fgfdgdfg

1. SONDAS, CANULAS,SONDAS, CANULAS,
CATETERES, YCATETERES, Y
DRENAJES;DRENAJES;
AUXILIARES EN LAAUXILIARES EN LA
TERAPEUTICATERAPEUTICA
QUIRURGICA.QUIRURGICA.
PEREZ CORREA RUBEN.PEREZ CORREA RUBEN.

2. El uso de sondas y drenajes que junto con lasEl uso de sondas y drenajes que junto con las
cánulas y catéteres, representan en la actualidadcánulas y catéteres, representan en la actualidad
un recurso indispensable para la atención deun recurso indispensable para la atención de
infinidad de pacientes quirúrgicos y médicos,infinidad de pacientes quirúrgicos y médicos,
recursos sin los cuales muchos enfermosrecursos sin los cuales muchos enfermos
morirán irremediablemente.morirán irremediablemente.

3. OBJETIVOS.OBJETIVOS.
 Evacuar la secreciones, líquidos ò gases de losEvacuar la secreciones, líquidos ò gases de los
órganos ò cavidades normales ò patológicas.órganos ò cavidades normales ò patológicas.
 Introducir al organismo diversas sustancias,Introducir al organismo diversas sustancias,
como líquidos, electrolitos, vitaminas,como líquidos, electrolitos, vitaminas,
antisépticos, modificadores del ph.antisépticos, modificadores del ph.
 Introducir y controlar el flujo de gases òIntroducir y controlar el flujo de gases ò
favorecer su expulsión dependiendo del órganofavorecer su expulsión dependiendo del órgano
donde se encuentren ( estomago y recto).donde se encuentren ( estomago y recto).
 Cohibir hemorragias por compresión conCohibir hemorragias por compresión con
balones de los vasos sanguíneos.balones de los vasos sanguíneos.

4.  Dilatar conductos (uretra) ò ferularlosDilatar conductos (uretra) ò ferularlos
(colédoco).(colédoco).
 Explorar cavidades y obtener muestrasExplorar cavidades y obtener muestras
anatómicas y de líquidos para su estudioanatómicas y de líquidos para su estudio
histológico, citológico, químico ò bacteriológico.histológico, citológico, químico ò bacteriológico.
Todos estos recursos, pueden necesitarse duranteTodos estos recursos, pueden necesitarse durante
el preoperatorio, transoperatorio òel preoperatorio, transoperatorio ò
posoperatorio normal ò complicado.posoperatorio normal ò complicado.

5. DEFINICIONES.DEFINICIONES.
 SONDA.- tubo flexible de hule látex o plástico,SONDA.- tubo flexible de hule látex o plástico,
empleado para introducir o drenar líquidos oempleado para introducir o drenar líquidos o
gases de cavidades ù órganos con finesgases de cavidades ù órganos con fines
diagnósticos y terapéuticos.diagnósticos y terapéuticos.
 CANULA.- instrumento semirrigido, conCANULA.- instrumento semirrigido, con
trayecto interno, que se utiliza para administrartrayecto interno, que se utiliza para administrar
gases o permitir la salida de secreciones delgases o permitir la salida de secreciones del
aparato respiratorio.aparato respiratorio.

6.  CATETER.- estructura tubular fina que se utilizaCATETER.- estructura tubular fina que se utiliza
sobre todo en el aparato cardiovascular parasobre todo en el aparato cardiovascular para
administrar líquidos y sustancias endovenosas oadministrar líquidos y sustancias endovenosas o
intraarteriales.intraarteriales.
 DRENES O DRENAJES.- son estructurasDRENES O DRENAJES.- son estructuras
tubulares, blandas, rígidas o combinadas, contubulares, blandas, rígidas o combinadas, con
perforaciones únicas o múltiples, que se empleanperforaciones únicas o múltiples, que se emplean
para facilitar la salida de secreciones opara facilitar la salida de secreciones o
excreciones de órganos y cavidades. Tambiénexcreciones de órganos y cavidades. También
favorecen la salida de materiales extraños, cuyafavorecen la salida de materiales extraños, cuya
acumulación en el organismo es nocivo.acumulación en el organismo es nocivo.

