Este documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento anticoagulante para pacientes con enfermedad cardiovascular embólica. Recomienda anticoagulación por 3 semanas después de cardioversión si la fibrilación auricular es mayor a 48 horas o desconocida. Si hay trombo en el corazón, recomienda anticoagulación indefinida. Para lesiones valvulares como la mitral o aórtica, también recomienda anticoagulación indefinida.

1. CONDUCTA EN PACIENTES CON ECV
CARDIOEMBOLICA
PACIENTE 75 años, Factores Riesgo += Anticoagulación: Aco.(RIND 2-3)
65-75 años, sin Fact Rgo= AAS 100-200 mg
Menor 65 años, sin Fact Rgo= AAS 100-200 mg
FA o Aleteo A A). 48 hs o desconocida= Aco x 3 semanas ,
Cardioversión (CV) y si eso da
Resultado 4 semanas más.
B). Anticoagular con Heparina o Aco; luego EcoTrans
Esofágico:
Si no hay Trombo= CV y si da resultado, 4 semanas mas
Si hay Trombo= Aco indefinida.
C). Menos 48 hs= CV sin Aco (si no hay Contraindicaciones)
luego
Heparina fraccionada o de bajo peso molecular desde que
apareció la Arritmia.
LESION EVOLUCION TRATAMIENTO OTRO TIEMPO
FIBRILACION + 48 hs, desc’ ACO 3 semanas CARDIOVERS + 4 sem
AURICU
ALETEO AURIC
ENF MITRAL En FA o Emb ACO +AAS en Emb indef
PRLSO MITRAL AIT AAS ACO en Emb RIND2-
3
Ca++ MI TRAL Emb ACO
ENF AORTICA ACO indef
PROTESIS Valv ACO * RIND
MECANICA disco,bivalv 2,5-3,5
PROT ACO 3 meses +Emb=3-12 m
ESISBIOLOGIC
ENDOCARDITIS Con Val Mec ACO o Heparina indef