Este documento resume las cefaleas o dolores de cabeza desde una perspectiva médica. Explica que existen cefaleas primarias como la migraña y la tensión, y cefaleas secundarias asociadas a traumas, desórdenes vasculares u otras condiciones. Además, discute las hipótesis sobre la fisiopatología de las cefaleas y proporciona preguntas clave para el interrogatorio de pacientes que sufren de dolores de cabeza.

1. Cefaleas Dr. Hector Amico

2. CEFALEAS Ya en 2500 a/C en Asiria, Babilonia, Egipto: hemicráneas Consulta muy común en consultorios Neurológicos y Clínicos Raramente una persona no haya sentido dolor de cabeza en su vida Consulta después de 2-4 años de padecimiento por temor a algo GRAVE.

3. ClasificaciOn CEFALEAS Cefaleas Primarias : A) MIGRAÑA sin Aura 4-60’ (4/1) MIGRAÑA con Aura . Clásica: Oftalmoplejica, Retinal, Complicada, Sínd periódicos de la infancia, No contemplan los criterios anteriores. B) TENSIONAL 1) Episódica <15días 2) Crónica C) En RACIMOS 1)PPD: periódica, (5/1 VM) episódica y crónica. 2) Hemicránea PX Crónica +8 crisis por día D) IDIOPATICA BENIGNA : en Puntadas, Compresión externa, Tos, Ejercicio, Estímulo Frío, Actividad Sexual IHS 1988

5. 12%-------Migrañas 20%-------Vasculares 60%-------Contracciones musculares o Tensiónales Cefaleas mas Frecuentes

6. Cefaleas Secundarias : E) Asociadas a Trauma Ag o Cr F) Asociadas a desordenes Vasculares , ecv, hematomas, HSA, arteritis, trombosis, HTA, G) Desordenes Intratecales , > o < de Presión LCR, infecciones, Sarcoidosis. H) Asociadas a Infecciones No cefálicas I) Asociadas a Desordenes MTB J) Asociadas a Desordenes de Estructuras Vecinas, hueso, oído, dientes, cuello, mandibulares, etc K) Neuralgias Craneales , dolor tronco nervioso, V, IX, intermediario, laringea superior, occipital de Arnold L) No Clasificables , SUNCT, cervicogena, del sueño, etc

11. fisiopatología Hipótesis. Vascular Bioquímica Disnociceptiva Neurovascular INTEGRADA

12. Actividad anormal Incapacidad SNC para tronco cerebral modular + nociceptivos CRISIS Determinantes: chocolate, bebidas, stress, cambios hormonales, comidas, sonidos, etc. Reactividad Anormal puede ser dada por anomalías genéticas a nivel de los canales de Ca++ que afectan la excitabilidad neuronal y llevan a una disfunción en el procesamiento de las señales en las vías que modulan el dolor. Los fenómenos vasomotores endocraneanos llevan a la liberación de sustancias VD que estimulan las terminales sensitivas del V par que rodean a los vasos iniciando la transmisión al cerebro. Cuando la señal llega al Nc Caudal del V par están dadas las condiciones para que el dolor sea registrado

17. INTERROGATORIO PARA CEFALEAS ¿ Como comenzó? ¿ Siente algo diferente antes que aparezca el dolor? Auras… ¿Con que frecuencia padece el dolor? ¿Cuánto dura? Duración… ¿En que región lo siente? ¿Como es su dolor? Carcteristicas… ¿El dolor es fuerte, moderado o leve? Intensidad… ¿Le calma con alguna cosa? ¿Aumenta con alguna cosa? ¡Se acompaña de algún otro síntoma?

30. Gracias…