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Adaptaciones cardíacas en el ejercicio
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Adaptaciones cardíacas en el ejercicio

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    Adaptaciones cardíacas en el ejercicio Adaptaciones cardíacas en el ejercicio Presentation Transcript

    • ADAPTACIONES CARDÍACAS EN EL EJERCICIO
      • El deporte:
      • CORAZON SANO Ó ENFERMO?
      • En el deportista entrenado puede pasar el gasto cardíaco de 5 litros /min a 25 ó mas
      • GC elevado – FC elevada .
      • ADAPTACIONES :
      • De la bomba
      • Del Lecho vascular
    • Adaptaciones de la bomba
      • Diminucion de la FC
      • Aumento de las cavidadesa cardíacas , grosor de las paredes.
      • Aumento del volumen del latido
      • Mejora de la perfusion cardíaca
      • FC entre 40-60 x tono vagal preponderante
      • Choque de punta desplazado
      • SS 1-2/6 por turbulencia del llenado ventricular
      • ECG Bradicardia sinusal ó arritmia por ritmos de escape sinusal con elevación del ST. T picudas y a veces invertidas.
      • Alteración con aumento de las cavidades y de los espesores parietales para aumentar el gasto cardíaco en el deportista entrenado.
    • En dep de resist Ciclismo,Carrera triatlon boxeo,remo.
      • Rx con imagen cardiaca aumentada y mayor vascularizacion pulmonar.
      • Ecocardio : Aumento del grosor de las cavidades.
      • Corazon de aumento armónico de cavidades .
    • Adaptaciones funcionales
      • Mayor volumen por latido 120-130 a 70- 80 lat x min.Por mayor volumen tele diastólico .y no por modificación de la contractilidad .
      • Mejor perfusión miocárdica por una mayor permeabilidad capilar por adaptación estructural y regulación neuro humoral y metabólica .
      • Aumento de calibre de los vasos epicárdicos, la perfusión esta relacionada con la diástole prolongada que es el período de perfusión miocárdica
    • Adaptaciones Metabólicas
        • Musculo cardiaco con mmayor depósito de glucógeno ,
        • Mejor captacion de la glucosa
        • Adapatacion de los trasportadores
        • Mayor capacidad para utilizar glucosa como sustrato metabólico .
    • Causas de hipertrofia
      • Sobrecarga distólica , aumento de la post carga .
      • Sobregarga intermitente , no constante como en la HTA ó Valvulopatía .
      • Predisposicion genética -
    • Al no entrenar
      • Gasto cardíaco vuelve avalores de no entrenados .
      • Valores de PO 2 elevadas
      • Las adaptaciones funcionales , bardicardia revierten mas rápido que las funcionales .
      • Morfologicas revierten total en casos de breve entrenamiento y parcial en individuos entrenados mucho tiempo.
    • Adaptación del lecho Vascular
      • En condiciones normales el lecho muscular recibe un 15% del GC .en el ejercicio el músculo esquelético recibe 80%.
      • Resistencia al paso de la sangre depende de la viscosidad ,el diametro del vaso y la longitud .
      • El controlador es el tono vascular:
      • FLUJO= Presion x radio a la 4 potencia.
      • Es necesario estudiar la capacidad de vasodilatacion de las arteriolas de los músculos esqueléticos de ello dependera la resistencia
    • Flujo sanguíneo muscular
      • Primera etapa – Fase primaria –Aumento en 1 seg del flujo sanguineo muscular.
      • Seria por un aumento del gradiente de presion por la presion de perfusion.
      • Segunda etapa asociada a liberación de sustancias desde el musculo esquelético y celulas endoteliales como asi desde los glóbulos rojos .
    • Sustancias vasodilatadoras
      • Lactato : no se ha demostrado una verdadera correlación .
      • Ion Hidrógeno: Diminución del PH ,dimuinución
      • de Ca intracelular provocando relajación de la fibra muscular lisa, Ph en reposo 7,4 – activ física 7,0.No hay demostrada correlación.
      • Potasio durante la contracción pasa al intersticial y favorece la dilat::ación .
      • Adenosina ATP ++vasodilatador.
      • Oxido nitrico se forma en el endotelio y en las cel musculoesqueléticas
      • Prostanoides :
    • Efecto del tono simpático
        • Produce una vasoconstricción arteriolar.
        • Durante la actividad física la liberación sostenida de sustancias como oxido nítrico y los nervios motores, acetil colina producen una vasodilatación pese al tono simpático prevalente .
        • La noradrenalina liberada durante el ejercicio puede contribuir a que las células endoteliales liberen sustancias que provoquen la vasodilatación.
    • Redistribución del flujo sanguíneo
      • El musculo 15.20 …..80-85
      • Pilel 5—0
      • Cerebro 15----15
      • Riñones 20----2-4
      • Coronarias 4-5---4-5
      • Visceras 20-25---3-5
    • Lecho capilar
      • Mayor generacion de capilares Angiogénesis .
      • Mayor calibre de las coronarias
      • Mayor vascularizacion pulmonar
      • Mayor vascularizacion muscular
    • Presion arterial
      • La presión sistólica aumenta siempre que se realiza actividad física .
      • La diastólica apenas se modifica en la actividad de resistencia aeróbica y si con la de ejercicios estáticos
      • Por los ejercicios estáticos o de fuerza a compresión de masa musculares hace aumentar la ta sistólica y la distólica .
    • Respuestas patológicas
      • Hipertension sistólica 240 mmHg normal en ciclistas en actividad física Control con cifras mayores a 230 mmHg
      • Hipertension diastólica mayor a 115 mmHg se debe suspender actividad.
      • Hipotension sistólica Indica falla de bomba
      • Hipotension diastólica Luego e una intensa actividad física puede aparecer debido a una vasodilatacion. Puede ser fisiológica -
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