1. Hipertensión Endocraneana . Historia, Conceptos, Definición, Etipatogenia, Etiología, Fisiopatología Dr. Hector Amico. Jefe del Area Neurología Hospital General de Agudos : Diego E. Thompson de la MGSM. Prov. Bs As. Rep.Argentina
2.
3. ¿QUÉ ES LA PIC? ¿CÓMO ESTA COMPUESTO EL CONTENIDO CRANEAL? ¿CÓMO SE MANTIENE EL CONTENIDO?
4. “ Es el resultado de la acción dinámica entre el cráneo y su contenido”
11. ETIOPATOGENIA Mecanismos: Hra SubAracnoidea: ROUT TEC: VSC y ROUT INFARTO: EDEMA citotx y vasogénico ¿Como se producen los cambios en la PIC?
12. ETIOLOGIAS VOLUMEN CEREBRAL:Hematoma subdural y extradural, absceso, tumor, edemas, aneurismas. VOLUMEN SANGUINEO: obstrucción venosa, aumento pco2, hiperemia. VOLUMEN LCR: compresión externa, aumento producción, obstrucción circulación.
13. OTRAS CAUSAS DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA Hiperventilación, hipoxemia, convulsiones, temblores, maniobras en la cama del paciente, intubación, contracciones, aspiración, otras maniobras relacionadas con la movilidad, descerebración, Conversaciones displacenteras, etc.
16. Menor PPC y FSC Alteración Bomba Na y K Influjo Ca, Na y Cl Edema Aumento FLP A y C Liberación Ac grasos Araqui. . . Vc Isquemia Cerebral Liberación Glutamato Aspartato Mayor Influjo calcio Menor Sintesis Proteica Activación glucolisis anaerobia Mayor Producción Lactato Acidosis Hipoxantna Xantina Ac Urico Producción Radicales Libres O2 AUMENTO DE LA PRESION ENDOCRANEANA MUERTE NEURONAL FASE DESCOMPENSADA DE LA HIPERTENSION ENDOCRANEANA ATP= Adenina Menor Glucosa Oxigeno Eflujo K= tumfacción Producción Icozanoides HERNIA CEREBRAL Cascada Acido Araqui. . .
17. Efectos nocivos de la HTE FOCALES DIFUSOS Deficit foco neurológico Tríada Clínica de HTE: localización del proceso cefalea, vómitos, edema papila Producidos por Isquemia, Hidrocefalia, edema congestión edema o Swelling Hernia cerebral muy frec mucho menos frec
19. Proceso expansivo Sangre Estasis venoso Tejido cerebral Edema- tumefacción LCR Trastornos del drenaje Hipertensión intracraneal Repercusión general Repercusión local Trastornos circulatorios sistémicos Disminución de aporte sanguíneo Cerebral, lentificación de la circulación sistémica Desplazamiento de masa Enclavamiento Trastornos circulatorios locales Compresión venosa, lentificación circulación capilar. Distorsión arterial Trastornos de las funciones cerebrales FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSION ENDOCRANEAL