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“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
1
Municipalidad
Distrital de La Joya
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
CENTRO DE SALUD DE LA JOYA,
NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA
JOYA, PROVINCIA Y REGION
AREQUIPA”
Arequipa, Julio del 2013
ECON. JORGE DAVID ESPINOZA RIEGA
GP
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
2
Contenido
1.1. Nombre del Proyecto. .............................................¡Error! Marcador no definido.
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA – REGION
AREQUIPA”.............................................¡Error! Marcador no definido.
1.2. Objetivo del proyecto..............................................¡Error! Marcador no definido.
1.3. Balance Oferta – Demanda. .....................................¡Error! Marcador no definido.
1.4. Descripción Técnica del PIP......................................¡Error! Marcador no definido.
1.5. Costos del PIP........................................................¡Error! Marcador no definido.
1.6. Beneficios del PIP...................................................¡Error! Marcador no definido.
1.7. Resultados de la Evaluación Social. ............................¡Error! Marcador no definido.
1.8. Análisis de Sostenibilidad.........................................¡Error! Marcador no definido.
1.9. Estudio de Impacto Ambiental...................................¡Error! Marcador no definido.
1.10. Organización y Gestión...........................................¡Error! Marcador no definido.
1.11. Conclusiones y Recomendaciones. .............................¡Error! Marcador no definido.
Conclusiones. ¡Error! Marcador no definido.
1.11.1. Recomendaciones. ......................................¡Error! Marcador no definido.
1.12. Plan de Implementación del Proyecto. ........................¡Error! Marcador no definido.
1.13. Marco Lógico........................................................¡Error! Marcador no definido.
2.1 Nombre del Proyecto. ......................................................................................... 5
2.1.1 Ubicación. 5
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. .......................................................................... 6
2.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios. ................................ 6
2.3.1 Matriz de Involucrados............................................................................ 8
2.4 Marco de Referencia..........................................................................................11
2.4.1 Antecedentes del Proyecto. ......................................................................11
2.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto. ..................................11
3.1 Diagnóstico de la situación actual.........................................................................19
3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia.....................................20
C. Vías de Comunicación. ...................................................................................42
D. División política y administrativa del Distrito de La Joya. .......................................43
3.1.1.2. Área de Influencia. ................................................................................45
3.1.2 Diagnóstico de los Servicios de Agua para riego y de la Actividad Agrícola. ........52
3.1.3 Intereses de los grupos involucrados. .........................................................56
3.2 Definición del Problema y sus causas.....................................................................60
3.2.1 Problema Principal. ...............................................................................60
3.2.2 Causas del Problema Principal..................................................................61
3.2.3 Efectos del Problema Principal..................................................................61
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
3
3.3 Objetivo del Proyecto.........................................................................................64
3.3.1 Objetivo Central....................................................................................64
3.3.2 Identificación de los Medios.....................................................................64
3.3.3 Identificación de los Fines........................................................................64
3.3.4 Árbol de Medios – Fines. .........................................................................65
3.3.5 Análisis de los Medios Fundamentales. .......................................................67
3.4 Alternativas de solución. ....................................................................................67
4.1 Horizonte de evaluación.....................................................................................88
4.2 Análisis de la Demanda. .....................................................................................88
4.3 Análisis de la Oferta. .........................................................................................95
4.4 Balance Oferta – Demanda. ..............................................................................122
4.5 Planteamiento técnico de las alternativas .............................................................123
4.6 Costos del Proyecto..........................................................................................142
4.6.1 Costos en la situación sin proyecto...........................................................142
4.6.2 Costos en la situación con proyecto a precios privados de la alternativa única...143
4.6.3 Costos en la situación con proyecto a precios sociales de la alternativa única ....143
4.6.4 Costos incrementales............................................................................144
4.7 Beneficios......................................................................................................147
4.7.1 Beneficios en la situación sin proyecto .....................................................147
4.7.2 Beneficios en la situación con proyecto ....................................................147
4.7.3 Beneficios incrementales.......................................................................147
4.8 Evaluación económica .....................................................................................147
4.8.1 Evaluación económica a precios privados..................................................148
4.8.2 Evaluación a Precios Sociales..................................................................148
4.9 Análisis de Sensibilidad. ...................................................................................149
4.10 Análisis de Sostenibilidad..................................................................................152
4.11 Estudio de Impacto Ambiental............................................................................153
4.12 Selección y priorización de alternativas ...............................................................156
4.13 Plan de Implementación del Proyecto. .................................................................175
4.14 Organización y Gestión....................................................................................178
4.15 Matriz del marco lógico. ..................................................................................179
5 Conclusiones y Recomendaciones...................................................................... 183
Conclusiones. 183
Recomendaciones. 184
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
4
CAPITULO II:
ASPECTOS GENERALES
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
5
Aspectos Generales
1.1 Nombre del Proyecto.
El nombre para el presente Proyecto de Inversión Pública, se ha definido como; “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO
DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”.
Según el Clasificador Funcional Programático, el proyecto se encuentra enmarcado de la siguiente manera:
CUADRO 12: Clasificador funcional
Sector Responsable : Vivienda, construcción y saneamiento.
1.1.1 Ubicación.
Distrito La Joya
Función 20: Salud
Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y
servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el
bienestar de la población
Programa 044: Salud
individual
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y
rehabilitación de la salud de las personas
Sub Programa 0096:
Atención médica básica
Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja
complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e
intermedios por parte de los establecimientos de salud para el
desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico,
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más
frecuentes
Provincia Arequipa
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
6
Provincia Arequipa
Departamento Arequipa
Región Arequipa
Capital La Joya
Superficie 670.22 km2
Altitud 1,617 m.s.n.m.
1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora.
La Unidad Formuladora y Ejecutora del presente proyecto, se ha definido de la siguiente manera:
UNIDAD FORMULADORA.
Sector
Pliego
Gobiernos Locales.
Municipalidad Distrital de La Joya.
Unidad Formuladora Gerencia de Desarrollo Urbano.
Responsable Arq. Jorge Vildoso Delgado.
Dirección
Teléfono
Formulador
Teléfono
Jirón Dos de Mayo Nº 501.
(054) 492021 – (054) 492013
Econ. Jorge David Espinoza Riega
959088620
UNIDAD EJECUTORA.
Sector
Pliego
Gobiernos Locales.
Municipalidad Distrital de La Joya.
Unidad Ejecutora Municipalidad Distrital de La Joya.
Responsable
Cargo
Dirección
Teléfono
Sr. Juan Basilio Herrera Obando.
Alcalde Municipalidad Distrital de la Joya
Jirón Dos de Mayo Nº 501.
(054) 492021 – (054) 492013
1.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios.
Podemos visualizar en la zona de influencia del proyecto (previamente identificada) a diversas entidades u
organizaciones comprometidas directa o indirectamente con su desarrollo. Entendemos de igual forma que
existen individuos no necesariamente organizados también inmersos en la inversión y su sostenibilidad.
Ambos tipos de agentes exhiben caracteres marcadamente distintos, con intereses, objetivos y conflictos;
cada uno de ellos articulados con las necesidades y deseos de los otros.
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
7
Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente proyecto es la
Municipalidad Distrital de La Joya, quien ha visto la necesidad de Mejorar las condiciones de vida de los
pobladores de su distrito, y en este caso a través de la mejora en la atención de salud de los miles de
pobladores que acuden a este establecimiento de salud, mejorando la calidad de vida de los pobladores de
su distrito.
El proyecto ha generado una respuesta favorable y positiva de las diferentes instituciones, entidades y
organizaciones públicas y privadas de losAsentamientos Humanos de La Joya, debido a que su concepción
surge de una necesidad sentida por muchos años por la población de todo el distrito.
La identificación, selección y preparación del proyecto cuenta con la participación activa de la población
beneficiaria y de la Municipalidad Distrital de La Joya.
La Municipalidad Distrital de La Joya: La Municipalidad Distrital de La Joya que posee entre sus
competencias la necesidad de articular esfuerzos en la búsqueda de brindar satisfacción a las necesidades
poblacionales inmediatas.
Es política de los Gobiernos Locales la ejecución de proyectos de servicio público de acuerdo a la Ley
Orgánica de Municipalidades (Ley N° 27972 y de acuerdo a lo establecido en su Plan Estratégico Distrital,
la Municipalidad Distrital de La Joya se compromete a financiar la inversión que se identifique en el
presente proyecto y garantizará el cumplimiento de las metas del Proyecto, realizando el monitoreo y
seguimiento del proyecto
El Ministerio de Salud (MINSA)Es aquella entidad pública cuya misión consiste en proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud
de todos los habitantes del país, a través de sus establecimientos a nivel nacional; donde destaca el Centro
de Salud de La Joya.
El Ministerio de Salud es el ente rector de la Salud en el país. Su función es proteger la integridad de las
personas a través de la salud preventiva y recuperativa. En esa lógica el Ministerio administra Hospitales en
el país los cuales deberían tener condiciones mínimas que garanticen una eficiente capacidad resolutiva
para los servicios hospitalarios. En consecuencia, el Ministerio de Salud se convierte en la entidad
involucrada más importante. Los lineamientos de política en salud desarrollados en los últimos años aún no
se traducen en acciones concretas a favor de la población. Por años se distingue la problemática del sector
expresada en infraestructura deteriorada, equipamiento obsoleto, manejo cuestionado en cuanto a
licitaciones, y ejecución de obras, y un descuido del recurso humano concentrándolo solo en la Capital de
la República. El principal problema que percibe el MINSA es la baja oferta de servicios con calidad lo que se
traduce en insatisfacción de la población y deterioro de la calidad de vida de la población.
El Centro de Salud de la Joya Nivel I - IV, Es una institución que desarrolla actividades de atención integral
y especializada de salud. Tiene como objetivos fortalecer la organización y el funcionamiento de todos los
servicios del Centro de Salud para la adecuada atención de los pacientes.
En ese sentido, el Centro de Salud de La Joya es una institución eminentemente al servicio de la comunidad
carentes de seguros privados y sobre todo de bajos recursos económicos. Por ello, se ha gestionado bajo
convenio con la Municipalidad Provincial de Arequipa el Mejoramiento y Modernización de la
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
8
infraestructura física y tecnológica del Centro de Salud con el objetivo en común de brindar a la población
una adecuada atención.
Gerencia Regional de Salud Arequipa (GERESA); La GERESA Arequipa ha priorizado el mejoramiento de la
capacidad del Centro de Salud para la atención de la demanda de mediana severidad Clínico de los
pacientes de todo el ámbito del distrito.
La Municipalidad Distrital de La Joya y la GERESA Arequipa están supervisando directamente el
dimensionamiento y diseño de la propuesta o alternativa de solución al problema.
Colegio Médico de Arequipa; El Colegio Médico de Arequipa, es la Institución que vigila y exige que se
cumplan las condiciones indispensables de infraestructura, equipamiento y recursos que garanticen la
calidad y seguridad de los servicios de salud. Promueve cultura de seguridad y calidad de atención en las
organizaciones públicas y privadas de salud; promueve el trato digno a los usuarios y pacientes, en el
marco del respeto a sus derechos y del ejercicio ético de la profesión médica; y trata de mantener un
sistema de seguimiento. Por tanto, se convierte automáticamente en involucrado en el proyecto.
Su principal preocupación es la escasez de recursos financieros para el sector ya que menos del 7% del PBI
se destina a dicho sector. Ello se ahonda con el centralismo en la gestión, deteriorando las relaciones entre
el gobierno nacional, regional y local. Se comprometen a apoyar con asesoramiento para una adecuada
gestión de la salud en la región.
Y finalmente los beneficiarios Que son todas las personas que requieran una atención especializada o sean
referidos de otro centro de salud por la complejidad de su estado de salud. Dichas personas pueden ser de
los distritos colindantes con la Joya que requieren atención especializada, así mismo por la capacidad
instalada del Centro de Salud beneficia a los habitantes de la zona de influencia.
Cabe resaltar que parte de los beneficiarios son los funcionarios, directivos, médicos, técnicos y personal
administrativo; puesto que actualmente los procesos en la prestación de los diferentes servicios médicos se
realizan de manera dispersa en ambientes precariamente acondicionados, incumpliendo normas de
seguridad en la mayoría de los casos, profundizando el problema con el déficit de equipos, etc.
1.3.1 Matriz de Involucrados.
En la siguiente matriz se resume la participación de los involucrados:
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
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INSTITUCIONES PROBLEMAS ESTRATEGIAS INETERESES
ACUERDOS Y
COMPROMISOS
Atención a las necesidades del
sector salud de acuerdo a una
priorización local.
Alto nivel de compromiso para
llevar adelante y garantizar la
implementación del proyecto
Se cuenta con asignación
presupuestal que garantiza la
implementación del proyecto.
Dar las facilidades necesarias
para la aprobación y
viabilidad del proyecto
GERENCIA
REGIONAL DE
SALUD
Cuenta con diferentes necesidades
de intervención en su ámbito y
limitada capacidad para formular
proyectos de inversión
Seguimiento a las diferentes
fuentes de implementación
con equipos para el Centro de
salud por parte de los aliados
y protagonistas en la solución
del problema
Recuperación de la capacidad
productora de los servicios de
salud
Coordinaciones para el
financiamiento y ejecución del
presente estudio
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE LA
JOYA
Como máxima entidad responsable
de la salud en el distrito, requiere de
mayor financiamiento para las
intervenciones programadas, en
especial en el Centro de salud de La
Joya
Que la implementación del
proyecto contribuya a mejorar la
calidad de la prestación de
servicios
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
10
Mejorar las condiciones del
equipamiento de los servicios
Colaborar en el levantamiento
de información para el estudio
Capacitarse para mejorar sus
competencias profesionales para
realizar un trabajo óptimo y
solucionar losproblemas de salud
de los pobladores vulnerables a
estos servicios
Hacer un reuqerimiento
referencialde los equipos
tecnológicamente de garantía
y seguridad
Garantizar el acceso a a los
servicios de salud en coordinación
con los diferentes sectores
Satisfacer las necesidades de salud
que actualmente tienen y que no
peuden ser atendidas en forma
adecuada y oportuna
POBLACIÓN
BENEFICIARIA
Deficiente Capacidad resolutiva de
los servicios de salud
(infraestructura, equipamiento,
recursos humanos), del Centro de
Salud, aspectos que conllevan a
trasladarse a otros centros de salud
para lograr ser atendidos
Todas las autoridades del
distrito de La Joya vinculadas
al sector deben hacer un solo
frente para solucionar el
problema en el corto y
mediano plazo
Les interesa contar con un Centro
de Salud de mayor capacidad
resolutiva en especial con servicios
especializados que ayuden a
solucionar sus problemas
Mencionan solo ser
observadores de los
ofrecimientos de mejorar el
Centro de Salud
MINISTERIO DE
SALUD
Limitado acceso de la población de la
Región a los servicios de salud en
particular a los servicios
especializados
Se cuenta con lineamientos y
directivas que dan soporte a
las intervenciones planteadas
en coordinación del trabajo
articulado del nivel nacional,
regional y local
Existe la voluntad política al
más alto nivel, que da el
respaldo al presente proyecto
CENTRO DE
SALUD DE LA
JOYA
Limitaciones de equipamiento para
la prestación de un buen servicio de
salud e insuficiente capacitación y
personal especializado
Priorizar el requerimiento de
equipos y mobiliario para una
primera etapa ya que se
cuenta con una intervención
integral a futuro para el
hospital, y así reducir el
riesgo de una inadecuada
atención a los usurios
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
11
1.4 Marco de Referencia.
1.4.1 Antecedentes del Proyecto.
El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida y por iniciativa de la gestión
actual de la Municipalidad Distrital de La Joya y de población organizada de todo el distrito, los
mismos que con el apoyo de la Municipalidad Distrital de La Joya, han gestionado la elaboración
del Proyecto“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE
SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”
1.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto.
Se enmarca en los siguientes lineamientos señalados por las norma del SNIP:
El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y
regional
Lineamientos de política Nacional
El Perú ha asumido la tarea de cumplir con los Objetivos del Milenio y debe orientar sus planes y
proyectos en esa línea. Asimismo el Acuerdo Nacional plantea como política nacional (Décimo
Tercera): Acceso Universal a los servicios de Salud y el aseguramiento Universal. Esto surgió con el
acuerdo de partidos políticos en el año 2006 existiendo un compromiso político para el
mejoramiento de salud en aspectos como el Aseguramiento Universal, el financiamiento de la salud,
la descentralización del sector, la participación ciudadana y el acceso y disponibilidad de
medicamentos.
Función 20: Salud
Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y
servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el
bienestar de la población
Programa 044: Salud
individual
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y
rehabilitación de la salud de las personas
Sub Programa 0096:
Atención médica básica
Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja
complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e
intermedios por parte de los establecimientos de salud para el
desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico,
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más
frecuentes
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
12
En el aspecto formal del manejo estatal, la Constitución Política del Perú y la Ley Nº 26842, Ley
General de Salud, entre otras, constituyen el marco legal con que el Ministerio de Salud establece sus
Lineamientos de Política del Sector a fin de garantizar el derecho ciudadano de acceso a servicios de
Salud adecuados con una atención integral de salud con equidad y eficiencia.
El Ministerio de Salud es quien asume la responsabilidad y liderazgo, determinando las políticas y las
normas para su completo desarrollo. Dentro de este marco de salud el MINSA establece los
siguientes lineamientos de política de salud.
 Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pública y atención individual,
priorizándolos sectores más pobres y vulnerables.
 Reestructurar el sector en función a mayor accesibilidad, complejidad y calidad en la
atención de salud.
 Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud.
 Promover condiciones y estilos de vida saludables.
 Entre sus objetivos específicos busca mejorar la cobertura y calidad de los servicios a través
de inversiones de carácter integral, que garanticen la eficiencia en el uso de los recursos
públicos y que conduzcan a un proceso de modernización y reforma de salud en el Perú.
En líneas generales, las políticas de inversión están orientadas a promover la convergencia
programática de los servicios de salud, que supere la compartimentación para mejorar las
acciones preventivas – promocionales, de recuperación y rehabilitación de la salud y hacer más
eficiente el uso de los recursos. En forma específica, se detalla a continuación las políticas más
relevantes según área de actividad y en concordancia con las políticas y prioridades del sector.
 Según las políticas de optimización de la capacidad instalada, se debe fomentar las
inversiones para ampliar y mejorar la capacidad instalada de los establecimientos de salud.
 Según las prioridades en inversiones en salud, se debe recuperar la capacidad instalada
orientada a la reconstrucción, reubicación, rehabilitación y/o remodelación de la
infraestructura física y reequipamiento de establecimientos de salud redes de servicio y
nivel de complejidad, y a nivel de establecimiento se debe priorizar aquellos cuyo deterioro
en infraestructura y/o mala ubicación, implique un riesgo inminente para la seguridad
física de las personas que laboran en el establecimiento y de las que acuden a él, donde la
intervención signifique la mejor alternativa de solución.
