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INFORME CISTOSCOPICO

FECHA: NOVIEMBRE 16 DE 2012

RESEÑA:

NOMBRE:          SILVINA
ESPECIE:         CANINA             SEXO:           HEMBRA
RAZA:            Boxer              EDAD:           9 ½ AÑOS
MOTIVO:          Hematuria reincidente
PROPIETAIO:      Dra Diana Granados. nalugp@hotmail.com
REMITE:          Dr. Álvaro Bernal. Countrycan



Se lleva a cabo endoscopia de tracto urinario bajo con fibra endoscópica STORZ 2,7 mm de diámetro/30°,
sheat cover 4,5 mm, en decúbito dorsal, bajo anestesia general inhalatoria.

La exploración vulvar evidenció clítoris MUY prominente y fosa del clítoris levemente hiperémica, el canal
vaginal es normal en longitud y no presenta alteraciones. La unión vestíbulo vaginal se observa normal, y el
meato urinario externo se observa despejado, patente y competente.

Al ingresar el endoscopio por el meato urinario externo es posible observar pliegues de la mucosa uretral
media y distal lisos, con textura y color normales, al distender el canal se observa lumen normal. El tercio
proximal de la uretra muestra color normal y textura ligeramente rugosa, principalmente en la pared ventral.
El cuello vesical evidencia integridad conservada, a pesar de muy ligera rugosidad de la mucosa.

Al ingresar a la vejiga se observan paredes lisas en su mayoría con presencias de escasas petequias en la
mucosa ventral. La pared dorsal de la vejiga se observa mayormente lisa y libre de estructuras anormales.
Algunas áreas de la mucosa lateral se observan ligeramente irregulares.
La desembocadura de ambos uréteres se observa patente, con eyección urinaria normal (1 a 2 minutos de
intervalo). Hay muy leve edema de la mucosa periureteral derecha.

Se realiza toma de muestra de mucosa con pinza de Biopsia oval de 1,8 mm, posterior a lo cual hay sangrado
copioso que logra ser poco controlado con lavado con solución salina fisiológica. Se toman 2 muestras del
tejido de la pared.




                 Procedimiento                                               Fosa del clítoris
Meato urinario externo                                            Uretra caudal




        Cuello vesical                                    pared vesical lateral derecha




Uréter en eyección                                                Toma de Biopsias




         Las anteriores imágenes corresponden a las imágenes reales de Silvina
OPINION:

Los hallazgos en fosa del clítoris sugieren:
Seudopene/Hermafroditismo incompleto
Hiperplasia del clítoris

Los hallazgos en uretra proximal y cuello vesical sugieren:
Cisto-uretritis crónica
Neoplasia intramural (poco probable)

Los hallazgos en pared vesical sugieren:
Cistitis crónica activa
Neoplasia vesical primaria: Hemangioma/hemangiosarcoma, Carcinoma de células transicionales
(muy poco probable)

Se sugiere:
Histopatología de la pared
Urocultivo y antibiograma + UFC/mm3
Considerar trastornos inmunológicos extraurinarios (Leucopenia, Ehrlichia, Cushing, Diabetes,
estrés, etc)
Tratamiento antiinflamatorio (meloxicam por 5 días)
Soporte inmunológico: Traumeel, Engystol, Lachesis, (Cranberry capsulas: 2 diarias por ciclos de
30 días). Inmunodib.
Aumentar ingesta de líquidos y salidas a orinar (mínimo 4 diarias)
Monitorear pH urinario (3 veces al día)




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  • 1. INFORME CISTOSCOPICO FECHA: NOVIEMBRE 16 DE 2012 RESEÑA: NOMBRE: SILVINA ESPECIE: CANINA SEXO: HEMBRA RAZA: Boxer EDAD: 9 ½ AÑOS MOTIVO: Hematuria reincidente PROPIETAIO: Dra Diana Granados. nalugp@hotmail.com REMITE: Dr. Álvaro Bernal. Countrycan Se lleva a cabo endoscopia de tracto urinario bajo con fibra endoscópica STORZ 2,7 mm de diámetro/30°, sheat cover 4,5 mm, en decúbito dorsal, bajo anestesia general inhalatoria. La exploración vulvar evidenció clítoris MUY prominente y fosa del clítoris levemente hiperémica, el canal vaginal es normal en longitud y no presenta alteraciones. La unión vestíbulo vaginal se observa normal, y el meato urinario externo se observa despejado, patente y competente. Al ingresar el endoscopio por el meato urinario externo es posible observar pliegues de la mucosa uretral media y distal lisos, con textura y color normales, al distender el canal se observa lumen normal. El tercio proximal de la uretra muestra color normal y textura ligeramente rugosa, principalmente en la pared ventral. El cuello vesical evidencia integridad conservada, a pesar de muy ligera rugosidad de la mucosa. Al ingresar a la vejiga se observan paredes lisas en su mayoría con presencias de escasas petequias en la mucosa ventral. La pared dorsal de la vejiga se observa mayormente lisa y libre de estructuras anormales. Algunas áreas de la mucosa lateral se observan ligeramente irregulares. La desembocadura de ambos uréteres se observa patente, con eyección urinaria normal (1 a 2 minutos de intervalo). Hay muy leve edema de la mucosa periureteral derecha. Se realiza toma de muestra de mucosa con pinza de Biopsia oval de 1,8 mm, posterior a lo cual hay sangrado copioso que logra ser poco controlado con lavado con solución salina fisiológica. Se toman 2 muestras del tejido de la pared. Procedimiento Fosa del clítoris
  • 2. Meato urinario externo Uretra caudal Cuello vesical pared vesical lateral derecha Uréter en eyección Toma de Biopsias Las anteriores imágenes corresponden a las imágenes reales de Silvina
  • 3. OPINION: Los hallazgos en fosa del clítoris sugieren: Seudopene/Hermafroditismo incompleto Hiperplasia del clítoris Los hallazgos en uretra proximal y cuello vesical sugieren: Cisto-uretritis crónica Neoplasia intramural (poco probable) Los hallazgos en pared vesical sugieren: Cistitis crónica activa Neoplasia vesical primaria: Hemangioma/hemangiosarcoma, Carcinoma de células transicionales (muy poco probable) Se sugiere: Histopatología de la pared Urocultivo y antibiograma + UFC/mm3 Considerar trastornos inmunológicos extraurinarios (Leucopenia, Ehrlichia, Cushing, Diabetes, estrés, etc) Tratamiento antiinflamatorio (meloxicam por 5 días) Soporte inmunológico: Traumeel, Engystol, Lachesis, (Cranberry capsulas: 2 diarias por ciclos de 30 días). Inmunodib. Aumentar ingesta de líquidos y salidas a orinar (mínimo 4 diarias) Monitorear pH urinario (3 veces al día) Control en 10 días CESAR A MAYORGA Z M. VETERINARIO U. NAL Nefro-urologia U. Buenos Aires