Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se introduce por una cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias. Se realizan de diversos materiales: goma, silicona, látex… Sondas Nasogastrica Nasoenteral Vesical Biliares Pleural Rectal Levin Salem Sengstaken b

1. SONDAS Y CÁNULAS
HABILIDADES MÉDICO QUIRURGICAS

2. SONDAS
Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se introduce por una cavidad
o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias.
Se realizan de diversos materiales: goma, silicona, látex…

3. Para indicar el tamaño de las sondas
utilizaremos la escala French o escala
francesa.
1 french = 0,33 mm de diámetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French
tendrá un diámetro de 6 mm.

4. Sondas
Nasogastrica Nasoenteral Vesical Biliares Pleural Rectal

5. NASOGÁSTRICA
• Estas sondas se introducen a través de la nariz o la boca hasta el
estómago. Son de goma o plástico, suelen medir de 76 a 125 cm de
longitud y calibre de 8-14 f
Levin Salem
Sengstaken
b

6. LEVIN
• 120cm
• Calibre 12-20Fr
• 1era marca a 40cm punta 10cm
• Uso
 Aspiración contenido gástrico
 Lavado gástrico
 Introd. De medicamentos
 Alimentación

7. SALEM
• Similar a la de Levin pero con dos luces,
Una para la entrada de aire y Otra que
actúa como sonda.
• Por una vía se realizará la aspiración
mientras la otra sirve de respiradero para
romper el vacío que se genera.
• Longitud 120 cm.
• Calibres desde el 5-20 FR

8. SONDA SENGSTAKEN-BLAKEMORE
Long: 95cm Calibres: 14-20Fr
Balón gástrico: 15cm punta de 10ml
Balón esofágico: 5cm del anterior, 20cm,
40mmHg
No más de 24 hr

9. NASOENTERAL
• Las sondas nasoentéricas se utilizan en pacientes con alto riesgo de
aspiración pulmonar o con trastornos del vaciamiento gástrico.
Existen dos tipos de sondas nasoentéricas según donde se
localice el extremo distal:
> Sonda nasoduodenal.
>Sonda nasoyeyunal.

10. • Objetivo: Para establecer una vía artificial para
administrar alimentos y medicamentos.
• Miller Abbott 12-18fr y 2.5m
• Cantor 12-20fr y 2m
• Uso
 Diagnóstico y tratamiento de oclusión intestinal
 Drenaje de secreciones
 Eliminación de gases
 Introd. De medicamentos

11. VESICAL
• Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga.
• Incontinencia urinaria
• Retención urinaria
• Cirugía en la próstata o los genitales
• Tipos
• foley
• nelaton

12. SONDA FOLEY
• 40 cm
• Calibres 12-30Fr
• Globo en punta
• 2 vías (drenaje + globo)
• 3 vías (+ irrigación)

13. SONDAS BILIARES
• Su objetivo es servir de férula a los conductos durante la cicatrización, evitar
estenosis cicatrizar

14. SONDA PLEURAL
• Sirve para drenar líquidos de
espacio pleural
• 20-40Fr

15. RECTAL
• Se introducen atraves del ano hasta el intestino grueso
(recto y colon)
• Características
• 22 a 30 Fr en adultos
• 12 a 18 Fr en niños.
• 30cm
• semirrígido
• Uso:
• administración de enemas
• facilitar la evacuación de gases y de heces.

16. CANULAS

17. CÁNULA
• Instrumento semirrígido, con trayecto interno, que se utiliza para administrar
gases o permitir la salida de secreciones del aparato respiratorio y que,
para su instalación, requiere el uso de instrumental quirúrgico
(laringoscopio, abatelenguas, equipo de traqueotomía). Existen fabricados
de hule, plástico o Silastic y puede ser de una o dos vías.