Lineamientos de política Sectorial en el mediano plazo
En lo que respecta a los lineamientos de política de mediano plazo, en primer lugar se ubica el
Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolución Ministerial 289 – 2007 / MINSA el
cual estipula dentro de su políticas el fortalecimiento de los mecanismos para garantizar el
aseguramiento universal de la salud, la mayor protección al niño y a la madre, mejorar las
condiciones de los determinantes de salud y la ampliación de la oferta de salud.
Precisamente en la mayor oferta de salud es que se ubica el presente proyecto. En tal sentido
dicho plan considera que se logrará un mayor acceso a los servicios de salud si se ejecutan
proyectos de construcción de hospitales.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
13
Esto se encuentra en el Objetivo 3 del conjunto de Objetivos del Sistema de Salud 2007 – 2011.
Cabe resaltar que como lineamiento de política se asigna el Nº 5: Mejoramiento Progresivo de la
Oferta y Calidad de los Servicios de Salud.
El proyecto se enmarca dentro de tal lineamiento principalmente y cumple con el Objetivo
Estratégico: Ampliar la Oferta, mejorar la calidad y la organización de los servicios de salud del
sector según las necesidades y demanda de los usuarios.
Lineamientos de Política Regional
El Plan Regional Concertado de Salud Arequipa 2011 consta de políticas y proyectos orientados a
la implementación de las estrategias de salud. Identifica como una de las debilidades de la Región
en materia de salud la existencia de una deficiente capacidad resolutiva frente a la demanda de la
población. Propone entre otras medidas una adecuada categorización y habilitación de los
establecimientos de salud que conforman las Redes de servicios de salud, de acuerdo a sus
respectivos niveles de complejidad. Los objetivos del proyecto se enmarcan dentro de estos
lineamientos
En las bases para la superación de la pobreza, aprobadas mediante Decreto Supremo Nº 102-
2007-EF, Directiva General del Sistema Nacional de Inversión pública Nº 001-2009-EF/68.01
Aprobada por resolución Directoral Nº 002-2009-EF/68.01 del 10 de Febrero del 2009 el mismo
que señala que el principio en que debe sustentarse la reducción de la pobreza, y el que el
Gobierno en sus diferentes niveles debe aplicar son, entre otros, la universalización de los servicios
básicos y una mejora sustantiva de su calidad un proceso de descentralización y manejo eficiente
del gasto y la inversión social, la participación y acceso de las personas en situación de pobreza a
canales de participación, para que sus demandas sean atendidas y tengan la capacidad para salir
de la pobreza por sus propios medios, y un soporte institucional que permita la integridad de las
acciones en un marco de coordinación y concertación local, Regional y Nacional.
El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y
regional
Marco Legal
El estudio a nivel de perfil debe enmarcarse dentro de los alcances de los dispositivos legales
vigentes. A continuación se analiza aquellos que están directamente relacionados con su ejecución
 Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Ley Nº 27293. Se crea a mediados del
año2000, su reglamento el D. S. Nº 157-2002-EF y la Directiva aprobada mediante
Resolución Directoral Nº 012-2002-EF /68.01 indican la implementación y ejecución de
perfiles de proyecto dentro del mencionado sistema para todos los gobiernos de manera
gradual. Así mismo se publicaron disposiciones correspondientes para la aplicación del
SNIP, por los gobiernos locales incorporados, caso del Municipio Provincial de la
Convención incorporado por la directiva Nº 005-2005-EF/68 del 12 Octubre del 2005.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
14
Directiva General del SNIP para Gobiernos Regionales y locales, aprobada por R. D. Nº 007-
2003-EF/68.01, capítulo. 4.
 Ley N 28411, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto.
 Ley de presupuesto para el año 2013, Ley 29951
 (Ley Nº 27293, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000;
modificada por las Leyes N° 28522 y 28802, publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el
25 de Mayo de2005 y el 21 de Julio de 2006, respectivamente), del Sistema Nacional de
Inversión Pública (SNIP), es la que considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo
proyecto a fin de permitir la optimización del uso de los Recursos Públicos destinados a la
Inversión Pública.
 Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto Supremo
N°102-2007-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 19 de Julio de 2007. En
vigencia desde el 02 Agosto de 2007).
 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (Directiva N° 004-2007-
EF/68.01, aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01, publicada en el
Diario Oficial “El Peruano” el 02 de Agosto de 2007).
 Decreto Supremo Nº052-2005 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencias de
Competencia Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2005
 Decreto Supremo Nº 021-2006 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencia de
Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del 2006.
El marco normativo vinculado al proyecto, así como los lineamientos de política que determinan la
participación de las diferentes entidades públicas es el siguiente:
La Municipalidad Distrital de La Joya
La Municipalidad ejerce su función promotora, normativa y reguladora, así como la ejecución y
fiscalización y control en materias de su competencia a través de la Estructura Orgánica
Administrativa en materia de organización del espacio físico y uso de suelos, saneamiento
salubridad y salud, transito, vialidad y transporte público, educación cultura, deportes y
recreación, abastecimientos y comercialización de productos y servicios, programas sociales
defensa y promoción de derechos, seguridad ciudadana, promoción del desarrollo económico local
y en materia Tributario está orientado a optimizar la fiscalización y recaudación de sus tributos,
tasas, arbitrios, y derechos en cumplimiento a la autonomía que la Constitución Política del Perú
estable para las Municipalidades radica en la facultad de ejercer actos de gobierno, administrativos
y de administración, con sujeción al ordenamiento jurídico, con la finalidad de lograr el desarrollo
integral y sostenible de su jurisdicción
Política Institucional
Administrativa: Practicar una eficiente administración Municipal, poniendo énfasis en la solución
de problemas de carácter administrativo, desarrollando la práctica de una administración por
objetivos , buscando la eficiencia y eficacia administrativa ágil operativa en concordancia con los
fines y objetivos de la Municipalidad, logrando agilizar que se interiorice la estructura orgánica
vigente en las diferentes unidades orgánica.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
15
Social: Dinamizar y ampliar programas de proyección social con la participación activa de la
sociedad civil, organizando eventos de carácter social y cultural con la prestación de servicios
profesionales especializados.
Infraestructura: Garantizar que la ejecución de las obras se desarrolle en el periodo programado,
dando prioridad al control de calidad y tratando de optimizar el menor costo, beneficiando a la
población con el desarrollo de infraestructura local y elevando su calidad de vida.
Capacitación: Propender al desarrollo integral del trabajador en la Administración Municipal,
como efectivos promotores del cambio, al perfeccionamiento de la capacidad de liderazgo y de la
participación en la administración Municipal, buscando lo ético y vocación de servicio en el
ejercicio de la función pública.
Institucional: Extender y fortalecer las relaciones de coordinación y de trabajo Municipal con las
Instituciones públicas y privadas, en perspectivas de contribuir al desarrollo socio económico del
Distrito, consolidando la presencia de la Municipalidad en el ámbito Nacional y Regional.
Visión de desarrollo:
“LA JOYA AVANZA HACIA EL DESARROLLO SOCIO ECONOMICO, INTEGRAL Y SOSTENIBLE,
CUENTA CON SERVICIOS BASICOS DE AGUA, DESAGUE, ELECTRIFICACION, SALUD Y
EDUCACION DE CALIDAD. PROSPERO EN AGRICULTURA Y GANADERIA, SU PRODUCCION ES
TECNIFICADA Y SE EXPORTA. SU CRECIMIENTO ES ORDENADO Y SUS PUEBLOS SE
ENCUENTRAN VIALMENTE INTERCONECTADOS. LA JOYA ES UN DISTRITO SEGURO,
HOSPITALARIO, CON ESPACIOS PARA LA RECREACION Y EL DEPORTE. SUS AUTORIDADES,
LIDERES Y POBLACION DESARROLLAN PRACTICAS DEMOCRATICAS, PARTICIPATIVAS Y
TRANSPARENTES”
Gerencia Regional de Salud
La Gerencia Regional de Salud, es un órgano de línea del Gobierno Regional de Arequipa que le
corresponde ejercer políticas específicas sectoriales en materia de salud. Depende, funcional y
administrativamente de la Gerencia General Regional donde de acuerdo a los objetivos del
proyecto resaltan:
 Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la
región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
 Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento,
promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
 Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la
oferta de infraestructura y servicios de salud.
 Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los
servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
Ministerio de Salud (MINSA)
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
16
De acuerdo a los lineamientos establecidos en el plan estratégico 2007-2011 del Ministerio de
Salud (MINSA) destacan:
 Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular
Priorización de las gestiones de Promoción y Prevención de la salud.
 Universalización de la Seguridad Social.
 Gestión Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud de la Población.
 Acceso oportuno a los servicios de salud.
 Atención a poblaciones dispersas y excluidas.
 Medicamentos de calidad para todos y todas.
 Adecuar al Ministerio de Salud en función de la necesidad del cumplimiento de los objetivos
Nacionales.
 Descentralización e Integración Regional de Salud.
Centro de salud de La Joya
Misión
“La Misión del Centro de Salud de La Joya como componente del Ministerio de salud es brindar
servicios de salud, previniendo los riesgos, protegiendo del daño, permitiendo recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad, servicios
especializados estratégicamente organizados y que aseguren una atención integral con equidad,
calidad, eficiencia y eficacia, orientados a mejorar la calidad de vida de las personas desde sus
concepción hasta su muerte natural.”
Visión
“La Visión del Centro de Salud de La Joya, es liderar la red de servicios de salud, ser un centro de
salud exitoso y competitivo, comprometido con la población en el fácil y equitativo acceso a los
servicios de salud garantizando la oferta de servicios de alta calidad en las áreas de atención
integral, atención especializada y emergencias, implementando su catálogo de servicio con
tecnología moderna y adecuada infraestructura.”
Objetivos Institucionales
El Centro de Salud de La Joya, es una institución que desarrolla actividades de atención integral y
especializada de salud, es un órgano desconcentrado de la Gerencia Regional de salud de Arequipa,
y tienen los siguientes objetivos institucionales:
 Lograr el desarrollo de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la
salud física de la población de su ámbito de su jurisdicción.
 Lograr las capacidades de atención y respuesta ante posibles desastres, emergencias y/o epidemias
en la zona de influencia.
 Lograr el equipamiento necesario para la atención de emergencias y de mediana complejidad.
 Lograr la utilización total de su capacidad instalada para ampliar la cobertura de la oferta de
atención a la población.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
17
 Lograr la suficiente capacidad de atención para la defensa civil y defensa nacional.
 Desarrollar un adecuado campo clínico que permita la docencia y capacitación de los recursos
humanos en salud.
 Desarrollar actividades de investigación en el campo de la salud.
Fines
El Centro de Salud de La Joya tiene como finalidad los siguientes puntos:
 Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en
condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,
Hospitalización y Emergencia.
 Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.
 Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.
 Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando el campo clínico y el
personal para la docencia e investigación a cargo de las Universidades e Instituciones educativas,
según los convenios respectivos.
 Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el logro de la misión
y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.
 Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia de la atención a la salud,
estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura
organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del
paciente y su entorno familiar.
Objetivos estratégicos generales:
 Disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas de morbilidad materna
hospitalaria, controlando las complicaciones intrahospitalarias en el embarazo, parto y puerperio.
 Reducir la mortalidad peri natal e infantil.
 Contribuir a elevar el nivel de salud del niño que acude al Centro de Salud de La Joya, a través del
control de las enfermedades prevenibles por vacuna y crecimiento y desarrollo.
 Garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema de prestaciones SIS.
 Mejorar la eficiencia en la gestión de los recursos humanos, materiales, económicos y financieros
de la institución.
 Capacitar el personal de la institución para mejorar el desempeño de sus funciones.
 Garantizar la accesibilidad oportuna y calidad de los medicamentos esenciales a la población en
general.
Garantizar la atención integral y altamente especializada y pleno acceso a los servicios de salud,
con el fin de recuperar la salud plena y la capacidad de los pacientes de los diferentes ciclos de
vida
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
18
CAPITULO III:
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
19
IDENTIFICACION
Identificación
3.- Identificación del Problema.
3.1 Diagnóstico de la situación actual.
La Joya se caracteriza por ser un distrito sumamente heterogéneo que se expresa en la diversidad
de pueblos y asentamientos que se han ido configurando a lo largo de toda su historia.
El distrito de La Joya fue creado el 25 de marzo de 1952, mediante la Ley 11795, siendo
presidente de la República Don Manuel Apolinario Odría, y alcalde de la Provincia de Arequipa
Javier Landázuri Rickets.
En el distrito de La Joya cuenta actualmente con un Centro de salud de categoría I-3, con
atención de 24 horas diarias, que se ubica en el área urbana Av. Paz Soldán y calle La Mar, con
un área de 2,563.06 m2; la actual infraestructura de salud cuenta, a la fecha, con muchas
dificultades de capacidad física, que con algunas limitaciones para el usuario interno y externo
atiende la demanda, pero se prevé tendrá mayor dificultad o imposibilidad para la atención
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
20
futura por servicios especializados de salud y cuenta con una población asignada actual de
19019 habitantes.
Debido a que este centro de salud atiende también a los distritos de Vitor y San Isidro, existe una
igual creciente presión por los servicios básicos para la población que día a día demanda mayor
calidad de ellos, debiendo preverse la atención de esta demanda, puesto que a la fecha, solo se
cuenta con los servicios de consulta externa y en forma muy precaria con los servicios de
emergencia ayuda al diagnóstico y tratamiento.
Los servicios que actualmente se brindan, no cuentan con áreas y funcionalidad acordes con
estándares aceptables y las condiciones ambientales y de deterioro físico, constituyen riesgos para
la salud de la población, teniendo que buscar parte de la población solución a sus problemas de
salud fuera de la Micro red, acudiendo a establecimientos de mayor categoría en la ciudad de
Arequipa
El Centro de Salud de La Joya - Arequipa, se ha venido transformando con el transcurrir del
tiempo y por la necesidad de atención al paciente en una institución de servicio especializado y
de emergencia, ya que con el transcurrir del tiempo se han venido capacitando y perfeccionando
el personal médico y personal en general caracterizándose por su alta eficiencia; así mismo,
debido a lo estratégico de su ubicación y la complejidad de las atenciones que realiza, este Centro
de Salud del nivel I – III ha sido recategorizado, mediante la resolución Ministerial 032-2012, a
un Centro de salud del nivel I – IV, y ha sido declarado como estratégico; en virtud a ello es que
se hace necesaria la inmediata intervención de este Centro de Salud, con la finalidad de adecuar
su infraestructura y equipamiento al nuevo nivel asignado de I – IV, más aún si consideramos
que la infraestructura y equipamiento actuales tiene serias deficiencias para su adecuado
funcionamiento, en un marco de calidad en las prestaciones de salud, sobre todo para aquella
población de escasos recursos económicos, que son precisamente los que se atienden en los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud.
3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia.
Localización geopolítica
El departamento de Arequipa se encuentra ubicado en la región occidental del territorio
peruano, sus coordenadas de ubicación son:
 Latitud sur 14° 36’ 06’’ y 17° 17’ 54’’.
 Latitud norte 70° 50’ 24’’ y 75° 05’ 52’’.
MAPA Nº 01
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
21
Está conformado por 8 provincias: Arequipa, Camaná, Caravelí, Caylloma, Condesuyos,
Islay y La Unión; que cuentan con 109 distritos. Tiene una superficie de 63 345 km2,
representando el 4,9 por ciento de territorio nacional; con una densidad poblacional de
19,2 habitantes por km2; su configuración es accidentada, la actividad volcánica es un
factor importante en la configuración de su territorio que es atravesado de norte a sur por
las derivaciones de la Cordillera Occidental de los Andes.
Limites
 Este : Departamentos de Apurímac, Cusco.
 Oeste : Océano Pacifico.
 Norte : Departamentos de Ica, Ayacucho.
 Sur : Departamentos de Puno y Moquegua
Localización institucional
El Distrito de La Joya está ubicado al sur del Perú, al oeste de la Ciudad de Arequipa, forma
parte de la Provincia de Arequipa, del Departamento y Región de Arequipa.
Se encuentra a una altura que oscila entre los 1 169 y 1 665 m.s.n.m. y en las siguientes
coordenadas:
 Norte: Latitud Sur 16º23’14”
 Sur: Latitud Sur 16º46’53”
 Este: Longitud Oeste 71º40’19”
 Oeste: Longitud Oeste 72º17’20”
Siendo sus Límites:
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
22
 Por el Norte: Distrito de Vítor y Uchumayo.
 Por el Sur: Provincia de Islay.
 Por el Este: Distrito de Uchumayo y Yarabamba.
 Por el Oeste: Distrito de Vítor.
La Joya es el cuarto distrito más extenso de la Provincia de Arequipa (670,22 km2
, equivalentes
al 6,92% del total de la extensión de la provincia) luego de San Juan de Tarucani, Yura y Vítor.
Posee el 2,80% (24 192 hab.) de la población total de la Provincia de Arequipa, siendo su
densidad de 36 hab / km2
; según los Censos Nacionales del 2007.
El Centro de Salud de La Joya tiene categoría de I – III, y ha sido re categorizado al nivel de I –
IV, desde la publicación de la Resolución Ministerial 632-2012- MINSA, mediante la cual se
declaran los establecimientos de salud estratégicos, se define como un establecimiento
responsable de satisfacer las necesidades de la población de su ámbito referencial, brindando
atención integral ambulatoria y hospitalaria, con énfasis en la recuperación y rehabilitación
de problemas de salud.”
El Centro de Salud de La Joyaal tener categoría de I - IV se constituye en un establecimiento de
mayor complejidad en la escala ascendente de la red de servicios del Ministerio de Salud. Por
ello, está ubicado en la capital del distrito de La Joya por la alta densidad poblacional, tiene
población asignada directa y atiende también a población referencial.