7. SONDAS DE A. DIGESTIVO.SONDAS DE A. DIGESTIVO.
 Sonda de Castell ò sonda “T” de rama larga.Sonda de Castell ò sonda “T” de rama larga.
 Sonda de Kerr ò sonda “T” de rama corta.Sonda de Kerr ò sonda “T” de rama corta.
 Sonda de Nèlaton.Sonda de Nèlaton.
 Sonda de Levin.Sonda de Levin.
 Sonda de Miller-Abott.Sonda de Miller-Abott.
 Sonda de Sangstaken.Sonda de Sangstaken.
 Sonda de Cantor.Sonda de Cantor.
 Sondad de PattSondad de Pattonon

8. SONDA CATELL.SONDA CATELL.
Tubo cilíndrico de látex flexible deTubo cilíndrico de látex flexible de
color ámbar, con una longitud de 30color ámbar, con una longitud de 30
por 30, calibre 12 a 20, pero los depor 30, calibre 12 a 20, pero los de
mas uso 14 y 16. tiene una sola luz ymas uso 14 y 16. tiene una sola luz y
orificios únicos en cada extremo, lasorificios únicos en cada extremo, las
puntas se recortan de acuerdo conpuntas se recortan de acuerdo con
la longitud anatómica del conductola longitud anatómica del conducto
biliar. Se usan en cirugíasbiliar. Se usan en cirugías
gastroenterologicas, engastroenterologicas, en
colodocostomias y cirugías decolodocostomias y cirugías de
esófago cervical.esófago cervical.

9. SONDA DE KERR.SONDA DE KERR.
Igual que la sonda CatellIgual que la sonda Catell
pero con longitud depero con longitud de
12 por 30cm. Es la que12 por 30cm. Es la que
se usa actualmente ense usa actualmente en
vías biliares paravías biliares para
derivar a bilis y ferularderivar a bilis y ferular
colédoco. Sus calibrescolédoco. Sus calibres
oscilan entre los 12 aoscilan entre los 12 a
20 Fr.20 Fr.

10. SONDA DE NELATON.SONDA DE NELATON.
Cilíndrica, de hule flexible o deCilíndrica, de hule flexible o de
plástico desechable.plástico desechable.
De 40 cm, calibre de 8 a 39 Fr.De 40 cm, calibre de 8 a 39 Fr.
El extremo distalEl extremo distal
Presenta un orificio central y elPresenta un orificio central y el
proximal en formaproximal en forma
de cono con conector opcional.de cono con conector opcional.
Se usa en todas lasSe usa en todas las
especialidades quirúrgicas.especialidades quirúrgicas.

11. SONDA DE LEVIN.SONDA DE LEVIN.
La más común. Diseñada porLa más común. Diseñada por
A. L. Levin (1180-1940), médicoA. L. Levin (1180-1940), médico
norteamericano. Es una sonda denorteamericano. Es una sonda de
caucho duro, de una sola luz, concaucho duro, de una sola luz, con
la punta cerrada y cuatro orificiosla punta cerrada y cuatro orificios
laterales cerca de ella. De la puntalaterales cerca de ella. De la punta
hacia atrás hay marcas a 37, 54,hacia atrás hay marcas a 37, 54,
67 y 68 centímetros de una, dos,67 y 68 centímetros de una, dos,
tres y cuatro rayastres y cuatro rayas
respectivamente. La finalidad derespectivamente. La finalidad de
estas marcas es orientar laestas marcas es orientar la
longitud de la sonda a introducir.longitud de la sonda a introducir.

12. El promedio de distancia de losEl promedio de distancia de los
dientes al cardias es de 40 cmdientes al cardias es de 40 cm
en el hombre y de 37 cm en laen el hombre y de 37 cm en la
mujer. Esto quiere decir quemujer. Esto quiere decir que
en un adulto la sonda debeen un adulto la sonda debe
introducirse por lo menosintroducirse por lo menos
hasta la segunda marca (54hasta la segunda marca (54
cm) para quedar en estómagocm) para quedar en estómago
y unos 3 cm antes de lay unos 3 cm antes de la
primera marca cuando seprimera marca cuando se
quiere dejarla colocada enquiere dejarla colocada en
esófago.esófago.

13. SONDA DE MILLER-ABOTTSONDA DE MILLER-ABOTT
Tiene 3 metros de largo yTiene 3 metros de largo y
viene en calibres de 12 aviene en calibres de 12 a
18F. La más usada es la18F. La más usada es la
16F. Tiene como marcas16F. Tiene como marcas
un anillo a los 45 cm, dos aun anillo a los 45 cm, dos a
los 60 cm y tres a los 75 cm;los 60 cm y tres a los 75 cm;
después del tercer anillodespués del tercer anillo
tiene una marca cada 30tiene una marca cada 30
cm. El conducto decm. El conducto de
succión es pequeño ysucción es pequeño y
fácilmente se obstruye.fácilmente se obstruye.

