2. 1 William Harvey
2 Karl Landsteiner
3 Levine, Stetson, Wiener y Peters
4 Loutit y Mollison
5 Coombs
3. • Antígenos Eritrocitarios y Anticuerpos
– El sistema del grupo sanguíneo es un grupo de antígenos
codificados por alelos de un único gen, o por locus de
genes íntimamente unidos.
4. Es producido por la expresión de genes codominantes
ubicados en los cromosomas 9 y 19.
Antígeno H Azúcares
Grupo Sanguíneo A
Grupo Sanguíneo A
N-Acetilgalactosamina
Grupo Sanguíneo B
Grupo Sanguíneo B
D-Galactosa
Grupo Sanguíneo AB
Grupo Sanguíneo AB
Ambos
Grupo Sanguíneo AB
Grupo Sanguíneo O
Antígeno H
5. ABO RBC
Grupo Genotipo Anticuerpos
Enzimas Antígenos
A AA, Ai H, A A, H Anti-B
B BB, Bi H, B B, H Anti-A
AB AB H, A, B A, B, H Ninguno
O ii H H Anti-A, Anti-B
6. Antígeno D
C, c, E, e
D: 85%
La herencia del Rh es determinada por un complejo de dos genes.
7. • Solo son importantes si se desarrollan anticuerpos y es
necesaria una transfusión o se produce un enfermedad
hemolítica del recién nacido.
MNS Kelly Duffy Kidd
8. Unidad de Unidad de
Concentración de Concentración de
Glóbulos Rojos Plasma Congelado
Transfusión
450 ml ( 10%)
Aféresis
Unidad de Se obtiene el
Concentración de componente deseado
Plaquetas
9. Los glóbulos rojos se almacenan a temperaturas de 4 C
y hasta por 5 semanas en medios que conservan las
propiedades físicas y bioquímicas de la integridad de los
eritrocitos.
10. 4 Preparaciones Comunes en los Eritrocitos:
Se utilizan para evitar o GR Se utilizan para corregir
disminuir las reacciones Empacados la masa globular
febriles no hemolíticas… insuficiente.
GR GR
Leuco- Lavados
Reducidos
Indicados en los pacientes
Indicados en pacientes con
GR que tienen sensibilidad al
fenotipos de GR raros que han
Congelados plasma y en transfusiones
desarrollado aloanticuerpos.
neonatales.
11. Pérdida Aguda de Sangre.
Transfusión en el Paciente Crítico.
Transfusión Peri-operatoria.
Anemia Crónica.
12. Pérdida Aguda de Sangre:
• Del 15-30% (800-1500 ml)
• Del 30-40% (1500-2000 ml)
Pérdida del
• Del 40% (> 2000 ml)
Volumen Sang.
• < 7g/dl
Concentración • 7 a 10 g/dl
de Hb • > 65 años, Hb
• Aporte Tisular de Oxígeno.
Necesidades • Consumo Tisular de Oxígeno.
Fisiológicas
• Extracción Tisular de Oxígeno.
13. Se
Clasifican
Tempranas Tardías
Perfil Temporal
Inmunológicas Mecanismo No Inmunológicas
Fisiopatológico
GR, GB Plaquetas, Plasma
Componente
Edema Involucrado
Pulmonar Hemosiderosis
Otras
La mayoría de las fatalidades asociadas a las
transfusiones se deben a errores humanos y
hasta un 20% de las transfusiones pueden
producir algún tipo de reacción.
14. Reacciones Inmediatas:
Reacciones Hemolíticas Agudas
Reacciones Febriles
Sensibilidad a Leucocitos y Plaquetas
Edema Pulmonar no Cardiogénico
Reacciones Alérgicas
Contaminación Bacteriana
Sobrecarga de Volumen
Embolismo Aéreo
Reacciones debidas a T. Masivas
15. Reacciones Transmisiones
Hemolíticas de Enfermedad
Retardadas
Enfermedad
Púrpura Post- de Injerto
Transfusional contra
Huesped
Reacciones Tardías
16. Concentrado
Concentrado de Plaquetas Concentrado
de Plaquetas Con Método de Plaquetas
de Plasma Sobrenadante Por Aféresis
Técnicas para la Preparación
de Plaquetas
17. Luego de la recolección las plaquetas se
almacenan a 20-24 C, en recipientes de
plástico y con método de agitación durante el
almacenamiento. Sólo se pueden almacenar
durante 5 a 7 días.
18. • Indicadas si el Paciente está
sangrando.
• Si hay conteos bajos y sin
sangrado.
El riesgo de sangrado menor inicia con
conteos <50000/µl y sangrado mayor con
conteos <20000/µl.
19. Causas de Trombocitopenia
• Síndromes raros asociados
con hemorragias severas.
Trombocitopenia
Hereditaria
• Se produce por secuestro
excesivo en el bazo.
Esplenomegalia
• Luego de Cx cardíaca los
Bypass conteos disminuyen hasta
Cardiopulmonar <50000/µ l.
• Puede haber
trombocitopenia dilucional.
Transfusiones
Masivas
20. Aloinmunización al HLA clase I,
Transmisión de Citomegalovirus,
Leucocitos Enfermedad de injerto contra el
huesped.
Contaminados
Compliaciones
Debidas a:
GR Plasma y su
Contaminados
Contenido
Aloinmunización Rh, Bacterias, Virus y
Infección por Parásitos
parásitos: Malaria,
babesiosis.