La Dirección Regional de Salud de Arequipa cuenta con 4 hospitales: Hospital Honorio
Delgado, Hospital Goyeneche; ambos ubicados en la ciudad de Arequipa, Hospital de Camaná
y el Hospital de Aplao; 6 redes: Camana - Caraveli, Castilla - Condesuyos, Arequipa Norte -
Caylloma, Arequipa Este, Arequipa Sur e Islay y 46 Microrredes; el detalle, incluyendo los
puestos y centros de salud se presenta en el siguiente cuadro
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
23
N° Nombre Provincia Distrito
1 P.S. El Cardo Camana Jose Maria Quimper 1,097
2 P.S. Luis Cortejana Camana Jose Maria Quimper 2,136
3 P.S. El Puente Camana Jose Maria Quimper 1,134
4 C.S. San José Camana Mariscal Caceres 2,123
5 P.S. Pucchun Camana Mariscal Caceres 2,703
1 P.S. Juan P. Vizcardo Camana Samuel Pastor 2,279
2 P.S. Solidarida Camana Samuel Pastor 671
3 P.S. La Punta Camana Samuel Pastor 803
4 P.S. El Cármen Camana Samuel Pastor 5,638
5 C.S. La Pampa Camana Samuel Pastor 4,033
6 P.S. Quilca Camana Quilca 725
1 C.S. San Gregorio Camana Nicolas De Pierola 3,049
2 P.S. Hacienda Del Camana Nicolas De Pierola 2,368
3 P.S. Sonay Camana Nicolas De Pierola 670
1 P.S. La Eugenia Camana Mariano Nicolas Valcarcel 944
2 C.S. Ocoña Camana Ocoña 3,821
3 P.S. La Planchada Camana Ocoña 474
4 P.S. Pescadores Camana Ocoña 377
1 P.S. Urasqui Camana Mariano Nicolas Valcarcel 1,931
2 P.S. Piuca Condesuyos Rio Grande 537
3 P.S. Iquipí Condesuyos Rio Grande 5,428
1 C.S. Caravelí Caraveli Caraveli 4,129
2 P.S. Cahuacho Caraveli Cahuacho 227
3 P.S. Sondor Caraveli Cahuacho 244
4 P.S. Ayroca Caraveli Cahuacho 258
5 C.S. Atico Caraveli Atico 3,944
1 P.S. Atiquipa Caraveli Atiquipa 264
2 C.S. Chala Caraveli Chala 3,133
3 P.S. Santa Rosa Caraveli Chala 511
4 P.S. Chaparra Caraveli Chaparra 1,253
5 P.S. Achaniza Caraveli Chaparra 682
6 P.S. Tocota Caraveli Huanuhuanu 2,286
7 P.S. Quicacha Caraveli Quicacha 1,809
1 P.S. Yauca Caraveli Yauca 1,541
2 C.S. Acarí Caraveli Acari 4,169
3 P.S. Bella Unión Caraveli Bella Union 1,511
4 P.S. Lomas Caraveli Lomas 1,342
5 P.S. Jaqui Caraveli Jaqui 3,128
1 C.S. Huancarqui Castilla Huancarqui 1,709
2 P.S. Acoy Castilla Aplao 494
3 P.S. La Real Castilla Aplao 2,082
4 P.S. La Central Castilla Aplao 591
5 P.S. Huatipilla Castilla Aplao 978
6 P.S. El Castillo Castilla Aplao 978
1 C.S. Pampacolca Castilla Pampacolca 3,158
2 P.S. San Antonio Castilla Pampacolca 478
3 P.S. Piscopamapa Castilla Pampacolca 310
CastillaCondesuyos
1 Huancarqui
2 Pamapacolca
6 Caraveli
7 Chala
8 Acari
CamanaCaravelli
1 San José
2 La Pampa
3 San Gregorio
4 Ocoña
5
Dirección de
Redes y
Hospitales
Microrred
Establecimiento De Salud
N° Tipo Nombre
Ubicación Del EESS Población
Asignada
Iquipi
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
24
N° Nombre Provincia Distrito
1 C.S. Andagua Castilla Andagua 1,472
2 P.S. Soporo Castilla Andagua 107
3 P.S. Ayo Castilla Ayo 343
4 P.S. Chachas Castilla Chachas 1,069
5 P.S. Chapacoco Castilla Chilcaymarca 366
6 P.S. Orcopampa Castilla Orcopampa 7,096
1 C.S. Viraco Castilla Viraco 2,479
2 P.S. Tipan Castilla Tipan 301
3 P.S. Tagre Castilla Tipan 395
4 P.S. Uñon Castilla Uñon 202
5 P.S. Machaguay Castilla Machaguay 1,292
1 C.S. Corire Castilla Uraca 5,318
2 P.S. Escalerillas Castilla Uraca 590
3 P.S. Toran Castilla Uraca 878
4 P.S. El Pedregal Castilla Uraca 591
1 P.S. Andaray Condesuyos Andaray 818
2 P.S. Chichas Condesuyos Chichas 808
3 P.S. Yachanguillo Condesuyos Chichas 349
4 C.S. Chuquibamba Condesuyos Chuquibamba 3,917
5 P.S. Iray Condesuyos Iray 734
6 P.S. Salamanca Condesuyos Salamanca 967
7 P.S. Pucuncho Condesuyos Salamanca 423
8 C.S. Yanaquihua Condesuyos Yanaquihua 2,182
9 P.S. Ispacas Condesuyos Yanaquihua 1,634
1 P.S. Andamarca La Union Charcana 273
2 P.S. Charcana La Union Charcana 603
3 C.S. Cotahuasi La Union Cotahuasi 3,039
4 P.S. Pampamarca La Union Pampamarca 1,186
5 P.S. Mungui La Union Pampamarca 310
6 P.S. Huarhua La Union Pampamarca 257
7 P.S. Velinga La Union Quechualla 306
8 P.S. Sayla La Union Sayla 378
9 P.S. Tauria La Union Tauria 342
10 P.S. Tomepamapa La Union Tomepampa 968
11 P.S. Caspi La Union Toro 703
12 P.S. Toro La Union Toro 728
1 P.S. Alca La Union Alca 2,304
2 P.S. Huaynacotas La Union Huaynacotas 2,337
3 P.S. Taurisma La Union Huaynacotas 520
4 P.S. Churca La Union Puyca 760
5 P.S. Puyca La Union Puyca 2,019
1 P.S. Achoma Caylloma Achoma 1,409
2 C.S. Chivay Caylloma Chivay 3,780
3 P.S. Canocota Caylloma Chivay 420
4 P.S. Coporaque Caylloma Coporaque 1,359
5 P.S. Ichupampa Caylloma Ichupampa 825
6 P.S. Lari Caylloma Lari 1,404
7 P.S. Maca Caylloma Maca 1,204
8 P.S. Madrigal Caylloma Madrigal 1,093
9 P.S. Yanque Caylloma Yanque 1,088
1 C.S. Callalli Caylloma Callalli 3,604
2 P.S. Sibayo Caylloma Sibayo 1,126
Chuquibamb
a
7
Establecimiento De Salud
N° Tipo Nombre
Ubicación Del EESS Población
Asignada
Dirección de
Redes y
Hospitales
Microrred
Cotahuasi
8 Alca
ArequipaNorteCaylloma
1 Chivay
2 Callalli
CastillaCondesuyos
3 Andagua
4 Viraco
5 Corire
6
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
25
N° Nombre Provincia Distrito
3 P.S. Cotacota Caylloma Tisco 321
4 P.S. Tisco Caylloma Tisco 2,932
5 P.S. Tuti Caylloma Tuti 1,573
6 P.S. Chalhuanca Caylloma Yanque 1,075
1 C.S. Cabanaconde Caylloma Cabanaconde 2,980
2 P.S. Pinchollo Caylloma Cabanaconde 322
3 P.S. Tapay Caylloma Tapay 804
4 P.S. Huambo Caylloma Huambo 1,658
1 C.S. Caylloma Caylloma Caylloma 4,988
2 P.S. Tolconi Castilla Chachas 2,131
3 P.S. Cayarani Condesuyos Cayarani 0
1 C.S. Francisco Bolognesi Arequipa Cayma 29,757
2 P.S. La Tomilla Arequipa Cayma 7,258
1 C.S. Buenos Aires De Arequipa Cayma 19,595
2 P.S. San Jose Arequipa Cayma 479
3 P.S. Dean Valdivia Arequipa Cayma 8,853
1 C.S. Cerro Colorado Arequipa Cerro Colorado 13,374
2 C.S. Mariscal Castilla Arequipa Cerro Colorado 10,944
3 P.S. S. Rural Pachacutec Arequipa Cerro Colorado 8,335
4 P.S. Jose S. Atahualpa Arequipa Cerro Colorado 3,037
5 P.S. El Cural Arequipa Cerro Colorado 958
6 P.S. Alto Libertad Arequipa Cerro Colorado 8,917
1 C.S. Maritza Campos Arequipa Cerro Colorado 185,220
2 P.S. Nazareno Arequipa Cerro Colorado 3,618
3 P.S. Ciudad Municipal Arequipa Cerro Colorado 7,058
1 C.S. Yanahuara Arequipa Yanahuara 18,654
2 C.S. Sachaca Arequipa Sachaca 10,461
3 P.S. Pampa De Arequipa Sachaca 6,691
1 P.S. Yura Arequipa Yarabamba 2,336
2 P.S. Sumbay Arequipa Yura 1,918
3 P.S. Huanca Arequipa Yura 2,342
4 P.S. Ciudad De Dios Arequipa Yura 8,529
5 P.S. Taya Caylloma Lluta 679
6 P.S. Lluta Caylloma Lluta 1,749
7 P.S. Pillones Caylloma San Antonio De Chuca 370
8 P.S. Imata Caylloma San Antonio De Chuca 574
1 P.S. San Juan De Siguas Arequipa San Juan De Siguas 819
2 P.S. Santa Isabel De Arequipa Santa Isabel De Siguas 1,232
3 P.S. Sondor Arequipa Santa Isabel De Siguas 214
4 P.S. Pitay Arequipa Santa Isabel De Siguas 207
5 P.S. Querque Caylloma Lluta 489
6 C.S. Pedregal Caylloma Majes 7,786
7 C.S. La Colina Caylloma Majes 1,142
8 P.S. Asentamiento B-1 Caylloma Majes 1,001
9 P.S. Asentamiento B-2 Caylloma Majes 1,270
1 C.S. Alto Selva Alegre Arequipa Alto Selva Alegre 22,898
2 P.S. Apurimac Arequipa Alto Selva Alegre 4,089
3 P.S. Independencia Arequipa Alto Selva Alegre 7,618
Dirección de
Redes y
Hospitales
Microrred
Establecimiento De Salud
N° Tipo Nombre
Ubicación Del EESS Población
Asignada
Buenos Aires
De Cayma
7
Mariscal
Castilla
8
Maritza
Campos Diaz
9 Yanahuara
2 Callalli
3
Cabanacond
e
4 Caylloma
5
Francisco
Bolognesi
6
10
Ciudad De
Dios
11 El Pedregal
ArequipaEste
3
Alto Selva
Alegre
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
26
N° Nombre Provincia Distrito
4 P.S. Leones Del Misti Arequipa Alto Selva Alegre 4,415
5 P.S. San Juan Bautista Arequipa Alto Selva Alegre 1,344
6 P.S. Heroes Del Cenepa Arequipa Alto Selva Alegre 10,790
1 C.S. Mariano Melgar Arequipa Mariano Melgar 30,232
2 P.S. Atalaya Arequipa Mariano Melgar 3,736
3 P.S. Santa Rosa Arequipa Mariano Melgar 0
1 C.S. Generalisimo San Arequipa Mariano Melgar 13,589
2 P.S. Jerusalen Arequipa Mariano Melgar 4,704
3 P.S. El Mirador Arequipa Mariano Melgar 0
1 C.S. Miraflores Arequipa Miraflores 26,514
2 C.S. Edificadores Misti Arequipa Miraflores 14,318
3 P.S. Mateo Pumacahua Arequipa Miraflores 3,715
4 P.S. Tomasa T. Arequipa Miraflores 2,650
5 P.S. Porvenir Arequipa Miraflores 1,930
1 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,853
2 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 10,079
3 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,982
4 C.S. 15 De Agosto Arequipa Paucarpata 28,049
1 P.S. Campo Marte Arequipa Paucarpata 7,633
2 C.S. Ampliac. Arequipa Paucarpata 20,010
3 P.S. Manuel Pardo Arequipa Paucarpata 14,299
4 P.S. Nueva Alborada Arequipa Paucarpata 5,715
1 P.S. Villa Jesus Arequipa Paucarpata 0
2 P.S. Israel Arequipa Paucarpata 7,034
3 P.S. Alto Jesus Arequipa Paucarpata 3,061
4 C.S. Ciudad Blanca Arequipa Paucarpata 13,169
5 P.S. San Juan Arequipa Paucarpata 7,345
1 P.S. Salinas Huito Arequipa Chiguata 412
2 C.S. Chiguata Arequipa Chiguata 1,832
3 P.S. El Arenal Arequipa Chiguata 459
4 P.S. San Juan De Arequipa Chiguata 1,644
1 C.S. Characato Arequipa Characato 3,769
2 C.S. Mollebaya Arequipa Mollebaya 808
3 P.S. Piaca Arequipa Pocsi 271
4 P.S. Pocsi Arequipa Pocsi 353
5 P.S. Polobaya Arequipa Polobaya 1,109
6 P.S. Quequeña Arequipa Quequeña 1,119
7 P.S. Leopoldo Rondon Arequipa Sabandia 3,459
8 P.S. Yarabamba Arequipa Yarabamba 930
1 P.S. Caminos Del Inca Arequipa Chiguata 4,980
2 P.S. Pampas Del Cuzco Arequipa Chiguata 1,788
3 P.S. Daniel A. Carrion Arequipa Jacobo Hunter 8,359
4 C.S. Javier Llosa-Hunter Arequipa Jacobo Hunter 18,744
5 P.S. Alto Alianza Arequipa Jacobo Hunter 7,717
6 P.S. Terminal Terrestre Arequipa Jacobo Hunter 0
7 P.S. Upis Paisajista Arequipa Jacobo Hunter 2,976
8 P.S. Chilpinilla Arequipa Jacobo Hunter 5,645
Dirección de
Redes y
Hospitales
Microrred
Establecimiento De Salud
N° Tipo Nombre
Ubicación Del EESS Población
Asignada
15 De
Agosto
8
Ampliacion
Paucarpata
9
Ciudad
Blanca
10 Chiguata
ArequipaEste
3
Alto Selva
Alegre
4
Mariano
Melgar
5
Grlmo. San
Martin
6
Edificadores
Misti
7
ArequipaSur
1 Characato
2 Hunter
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
27
N° Nombre Provincia Distrito
1 C.S. Victor R. Hinojosa Arequipa Jose Luis Bustamante 43,252
2 P.S. Hugo Lumbreras Arequipa Jose Luis Bustamante 0
3 P.S. Las Esmeraldas Arequipa Jose Luis Bustamante 11,810
4 P.S. Cerro Juli Arequipa Jose Luis Bustamante 7,782
5 P.S. Felix Naquira Arequipa Jose Luis Bustamante 7,782
6 P.S. 13 De Enero Arequipa Jose Luis Bustamante 15,570
1 C.S. Tiabaya Arequipa Tiabaya 17,643
2 P.S. Congata Arequipa Uchumayo 4,358
3 P.S. Cerro Verde Arequipa Uchumayo 2,555
4 P.S. Uchumayo Arequipa Uchumayo 1,620
1 C.S. San Martin Arequipa Socabaya 8,454
2 P.S. Ciudad Mi Trabajo Arequipa Socabaya 7,687
3 P.S. Lara Arequipa Socabaya 5,996
4 P.S. San Fernando Arequipa Socabaya 2,308
5 P.S. 4 De Octubre Arequipa Socabaya 8,604
6 P.S. Salaverry Arequipa Socabaya 5,386
1 P.S. El Cruce Arequipa La Joya 3,181
2 P.S. Cerrito B. Vista Arequipa La Joya 2,222
3 P.S. Benito Lazo Arequipa La Joya 793
4 C.S. La Joya Arequipa La Joya 4,275
5 P.S. Los Medanos Arequipa La Joya 793
1 P.S. La Cano Arequipa La Joya 1,114
2 P.S. San Jose Arequipa La Joya 479
3 C.S. San Isidro Arequipa La Joya 2,061
4 P.S. San Camilo 7 Arequipa La Joya 1,836
5 P.S. San Camilo Arequipa La Joya 949
1 P.S. Santa Rita De Arequipa Santa Rita De Siguas 4,012
2 C.S. Vitor Arequipa Vitor 4,027
3 P.S. Yuramayo Arequipa Vitor 10,011
1 C.S. Matarani Islay Islay 2,363
2 P.S. Mejia Islay Mejia 1,497
3 C.S. Alto Inclan Islay Mollendo 10,723
4 P.S. Villa Lourdes Islay Mollendo 15,663
1 P.S. Alto Ensenada Islay Dean Valdivia 743
2 P.S. El Arenal Islay Dean Valdivia 2,528
3 C.S. La Punta Islay Punta De Bombon 6,856
1 P.S. La Pascana Islay Cocachacra 702
2 P.S. El Fiscal Islay Cocachacra 850
3 P.S. El Toro Islay Cocachacra 317
4 C.S. Cocachacra Islay Cocachacra 8,789
1 Hosp Honorio Delgado Arequipa Arequipa 0
1 Hosp Goyeneche Arequipa Arequipa 0
1 Hosp De. Camana Camana Camana 0
1 Hosp Aplao Castilla Aplao 0
7
Establecimiento De Salud
N° Tipo Nombre
Ubicación Del EESS Población
Asignada
Dirección de
Redes y
Hospitales
Microrred
FUENTE: MINSA
Hospital Honorio Delgado
Hospital Goyeneche
Hospital De Camana
Hospital Aplao
San Isidro
8 Vitor
Islay
1 Alto Inclan
2 La Punta
3 Cocachacra
3
Victor Raul
Hinojoza
4 Tiabaya
5
San Martin
De Socabaya
6 La Joya
GRAFICO N° 01: Área de Estudio e Influencia.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
28
UBICACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO
Delimitación del Área de Estudio y Área de
Influencia.
3.1.1.1. Área de Estudio.
UBICACION PROVINCIAL
UBICACION DISTRITAL
UBICACION
DEPARTAMENTAL DEL
PROYECTO
DISTRITO DE LA JOYA
GRAFICO N° 02: Área de Estudio e Influencia.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
29
A. Características Físicas.
AREA DE INFLUENCIA
TODO EL DISTRITO DE LA
JOYA
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
30
 Geología.
La Joya forma parte de una planicie ligeramente ondulada, compuesta de salitre, cantos
rodados, cascajo, piedra y arena. La estratigrafía predominante, permite contar con conductos
naturales de drenajes subterráneos.
 Morfología.
Área agrícola de quebrada (850 – 2 200 m.s.n.m.), de clima per-árido y semicálido, suelos
coluvio – aluviales de profundidad media, textura media a gruesa y fertilidad baja. El relieve
es dentado, material madre de composición heterogénea, arena, grava, arcilla y
conglomerados semi consolidados de origen diverso. Esta área se supedita a un riego de
plantas cultivables y montes ribereños. Mayormente se ubican a lo largo del río Siguas y
quebradas afluentes.
 Formaciones ecológicas.
De acuerdo con las características de los factores medio ambientales descritos anteriormente
correspondientes al territorio del distrito se han identificado que éste es de Formación
Desierto Sub-Tropical.
