto de las medicinas
pueden estar relacionadas con la dosis

Si se suspende el fármaco se reduce el
crecimiento
Control de placa bacteriana
porque actúa como
cofactor activador de la
respuesta hiperplasica
 Fenitoina***
 Ciclosporina
 Bloqueadores
de los canales
de calcio
 Utilizados en el
tratamiento
de HTA

8. CONCLUSIÓN

El VIH dentro de la cavidad oral puede influir en la
predisposición de padecer patología periodontal
específica.

Es por lo que es necesario realizar un seguimiento
periódico con un estricto control del estado
periodontal, con lo que evitaremos la aparición de
nuevas patologías.

La aparición de lesiones orales como formas severas
de gingivitis y periodontitis puede ser una indicación
de que nuestro paciente esté infectado por el VIH.
El VIH dentro de la
cavidad oral
puede influir en la
predisposición de
padecer patología
periodontal
específica.

9. Ciclosporina

Medicamento inmunodepresor

Efectivo en suprimir la respuesta inmune mediada por
células

Previene el rechazo de órganos trasplantados

Ha sido utilizado en enfermedades autoinmunitarias y
desórdenes inflamatorios de la piel

Incidencia de 8 a 70%

El tacrolimus previene el rechazo de los trasplantes de
órganos sin desarrollo de sobrecrecimientos gingivales

10. Agentes bloqueadores de
los canales de calcio

Se emplean en el manejo de alteraciones cardiovasculares como:
- Hipertensión
- Angina de pecho
- Espasmo de la arteria coronaria
- Arritmia cardiaca

Casi todos han producido sobrecrecimiento gingival

El mas utilizado es el nifedipino

Incidencia de 0.5% hasta 83%

En algunos casos el cambio de un agente de este tipo por otro es
suficiente para disminuir la incidencia o severidad

11. Otros medicamentos

Anticonceptivos orales

Consumo excesivo de marihuana (cannabis)

Eritromicina

12. 
Es difícil determinar qué ocurrió primero, si la placa precedió al
crecimiento, o si el tejido agrandado, dificultó la remoción de
placa

Los procedimientos quirúrgicos son infructuosos

La primera opción a considerarse debe ser el sustituir el
medicamento sin afectar al paciente

De no ser posible sustituir el medicamento causal es preferible
eliminar los excesos y remodelar la encía quirúrgicamente

13. Efectos de los productos del tabaco
Fumar:
GUNA
Alto
riesgo en
otras
enfermed
ades
periodont
ales
Altera la
respuesta a
la terapia
periodontal
Afecta a la
cicatrización
periodontal
Fumar:
Altera la
respuesta
del
huésped
Destruc
ción de
tejidos
periodo
ntales
Supresión
del sistema
inmunitario
del
huésped
Aumento
de restos
y sarro
-
-
Deteriorando la respuesta
inmunitaria normal para
neutralizar la infección
Provocando alteraciones que
resultan en destrucción de tejido
sano
La severidad de la enfermedad
periodontal puede estar altamente
influenciad por el tiempo de
existencia del hábito y la cantidad
diaria de consumo

14. 
Valoración de los estados de ánimo y de conducta

Averiguar si existe alguna relación entre su estado mental y psicológico
con su situación periodontal

Compromiso y actitud positiva del paciente

Posibles mecanismos de acción de los factores psicosociales en los tejidos
periodontales:
-
Negligencia en la higiene oral
-
Cambios en la dieta
-
Tabaquismo
-
Bruxismo
-
Cambios en la circulación gingival
-
Estrés crónico