19. CÁNULA DE GUEDEL (APARATO
RESPIRATORIO)
• Su función es levantar la base de la lengua en el posoperatorio para evitar
la hipoxia. Es de instalación bucofaríngea. Hay que tener en cuenta que su
colocación en pacientes conscientes puede producir reflejos nauseosos,
vómitos y broncoaspiración, por lo que está contraindicado en ellos

22. CÁNULAS NASOFARÍNGEAS.
• CONTRAINDICACIONES:
No debe utilizarse en caso de sospecha de fractura de base de cráneo o
fractura de tercio medio facial.
• COMPLICACIONES:
 Traumatismo nasal, bucal o faríngeo
 Sinusitis, otitis media, faringitis
 Epistaxis.
 Ulceración de la mucosa de contacto.
 Obstrucción inadvertida de vía aérea
 Intolerancia, vómitos

23. CÁNULA MAGILL
• Tiene la misma función que la
• cánula de Guedel, pero es
• nasofaríngea.

24. CÁNULA JACKSON
• Es metálica con plata y la constituyen tres
• piezas: mandril o guía, exocanula y la endocanula.
• Se utiliza en traqueotomías. La exocanula
• se fija por medio de una cinta umbilical al
• cuello para evitar su salida brusca en un
• acceso de tos. La endocanula tiene como
• finalidad permitir su aseo y se cambia cada
• 48 h para su desinfección. La de Silastic tiene
• un globo para sellar el espacio traqueal.

25. Complicacion
es
Intraoperatori
as
Hemorragia
Mala posición del
tubo
Laceración traqueal
Fístula
tráqueoesofágica
Neumotórax
Temprana
Infección de herida
Desposicionamiento
Disfagia
Hemorragia
Tardía
Fístula traqueó
innominada
Fístula
tráqueoesofágica
Estenosis traqueal y
subglótica
Fístula
traqueocutánea

26. CÁNULAS DE TRAQUEOTOMÍA.

28. Canula sin fenestrar: Con los orificios de entrada y salida propios
de la cánula. EN NINGUN MOMENTO DEBE CERRARSE EL ORIFICIO
EXTERNO, en ese caso se impediría la entrada de aire al enfermo.
Canula fenestrada: Con orificios de entrada y de salida de aire
más uno suplementario para permitir el aire procedente de la
laringe
SIN camisa y CON o SIN balón: Con tapón o con el portex
cerrado. permite la FONACIÓN del paciente
CON camisa y CON balón hinchado: se transforma en una cánula
normal (no fenestrada).

29. CÁNULAS VENOSAS Y ARTERIALES.

30. Canular cava:
• Con la introducción de esta cánula se persigue que la sangre
sin saturación salga de la vena cava. Se drena por gravedad,
través de un o unos tubos de calibre grande, al reservorio
venoso que forma parte del oxigenador.

31. Canula retroplejia o cardioplejia
retrograda.
• El objetivo de esta cánula, es la introducción de la cardioplejía en
sentido contrario, desde el seno coronario hasta los ostium
coronarios, cuya finalidad es la protección miocárdica, manteniendo
tanto el aporte de oxigeno al miocardio como la hipotermia.

32. CÁNULA ANTERÓGRADA O RAÍZ DE
AORTA.
El objetivo de esta cánula es la
introducción de la cardioplejía tanto por
la rama de la arteria coronaria izquierda
como por la derecha a través de los
ostium coronarios.
También se puede utilizar para la
extracción de burbujas de aire en la
reperfusion después del desclampaje
aórtico, evitando que pase al torrente
circulatorio

33. BIBLIOGRAFÍA
• Álvaro Pau Sánchez Sendra, Medico Quirúrgica, Volumen 5, 86 paginas.
• http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2013/01/Guia-de-drenajes.pdf
• http://www.aibarra.org/apuntes/medico-quirurgica/DRENAJES.pdf
• http://enfermeradequirofano.jimdo.com/drenajes/
• http://www.fesemi.org/documentos/1354119963/publicaciones/protocolos/tade/capitulo-7.pdf
• http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/revista/cateterpicc/tipos-de-cateter/cateter-de-larga-
duracion/cateter-de-larga-duracion-picc/
• NOM-022-SSA3-2012
• http://hqu.com.mx/cateter-punzocat/
• http://es.slideshare.net/gramos089/cateteres
• http://respira.com.mx/docs/f1286296627-0.pdf
• https://books.google.com.mx/books?id=4k3NZuoAKygC&pg=PA192&dq=canulas&hl=es-
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• http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-87-10.pdf
• Hensley, Martin y Gravlee. Anestesia
• en Cardiología Cap. 19. Barcelona
• 2007. Editorial Marban. 529.