Esta se encuentra ubicada en la parte baja del distrito iniciándose en la costa 800 m.s.n.m.,
hasta los 1,700 m.s.n.m. abarcando el área denominada Pampas Eriazas. El medio ambiente
de esta formación se caracteriza por presentar un clima perárido con temperatura semi-
cálida, esto es con precipitaciones muy reducidas que oscilan entre 8,0 – 50 mm/año. La
temperatura media es del orden de los 19° C.
Desde el punto de vista del aprovechamiento productivo el sector de lomas es apto para el
pastoreo y las pampas eriazas para irrigaciones previa evaluación del recurso hídrico
obtenible.
 Hidrografía.
La principal fuente hidrográfica del distrito de La Joya es el río Chili que luego de atravesar la
ciudad de Arequipa, se une con el río Yura en la cabecera del valle de Vítor (sector Palca),
para formar el río Vítor. A su vez, el río Vítor se une con el Siguas para formar el Quilca, el
cual fluye hacia el Océano Pacífico. El valle del río Vítor discurre a un desnivel de
aproximadamente 220 a -260 metros respecto a las pampas suprayacentes.
Las principales fuentes del recurso hídrico son el río Chili, las filtraciones de Huaranguillo,
Congata, Tiabaya, Irrigación El Cural, y de las aguas residuales de la ciudad de Arequipa, los
cuales discurren por el rio Chili, sin ningún tipo de tratamiento afectando de manera
negativa al medio ambiente, en especial a la salud de la personas, y afectando de manera
negativa en las actividades productivas. Este es un problema de preocupación dado que
recientes estudios han determinado que las aguas empleadas para la producción agrícola
contienen grandes cantidades de elementos que afectan la producción agrícola y
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
31
consecuentemente son un factor en contra para ubicar los productos a los mercados,
internacionales. El agua se recibe a través del canal madre, distribuyéndose a los diferentes
sectores.
El Río Chili antes de pasar por la ciudad de Arequipa tiene valores de contaminación que
podemos llamar seguros, es decir no causan daños, sin embargo a partir de la altura del
Puente Bolivar, hasta el Puente Vítor sus valores exceden lo máximo permitido de
contaminación, cosa similar pasa con el oxígeno disuelto en agua, razón por la cual especies
como camarones y otros tipos de flora y fauna han desaparecido del Río.
GRAFICO Nº 03:Coliformes fecales MNP/100ml
Fuente: Plan Desarrollo Concertado de Arequipa 2008 – 2021.
 Clima.
En el distrito de La Joya predomina el clima desértico subtropical, muy caluroso donde la
mayor parte del año hay ausencia total de lluvias, menos de 50 mm al año. En cuanto a la
temperatura, esta varía entre 14° C y 32° C. El clima en el distrito de La Joya se caracteriza
por ser mayormente desértico, predominan los vientos alisios, que en el día se desplazan de
sur a noreste, y de noche de norte a sur, la velocidad más predominante, se da de 4 a 6 am.
 Biodiversidad
El desarrollo de actividades agrícolas ha permitido la aparición de diversas especies
herbáceas, por la zona en que se encuentra, los mismos que se evidencian en el siguiente
cuadro:
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
32
CUADRO N° 13: Flora del distrito de La Joya
B. Características de la Población.
La población del distrito de La Joya está constituida por un total de 27828 personas al año
2012, que representa el 2,8% de la población total de la provincia de Arequipa, y el 2,0 % de
la población total de la Región Arequipa.
CUADRO Nº14. Datos Generales del distrito La Joya.
Fuente: INEI Censos Nacionales 2007. XI de Población y VI de Vivienda.
Fecundidad
De acuerdo al cuadro siguiente se observa que la tasa global de fecundidad en el
departamento de Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 2.4, el cual se redujo a 2.1 para
RECURSO TIPO
AGRICOLA
SILVESTRE
FLORA
Papas, cebada, trigo, avena, maiz, ajos, cebollas rojas, cebollas
chinas, brócolis, tomates,pimientos, zanahorias, espinacas,
lechugas, repollos, apios, coles, colliflores, nopal, alfalfas, uva,
frutas, calabaza, lacayote, camotes, frejol, zapallo, ají páprika,
pimientos, rocotos, ajía panca, ají amarillo, alcachofa,
espárragos, caigua, sandía, melón, tumbos, remolacha,
ESPECIE
Verdolagas, bledos, gramalotes, canchalaguas, higuerillas,
cojones del diablo, sáuces, pájaro bobo, romeros, linchas,
llantén, trébol, cebadilla, tiquil tiquil, y otros
Población Total 27828
Población Urbana 18984
Población Rural 8844
Población Total Hombres 13993
Población Total Mujeres 13835
Tasa Crecimiento 2,84
Población de 15 años y más 16312
Porcentaje de la población de 15
años y más
67,43
Tasa de Analfabetismo de la
población de 15 y más años
7,1
Porcentaje de la población de 6 a 24
años de edad con Asistencia al
Sistema Educativo Regular
68,4
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
33
el periodo 2000 – 2005 y a 2 para el periodo 2005-2010, proyectándose una tasa global de
fecundidad de 1.9 para el periodo 2010-2015.
CUADRO Nº 15. Fecundidad del departamento de Arequipa
Natalidad
De acuerdo al cuadro N° 16 se observa que la tasa bruta de natalidad en el departamento de
Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 21.1, el cual se redujo a 19.5 para el periodo 2000
– 2005 y a 17.7 para el periodo 2005-2010, proyectándose que la tasa bruta de natalidad
estará alrededor de 16.1 para el periodo 2010-2015.
Mortalidad
Dentro de los principales indicadores de salud se observa que Arequipa presenta una tasa
bruta de mortalidad por cada 1000 habitantes de 5.8 y una tasa de mortalidad infantil de
menores de un año (por mil nacidos vivos) de 33.6 en el periodo 2000-2005; tal como se
señala en el siguiente cuadro:
CUADRO Nº 16. Mortalidad del departamento de Arequipa
Esperanza de vida
De acuerdo al informe sobre Desarrollo Humano - Perú 2006 publicado por el Programa de
las Naciones Unidas Para El Desarrollo (PNUD) la esperanza de vida al nacer en Arequipa es
de 73 años.
Variables 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Esperanza de vida al nacer de la Población Femenina 74.5 75.8 77 78.1
Tasa Bruta de Natalidad (%) 21.1 19.5 17.7 16.1
Tasa Global de Fecundidad (%) 2.4 2.1 2 1.9
FUENTE: INEI
FECUNDIDAD
Detalle
Unidad de
medida
Periodo Arequipa
INDICADORES DE MORTALIDAD
Tasa bruta mortalidad
x 1000
habitantes
2000 - 2005 5.8
Tasa de Mortalidad Infantil
X 1000 nacidos
vivos
2000 - 2005 33.6
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
34
Cabe resaltar que la esperanza de vida al nacer de la población femenina la supera ya que de
acuerdo al INEI se tiene una esperanza de vida de 77 años para el periodo 2005-2010,
proyectándose una esperanza de vida de 78 años para el periodo 2010-2015 tal como se
muestra en el cuadro siguiente:
CUADRO Nº 17. Índice de Desarrollo Humano
La composición poblacional de La Joya es heterogénea en cuanto a su origen, pues es sin duda
alguna uno de los primeros distritos de la provincia de Arequipa que recepciona a migrantes
de las regiones de Puno, Cusco y de los distritos y provincias altas de Arequipa, los mismos
que se incorporan a las actividades agrícolas ganaderas; podríamos decir que se ha
conformado una mezcla de todas las sangres y consecuentemente existe una diversidad
cultural que la hace muy especial.
Se puede apreciar que la población del distrito de La Joya se constituye en proporciones casi
iguales de hombres y mujeres con un ligero predominio de los primeros (50,7%) sobre las
mujeres (49,3%).
GRAFICO Nº04: Distribución de la población por sexo.
IDH 2010
Habitantes 1,140,810
Ranking 7
IDH 1
Ranking 4
Años 73
Ranking 6
% 95
Ranking 6
% 91
Ranking 3
N.S Mes 466
Ranking 3
FUENTE: INEI
Esperanza de vida al nacer
Alfabetismo
Escolaridad
Ingreso Familiar Per Cápita
INDICADORES INDICE DE DESARROLLO HUMANO
Índice de Desarrollo Humano
Arequipa
Población
Índice de DDHH
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
35
Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.
La pirámide poblacional del distrito de La Joya, presenta una base ancha que corresponde a
personas cuyas edades se encuentran entre 0 a 19 años lo que representa el 42,89%,
consecuentemente lo predominante es que existe una población joven, asimismo el 32,22% de
los habitantes tienen edades entre los 5 a 19 años que corresponde a niños y jóvenes en edad
estudiantil, fundamentalmente para los niveles de inicial, primaria y secundaria. La pirámide
también nos muestra una importante presencia de población en edad de trabajar y
especialmente en la etapa más productiva, pues se aprecia que la población cuyas edades van
de 20 a 49 años de edad está constituida por el 43,78%.
Importante destacar que la población cuya edad se encuentra entre los 50 a 69 años de edad
está representada por el 9,95%; y el segmento comprendido entre los 70 a 99 años de edad es
del orden del 3,4%. De lo que se deduce que la esperanza de vida se encuentra entre los 65 a
70 años de edad.
GRAFICO Nº05: Distribución de la población por grupos de edad
Fuente:Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.
CUADRO N° 18: Población según grupos quinquenales
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
36
 Distribución de la población urbana – rural
Lo urbano y lo rural nos remite a la diferenciación de dos tipos de espacios, con modos
distintos de organizar la vida, las actividades económicas y el mismo espacio físico. Lo
rural se relaciona con el campo y se caracteriza por presentar una población distribuida
en espacios pequeños o que viven de forma dispersa, esta situación se presenta
especialmente en las irrigaciones de La Joya, en el campo predominan actividades
orientadas a la agricultura, ganadería, cría de animales y forestación. En este espacio físico
se puede apreciar notoriamente la presencia de personas ligadas fundamentalmente a las
actividades agrícolas, ganaderas, propietarios, camayos, peones, hombres y mujeres.
CUADRO N°19: Población según área de ubicación
GRUPO QUINQUENAL HOMBRES MUJERES TOTAL %
DE 95 A 99 AÑOS 7 12 19 0.07
DE 90 A 94 AÑOS 12 13 25 0.09
DE 85 A 89 AÑOS 42 28 70 0.25
DE 80 A 84 AÑOS 75 62 137 0.49
DE 75 A 79 AÑOS 144 81 225 0.81
DE 70 A 74 AÑOS 174 172 346 1.24
DE 65 A 69 AÑOS 202 192 394 1.42
DE 60 A 64 AÑOS 252 236 488 1.75
DE 55 A 59 AÑOS 370 301 671 2.41
DE 50 A 54 AÑOS 451 502 953 3.42
DE 45 A 49 AÑOS 556 637 1193 4.29
DE 40 A 44 AÑOS 695 771 1466 5.27
DE 35 A 39 AÑOS 858 963 1821 6.54
DE 30 A 34 AÑOS 987 1188 2175 7.82
DE 25 A 29 AÑOS 1353 1280 2633 9.46
DE 20 A 24 AÑOS 1510 1400 2910 10.46
DE 15 A 19 AÑOS 1559 1440 2999 10.78
DE 10 A 14 AÑOS 1688 1520 3208 11.53
DE 5 A 9 AÑOS 1679 1671 3350 12.04
DE 0 A 4 AÑOS 1379 1366 2745 9.86
TOTAL 13993 13835 27828 100.00
FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
37
 Distribución de la población (interno y externo)
Del 100% de habitantes del distrito de La Joya el 47.85% no nació en La Joya,
consecuentemente es un migrante, este fenómeno se explica por el desplazamiento de
importantes grupos poblacionales que desde los años 80 ha ido paulatinamente
asentándose en La Joya, dado que el lugar ha sido una importante fuente de generación de
oportunidades laborales especialmente ligadas a la agricultura y ganadería, y sobre todo
de mano de obra no calificada.
En esta perspectiva, la dinámica poblacional del distrito de La Joya avanza hacia una
transformación importante en cuanto a su conformación, dado que con el transcurso de
los años se observará una mayor presencia de poblaciones de origen andino, generando
una interacción social, económica y cultural muy diferente a los años iniciales de la
irrigación La Joya.
CUADRO N° 20: Movimiento Poblacional
 Ocupación Económica de la Población.
El 60,1% de la población ocupada mayor de 15 años se dedican a actividades vinculadas a la
agricultura y ganadería, consecuentemente las actividades relacionadas a servicios, comercio
y otros se organizan en torno a la agricultura y la ganadería pues es la actividad que
dinamiza la economía de este distrito.
El 16,4% se dedica al comercio, la venta de repuestos y al comercio minorista, actividades que
se observan con más notoriedad en la zona de El Cruce, y km 48. Un 4% se dedica a
actividades de transporte y comunicaciones, mientras que otros dedican a la administración
pública y afines (2,7%), hoteles y restaurantes (2,7), a la construcción (2,4%) y el resto en
actividades diversas.
Es importante destacar que el dinamismo económico, demográfico, está marcado por la
agricultura y ganadería. La presencia de importantes contingentes de pobladores migrantes
que de manera estacional se trasladan a la localidad de La Joya, se da precisamente porque en
UBICACIÓN POBLACION %
URBANO 18984 68.22
RURAL 8844 31.78
TOTAL 27828 100.00
FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007
CATEGORIAS N° %
NACIO EN LA JOYA 14619 52.53
NO NACIO EN LA JOYA 13209 47.47
TOTA 27828 100.00
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
38
temporadas de producción agrícola ganadera se incrementa el número de pobladores de La
Joya.
La agricultura, constituye el eje central de desarrollo del Distrito de La Joya desde sus inicios,
es prácticamente la mayor fuente creadora de ingresos y por ello la que concentra una
inmensa mano de obra calificada y no calificada; en torno a esta actividad se organizan las
demás actividades relacionadas al comercio, los servicios, el transporte y que han logrado
hacer de La Joya una opción del desarrollo de Arequipa.
GRAFICO Nº 06: Ocupación de la población mayor de 15 años
Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.
 Servicio de agua.
El servicio de agua potable, se encuentra bajo responsabilidad del Servicio de Agua Potable y
Alcantarillado de Arequipa S.A. (SEDAPAR), empresa que administra y opera el sistema de
agua y desagüe. Sin embargo, como producto de las intervenciones realizadas por el Fondo de
Cooperación para el Desarrollo Social (FONCODES) se han constituido Juntas
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
39
Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS) en las localidades de El Triunfo, Buena
Vista, Los Médanos y A.H. Gloria.
GRAFICO Nº07: Abastecimiento de agua
Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020.
Elaboración propia.
Sin duda uno de los problemas centrales que afectan a la calidad de vida de las personas es la
dotación de agua para consumo humano, según los datos mostrados sólo tienen este servicio a
domicilio el 33,87% del total de viviendas, mientras que el 9,32% y el 7,59% hacen uso de las
aguas que se distribuyen a través de red pública o de pilones; mientras que el 27,46% hace
uso de aguas totalmente contaminadas pues se abastece de rio o acequia. Por muchos años y
hasta ahora el uso del agua no es el más adecuado, debido a que dichas aguas provienen del
rio Chili cuyas aguas llegan a La Joya altamente contaminadas.
 El Servicio de desagüe.
En relación al distrito de la Joya se observa que solamente un 25,78% de las aguas residuales
y conectadas al sistema de alcantarillado mediante conexiones domiciliarias recibe algún tipo
de tratamiento, inclusive la situación no es de las mejores ya que la actual planta de
tratamiento no opera adecuada y técnicamente. Mientras que el 74,22% restante de las aguas
residuales son depositadas a través de diversas formas directamente a determinados espacios
no adecuados sin un tratamiento previo.
GRAFICO Nº08: Servicio de desagüe en el Distrito de la Joya.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
40
Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020.
Elaboración propia.
Con referencia al servicio de desagüe no todas las zonas cuentan con dicho servicio. En la
siguiente tabla se resume la población con y sin desagüe en función a las viviendas y a la
relación población / número de viviendas.
El tratamiento de aguas residuales constituye un factor importante en la protección de la
salud pública y del medio ambiente, ya que trasladar las aguas residuales sin tratamiento
previo en un cuerpo receptor es una fuente de contaminación, que genera daños
principalmente a la salud de las personas. Actualmente en la Joya se cuenta con una planta de
tratamiento de aguas residuales.
 Servicio de energía eléctrica. La empresa encargada de brindar el servicio de energía eléctrica
para el distrito de La Joya es la Sociedad Eléctrica de Arequipa Ltda. (SEAL). Según datos, de
un total de 6 183 viviendas, el 67,09% cuentan con servicio de alumbrado en la vivienda,
mientras que el 32,91% no tiene dicho servicio, esta situación se presenta especialmente en
zonas rurales y también en los nuevos asentamientos humanos.
GRAFICO Nº09: Viviendas con alumbrado eléctrico.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
41
Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020. Elaboración propia.
 Aspectos de salud.
De los datos sobre las atenciones más frecuentes por tipo de enfermedad, registradas en la
Micro Red de Salud La Joya al 2008; se observa que de 20 892 atenciones, las infecciones
agudas de las vías respiratorias ocuparon el 49,1% de los casos. Según el Ministerio de Salud
y los organismos internacionales de salud, las causas de estos trastornos pueden deberse a las
condiciones de contaminación tanto del aire, por partículas suspendidas de polvo, como del
agua de consumo diario.
Sin embargo al analizar los datos se puede observar que el 46% de las atenciones reportadas
se refieren a afecciones que incluyen el tracto digestivo intestinal (boca, esófago, estómago,
vesícula e intestinos), el sistema urinario, desnutrición, parasitosis, micosis, dermatitis y
problemas con la conjuntiva cuyas causas se atribuyen en gran medida a las condiciones
antihigiénicas en que la población consume agua y dispone de sus excretas.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
42
GRAFICO Nº 10: Atenciones en centros de salud por tipo de enfermedad.
Fuente: Micro Red de Salud La Joya en Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020.Elaboración
propia.
 Educación
En el distrito de La Joya existe población escolar activa en los niveles educativos de
inicial, primaria y secundaria, que tienen que recorrer distancias regulares para poder
acceder a su educación, es por ello que la actual gestión municipal ha emprendido un
ambicioso plan de mejoramiento de los servicios educativos en el distrito, sin embargo
debemos mencionar y señalar las instituciones educativas existentes en el distrito.
C. Vías de Comunicación.
El nivel de articulación vial del Distrito de la Joya con la provincia de Arequipa, y la provincia
de Islay, o con la región Tacna y Moquegua es bueno, pues la vía Panamericana es la que
sirve de transito obligado para los pobladores que se trasladan de periódicamente a esos
lugares.