14. SONDA DE SENGSTAKEN.SONDA DE SENGSTAKEN.
Sonda de hule rojo ò de látex.Sonda de hule rojo ò de látex.
Longitud de 95 cm con marcas.Longitud de 95 cm con marcas.
Calibre de 14 a 20 Fr.Calibre de 14 a 20 Fr.
Nasogatrica, su extremo distalNasogatrica, su extremo distal
con orificio central ycon orificio central y
perforaciones laterales a lo largoperforaciones laterales a lo largo
de 10 cm, con dos globos, unode 10 cm, con dos globos, uno
chico o gástrico que se localiza achico o gástrico que se localiza a
15 cm de la punta. Presenta cinco15 cm de la punta. Presenta cinco
marcas, cada una de 5 cm, paramarcas, cada una de 5 cm, para
controlar la introducción.controlar la introducción.

15. SONDA DE CANTOR.SONDA DE CANTOR.
De hule flexible, opaca deDe hule flexible, opaca de
longitud de 2 m y delongitud de 2 m y de
calibre de 12 a 20. elcalibre de 12 a 20. el
extremo distal cuenta conextremo distal cuenta con
cuatro ò cinco orificios y elcuatro ò cinco orificios y el
proximal dilatado conproximal dilatado con
conector y anexos conconector y anexos con
balón para mercurio. Sebalón para mercurio. Se
emplea en obstrucciónemplea en obstrucción
intestinal.intestinal.

16. SONDA DE PATTON.SONDA DE PATTON.
Tubo de hule flexible cuyaTubo de hule flexible cuya
longitud es de 95 cm y sulongitud es de 95 cm y su
calibre de 12 a 20 Fr. Elcalibre de 12 a 20 Fr. El
extremo distal es romo y elextremo distal es romo y el
proximal tiene tres salidas conproximal tiene tres salidas con
conectores. Se usa en laconectores. Se usa en la
hemostasia de variceshemostasia de varices
esofágicas SANGRANTES. Suesofágicas SANGRANTES. Su
uso es mayor en alcohólicosuso es mayor en alcohólicos
con hemorragias esofágicas.con hemorragias esofágicas.

17. SONDAS DE A. RESPIRATORIO-SONDAS DE A. RESPIRATORIO-
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
 Sonda de Rush (Respiratorio).Sonda de Rush (Respiratorio).
 Sonda Arterial de Fogarty.Sonda Arterial de Fogarty.

18. SONDA DE RUSH.SONDA DE RUSH.
Tubo cilíndrico, generalmente curvo,Tubo cilíndrico, generalmente curvo,
con longitud de 14 a 22 cm, sucon longitud de 14 a 22 cm, su
calibre es de 22 a 44 Fr. Sucalibre es de 22 a 44 Fr. Su
instalación traqueal se lleva a caboinstalación traqueal se lleva a cabo
por medio de laringoscopio. Sepor medio de laringoscopio. Se
emplea en la aplicación deemplea en la aplicación de
anestesia general inhalatoria, paraanestesia general inhalatoria, para
aspirar secreciones de víasaspirar secreciones de vías
respiratorias y en la ventilaciónrespiratorias y en la ventilación
pulmonar asistida con aparatospulmonar asistida con aparatos
mecánicos.mecánicos.

19. SONDA ARTERIAL DESONDA ARTERIAL DE
FOGARTY.FOGARTY.
Tubo cilíndrico, recto , de materialTubo cilíndrico, recto , de material
sintético de 40 a 80 cm, consintético de 40 a 80 cm, con
marcas; se trata de una sonda-marcas; se trata de una sonda-
catéter intravascular semirrigida,catéter intravascular semirrigida,
radiopaca, de una o dos vías,radiopaca, de una o dos vías,
terminada en un punto roma.terminada en un punto roma.
Existen dos tipos, irrigadora yExisten dos tipos, irrigadora y
excretora; la segunda paraexcretora; la segunda para
extracción de trombos provistaextracción de trombos provista
en un globo a 1 cm de la puntaen un globo a 1 cm de la punta
obturada, los que mas losobturada, los que mas los
utilizan son los cirujanosutilizan son los cirujanos
angiólogos.angiólogos.

