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L/O/G/O
1            William Harvey

2        Karl Landsteiner

3   Levine, Stetson, Wiener y Peters


4        Loutit y Mollison

5              Coombs
• Antígenos Eritrocitarios y Anticuerpos

  – El sistema del grupo sanguíneo es un grupo de antígenos
    codificados por alelos de un único gen, o por locus de
    genes íntimamente unidos.
Es producido por la expresión de genes codominantes
ubicados en los cromosomas 9 y 19.




            Antígeno H                                 Azúcares


                                                 Grupo Sanguíneo A
       Grupo Sanguíneo A
                                                  N-Acetilgalactosamina

       Grupo Sanguíneo B
                                                  Grupo Sanguíneo B
                                                  D-Galactosa

       Grupo Sanguíneo AB
                                                 Grupo Sanguíneo AB
                                                  Ambos
                                                 Grupo Sanguíneo AB
       Grupo Sanguíneo O
                                                  Antígeno H
ABO        RBC
    Grupo   Genotipo                         Anticuerpos
                       Enzimas   Antígenos

A           AA, Ai     H, A      A, H        Anti-B

B           BB, Bi     H, B      B, H        Anti-A

AB          AB         H, A, B   A, B, H     Ninguno

O           ii         H         H           Anti-A, Anti-B
Antígeno D


                                        C, c, E, e


                                        D: 85%




La herencia del Rh es determinada por un complejo de dos genes.
• Solo son importantes si se desarrollan anticuerpos y es
necesaria una transfusión o se produce un enfermedad
            hemolítica del recién nacido.



MNS                Kelly               Duffy                Kidd
Unidad de                            Unidad de
Concentración de                    Concentración de
 Glóbulos Rojos                     Plasma Congelado



                    Transfusión
                   450 ml ( 10%)
                                       Aféresis
   Unidad de                          Se obtiene el
Concentración de                   componente deseado
   Plaquetas
Los glóbulos rojos se almacenan a temperaturas de 4 C
  y hasta por 5 semanas en medios que conservan las
propiedades físicas y bioquímicas de la integridad de los
                       eritrocitos.
4 Preparaciones Comunes en los Eritrocitos:




      Se utilizan para evitar o      GR       Se utilizan para corregir
      disminuir las reacciones    Empacados   la masa globular
     febriles no hemolíticas…                 insuficiente.


                      GR                         GR
                    Leuco-                     Lavados
                   Reducidos


                                              Indicados en los pacientes
    Indicados en pacientes con
                                   GR         que tienen sensibilidad al
fenotipos de GR raros que han
                                Congelados    plasma y en transfusiones
   desarrollado aloanticuerpos.
                                              neonatales.
Pérdida Aguda de Sangre.


Transfusión en el Paciente Crítico.

Transfusión Peri-operatoria.

Anemia Crónica.
Pérdida Aguda de Sangre:



                 • Del 15-30% (800-1500 ml)
                 • Del 30-40% (1500-2000 ml)
  Pérdida del
                 • Del 40% (> 2000 ml)
Volumen Sang.
                • < 7g/dl
Concentración   • 7 a 10 g/dl
   de Hb        • > 65 años, Hb

                • Aporte Tisular de Oxígeno.
 Necesidades    • Consumo Tisular de Oxígeno.
 Fisiológicas
                • Extracción Tisular de Oxígeno.
Se
                     Clasifican


Tempranas                                  Tardías
                   Perfil Temporal
Inmunológicas        Mecanismo         No Inmunológicas
                   Fisiopatológico
     GR, GB                          Plaquetas, Plasma
                    Componente
       Edema        Involucrado
      Pulmonar                       Hemosiderosis
                       Otras


  La mayoría de las fatalidades asociadas a las
  transfusiones se deben a errores humanos y
    hasta un 20% de las transfusiones pueden
         producir algún tipo de reacción.
Reacciones Inmediatas:

  Reacciones Hemolíticas Agudas

        Reacciones Febriles

Sensibilidad a Leucocitos y Plaquetas

 Edema Pulmonar no Cardiogénico

       Reacciones Alérgicas

     Contaminación Bacteriana

      Sobrecarga de Volumen

         Embolismo Aéreo

  Reacciones debidas a T. Masivas
Reacciones                    Transmisiones
Hemolíticas                   de Enfermedad
Retardadas
                                              Enfermedad
              Púrpura Post-                    de Injerto
              Transfusional                     contra
                                               Huesped




                  Reacciones Tardías
Concentrado
Concentrado    de Plaquetas   Concentrado
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 de Plasma     Sobrenadante   Por Aféresis




        Técnicas para la Preparación
               de Plaquetas
Luego de la recolección las plaquetas se
   almacenan a 20-24 C, en recipientes de
plástico y con método de agitación durante el
 almacenamiento. Sólo se pueden almacenar
              durante 5 a 7 días.
• Indicadas si el Paciente está
            sangrando.




     • Si hay conteos bajos y sin
              sangrado.

 El riesgo de sangrado menor inicia con
conteos <50000/µl y sangrado mayor con
            conteos <20000/µl.
Causas de Trombocitopenia
                            • Síndromes raros asociados
                            con hemorragias severas.
  Trombocitopenia
     Hereditaria
                                • Se produce por secuestro
                                       excesivo en el bazo.
  Esplenomegalia
                                • Luego de Cx cardíaca los
      Bypass                    conteos disminuyen hasta
  Cardiopulmonar                               <50000/µ l.