Sin embargo el paso de la Panamericana en medio de poblaciones ubicadas a ambas
márgenes constituye un problema que afecta la situación de seguridad de los peatones, pues
la velocidad a la que transitan los vehículos de carácter interprovincial con destino a
Pedregal, Castilla, La Unión, Condesuyos, o a las localidades de Camaná, Caravelí, Ica Lima y
otros destinos del país afecta significativamente a la seguridad de los peatones.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
43
La articulación vial de los asentamientos y pueblos dependen del acceso a la red vial nacional.
El sistema vial del distrito, da accesibilidad a más del 90% de centros poblados. Siendo estos
centros poblados principalmente centros de servicios, pueblos jóvenes, asentamientos
humanos que se asientan en el territorio de La Joya.
De acuerdo al Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020,
el Inventario Vial del distrito de La Joya presenta los siguientes datos:
a. En el distrito se ha identificado: dos Rutas Nacionales, y dos Rutas interdistritales.
b. En cuanto al tipo de superficie, la trocha representa el 70%, el asfaltado el 10%, sin
afirmar el 12% y el 8% corresponde a afirmado. Es decir, de cada 10 km, 7 kilómetros son
trochas, consiguientemente hay un alto costo en el servicio de transporte provincial e
interdistrital.
c. La red vial nacional sirve como paso obligado a Pedregal, Camaná, Ica, Lima.
d. La Ruta Nacional va hacia Islay, Moquegua, Tacna.
e. El estado de conservación predominante en el sistema vial es malo en un 53,1%, regular
en 38,4%, y bueno en 8,5%. Los caminos son transitables en la mayoría de las rutas, pero
presentan dificultades para el normal desplazamiento vehicular.
f. En el distrito la mayoría de las trochas se encuentra en mal estado.
g. No cuentan con diseño vial ni ingeniería básica.
h. No existe señalización vertical ni horizontal.
i. No existe mantenimiento adecuado
D. División política y administrativa del Distrito de La Joya.
La Joya, está dividido en cuatro Irrigaciones y 43 Pueblos Jóvenes y Urbanizaciones Populares
de Interés Social, tal como se documenta en el Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del
Distrito de La Joya 2009 - 2020.
 Irrigaciones.
o Irrigación de La Cano
o Irrigación de La Joya
o Irrigación de San Camilo, 5to
, 6to
y 7mo
Asentamiento
o Irrigación de San Isidro, 1er
y 2do
Asentamiento
 Pueblos Jóvenes y UPIS.
o A.H Alas del Sur San Camilo As. 6
o A.H La Florida
o A.H. El Triunfo II
o A.H. El Vallecito
o A.H. Gloria
o A.H. Jesús de Nazareno de San Camilo As 5
o A.H. Paraíso - La Joya
o A.H. Primavera
o A.H. Pueblo Joven El Triunfo
o A.H. Pueblo Libre
o A.H. Señor de los Milagros – P.T. La Joya
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o A.H. Sor Ana de los Ángeles, San Camilo As 7
o A.P.V. El Mirador La Victoria
o A.P.V. El Paraíso Campesino San Isidro As. 1
o A.P.V. La Cruz del Cerrito-San Isidro As. 1
o A.P.V. La Victoria – Cruce La Joya
o APV El Cruce La Joya- Los Rosales
o APVIS Estrella de Oro – San Camilo As. 7
o Asociación Casa Granja El Gran Chaparral-San Isidro As. 2
o Asociación de Vivienda Alto Perú – P.T. La Joya
o Asociación de Vivienda Mi Buen Jesús - Cruce La Joya
o Asociación Rural San Isidro
o P.J. Alto La Cano
o P.J. Cerrito de Buena Vista
o P.J. de Benito Lazo
o P.J. Fátima A-6
o P.J. Los Médanos
o P.J. Primaveral San Camilo As. 6
o P.J. Progreso km 48
o P.J. San José
o P.J. San Luis La Cano
o P.J. Santa Rosa San Camilo As. 6
o P.J. Villa Panamericana San Camilo As. 5
o Pueblo Tradicional La Joya
o UPIS Cap. E.P. Marko Jara Schenone del Cruce
o UPIS Cristo Rey
o UPIS de Villa La Joya
o UPIS Los Laureles
o UPIS Villa Hermosa de San Isidro
o Urbanización Garrido Lecca - P.T. La Joya
o Urbanización La Estrella - Pueblo Tradicional La Joya
o Urbanización Las Dunas
o Urbanización Los Naranjos – P. Tradicional
 Anexos
o El Ramal
o Filtraciones
o La Curva
o La Granja
o Palca
o Reformatorio
o San Isidro Labrador – Lateral 5
o Tocache
E.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””
45
3.1.1.2. Área de Influencia.
A
.
Peligros y Vulnerabilidad.
 Inundaciones.
Se refieren a la erosión de las márgenes de los cauces de poca altura ó casi a nivel del cauce,
en zonas donde existen terrazas bajas, que ante fuertes avenidas se produce el
desbordamiento e inundaciones, lo que en muchos casos se producen erosiones y en otros
sedimentación.
Los principales sectores con riesgo de inundaciones en la cuenca del Chili son:
En el río Chili se tiene la margen izquierda del tramo entre el Puente Grau y Puente Consuelo
en la ciudad de Arequipa afectando viviendas. En la zona de Tingo afectando al campo ferial
La Parada, en el tramo de Uchumayo aguas arriba y aguas abajo de la garita de control de
peaje afectando terrenos de cultivos.
En el río Vítor margen izquierda y derecha, aguas arriba o abajo del puente de cruce con la
Panamericana Sur, donde se inundan terrenos de cultivos.
En el río Siguas, aguas arriba y principalmente en la margen derecha aguas abajo, del cruce
con la carretera Panamericana Sur.
AREA DE INFLUENCIA
FUENTE: Elaboración propia.
GRAFICO Nº 11: Distrito de laJoya.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
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46
En la ciudad de Arequipa, en tramos donde se encuentran badenes y puentes sin capacidad
suficiente, en las partes bajas de las torrenteras I, II y III.
En algunos cauces aluviales de la parte alta de la cuenca en los ríos Pasto Grande, Sombrearía
y río Blanco.
Estos desbordamientos e inundaciones suscitados mayormente en épocas de lluvias, aumentan
el caudal del Río Chili, trayendo consigo árboles, piedras y demás elementos que podrían
colmatar la Bocatoma de Socosani
 Deslizamientos y Reptación de Suelos.
Este fenómeno geodinámico se presenta en la parte baja de la cuenca del río Chili,
específicamente en dos zonas en el río Vítor.
La primera zona es la denominada Pie de Cuesta y está ubicada en la margen izquierda del
río, aguas arriba del puente sobre el río Vítor. Consiste de un deslizamiento rotacional,
producto de las filtraciones de aguas de la irrigación de la parte alta (La Joya Antigua) y de los
taludes de fuerte pendiente de la zona. Este deslizamiento se emplaza sobre materiales
compuestos de areniscas, lutitas y conglomerados de la formación Sotillo. Ha afectado
seriamente algunas viviendas y mayormente a los terrenos de cultivos.
La segunda zona de deslizamiento, corresponde a la zona de La Cossío, la misma que se
encuentra en la margen izquierda aguas abajo del puente sobre el río Vítor. Consiste también
de deslizamientos rotacionales, que se han producido por la fuerte pendiente y filtraciones de
la zona de riego de la parte alta de la pampa (San Isidro-La Cano). Se ha podido determinar
aquí la presencia de algunas zonas de pequeñas lagunas formadas en la parte alta al pie de la
principal escarpa de falla, la misma que produce la sobresaturación de los materiales al
interior de la zona deslizada y la correspondiente pérdida de soporte y la generación de una
masa en movimiento, que invade a terrenos de cultivos.
Otros pequeños deslizamientos y reptaciones de suelos locales, sin gran repercusión se
producen en varios sectores de la cuenca alta como consecuencia de filtraciones en suelos, en
cerros de moderada a regular pendiente, que cuando se realizan obras de infraestructura de
riego como son canales, se producen desestabilizaciones locales de laderas, con empujes
locales que es necesario drenarlos. Tal es el caso del canal Zamácola en la parte alta.
 Derrumbes.
Este fenómeno se refiere a derrumbes en masas ó a rocas aisladas.
Derrumbes en Masas:
Estas se producen en zonas de fuertes escarpas casi verticales, que para el caso son
principalmente en rocas del volcánico Sencca, Flujos de Barro, Aluviales antiguos y recientes;
la magnitud depende de altura de la escarpa. En estos casos el incentivador para que se
sucedan estos fenómenos corresponde a la erosión de fondo y lateral, lo que produce la
formación de valles encañonados, que en la cuenca sucede mayormente sobre la formación
del volcánico Sencca y ante fenómenos sísmicos se suceden desplomes y derrumbes de masas,
como es el caso de la zona de Charcani, aguas abajo de Uchumayo y en la quebrada
Añashuayco.
Derrumbes de Rocas Aisladas:
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
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47
Este proceso se produce en cerros de regular a fuerte pendiente en toda la cuenca, donde
existen condiciones por la presencia de rocas aisladas que por efecto de la gravedad ante la
ocurrencia de sismos principalmente, se producen caídas de rocas aisladas, que poco a poco
abajo de la pendiente de los cerros se produce una avalancha de piedras, que afectan
poblados e infraestructura de riego, principalmente canales. Ello es debido a las condiciones
litológicas de los afloramientos rocosos, los que se suceden principalmente en rocas intrusivas
del Batolito de la Caldera, por la zona de Hunter y Tiabaya. También en rocas tobáceas y
coladas de lavas del Grupo Barroso, que se emplazan en los volcanes de Chachani, Misti,
Pichu Pichu y otros, afectando a viviendas cercanas e infraestructura de riego,
principalmente a los canales en laderas.
 Flujos de Barro y Colmatación de Cauces.
Constituye a un flujo de torrente rápido, como consecuencia de fuertes precipitaciones
pluviales y avenidas, produciendo erosión lateral y de fondo, por lo que se forma un flujo de
agua y lodo y materiales en suspensión de gravas arenas, incluso cantos y bolos en zonas de
fuerte pendiente. A estos flujos de barro se les denomina huaycos.
Este proceso se produce en todos los ríos y quebradas secas de la cuenca, principalmente en la
parte alta y media de la cuenca del Chili, aunque también puede sucederse en las partes bajas
cuando se producen los fenómenos del Niño.
Los flujos de barro que se producen en la parte alta de la cuenca, aguas arriba de las presas
del sistema regulado del Chili, que como consecuencia de erosión lateral y de fondo de cauces
y quebradas de las respectivas sub cuencas y fuertes precipitaciones pluviales produciendo,
fuertes avenidas, se producen estos flujos de lodos, con procesos de colmatación de cauces en
conos aluviales y entrega de sedimentos a los cursos principales de los ríos, originando la
disminución del volumen útil de dichos embalses.
En el caso de colmatación específica de cauces, los fenómenos se producen en zonas de suave
pendiente en la parte media y especialmente en la zona baja de los cauces, con deposición de
materiales aluviales compuestos por gravas y arenas con cantos, en los cursos de las
quebradas en su parte terminal, formando abanicos aluviales, y en los cauces de quebradas y
ríos, formando playas.
 Erosión de Riberas.
La erosión de riberas se refiere básicamente a la erosión lateral, que se produce en los cursos
de los ríos y quebradas de toda la cuenca, en zonas de curvas ó recorridos semi-meándricos,
produciendo erosión de riberas en la zona cóncava del cauce, dependiendo de la altura de las
terrazas ó márgenes de los cauces. En ellas se produce, como efecto de la erosión, desplomes y
derrumbes de masas locales de suelos, cuando la altura es regular a alta; e inundación y
colmatación, en zonas donde el desnivel de las terrazas es muy bajo, generalmente inferior a
1.0 m.
En el caso del río Chili, se produce en la parte alta de los cauces principales de la zona
regulada, como son los cursos de los ríos Pasto Grande, Sombrería y Río Blanco, en una
longitud de 8 km. cada una.
En la parte media y baja de la cuenca se observa estos fenómenos, en el río Chili a partir del
Puente Grau hacia aguas abajo con puntos críticos en Tingo y Uchumayo.
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
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ANÁLISIS DE RIESGO
Para el análisis de riego del presente proyecto, se consideró los principales factores o peligros que
pueden afectar la obra antes, durante y después de la ejecución de la misma. A continuación se
muestra el siguiente cuadro con la matriz de análisis de riesgo elaborada en la que se indica cuáles
son los principales factores de riesgo (sismos y vientos fuertes) que podrían causar potenciales
inconvenientes.
CUADRON° 21: Matriz de análisis de riesgos
FUENTE: INDECI y MINAG
Las lluvias se dan desde mediados del mes de Diciembre a marzo; por lo que se recomienda la no
ejecución de las obras durante estos meses; aunque las precipitaciones han venido en decrecimiento
en los últimos años.
Para la prevención de sismos el proyecto ha previsto el acondicionamiento reforzamiento de
senderos peatonales de los circuitos, miradores naturales y museos promovidos por el proyecto
considerando sistemas antisísmicos.
AMENAZAS O PELIGROS
PREGUNTAS SI NO
1. ¿ Existe un historial de peligros naturales
en la zona en la cual se pretende ejecutar el
proyecto?
X
2. ¿ Existen estudios que pronostican la
probable ocurrencia de peligros naturales
en la zona bajo análisis?
X
BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO
INUNDACION X
VIENTOS FUERTES X X X X
LLUVIAS INTENSAS X X X X
DESLIZAMIENTOS X
HELADAS X X X X
SISMOS X X X X
SEQUIAS X
HUAYCOS X
OTROS (DERRUMBES) X
COMENTARIOS
La zona es considerada altamente sísmica ya que tiene un historial de alto riesgo sísmico.
El último sismo presentado en el 2001 es un reflejo del mismo, por lo que el proyecto
prevé su intervención en infraestructura y equipamiento con resistencia anti sísmica
De acuerdo a estudios realizados por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), se
señala a la zona de intervención con un alo riesgo de sismos
3. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara durante
la vida útil del proyecto?
PELIGROS SI NO
FRECUENCIA INTENSIDAD PROPENSION AL RIESGO
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
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49
Los fenómenos naturales y antrópicos que afectan a la Región Arequipa se clasifican de la siguiente
manera: Peligros hidro-meteorológicos, peligros geológicos, peligros biológicos y peligros antrópicos
(establecido por la EIRD-ONU):
CUADRO N° 22: Peligros y amenazas en la zona
FUENTE: ORDNDCELABORACION: PROPIA
PELIGROS GEOLÓGICOS
Sismos
La mayor parte de los sismos ocurridos en la Región Arequipa, se deben a que a lo largo de la costa
Oeste de América del Sur, dos placas tectónicas convergen dando origen al proceso de subducción de
la placa oceánica de Nazca por debajo de la continental o Sudamericana. El límite de contacto entre
estas dos placas, define la geometría de dicho proceso y es la fuente del alto índice de sismos que
ocurren en el Perú. La distribución de estos sismos, de norte a sur, presenta características especiales,
las mismas que están directamente relacionadas con la forma en que se produce el proceso de
subducción en cada región.
CLASIFICACION PELIGRO / AMENAZA
SISMOS
TSUNAMIS (MAREMOTOS)
ERUPCIONES VOLCANICAS
DESLIZAMIENTOS DE TIERRAS
DERRUMBES
ALUDES
ALUVIONES O HUAYOS
INUNDACIONES
VIENTOS FUERTES
SEQUIAS
HELADAS
GRANIZADAS
NECADAS
MARETAZOS
TORMANTE TROPICAL
PLAGAS
EPIDEMIAS
INCENDIOS
EXPLOSIVOS
DERRAME DE SUSTANCIAS NOCIVAS
CONTAMINACION AMBIENTAL
PELIGROS GEOLOGICOS
PELIGROS HIDRO
METEOROLOGICOS
PELIGROS ANTROPICOS
PELIGROS BIOLOGICOS
““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL
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50
Para demostrar el alto peligro sísmico de nuestra Región, se puede recurrir a la forma simple, de
presentar la estadística de sismos históricos destructores. Se ha registrado desde el año 1515, hasta el
último, de gran magnitud, registrado el 23 de junio del 2001.
Historia Sísmica
Según los antecedentes históricos, en Arequipa existe una intensa actividad sísmica, teniéndose
noticias de sismos ocurridos desde la época incaica a través de informaciones recogidas por cronistas e
historiadores. Así tenemos que:
 Entre los años 1471 a 1490, en la época del inca Túpac Yupanqui, ocurrió un terremoto que
destruyó el primitivo asiento de la ciudad de Arequipa. Hubo erupción del volcán Misti (Silgado,
1978).
 En Enero de 1600 se produce la erupción del volcán Huaynaputina, dejando en tinieblas por
varios días a la ciudad de Arequipa. La erupción provocó un terremoto que destruyó esta ciudad
(Silgado, 1978).
 El 13 de Agosto de 1868 se produjo un terremoto que alcanzó una intensidad de XI en la escala de
Mercalli Modificada, seguido de un gran Tsunami que arrasó gran parte del litoral peruano.
Toribio Polo se refiere a este terremoto como uno de los mayores ocurridos en el Perú desde su
conquista (Silgado, 1978).
 Dentro de los eventos sísmicos más recientes tenemos: el terremoto del 15 de Enero de 1958, que
alcanzó una intensidad de VII MMI; el terremoto del 13 de Enero de1960, que tuvo una intensidad
de VIII MMI, y el terremoto del 16 de Febrero de 1979,que en la ciudad de Arequipa alcanzó una
intensidad de VI MMI.