20. SONDAS DE A. URINARIO.SONDAS DE A. URINARIO.
 Sonda de Foley.Sonda de Foley.
 Sonda de Malecot.Sonda de Malecot.
 Sonda de PezzerSonda de Pezzer

21. SONDA FOLEY.SONDA FOLEY.
Están hechas de látex ò de silicón, sonEstán hechas de látex ò de silicón, son
de color ámbar, flexibles, la longitudde color ámbar, flexibles, la longitud
es de 40 cm y el calibre abarca deles de 40 cm y el calibre abarca del
numero 12 al 30 Fr. Se fabrican denumero 12 al 30 Fr. Se fabrican de
dos a tres vías, una menordos a tres vías, una menor
correspondiente al globo, la centralcorrespondiente al globo, la central
par su adaptación al sistema depar su adaptación al sistema de
drenaje y la restante para ladrenaje y la restante para la
introducción de soluciones ointroducción de soluciones o
medicamentos, en cirugía demedicamentos, en cirugía de
próstata y en cirugías de alto riesgo.próstata y en cirugías de alto riesgo.

22. SONDAD DE MALECOT.SONDAD DE MALECOT.
Tubo cilíndrico de látex rojo, flexibleTubo cilíndrico de látex rojo, flexible
con longitud de 40 cm y un calibrecon longitud de 40 cm y un calibre
de 14 a 30 Fr. Su extremo distalde 14 a 30 Fr. Su extremo distal
termina en una punta roma sólidatermina en una punta roma sólida
que se continua con cuatro asas paraque se continua con cuatro asas para
su retención. Tiene una solasu retención. Tiene una sola
vía y se introduce con un mandrilvía y se introduce con un mandril
metálico ò sonda acanalada conmetálico ò sonda acanalada con
objeto de que las asas se estiren y seobjeto de que las asas se estiren y se
facilite la introducción. Se empleafacilite la introducción. Se emplea
en la cirugía urológica, ginecológica.en la cirugía urológica, ginecológica.

23. SONDA DE PEZZER.SONDA DE PEZZER.
Tubo cilíndrico de látex, de colorTubo cilíndrico de látex, de color
ámbar ò rojo, flexible, conámbar ò rojo, flexible, con
longitud de 35 cm y de calibre 14longitud de 35 cm y de calibre 14
a 30 Fr. Su extremo distal tienea 30 Fr. Su extremo distal tiene
una punta en forma de hongo ouna punta en forma de hongo o
de sombrilla, con cuatrode sombrilla, con cuatro
perforaciones para facilitar elperforaciones para facilitar el
drenaje. De una sola vía, sedrenaje. De una sola vía, se
introduce con mandril al sistemaintroduce con mandril al sistema
de irrigación o drenaje.de irrigación o drenaje.

24. CANULAS.CANULAS.
 GUEDEL.- su función es levantar la base de laGUEDEL.- su función es levantar la base de la
lengua en el posoperatorio para evitar la hipoxia.lengua en el posoperatorio para evitar la hipoxia.
 MAGILL.- tiene la misma función que la cánulaMAGILL.- tiene la misma función que la cánula
de Guedel pero es nasofaringea.de Guedel pero es nasofaringea.
 JACKSON.- es metálica con plata y laJACKSON.- es metálica con plata y la
constituyen tres piezas: mandril o guía, exocànulaconstituyen tres piezas: mandril o guía, exocànula
y endocànula. Se utiliza en traqueotomíasy endocànula. Se utiliza en traqueotomías

26. CATETERES URETRALES.CATETERES URETRALES.
Son catéteres muy delgados, queSon catéteres muy delgados, que
es una cualidad imprescindiblees una cualidad imprescindible
para canalizar los uréteres.para canalizar los uréteres.
Calibres del3 al 14 Fr, puedenCalibres del3 al 14 Fr, pueden
tener diferentes puntas; olivar,tener diferentes puntas; olivar,
cónica, aflautada, etc. Unascónica, aflautada, etc. Unas
son huecas, las que se usanson huecas, las que se usan
para urografías ascendentes ypara urografías ascendentes y
las otras sólidas, las que selas otras sólidas, las que se
utilizan en las dilatacionesutilizan en las dilataciones
uretrales.uretrales.

27. CATETER CORTO PARACATETER CORTO PARA
VENOCLISIS.VENOCLISIS.
Reciben diferentes nombres, el mas común es elReciben diferentes nombres, el mas común es el
punzocat y angiocat; es de 7 cm los gruesos y 3.5punzocat y angiocat; es de 7 cm los gruesos y 3.5
los delgados , los hay del 14 al 22. aunque con lalos delgados , los hay del 14 al 22. aunque con la
advertencia de que en el caso de los catéteres losadvertencia de que en el caso de los catéteres los
calibres son mas delgados conforme el numerocalibres son mas delgados conforme el numero
es mayor, se fabrican de teflón y polietileno yes mayor, se fabrican de teflón y polietileno y
representan un gran avance en la terapiarepresentan un gran avance en la terapia
hidroelectrolitica, permiten el movimiento de lahidroelectrolitica, permiten el movimiento de la
extremidad, a diferencia de las agujas metálicas.extremidad, a diferencia de las agujas metálicas.

