El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en todo el cuerpo. El LES afecta principalmente a mujeres jóvenes y se manifiesta a través de síntomas como fatiga, dolor articular, erupciones cutáneas y problemas renales e inflamatorios. No tiene cura, pero los síntomas se tratan con antiinflamatorios, corticosteroides y fármacos citotóxicos. El documento también cubre los diagnósticos e interven
1. M . R U T H Á LVAR E Z Q U I N T I L L Á N
B E AT R I Z R O D R Í G U E Z C O L L AZ O
LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO.
1
2. Índice de contenidos:
¿Qué es el lupus eritematoso sistémico?
Sintomatología y complicaciones.
Tratamiento.
Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería en un
paciente con LES.
Referencias bibliográficas.
2
3. ¿Qué es el lupus eritematoso sistémico?
El lupus eritematoso sistémico es
una enfermedad inflamatoria
crónica, autoinmune y sistémica.
Afecta a tejido conectivo, vasos
sanguíneos, superficies serosas y
mucosas, piel, articulaciones,
riñones, corazón, pulmones…
Más del 50% de los pacientes
tienen afectación casi exclusiva
de la piel y las articulaciones.
La inflamación persiste durante
toda la vida, alternando períodos o
brotes de mayor sintomatología
(exacerbación) con otros de
inactividad (remisión).
3
4. Se desconoce su causa , pero se especula que sea el
resultado de una combinación de tendencias
genéticas, hormonales y factores ambientales
(virus, rayos ultravioleta de la luz solar, ciertos
fármacos).
Generalmente aparece entre los 20-50 años.
Es 10 veces más frecuente en mujeres que en
hombres.
Es más frecuente entre individuos de raza negra y
asiática (sintomatología más potente).
4
5. ¿Cuál es su sintomatología?
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
INESPECÍFICOS
5
• Fiebre prolongada no debida a
un proceso infeccioso.
• Fatiga y cansancio.
• Anorexia.
• Pérdida de peso.
• Pérdidas de cabello.
• Ardor y dolor de estómago.
• Malestar general e inquietud.
• Mala circulación en dedos de
manos y pies.
• Aborto espontáneo**
6. 6
Dolor, inflamación y artritis en las articulaciones (+++ manos,
muñecas y rodillas).
Erupciones en mejillas (eritema malar), barbilla, pabellones
auriculares, nariz, cuello, tórax y MMSS/MMII (no suelen ser
problemáticas pero pueden volverse escamosas o pruriginosas).
Fotosensibilidad con exantema.
Úlceras bucales y nasales (puede perforar tabique) que duran de
días a meses.
Dolor torácico al inspirar profundamente.
7. 7
Náuseas, vómitos, dolor abdominal difuso, diarrea, vasculitis intestinal,
peritonitis (raro).
Inflamación de los ganglios linfáticos
Inflamación de las membranas de revestimiento del corazón (pericarditis,
endocarditis, miocarditis) y de los pulmones (pleuritis).
Inflamación de los riñones (nefritis), aumentando la urea en sangre, y
aparecen proteínas o sangre en la orina. Esta lesión es asintomática y se
manifiesta a veces como cansancio, subida de la tensión arterial o hematuria
indolora.
Problemas neurológicos: delirio, psicosis, convulsiones, cefalea, migrañas,
ansiedad y depresión.
Vasculitis retiniana con exudado, cataratas y glaucoma.
Citopenias (anemia hemolítica o ferropénica, leucopenia, trombocitopenia)
y alteraciones en la coagulación.
8. ¿Cómo se trata?
8
No existe cura y el tto que se aplica es para paliar los síntomas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los síntomas articulares.
Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel.
Dosis bajas de corticosteroides para los síntomas cutáneos y artríticos.
Las formas graves se tratan con:
Corticosteroides en altas dosis.
Fármacos citotóxicos.
El fenómeno de Raynaud es una enfermedad que afecta los vasos sanguíneos, sobre todo los de los dedos de las manos y los pies, y que hace que los vasos sanguíneos se contraigan cuando la persona siente frío o estrés.
Si la nefritis se complica puede aparecer insuficiencia renal y el paciente requiere diálisis o transplante de pulmón.
Síndrome antifosfolipidico: anticuerpos antifosfolipidicos reaccionan en contra de las proteinas que se unen a los fosfolipidos de las membranas celulares, provocando la formación de coágulos intravasculares (trombosis) tanto en arterias como en venas como así también complicaciones relacionadas con el embarazo: como abortos espontáneos, muerte fetal, partos pretérmino, o preeclampsia severa.