MAPA N° 01
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Puesto de salud la joya

  • 1. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 1 Municipalidad Distrital de La Joya “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” Arequipa, Julio del 2013 ECON. JORGE DAVID ESPINOZA RIEGA GP
  • 2. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 2 Contenido 1.1. Nombre del Proyecto. .............................................¡Error! Marcador no definido. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA – REGION AREQUIPA”.............................................¡Error! Marcador no definido. 1.2. Objetivo del proyecto..............................................¡Error! Marcador no definido. 1.3. Balance Oferta – Demanda. .....................................¡Error! Marcador no definido. 1.4. Descripción Técnica del PIP......................................¡Error! Marcador no definido. 1.5. Costos del PIP........................................................¡Error! Marcador no definido. 1.6. Beneficios del PIP...................................................¡Error! Marcador no definido. 1.7. Resultados de la Evaluación Social. ............................¡Error! Marcador no definido. 1.8. Análisis de Sostenibilidad.........................................¡Error! Marcador no definido. 1.9. Estudio de Impacto Ambiental...................................¡Error! Marcador no definido. 1.10. Organización y Gestión...........................................¡Error! Marcador no definido. 1.11. Conclusiones y Recomendaciones. .............................¡Error! Marcador no definido. Conclusiones. ¡Error! Marcador no definido. 1.11.1. Recomendaciones. ......................................¡Error! Marcador no definido. 1.12. Plan de Implementación del Proyecto. ........................¡Error! Marcador no definido. 1.13. Marco Lógico........................................................¡Error! Marcador no definido. 2.1 Nombre del Proyecto. ......................................................................................... 5 2.1.1 Ubicación. 5 2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. .......................................................................... 6 2.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios. ................................ 6 2.3.1 Matriz de Involucrados............................................................................ 8 2.4 Marco de Referencia..........................................................................................11 2.4.1 Antecedentes del Proyecto. ......................................................................11 2.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto. ..................................11 3.1 Diagnóstico de la situación actual.........................................................................19 3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia.....................................20 C. Vías de Comunicación. ...................................................................................42 D. División política y administrativa del Distrito de La Joya. .......................................43 3.1.1.2. Área de Influencia. ................................................................................45 3.1.2 Diagnóstico de los Servicios de Agua para riego y de la Actividad Agrícola. ........52 3.1.3 Intereses de los grupos involucrados. .........................................................56 3.2 Definición del Problema y sus causas.....................................................................60 3.2.1 Problema Principal. ...............................................................................60 3.2.2 Causas del Problema Principal..................................................................61 3.2.3 Efectos del Problema Principal..................................................................61
  • 3. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 3 3.3 Objetivo del Proyecto.........................................................................................64 3.3.1 Objetivo Central....................................................................................64 3.3.2 Identificación de los Medios.....................................................................64 3.3.3 Identificación de los Fines........................................................................64 3.3.4 Árbol de Medios – Fines. .........................................................................65 3.3.5 Análisis de los Medios Fundamentales. .......................................................67 3.4 Alternativas de solución. ....................................................................................67 4.1 Horizonte de evaluación.....................................................................................88 4.2 Análisis de la Demanda. .....................................................................................88 4.3 Análisis de la Oferta. .........................................................................................95 4.4 Balance Oferta – Demanda. ..............................................................................122 4.5 Planteamiento técnico de las alternativas .............................................................123 4.6 Costos del Proyecto..........................................................................................142 4.6.1 Costos en la situación sin proyecto...........................................................142 4.6.2 Costos en la situación con proyecto a precios privados de la alternativa única...143 4.6.3 Costos en la situación con proyecto a precios sociales de la alternativa única ....143 4.6.4 Costos incrementales............................................................................144 4.7 Beneficios......................................................................................................147 4.7.1 Beneficios en la situación sin proyecto .....................................................147 4.7.2 Beneficios en la situación con proyecto ....................................................147 4.7.3 Beneficios incrementales.......................................................................147 4.8 Evaluación económica .....................................................................................147 4.8.1 Evaluación económica a precios privados..................................................148 4.8.2 Evaluación a Precios Sociales..................................................................148 4.9 Análisis de Sensibilidad. ...................................................................................149 4.10 Análisis de Sostenibilidad..................................................................................152 4.11 Estudio de Impacto Ambiental............................................................................153 4.12 Selección y priorización de alternativas ...............................................................156 4.13 Plan de Implementación del Proyecto. .................................................................175 4.14 Organización y Gestión....................................................................................178 4.15 Matriz del marco lógico. ..................................................................................179 5 Conclusiones y Recomendaciones...................................................................... 183 Conclusiones. 183 Recomendaciones. 184
  • 4. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 4 CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES
  • 5. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 5 Aspectos Generales 1.1 Nombre del Proyecto. El nombre para el presente Proyecto de Inversión Pública, se ha definido como; “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”. Según el Clasificador Funcional Programático, el proyecto se encuentra enmarcado de la siguiente manera: CUADRO 12: Clasificador funcional Sector Responsable : Vivienda, construcción y saneamiento. 1.1.1 Ubicación. Distrito La Joya Función 20: Salud Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el bienestar de la población Programa 044: Salud individual Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas Sub Programa 0096: Atención médica básica Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico, precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes Provincia Arequipa
  • 6. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 6 Provincia Arequipa Departamento Arequipa Región Arequipa Capital La Joya Superficie 670.22 km2 Altitud 1,617 m.s.n.m. 1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. La Unidad Formuladora y Ejecutora del presente proyecto, se ha definido de la siguiente manera: UNIDAD FORMULADORA. Sector Pliego Gobiernos Locales. Municipalidad Distrital de La Joya. Unidad Formuladora Gerencia de Desarrollo Urbano. Responsable Arq. Jorge Vildoso Delgado. Dirección Teléfono Formulador Teléfono Jirón Dos de Mayo Nº 501. (054) 492021 – (054) 492013 Econ. Jorge David Espinoza Riega 959088620 UNIDAD EJECUTORA. Sector Pliego Gobiernos Locales. Municipalidad Distrital de La Joya. Unidad Ejecutora Municipalidad Distrital de La Joya. Responsable Cargo Dirección Teléfono Sr. Juan Basilio Herrera Obando. Alcalde Municipalidad Distrital de la Joya Jirón Dos de Mayo Nº 501. (054) 492021 – (054) 492013 1.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios. Podemos visualizar en la zona de influencia del proyecto (previamente identificada) a diversas entidades u organizaciones comprometidas directa o indirectamente con su desarrollo. Entendemos de igual forma que existen individuos no necesariamente organizados también inmersos en la inversión y su sostenibilidad. Ambos tipos de agentes exhiben caracteres marcadamente distintos, con intereses, objetivos y conflictos; cada uno de ellos articulados con las necesidades y deseos de los otros.
  • 7. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 7 Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente proyecto es la Municipalidad Distrital de La Joya, quien ha visto la necesidad de Mejorar las condiciones de vida de los pobladores de su distrito, y en este caso a través de la mejora en la atención de salud de los miles de pobladores que acuden a este establecimiento de salud, mejorando la calidad de vida de los pobladores de su distrito. El proyecto ha generado una respuesta favorable y positiva de las diferentes instituciones, entidades y organizaciones públicas y privadas de losAsentamientos Humanos de La Joya, debido a que su concepción surge de una necesidad sentida por muchos años por la población de todo el distrito. La identificación, selección y preparación del proyecto cuenta con la participación activa de la población beneficiaria y de la Municipalidad Distrital de La Joya. La Municipalidad Distrital de La Joya: La Municipalidad Distrital de La Joya que posee entre sus competencias la necesidad de articular esfuerzos en la búsqueda de brindar satisfacción a las necesidades poblacionales inmediatas. Es política de los Gobiernos Locales la ejecución de proyectos de servicio público de acuerdo a la Ley Orgánica de Municipalidades (Ley N° 27972 y de acuerdo a lo establecido en su Plan Estratégico Distrital, la Municipalidad Distrital de La Joya se compromete a financiar la inversión que se identifique en el presente proyecto y garantizará el cumplimiento de las metas del Proyecto, realizando el monitoreo y seguimiento del proyecto El Ministerio de Salud (MINSA)Es aquella entidad pública cuya misión consiste en proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país, a través de sus establecimientos a nivel nacional; donde destaca el Centro de Salud de La Joya. El Ministerio de Salud es el ente rector de la Salud en el país. Su función es proteger la integridad de las personas a través de la salud preventiva y recuperativa. En esa lógica el Ministerio administra Hospitales en el país los cuales deberían tener condiciones mínimas que garanticen una eficiente capacidad resolutiva para los servicios hospitalarios. En consecuencia, el Ministerio de Salud se convierte en la entidad involucrada más importante. Los lineamientos de política en salud desarrollados en los últimos años aún no se traducen en acciones concretas a favor de la población. Por años se distingue la problemática del sector expresada en infraestructura deteriorada, equipamiento obsoleto, manejo cuestionado en cuanto a licitaciones, y ejecución de obras, y un descuido del recurso humano concentrándolo solo en la Capital de la República. El principal problema que percibe el MINSA es la baja oferta de servicios con calidad lo que se traduce en insatisfacción de la población y deterioro de la calidad de vida de la población. El Centro de Salud de la Joya Nivel I - IV, Es una institución que desarrolla actividades de atención integral y especializada de salud. Tiene como objetivos fortalecer la organización y el funcionamiento de todos los servicios del Centro de Salud para la adecuada atención de los pacientes. En ese sentido, el Centro de Salud de La Joya es una institución eminentemente al servicio de la comunidad carentes de seguros privados y sobre todo de bajos recursos económicos. Por ello, se ha gestionado bajo convenio con la Municipalidad Provincial de Arequipa el Mejoramiento y Modernización de la
  • 8. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 8 infraestructura física y tecnológica del Centro de Salud con el objetivo en común de brindar a la población una adecuada atención. Gerencia Regional de Salud Arequipa (GERESA); La GERESA Arequipa ha priorizado el mejoramiento de la capacidad del Centro de Salud para la atención de la demanda de mediana severidad Clínico de los pacientes de todo el ámbito del distrito. La Municipalidad Distrital de La Joya y la GERESA Arequipa están supervisando directamente el dimensionamiento y diseño de la propuesta o alternativa de solución al problema. Colegio Médico de Arequipa; El Colegio Médico de Arequipa, es la Institución que vigila y exige que se cumplan las condiciones indispensables de infraestructura, equipamiento y recursos que garanticen la calidad y seguridad de los servicios de salud. Promueve cultura de seguridad y calidad de atención en las organizaciones públicas y privadas de salud; promueve el trato digno a los usuarios y pacientes, en el marco del respeto a sus derechos y del ejercicio ético de la profesión médica; y trata de mantener un sistema de seguimiento. Por tanto, se convierte automáticamente en involucrado en el proyecto. Su principal preocupación es la escasez de recursos financieros para el sector ya que menos del 7% del PBI se destina a dicho sector. Ello se ahonda con el centralismo en la gestión, deteriorando las relaciones entre el gobierno nacional, regional y local. Se comprometen a apoyar con asesoramiento para una adecuada gestión de la salud en la región. Y finalmente los beneficiarios Que son todas las personas que requieran una atención especializada o sean referidos de otro centro de salud por la complejidad de su estado de salud. Dichas personas pueden ser de los distritos colindantes con la Joya que requieren atención especializada, así mismo por la capacidad instalada del Centro de Salud beneficia a los habitantes de la zona de influencia. Cabe resaltar que parte de los beneficiarios son los funcionarios, directivos, médicos, técnicos y personal administrativo; puesto que actualmente los procesos en la prestación de los diferentes servicios médicos se realizan de manera dispersa en ambientes precariamente acondicionados, incumpliendo normas de seguridad en la mayoría de los casos, profundizando el problema con el déficit de equipos, etc. 1.3.1 Matriz de Involucrados. En la siguiente matriz se resume la participación de los involucrados:
  • 9. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 9 INSTITUCIONES PROBLEMAS ESTRATEGIAS INETERESES ACUERDOS Y COMPROMISOS Atención a las necesidades del sector salud de acuerdo a una priorización local. Alto nivel de compromiso para llevar adelante y garantizar la implementación del proyecto Se cuenta con asignación presupuestal que garantiza la implementación del proyecto. Dar las facilidades necesarias para la aprobación y viabilidad del proyecto GERENCIA REGIONAL DE SALUD Cuenta con diferentes necesidades de intervención en su ámbito y limitada capacidad para formular proyectos de inversión Seguimiento a las diferentes fuentes de implementación con equipos para el Centro de salud por parte de los aliados y protagonistas en la solución del problema Recuperación de la capacidad productora de los servicios de salud Coordinaciones para el financiamiento y ejecución del presente estudio MATRIZ DE INVOLUCRADOS MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA JOYA Como máxima entidad responsable de la salud en el distrito, requiere de mayor financiamiento para las intervenciones programadas, en especial en el Centro de salud de La Joya Que la implementación del proyecto contribuya a mejorar la calidad de la prestación de servicios
  • 10. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 10 Mejorar las condiciones del equipamiento de los servicios Colaborar en el levantamiento de información para el estudio Capacitarse para mejorar sus competencias profesionales para realizar un trabajo óptimo y solucionar losproblemas de salud de los pobladores vulnerables a estos servicios Hacer un reuqerimiento referencialde los equipos tecnológicamente de garantía y seguridad Garantizar el acceso a a los servicios de salud en coordinación con los diferentes sectores Satisfacer las necesidades de salud que actualmente tienen y que no peuden ser atendidas en forma adecuada y oportuna POBLACIÓN BENEFICIARIA Deficiente Capacidad resolutiva de los servicios de salud (infraestructura, equipamiento, recursos humanos), del Centro de Salud, aspectos que conllevan a trasladarse a otros centros de salud para lograr ser atendidos Todas las autoridades del distrito de La Joya vinculadas al sector deben hacer un solo frente para solucionar el problema en el corto y mediano plazo Les interesa contar con un Centro de Salud de mayor capacidad resolutiva en especial con servicios especializados que ayuden a solucionar sus problemas Mencionan solo ser observadores de los ofrecimientos de mejorar el Centro de Salud MINISTERIO DE SALUD Limitado acceso de la población de la Región a los servicios de salud en particular a los servicios especializados Se cuenta con lineamientos y directivas que dan soporte a las intervenciones planteadas en coordinación del trabajo articulado del nivel nacional, regional y local Existe la voluntad política al más alto nivel, que da el respaldo al presente proyecto CENTRO DE SALUD DE LA JOYA Limitaciones de equipamiento para la prestación de un buen servicio de salud e insuficiente capacitación y personal especializado Priorizar el requerimiento de equipos y mobiliario para una primera etapa ya que se cuenta con una intervención integral a futuro para el hospital, y así reducir el riesgo de una inadecuada atención a los usurios
  • 11. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 11 1.4 Marco de Referencia. 1.4.1 Antecedentes del Proyecto. El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida y por iniciativa de la gestión actual de la Municipalidad Distrital de La Joya y de población organizada de todo el distrito, los mismos que con el apoyo de la Municipalidad Distrital de La Joya, han gestionado la elaboración del Proyecto“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA” 1.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto. Se enmarca en los siguientes lineamientos señalados por las norma del SNIP: El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y regional Lineamientos de política Nacional El Perú ha asumido la tarea de cumplir con los Objetivos del Milenio y debe orientar sus planes y proyectos en esa línea. Asimismo el Acuerdo Nacional plantea como política nacional (Décimo Tercera): Acceso Universal a los servicios de Salud y el aseguramiento Universal. Esto surgió con el acuerdo de partidos políticos en el año 2006 existiendo un compromiso político para el mejoramiento de salud en aspectos como el Aseguramiento Universal, el financiamiento de la salud, la descentralización del sector, la participación ciudadana y el acceso y disponibilidad de medicamentos. Función 20: Salud Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el bienestar de la población Programa 044: Salud individual Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas Sub Programa 0096: Atención médica básica Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico, precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes
  • 12. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 12 En el aspecto formal del manejo estatal, la Constitución Política del Perú y la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, entre otras, constituyen el marco legal con que el Ministerio de Salud establece sus Lineamientos de Política del Sector a fin de garantizar el derecho ciudadano de acceso a servicios de Salud adecuados con una atención integral de salud con equidad y eficiencia. El Ministerio de Salud es quien asume la responsabilidad y liderazgo, determinando las políticas y las normas para su completo desarrollo. Dentro de este marco de salud el MINSA establece los siguientes lineamientos de política de salud.  Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pública y atención individual, priorizándolos sectores más pobres y vulnerables.  Reestructurar el sector en función a mayor accesibilidad, complejidad y calidad en la atención de salud.  Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud.  Promover condiciones y estilos de vida saludables.  Entre sus objetivos específicos busca mejorar la cobertura y calidad de los servicios a través de inversiones de carácter integral, que garanticen la eficiencia en el uso de los recursos públicos y que conduzcan a un proceso de modernización y reforma de salud en el Perú. En líneas generales, las políticas de inversión están orientadas a promover la convergencia programática de los servicios de salud, que supere la compartimentación para mejorar las acciones preventivas – promocionales, de recuperación y rehabilitación de la salud y hacer más eficiente el uso de los recursos. En forma específica, se detalla a continuación las políticas más relevantes según área de actividad y en concordancia con las políticas y prioridades del sector.  Según las políticas de optimización de la capacidad instalada, se debe fomentar las inversiones para ampliar y mejorar la capacidad instalada de los establecimientos de salud.  Según las prioridades en inversiones en salud, se debe recuperar la capacidad instalada orientada a la reconstrucción, reubicación, rehabilitación y/o remodelación de la infraestructura física y reequipamiento de establecimientos de salud redes de servicio y nivel de complejidad, y a nivel de establecimiento se debe priorizar aquellos cuyo deterioro en infraestructura y/o mala ubicación, implique un riesgo inminente para la seguridad física de las personas que laboran en el establecimiento y de las que acuden a él, donde la intervención signifique la mejor alternativa de solución. Lineamientos de política Sectorial en el mediano plazo En lo que respecta a los lineamientos de política de mediano plazo, en primer lugar se ubica el Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolución Ministerial 289 – 2007 / MINSA el cual estipula dentro de su políticas el fortalecimiento de los mecanismos para garantizar el aseguramiento universal de la salud, la mayor protección al niño y a la madre, mejorar las condiciones de los determinantes de salud y la ampliación de la oferta de salud. Precisamente en la mayor oferta de salud es que se ubica el presente proyecto. En tal sentido dicho plan considera que se logrará un mayor acceso a los servicios de salud si se ejecutan proyectos de construcción de hospitales.