28. MINISET.- También llamado de mariposa, es un pequeñoMINISET.- También llamado de mariposa, es un pequeño
trocar metálico unido a una estructura plástica con alas,trocar metálico unido a una estructura plástica con alas,
donde se deriva su nombre. Se utiliza para canalizardonde se deriva su nombre. Se utiliza para canalizar
pequeños vasos en pediatría.pequeños vasos en pediatría.
CATETER LARGO.-su uso e instalación tienenCATETER LARGO.-su uso e instalación tienen
indicaciones precisas, como la medición de la presiónindicaciones precisas, como la medición de la presión
venosa central y la alimentación parenteral. Se fabricanvenosa central y la alimentación parenteral. Se fabrican
de polietileno y teflón y algunos son radiopacos. Tienende polietileno y teflón y algunos son radiopacos. Tienen
un mandril metálico para su colocación y se le adaptaun mandril metálico para su colocación y se le adapta
un conector.un conector.

29. VENOCLISIS.VENOCLISIS.
Es la administración de soluciones de diversasEs la administración de soluciones de diversas
composiciones por vía endovenosa. Lacomposiciones por vía endovenosa. La
administración de sangre, plasma y fraccionesadministración de sangre, plasma y fracciones
del plasma recibe generalmente el nombre dedel plasma recibe generalmente el nombre de
transfusión. En esta técnica, cuando se presentatransfusión. En esta técnica, cuando se presenta
mucha dificultad para puncionar una vena, esmucha dificultad para puncionar una vena, es
necesario abrir la piel, disecar la vena ynecesario abrir la piel, disecar la vena y
canalizarla.canalizarla.

30. El equipo básico consiste enEl equipo básico consiste en
una aguja, dispositivos deuna aguja, dispositivos de
plástico para venoclìsis, conplástico para venoclìsis, con
cánula para aguja y su tapa decánula para aguja y su tapa de
plástico, una de dos llaves,plástico, una de dos llaves,
una o dos entradas de cauchouna o dos entradas de caucho
para inyectar medicamentospara inyectar medicamentos
u otras soluciones, unu otras soluciones, un
aparato de goteo con válvulaaparato de goteo con válvula
y filtro para el aire y lasy filtro para el aire y las
cánulas para introducir elcánulas para introducir el
equipo en una botella o bolsaequipo en una botella o bolsa
de venoclìsis.de venoclìsis.

31. OTROS AUXILIARES ENOTROS AUXILIARES EN
CIRUGIA.CIRUGIA.
 DRENAJES O DRENES RIGIDOS.- dreno-DRENAJES O DRENES RIGIDOS.- dreno-
vac con sistema de fuelle. Consta en una sondavac con sistema de fuelle. Consta en una sonda
rígida conectada al sistema al que se lerígida conectada al sistema al que se le
suministre presión negativa para aspirar sangre.suministre presión negativa para aspirar sangre.
La sonda que se coloca en el espacio orgánico aLa sonda que se coloca en el espacio orgánico a
drenar es de plástico rígido, multifenestrada, lodrenar es de plástico rígido, multifenestrada, lo
que favorece el funcionamiento, calibre de ¼ yque favorece el funcionamiento, calibre de ¼ y
de 1/8 de pulgada.de 1/8 de pulgada.

32.  DRENAJES BLANDOS.DRENAJES BLANDOS.
PENROSE.- material llamado guta-PENROSE.- material llamado guta-
percha un látex coagulado de variaspercha un látex coagulado de varias
especies de árboles, se llama drenajeespecies de árboles, se llama drenaje
en cigarrillo y se usa paraen cigarrillo y se usa para
proporcionar una salida de losproporcionar una salida de los
líquidos o aire para limitar áreas delíquidos o aire para limitar áreas de
exudado en la herida. Funcionan conexudado en la herida. Funcionan con
capilaridad, es un cilindro de paredescapilaridad, es un cilindro de paredes
de látex delgado, de 6mm a 2.5mm.de látex delgado, de 6mm a 2.5mm.
Pueden emplearse como elemento dePueden emplearse como elemento de
referencia de estructuras anatómicasreferencia de estructuras anatómicas
durante la operación. Es de ¼ a 1durante la operación. Es de ¼ a 1
pulgada (2.5cm), con calibrespulgada (2.5cm), con calibres
intermedios de ½, ¾ y 5/8 deintermedios de ½, ¾ y 5/8 de
pulgada.pulgada.