                                           • Puede haber
                               trombocitopenia dilucional.
   Transfusiones
      Masivas
Aloinmunización al HLA clase I,
                                       Transmisión de Citomegalovirus,
                            Leucocitos Enfermedad de injerto contra el
                                       huesped.
                          Contaminados




                       Compliaciones
                         Debidas a:

                      GR                 Plasma y su
                 Contaminados
                                         Contenido
Aloinmunización Rh,                                    Bacterias, Virus y
Infección por                                          Parásitos
parásitos: Malaria,
babesiosis.
L/O/G/O




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Grupos sanguíneos

  • 2. 1 William Harvey 2 Karl Landsteiner 3 Levine, Stetson, Wiener y Peters 4 Loutit y Mollison 5 Coombs
  • 3. • Antígenos Eritrocitarios y Anticuerpos – El sistema del grupo sanguíneo es un grupo de antígenos codificados por alelos de un único gen, o por locus de genes íntimamente unidos.
  • 4. Es producido por la expresión de genes codominantes ubicados en los cromosomas 9 y 19. Antígeno H Azúcares Grupo Sanguíneo A  Grupo Sanguíneo A N-Acetilgalactosamina  Grupo Sanguíneo B Grupo Sanguíneo B D-Galactosa  Grupo Sanguíneo AB Grupo Sanguíneo AB Ambos Grupo Sanguíneo AB  Grupo Sanguíneo O Antígeno H
  • 5. ABO RBC Grupo Genotipo Anticuerpos Enzimas Antígenos A AA, Ai H, A A, H Anti-B B BB, Bi H, B B, H Anti-A AB AB H, A, B A, B, H Ninguno O ii H H Anti-A, Anti-B
  • 6. Antígeno D C, c, E, e D: 85% La herencia del Rh es determinada por un complejo de dos genes.
  • 7. • Solo son importantes si se desarrollan anticuerpos y es necesaria una transfusión o se produce un enfermedad hemolítica del recién nacido. MNS Kelly Duffy Kidd
  • 8. Unidad de Unidad de Concentración de Concentración de Glóbulos Rojos Plasma Congelado Transfusión 450 ml ( 10%) Aféresis Unidad de Se obtiene el Concentración de componente deseado Plaquetas
  • 9. Los glóbulos rojos se almacenan a temperaturas de 4 C y hasta por 5 semanas en medios que conservan las propiedades físicas y bioquímicas de la integridad de los eritrocitos.
  • 10. 4 Preparaciones Comunes en los Eritrocitos: Se utilizan para evitar o GR Se utilizan para corregir disminuir las reacciones Empacados la masa globular febriles no hemolíticas… insuficiente. GR GR Leuco- Lavados Reducidos Indicados en los pacientes Indicados en pacientes con GR que tienen sensibilidad al fenotipos de GR raros que han Congelados plasma y en transfusiones desarrollado aloanticuerpos. neonatales.
  • 11. Pérdida Aguda de Sangre. Transfusión en el Paciente Crítico. Transfusión Peri-operatoria. Anemia Crónica.
  • 12. Pérdida Aguda de Sangre: • Del 15-30% (800-1500 ml) • Del 30-40% (1500-2000 ml) Pérdida del • Del 40% (> 2000 ml) Volumen Sang. • < 7g/dl Concentración • 7 a 10 g/dl de Hb • > 65 años, Hb • Aporte Tisular de Oxígeno. Necesidades • Consumo Tisular de Oxígeno. Fisiológicas • Extracción Tisular de Oxígeno.
  • 13. Se Clasifican Tempranas Tardías Perfil Temporal Inmunológicas Mecanismo No Inmunológicas Fisiopatológico GR, GB Plaquetas, Plasma Componente Edema Involucrado Pulmonar Hemosiderosis Otras La mayoría de las fatalidades asociadas a las transfusiones se deben a errores humanos y hasta un 20% de las transfusiones pueden producir algún tipo de reacción.
  • 14. Reacciones Inmediatas: Reacciones Hemolíticas Agudas Reacciones Febriles Sensibilidad a Leucocitos y Plaquetas Edema Pulmonar no Cardiogénico Reacciones Alérgicas Contaminación Bacteriana Sobrecarga de Volumen Embolismo Aéreo Reacciones debidas a T. Masivas
  • 15. Reacciones Transmisiones Hemolíticas de Enfermedad Retardadas Enfermedad Púrpura Post- de Injerto Transfusional contra Huesped Reacciones Tardías
  • 16. Concentrado Concentrado de Plaquetas Concentrado de Plaquetas Con Método de Plaquetas de Plasma Sobrenadante Por Aféresis Técnicas para la Preparación de Plaquetas
  • 17. Luego de la recolección las plaquetas se almacenan a 20-24 C, en recipientes de plástico y con método de agitación durante el almacenamiento. Sólo se pueden almacenar durante 5 a 7 días.
  • 18. • Indicadas si el Paciente está sangrando. • Si hay conteos bajos y sin sangrado. El riesgo de sangrado menor inicia con conteos <50000/µl y sangrado mayor con conteos <20000/µl.
  • 19. Causas de Trombocitopenia • Síndromes raros asociados con hemorragias severas. Trombocitopenia Hereditaria • Se produce por secuestro excesivo en el bazo. Esplenomegalia • Luego de Cx cardíaca los Bypass conteos disminuyen hasta Cardiopulmonar <50000/µ l. • Puede haber trombocitopenia dilucional. Transfusiones Masivas
  • 20. Aloinmunización al HLA clase I, Transmisión de Citomegalovirus, Leucocitos Enfermedad de injerto contra el huesped. Contaminados Compliaciones Debidas a: GR Plasma y su Contaminados Contenido Aloinmunización Rh, Bacterias, Virus y Infección por Parásitos parásitos: Malaria, babesiosis.
  • 21. L/O/G/O ¡¡Gracias!!