2. La historia clínica es el documento en el que se recogen los datos del paciente y de sus allegados, asi como todos los antecedentes de su enfermedad y estado clínico actual destinados a formar un diagnóstico presuntivo. Debe ser confeccionada meticulosamente ya que de su lectura pueden surgir datos de sumo interés para el médico tratante, otros colegas y para el propio paciente, y eventualmente será utilizada como elemento de gran valor medicolegal. A través de un interrogatorio prolijo, anotando los síntomas y signos en forma cronológica, y con la ayuda de maniobras semiológicas meticulosas, el Médico podrá orientarse hacia el órgano que sufre el padecimiento y establecer un diagnóstico que será confirmado o descartado por medio de los diferentes estudios complementarios. Una historia clínica tipo consta de datos personales del paciente, motivo de internación, antecedentes de la enfermedad actual, antecedentes heredofamiliares, antecedentes personales, estado actual (examen físico), estudios complementarios de diagnóstico, diagnóstico presuntivo, tratamiento, evolución, diagnóstico definitivo y epicrisis.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15. Estranguria: Intensa disuria, ardor y polaquiuria a los que se agrega dolor. Menuria: Eliminación de sangre menstrual con la orina. Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina. Puede ser microscópica o macroscópica con o sin coágulos y a su vez ésta puede ser inicial, total o a refuerzo terminal. Piuria: Presencia de piocitos en la orina, que generalmente se manifiesta con turbidez de ésta. Fosfaturia: Presencia de fosfatos en la orina que ocasiona turbidez que se aclara con ácido acético. Uraturia: Presencia de uratos en la orina que la enturbian y se aclara con el calor. Filamenturia: Es la expresión de un proceso inflamatorio o infeccioso localizado a nivel de la Uretra, la Próstata o ambas. La prueba de los vasos es útil ya que ayuda a ubicar su origen. Neumaturia: Es el pasaje de aire o gas a la orina. Hace pensar en una fístula vesicointestinal, o en infecciones con microorganismos productores de gas y en diabetes.