  • 13. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 13 Esto se encuentra en el Objetivo 3 del conjunto de Objetivos del Sistema de Salud 2007 – 2011. Cabe resaltar que como lineamiento de política se asigna el Nº 5: Mejoramiento Progresivo de la Oferta y Calidad de los Servicios de Salud. El proyecto se enmarca dentro de tal lineamiento principalmente y cumple con el Objetivo Estratégico: Ampliar la Oferta, mejorar la calidad y la organización de los servicios de salud del sector según las necesidades y demanda de los usuarios. Lineamientos de Política Regional El Plan Regional Concertado de Salud Arequipa 2011 consta de políticas y proyectos orientados a la implementación de las estrategias de salud. Identifica como una de las debilidades de la Región en materia de salud la existencia de una deficiente capacidad resolutiva frente a la demanda de la población. Propone entre otras medidas una adecuada categorización y habilitación de los establecimientos de salud que conforman las Redes de servicios de salud, de acuerdo a sus respectivos niveles de complejidad. Los objetivos del proyecto se enmarcan dentro de estos lineamientos En las bases para la superación de la pobreza, aprobadas mediante Decreto Supremo Nº 102- 2007-EF, Directiva General del Sistema Nacional de Inversión pública Nº 001-2009-EF/68.01 Aprobada por resolución Directoral Nº 002-2009-EF/68.01 del 10 de Febrero del 2009 el mismo que señala que el principio en que debe sustentarse la reducción de la pobreza, y el que el Gobierno en sus diferentes niveles debe aplicar son, entre otros, la universalización de los servicios básicos y una mejora sustantiva de su calidad un proceso de descentralización y manejo eficiente del gasto y la inversión social, la participación y acceso de las personas en situación de pobreza a canales de participación, para que sus demandas sean atendidas y tengan la capacidad para salir de la pobreza por sus propios medios, y un soporte institucional que permita la integridad de las acciones en un marco de coordinación y concertación local, Regional y Nacional. El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y regional Marco Legal El estudio a nivel de perfil debe enmarcarse dentro de los alcances de los dispositivos legales vigentes. A continuación se analiza aquellos que están directamente relacionados con su ejecución  Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Ley Nº 27293. Se crea a mediados del año2000, su reglamento el D. S. Nº 157-2002-EF y la Directiva aprobada mediante Resolución Directoral Nº 012-2002-EF /68.01 indican la implementación y ejecución de perfiles de proyecto dentro del mencionado sistema para todos los gobiernos de manera gradual. Así mismo se publicaron disposiciones correspondientes para la aplicación del SNIP, por los gobiernos locales incorporados, caso del Municipio Provincial de la Convención incorporado por la directiva Nº 005-2005-EF/68 del 12 Octubre del 2005.
  • 14. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 14 Directiva General del SNIP para Gobiernos Regionales y locales, aprobada por R. D. Nº 007- 2003-EF/68.01, capítulo. 4.  Ley N 28411, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto.  Ley de presupuesto para el año 2013, Ley 29951  (Ley Nº 27293, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000; modificada por las Leyes N° 28522 y 28802, publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el 25 de Mayo de2005 y el 21 de Julio de 2006, respectivamente), del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), es la que considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo proyecto a fin de permitir la optimización del uso de los Recursos Públicos destinados a la Inversión Pública.  Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto Supremo N°102-2007-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 19 de Julio de 2007. En vigencia desde el 02 Agosto de 2007).  Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (Directiva N° 004-2007- EF/68.01, aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 02 de Agosto de 2007).  Decreto Supremo Nº052-2005 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencias de Competencia Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2005  Decreto Supremo Nº 021-2006 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del 2006. El marco normativo vinculado al proyecto, así como los lineamientos de política que determinan la participación de las diferentes entidades públicas es el siguiente: La Municipalidad Distrital de La Joya La Municipalidad ejerce su función promotora, normativa y reguladora, así como la ejecución y fiscalización y control en materias de su competencia a través de la Estructura Orgánica Administrativa en materia de organización del espacio físico y uso de suelos, saneamiento salubridad y salud, transito, vialidad y transporte público, educación cultura, deportes y recreación, abastecimientos y comercialización de productos y servicios, programas sociales defensa y promoción de derechos, seguridad ciudadana, promoción del desarrollo económico local y en materia Tributario está orientado a optimizar la fiscalización y recaudación de sus tributos, tasas, arbitrios, y derechos en cumplimiento a la autonomía que la Constitución Política del Perú estable para las Municipalidades radica en la facultad de ejercer actos de gobierno, administrativos y de administración, con sujeción al ordenamiento jurídico, con la finalidad de lograr el desarrollo integral y sostenible de su jurisdicción Política Institucional Administrativa: Practicar una eficiente administración Municipal, poniendo énfasis en la solución de problemas de carácter administrativo, desarrollando la práctica de una administración por objetivos , buscando la eficiencia y eficacia administrativa ágil operativa en concordancia con los fines y objetivos de la Municipalidad, logrando agilizar que se interiorice la estructura orgánica vigente en las diferentes unidades orgánica.
  • 15. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 15 Social: Dinamizar y ampliar programas de proyección social con la participación activa de la sociedad civil, organizando eventos de carácter social y cultural con la prestación de servicios profesionales especializados. Infraestructura: Garantizar que la ejecución de las obras se desarrolle en el periodo programado, dando prioridad al control de calidad y tratando de optimizar el menor costo, beneficiando a la población con el desarrollo de infraestructura local y elevando su calidad de vida. Capacitación: Propender al desarrollo integral del trabajador en la Administración Municipal, como efectivos promotores del cambio, al perfeccionamiento de la capacidad de liderazgo y de la participación en la administración Municipal, buscando lo ético y vocación de servicio en el ejercicio de la función pública. Institucional: Extender y fortalecer las relaciones de coordinación y de trabajo Municipal con las Instituciones públicas y privadas, en perspectivas de contribuir al desarrollo socio económico del Distrito, consolidando la presencia de la Municipalidad en el ámbito Nacional y Regional. Visión de desarrollo: “LA JOYA AVANZA HACIA EL DESARROLLO SOCIO ECONOMICO, INTEGRAL Y SOSTENIBLE, CUENTA CON SERVICIOS BASICOS DE AGUA, DESAGUE, ELECTRIFICACION, SALUD Y EDUCACION DE CALIDAD. PROSPERO EN AGRICULTURA Y GANADERIA, SU PRODUCCION ES TECNIFICADA Y SE EXPORTA. SU CRECIMIENTO ES ORDENADO Y SUS PUEBLOS SE ENCUENTRAN VIALMENTE INTERCONECTADOS. LA JOYA ES UN DISTRITO SEGURO, HOSPITALARIO, CON ESPACIOS PARA LA RECREACION Y EL DEPORTE. SUS AUTORIDADES, LIDERES Y POBLACION DESARROLLAN PRACTICAS DEMOCRATICAS, PARTICIPATIVAS Y TRANSPARENTES” Gerencia Regional de Salud La Gerencia Regional de Salud, es un órgano de línea del Gobierno Regional de Arequipa que le corresponde ejercer políticas específicas sectoriales en materia de salud. Depende, funcional y administrativamente de la Gerencia General Regional donde de acuerdo a los objetivos del proyecto resaltan:  Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.  Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.  Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.  Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad. Ministerio de Salud (MINSA)
  • 16. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 16 De acuerdo a los lineamientos establecidos en el plan estratégico 2007-2011 del Ministerio de Salud (MINSA) destacan:  Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular Priorización de las gestiones de Promoción y Prevención de la salud.  Universalización de la Seguridad Social.  Gestión Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud de la Población.  Acceso oportuno a los servicios de salud.  Atención a poblaciones dispersas y excluidas.  Medicamentos de calidad para todos y todas.  Adecuar al Ministerio de Salud en función de la necesidad del cumplimiento de los objetivos Nacionales.  Descentralización e Integración Regional de Salud. Centro de salud de La Joya Misión “La Misión del Centro de Salud de La Joya como componente del Ministerio de salud es brindar servicios de salud, previniendo los riesgos, protegiendo del daño, permitiendo recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad, servicios especializados estratégicamente organizados y que aseguren una atención integral con equidad, calidad, eficiencia y eficacia, orientados a mejorar la calidad de vida de las personas desde sus concepción hasta su muerte natural.” Visión “La Visión del Centro de Salud de La Joya, es liderar la red de servicios de salud, ser un centro de salud exitoso y competitivo, comprometido con la población en el fácil y equitativo acceso a los servicios de salud garantizando la oferta de servicios de alta calidad en las áreas de atención integral, atención especializada y emergencias, implementando su catálogo de servicio con tecnología moderna y adecuada infraestructura.” Objetivos Institucionales El Centro de Salud de La Joya, es una institución que desarrolla actividades de atención integral y especializada de salud, es un órgano desconcentrado de la Gerencia Regional de salud de Arequipa, y tienen los siguientes objetivos institucionales:  Lograr el desarrollo de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud física de la población de su ámbito de su jurisdicción.  Lograr las capacidades de atención y respuesta ante posibles desastres, emergencias y/o epidemias en la zona de influencia.  Lograr el equipamiento necesario para la atención de emergencias y de mediana complejidad.  Lograr la utilización total de su capacidad instalada para ampliar la cobertura de la oferta de atención a la población.
  • 17. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 17  Lograr la suficiente capacidad de atención para la defensa civil y defensa nacional.  Desarrollar un adecuado campo clínico que permita la docencia y capacitación de los recursos humanos en salud.  Desarrollar actividades de investigación en el campo de la salud. Fines El Centro de Salud de La Joya tiene como finalidad los siguientes puntos:  Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.  Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.  Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.  Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando el campo clínico y el personal para la docencia e investigación a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.  Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.  Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar. Objetivos estratégicos generales:  Disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas de morbilidad materna hospitalaria, controlando las complicaciones intrahospitalarias en el embarazo, parto y puerperio.  Reducir la mortalidad peri natal e infantil.  Contribuir a elevar el nivel de salud del niño que acude al Centro de Salud de La Joya, a través del control de las enfermedades prevenibles por vacuna y crecimiento y desarrollo.  Garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema de prestaciones SIS.  Mejorar la eficiencia en la gestión de los recursos humanos, materiales, económicos y financieros de la institución.  Capacitar el personal de la institución para mejorar el desempeño de sus funciones.  Garantizar la accesibilidad oportuna y calidad de los medicamentos esenciales a la población en general. Garantizar la atención integral y altamente especializada y pleno acceso a los servicios de salud, con el fin de recuperar la salud plena y la capacidad de los pacientes de los diferentes ciclos de vida
  • 18. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 18 CAPITULO III:
  • 19. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 19 IDENTIFICACION Identificación 3.- Identificación del Problema. 3.1 Diagnóstico de la situación actual. La Joya se caracteriza por ser un distrito sumamente heterogéneo que se expresa en la diversidad de pueblos y asentamientos que se han ido configurando a lo largo de toda su historia. El distrito de La Joya fue creado el 25 de marzo de 1952, mediante la Ley 11795, siendo presidente de la República Don Manuel Apolinario Odría, y alcalde de la Provincia de Arequipa Javier Landázuri Rickets. En el distrito de La Joya cuenta actualmente con un Centro de salud de categoría I-3, con atención de 24 horas diarias, que se ubica en el área urbana Av. Paz Soldán y calle La Mar, con un área de 2,563.06 m2; la actual infraestructura de salud cuenta, a la fecha, con muchas dificultades de capacidad física, que con algunas limitaciones para el usuario interno y externo atiende la demanda, pero se prevé tendrá mayor dificultad o imposibilidad para la atención
  • 20. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 20 futura por servicios especializados de salud y cuenta con una población asignada actual de 19019 habitantes. Debido a que este centro de salud atiende también a los distritos de Vitor y San Isidro, existe una igual creciente presión por los servicios básicos para la población que día a día demanda mayor calidad de ellos, debiendo preverse la atención de esta demanda, puesto que a la fecha, solo se cuenta con los servicios de consulta externa y en forma muy precaria con los servicios de emergencia ayuda al diagnóstico y tratamiento. Los servicios que actualmente se brindan, no cuentan con áreas y funcionalidad acordes con estándares aceptables y las condiciones ambientales y de deterioro físico, constituyen riesgos para la salud de la población, teniendo que buscar parte de la población solución a sus problemas de salud fuera de la Micro red, acudiendo a establecimientos de mayor categoría en la ciudad de Arequipa El Centro de Salud de La Joya - Arequipa, se ha venido transformando con el transcurrir del tiempo y por la necesidad de atención al paciente en una institución de servicio especializado y de emergencia, ya que con el transcurrir del tiempo se han venido capacitando y perfeccionando el personal médico y personal en general caracterizándose por su alta eficiencia; así mismo, debido a lo estratégico de su ubicación y la complejidad de las atenciones que realiza, este Centro de Salud del nivel I – III ha sido recategorizado, mediante la resolución Ministerial 032-2012, a un Centro de salud del nivel I – IV, y ha sido declarado como estratégico; en virtud a ello es que se hace necesaria la inmediata intervención de este Centro de Salud, con la finalidad de adecuar su infraestructura y equipamiento al nuevo nivel asignado de I – IV, más aún si consideramos que la infraestructura y equipamiento actuales tiene serias deficiencias para su adecuado funcionamiento, en un marco de calidad en las prestaciones de salud, sobre todo para aquella población de escasos recursos económicos, que son precisamente los que se atienden en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud. 3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia. Localización geopolítica El departamento de Arequipa se encuentra ubicado en la región occidental del territorio peruano, sus coordenadas de ubicación son:  Latitud sur 14° 36’ 06’’ y 17° 17’ 54’’.  Latitud norte 70° 50’ 24’’ y 75° 05’ 52’’. MAPA Nº 01
  • 21. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 21 Está conformado por 8 provincias: Arequipa, Camaná, Caravelí, Caylloma, Condesuyos, Islay y La Unión; que cuentan con 109 distritos. Tiene una superficie de 63 345 km2, representando el 4,9 por ciento de territorio nacional; con una densidad poblacional de 19,2 habitantes por km2; su configuración es accidentada, la actividad volcánica es un factor importante en la configuración de su territorio que es atravesado de norte a sur por las derivaciones de la Cordillera Occidental de los Andes. Limites  Este : Departamentos de Apurímac, Cusco.  Oeste : Océano Pacifico.  Norte : Departamentos de Ica, Ayacucho.  Sur : Departamentos de Puno y Moquegua Localización institucional El Distrito de La Joya está ubicado al sur del Perú, al oeste de la Ciudad de Arequipa, forma parte de la Provincia de Arequipa, del Departamento y Región de Arequipa. Se encuentra a una altura que oscila entre los 1 169 y 1 665 m.s.n.m. y en las siguientes coordenadas:  Norte: Latitud Sur 16º23’14”  Sur: Latitud Sur 16º46’53”  Este: Longitud Oeste 71º40’19”  Oeste: Longitud Oeste 72º17’20” Siendo sus Límites:
  • 22. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 22  Por el Norte: Distrito de Vítor y Uchumayo.  Por el Sur: Provincia de Islay.  Por el Este: Distrito de Uchumayo y Yarabamba.  Por el Oeste: Distrito de Vítor. La Joya es el cuarto distrito más extenso de la Provincia de Arequipa (670,22 km2 , equivalentes al 6,92% del total de la extensión de la provincia) luego de San Juan de Tarucani, Yura y Vítor. Posee el 2,80% (24 192 hab.) de la población total de la Provincia de Arequipa, siendo su densidad de 36 hab / km2 ; según los Censos Nacionales del 2007. El Centro de Salud de La Joya tiene categoría de I – III, y ha sido re categorizado al nivel de I – IV, desde la publicación de la Resolución Ministerial 632-2012- MINSA, mediante la cual se declaran los establecimientos de salud estratégicos, se define como un establecimiento responsable de satisfacer las necesidades de la población de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.” El Centro de Salud de La Joyaal tener categoría de I - IV se constituye en un establecimiento de mayor complejidad en la escala ascendente de la red de servicios del Ministerio de Salud. Por ello, está ubicado en la capital del distrito de La Joya por la alta densidad poblacional, tiene población asignada directa y atiende también a población referencial. La Dirección Regional de Salud de Arequipa cuenta con 4 hospitales: Hospital Honorio Delgado, Hospital Goyeneche; ambos ubicados en la ciudad de Arequipa, Hospital de Camaná y el Hospital de Aplao; 6 redes: Camana - Caraveli, Castilla - Condesuyos, Arequipa Norte - Caylloma, Arequipa Este, Arequipa Sur e Islay y 46 Microrredes; el detalle, incluyendo los puestos y centros de salud se presenta en el siguiente cuadro
  • 23. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 23 N° Nombre Provincia Distrito 1 P.S. El Cardo Camana Jose Maria Quimper 1,097 2 P.S. Luis Cortejana Camana Jose Maria Quimper 2,136 3 P.S. El Puente Camana Jose Maria Quimper 1,134 4 C.S. San José Camana Mariscal Caceres 2,123 5 P.S. Pucchun Camana Mariscal Caceres 2,703 1 P.S. Juan P. Vizcardo Camana Samuel Pastor 2,279 2 P.S. Solidarida Camana Samuel Pastor 671 3 P.S. La Punta Camana Samuel Pastor 803 4 P.S. El Cármen Camana Samuel Pastor 5,638 5 C.S. La Pampa Camana Samuel Pastor 4,033 6 P.S. Quilca Camana Quilca 725 1 C.S. San Gregorio Camana Nicolas De Pierola 3,049 2 P.S. Hacienda Del Camana Nicolas De Pierola 2,368 3 P.S. Sonay Camana Nicolas De Pierola 670 1 P.S. La Eugenia Camana Mariano Nicolas Valcarcel 944 2 C.S. Ocoña Camana Ocoña 3,821 3 P.S. La Planchada Camana Ocoña 474 4 P.S. Pescadores Camana Ocoña 377 1 P.S. Urasqui Camana Mariano Nicolas Valcarcel 1,931 2 P.S. Piuca Condesuyos Rio Grande 537 3 P.S. Iquipí Condesuyos Rio Grande 5,428 1 C.S. Caravelí Caraveli Caraveli 4,129 2 P.S. Cahuacho Caraveli Cahuacho 227 3 P.S. Sondor Caraveli Cahuacho 244 4 P.S. Ayroca Caraveli Cahuacho 258 5 C.S. Atico Caraveli Atico 3,944 1 P.S. Atiquipa Caraveli Atiquipa 264 2 C.S. Chala Caraveli Chala 3,133 3 P.S. Santa Rosa Caraveli Chala 511 4 P.S. Chaparra Caraveli Chaparra 1,253 5 P.S. Achaniza Caraveli Chaparra 682 6 P.S. Tocota Caraveli Huanuhuanu 2,286 7 P.S. Quicacha Caraveli Quicacha 1,809 1 P.S. Yauca Caraveli Yauca 1,541 2 C.S. Acarí Caraveli Acari 4,169 3 P.S. Bella Unión Caraveli Bella Union 1,511 4 P.S. Lomas Caraveli Lomas 1,342 5 P.S. Jaqui Caraveli Jaqui 3,128 1 C.S. Huancarqui Castilla Huancarqui 1,709 2 P.S. Acoy Castilla Aplao 494 3 P.S. La Real Castilla Aplao 2,082 4 P.S. La Central Castilla Aplao 591 5 P.S. Huatipilla Castilla Aplao 978 6 P.S. El Castillo Castilla Aplao 978 1 C.S. Pampacolca Castilla Pampacolca 3,158 2 P.S. San Antonio Castilla Pampacolca 478 3 P.S. Piscopamapa Castilla Pampacolca 310 CastillaCondesuyos 1 Huancarqui 2 Pamapacolca 6 Caraveli 7 Chala 8 Acari CamanaCaravelli 1 San José 2 La Pampa 3 San Gregorio 4 Ocoña 5 Dirección de Redes y Hospitales Microrred Establecimiento De Salud N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población Asignada Iquipi
  • 24. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 24 N° Nombre Provincia Distrito 1 C.S. Andagua Castilla Andagua 1,472 2 P.S. Soporo Castilla Andagua 107 3 P.S. Ayo Castilla Ayo 343 4 P.S. Chachas Castilla Chachas 1,069 5 P.S. Chapacoco Castilla Chilcaymarca 366 6 P.S. Orcopampa Castilla Orcopampa 7,096 1 C.S. Viraco Castilla Viraco 2,479 2 P.S. Tipan Castilla Tipan 301 3 P.S. Tagre Castilla Tipan 395 4 P.S. Uñon Castilla Uñon 202 5 P.S. Machaguay Castilla Machaguay 1,292 1 C.S. Corire Castilla Uraca 5,318 2 P.S. Escalerillas Castilla Uraca 590 3 P.S. Toran Castilla Uraca 878 4 P.S. El Pedregal Castilla Uraca 591 1 P.S. Andaray Condesuyos Andaray 818 2 P.S. Chichas Condesuyos Chichas 808 3 P.S. Yachanguillo Condesuyos Chichas 349 4 C.S. Chuquibamba Condesuyos Chuquibamba 3,917 5 P.S. Iray Condesuyos Iray 734 6 P.S. Salamanca Condesuyos Salamanca 967 7 P.S. Pucuncho Condesuyos Salamanca 423 8 C.S. Yanaquihua Condesuyos Yanaquihua 2,182 9 P.S. Ispacas Condesuyos Yanaquihua 1,634 1 P.S. Andamarca La Union Charcana 273 2 P.S. Charcana La Union Charcana 603 3 C.S. Cotahuasi La Union Cotahuasi 3,039 4 P.S. Pampamarca La Union Pampamarca 1,186 5 P.S. Mungui La Union Pampamarca 310 6 P.S. Huarhua La Union Pampamarca 257 7 P.S. Velinga La Union Quechualla 306 8 P.S. Sayla La Union Sayla 378 9 P.S. Tauria La Union Tauria 342 10 P.S. Tomepamapa La Union Tomepampa 968 11 P.S. Caspi La Union Toro 703 12 P.S. Toro La Union Toro 728 1 P.S. Alca La Union Alca 2,304 2 P.S. Huaynacotas La Union Huaynacotas 2,337 3 P.S. Taurisma La Union Huaynacotas 520 4 P.S. Churca La Union Puyca 760 5 P.S. Puyca La Union Puyca 2,019 1 P.S. Achoma Caylloma Achoma 1,409 2 C.S. Chivay Caylloma Chivay 3,780 3 P.S. Canocota Caylloma Chivay 420 4 P.S. Coporaque Caylloma Coporaque 1,359 5 P.S. Ichupampa Caylloma Ichupampa 825 6 P.S. Lari Caylloma Lari 1,404 7 P.S. Maca Caylloma Maca 1,204 8 P.S. Madrigal Caylloma Madrigal 1,093 9 P.S. Yanque Caylloma Yanque 1,088 1 C.S. Callalli Caylloma Callalli 3,604 2 P.S. Sibayo Caylloma Sibayo 1,126 Chuquibamb a 7 Establecimiento De Salud N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población Asignada Dirección de Redes y Hospitales Microrred Cotahuasi 8 Alca ArequipaNorteCaylloma 1 Chivay 2 Callalli CastillaCondesuyos 3 Andagua 4 Viraco 5 Corire 6
  • 25. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 25 N° Nombre Provincia Distrito 3 P.S. Cotacota Caylloma Tisco 321 4 P.S. Tisco Caylloma Tisco 2,932 5 P.S. Tuti Caylloma Tuti 1,573 6 P.S. Chalhuanca Caylloma Yanque 1,075 1 C.S. Cabanaconde Caylloma Cabanaconde 2,980 2 P.S. Pinchollo Caylloma Cabanaconde 322 3 P.S. Tapay Caylloma Tapay 804 4 P.S. Huambo Caylloma Huambo 1,658 1 C.S. Caylloma Caylloma Caylloma 4,988 2 P.S. Tolconi Castilla Chachas 2,131 3 P.S. Cayarani Condesuyos Cayarani 0 1 C.S. Francisco Bolognesi Arequipa Cayma 29,757 2 P.S. La Tomilla Arequipa Cayma 7,258 1 C.S. Buenos Aires De Arequipa Cayma 19,595 2 P.S. San Jose Arequipa Cayma 479 3 P.S. Dean Valdivia Arequipa Cayma 8,853 1 C.S. Cerro Colorado Arequipa Cerro Colorado 13,374 2 C.S. Mariscal Castilla Arequipa Cerro Colorado 10,944 3 P.S. S. Rural Pachacutec Arequipa Cerro Colorado 8,335 4 P.S. Jose S. Atahualpa Arequipa Cerro Colorado 3,037 5 P.S. El Cural Arequipa Cerro Colorado 958 6 P.S. Alto Libertad Arequipa Cerro Colorado 8,917 1 C.S. Maritza Campos Arequipa Cerro Colorado 185,220 2 P.S. Nazareno Arequipa Cerro Colorado 3,618 3 P.S. Ciudad Municipal Arequipa Cerro Colorado 7,058 1 C.S. Yanahuara Arequipa Yanahuara 18,654 2 C.S. Sachaca Arequipa Sachaca 10,461 3 P.S. Pampa De Arequipa Sachaca 6,691 1 P.S. Yura Arequipa Yarabamba 2,336 2 P.S. Sumbay Arequipa Yura 1,918 3 P.S. Huanca Arequipa Yura 2,342 4 P.S. Ciudad De Dios Arequipa Yura 8,529 5 P.S. Taya Caylloma Lluta 679 6 P.S. Lluta Caylloma Lluta 1,749 7 P.S. Pillones Caylloma San Antonio De Chuca 370 8 P.S. Imata Caylloma San Antonio De Chuca 574 1 P.S. San Juan De Siguas Arequipa San Juan De Siguas 819 2 P.S. Santa Isabel De Arequipa Santa Isabel De Siguas 1,232 3 P.S. Sondor Arequipa Santa Isabel De Siguas 214 4 P.S. Pitay Arequipa Santa Isabel De Siguas 207 5 P.S. Querque Caylloma Lluta 489 6 C.S. Pedregal Caylloma Majes 7,786 7 C.S. La Colina Caylloma Majes 1,142 8 P.S. Asentamiento B-1 Caylloma Majes 1,001 9 P.S. Asentamiento B-2 Caylloma Majes 1,270 1 C.S. Alto Selva Alegre Arequipa Alto Selva Alegre 22,898 2 P.S. Apurimac Arequipa Alto Selva Alegre 4,089 3 P.S. Independencia Arequipa Alto Selva Alegre 7,618 Dirección de Redes y Hospitales Microrred Establecimiento De Salud N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población Asignada Buenos Aires De Cayma 7 Mariscal Castilla 8 Maritza Campos Diaz 9 Yanahuara 2 Callalli 3 Cabanacond e 4 Caylloma 5 Francisco Bolognesi 6 10 Ciudad De Dios 11 El Pedregal ArequipaEste 3 Alto Selva Alegre
  • 26. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 26 N° Nombre Provincia Distrito 4 P.S. Leones Del Misti Arequipa Alto Selva Alegre 4,415 5 P.S. San Juan Bautista Arequipa Alto Selva Alegre 1,344 6 P.S. Heroes Del Cenepa Arequipa Alto Selva Alegre 10,790 1 C.S. Mariano Melgar Arequipa Mariano Melgar 30,232 2 P.S. Atalaya Arequipa Mariano Melgar 3,736 3 P.S. Santa Rosa Arequipa Mariano Melgar 0 1 C.S. Generalisimo San Arequipa Mariano Melgar 13,589 2 P.S. Jerusalen Arequipa Mariano Melgar 4,704 3 P.S. El Mirador Arequipa Mariano Melgar 0 1 C.S. Miraflores Arequipa Miraflores 26,514 2 C.S. Edificadores Misti Arequipa Miraflores 14,318 3 P.S. Mateo Pumacahua Arequipa Miraflores 3,715 4 P.S. Tomasa T. Arequipa Miraflores 2,650 5 P.S. Porvenir Arequipa Miraflores 1,930 1 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,853 2 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 10,079 3 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,982 4 C.S. 15 De Agosto Arequipa Paucarpata 28,049 1 P.S. Campo Marte Arequipa Paucarpata 7,633 2 C.S. Ampliac. Arequipa Paucarpata 20,010 3 P.S. Manuel Pardo Arequipa Paucarpata 14,299 4 P.S. Nueva Alborada Arequipa Paucarpata 5,715 1 P.S. Villa Jesus Arequipa Paucarpata 0 2 P.S. Israel Arequipa Paucarpata 7,034 3 P.S. Alto Jesus Arequipa Paucarpata 3,061 4 C.S. Ciudad Blanca Arequipa Paucarpata 13,169 5 P.S. San Juan Arequipa Paucarpata 7,345 1 P.S. Salinas Huito Arequipa Chiguata 412 2 C.S. Chiguata Arequipa Chiguata 1,832 3 P.S. El Arenal Arequipa Chiguata 459 4 P.S. San Juan De Arequipa Chiguata 1,644 1 C.S. Characato Arequipa Characato 3,769 2 C.S. Mollebaya Arequipa Mollebaya 808 3 P.S. Piaca Arequipa Pocsi 271 4 P.S. Pocsi Arequipa Pocsi 353 5 P.S. Polobaya Arequipa Polobaya 1,109 6 P.S. Quequeña Arequipa Quequeña 1,119 7 P.S. Leopoldo Rondon Arequipa Sabandia 3,459 8 P.S. Yarabamba Arequipa Yarabamba 930 1 P.S. Caminos Del Inca Arequipa Chiguata 4,980 2 P.S. Pampas Del Cuzco Arequipa Chiguata 1,788 3 P.S. Daniel A. Carrion Arequipa Jacobo Hunter 8,359 4 C.S. Javier Llosa-Hunter Arequipa Jacobo Hunter 18,744 5 P.S. Alto Alianza Arequipa Jacobo Hunter 7,717 6 P.S. Terminal Terrestre Arequipa Jacobo Hunter 0 7 P.S. Upis Paisajista Arequipa Jacobo Hunter 2,976 8 P.S. Chilpinilla Arequipa Jacobo Hunter 5,645 Dirección de Redes y Hospitales Microrred Establecimiento De Salud N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población Asignada 15 De Agosto 8 Ampliacion Paucarpata 9 Ciudad Blanca 10 Chiguata ArequipaEste 3 Alto Selva Alegre 4 Mariano Melgar 5 Grlmo. San Martin 6 Edificadores Misti 7 ArequipaSur 1 Characato 2 Hunter
  • 27. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 27 N° Nombre Provincia Distrito 1 C.S. Victor R. Hinojosa Arequipa Jose Luis Bustamante 43,252 2 P.S. Hugo Lumbreras Arequipa Jose Luis Bustamante 0 3 P.S. Las Esmeraldas Arequipa Jose Luis Bustamante 11,810 4 P.S. Cerro Juli Arequipa Jose Luis Bustamante 7,782 5 P.S. Felix Naquira Arequipa Jose Luis Bustamante 7,782 6 P.S. 13 De Enero Arequipa Jose Luis Bustamante 15,570 1 C.S. Tiabaya Arequipa Tiabaya 17,643 2 P.S. Congata Arequipa Uchumayo 4,358 3 P.S. Cerro Verde Arequipa Uchumayo 2,555 4 P.S. Uchumayo Arequipa Uchumayo 1,620 1 C.S. San Martin Arequipa Socabaya 8,454 2 P.S. Ciudad Mi Trabajo Arequipa Socabaya 7,687 3 P.S. Lara Arequipa Socabaya 5,996 4 P.S. San Fernando Arequipa Socabaya 2,308 5 P.S. 4 De Octubre Arequipa Socabaya 8,604 6 P.S. Salaverry Arequipa Socabaya 5,386 1 P.S. El Cruce Arequipa La Joya 3,181 2 P.S. Cerrito B. Vista Arequipa La Joya 2,222 3 P.S. Benito Lazo Arequipa La Joya 793 4 C.S. La Joya Arequipa La Joya 4,275 5 P.S. Los Medanos Arequipa La Joya 793 1 P.S. La Cano Arequipa La Joya 1,114 2 P.S. San Jose Arequipa La Joya 479 3 C.S. San Isidro Arequipa La Joya 2,061 4 P.S. San Camilo 7 Arequipa La Joya 1,836 5 P.S. San Camilo Arequipa La Joya 949 1 P.S. Santa Rita De Arequipa Santa Rita De Siguas 4,012 2 C.S. Vitor Arequipa Vitor 4,027 3 P.S. Yuramayo Arequipa Vitor 10,011 1 C.S. Matarani Islay Islay 2,363 2 P.S. Mejia Islay Mejia 1,497 3 C.S. Alto Inclan Islay Mollendo 10,723 4 P.S. Villa Lourdes Islay Mollendo 15,663 1 P.S. Alto Ensenada Islay Dean Valdivia 743 2 P.S. El Arenal Islay Dean Valdivia 2,528 3 C.S. La Punta Islay Punta De Bombon 6,856 1 P.S. La Pascana Islay Cocachacra 702 2 P.S. El Fiscal Islay Cocachacra 850 3 P.S. El Toro Islay Cocachacra 317 4 C.S. Cocachacra Islay Cocachacra 8,789 1 Hosp Honorio Delgado Arequipa Arequipa 0 1 Hosp Goyeneche Arequipa Arequipa 0 1 Hosp De. Camana Camana Camana 0 1 Hosp Aplao Castilla Aplao 0 7 Establecimiento De Salud N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población Asignada Dirección de Redes y Hospitales Microrred FUENTE: MINSA Hospital Honorio Delgado Hospital Goyeneche Hospital De Camana Hospital Aplao San Isidro 8 Vitor Islay 1 Alto Inclan 2 La Punta 3 Cocachacra 3 Victor Raul Hinojoza 4 Tiabaya 5 San Martin De Socabaya 6 La Joya GRAFICO N° 01: Área de Estudio e Influencia.
  • 28. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 28 UBICACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO Delimitación del Área de Estudio y Área de Influencia. 3.1.1.1. Área de Estudio. UBICACION PROVINCIAL UBICACION DISTRITAL UBICACION DEPARTAMENTAL DEL PROYECTO DISTRITO DE LA JOYA GRAFICO N° 02: Área de Estudio e Influencia.
  • 29. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 29 A. Características Físicas. AREA DE INFLUENCIA TODO EL DISTRITO DE LA JOYA
  • 30. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 30  Geología. La Joya forma parte de una planicie ligeramente ondulada, compuesta de salitre, cantos rodados, cascajo, piedra y arena. La estratigrafía predominante, permite contar con conductos naturales de drenajes subterráneos.  Morfología. Área agrícola de quebrada (850 – 2 200 m.s.n.m.), de clima per-árido y semicálido, suelos coluvio – aluviales de profundidad media, textura media a gruesa y fertilidad baja. El relieve es dentado, material madre de composición heterogénea, arena, grava, arcilla y conglomerados semi consolidados de origen diverso. Esta área se supedita a un riego de plantas cultivables y montes ribereños. Mayormente se ubican a lo largo del río Siguas y quebradas afluentes.  Formaciones ecológicas. De acuerdo con las características de los factores medio ambientales descritos anteriormente correspondientes al territorio del distrito se han identificado que éste es de Formación Desierto Sub-Tropical. Esta se encuentra ubicada en la parte baja del distrito iniciándose en la costa 800 m.s.n.m., hasta los 1,700 m.s.n.m. abarcando el área denominada Pampas Eriazas. El medio ambiente de esta formación se caracteriza por presentar un clima perárido con temperatura semi- cálida, esto es con precipitaciones muy reducidas que oscilan entre 8,0 – 50 mm/año. La temperatura media es del orden de los 19° C. Desde el punto de vista del aprovechamiento productivo el sector de lomas es apto para el pastoreo y las pampas eriazas para irrigaciones previa evaluación del recurso hídrico obtenible.  Hidrografía. La principal fuente hidrográfica del distrito de La Joya es el río Chili que luego de atravesar la ciudad de Arequipa, se une con el río Yura en la cabecera del valle de Vítor (sector Palca), para formar el río Vítor. A su vez, el río Vítor se une con el Siguas para formar el Quilca, el cual fluye hacia el Océano Pacífico. El valle del río Vítor discurre a un desnivel de aproximadamente 220 a -260 metros respecto a las pampas suprayacentes. Las principales fuentes del recurso hídrico son el río Chili, las filtraciones de Huaranguillo, Congata, Tiabaya, Irrigación El Cural, y de las aguas residuales de la ciudad de Arequipa, los cuales discurren por el rio Chili, sin ningún tipo de tratamiento afectando de manera negativa al medio ambiente, en especial a la salud de la personas, y afectando de manera negativa en las actividades productivas. Este es un problema de preocupación dado que recientes estudios han determinado que las aguas empleadas para la producción agrícola contienen grandes cantidades de elementos que afectan la producción agrícola y
  • 31. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 31 consecuentemente son un factor en contra para ubicar los productos a los mercados, internacionales. El agua se recibe a través del canal madre, distribuyéndose a los diferentes sectores. El Río Chili antes de pasar por la ciudad de Arequipa tiene valores de contaminación que podemos llamar seguros, es decir no causan daños, sin embargo a partir de la altura del Puente Bolivar, hasta el Puente Vítor sus valores exceden lo máximo permitido de contaminación, cosa similar pasa con el oxígeno disuelto en agua, razón por la cual especies como camarones y otros tipos de flora y fauna han desaparecido del Río. GRAFICO Nº 03:Coliformes fecales MNP/100ml Fuente: Plan Desarrollo Concertado de Arequipa 2008 – 2021.  Clima. En el distrito de La Joya predomina el clima desértico subtropical, muy caluroso donde la mayor parte del año hay ausencia total de lluvias, menos de 50 mm al año. En cuanto a la temperatura, esta varía entre 14° C y 32° C. El clima en el distrito de La Joya se caracteriza por ser mayormente desértico, predominan los vientos alisios, que en el día se desplazan de sur a noreste, y de noche de norte a sur, la velocidad más predominante, se da de 4 a 6 am.  Biodiversidad El desarrollo de actividades agrícolas ha permitido la aparición de diversas especies herbáceas, por la zona en que se encuentra, los mismos que se evidencian en el siguiente cuadro:
  • 32. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 32 CUADRO N° 13: Flora del distrito de La Joya B. Características de la Población. La población del distrito de La Joya está constituida por un total de 27828 personas al año 2012, que representa el 2,8% de la población total de la provincia de Arequipa, y el 2,0 % de la población total de la Región Arequipa. CUADRO Nº14. Datos Generales del distrito La Joya. Fuente: INEI Censos Nacionales 2007. XI de Población y VI de Vivienda. Fecundidad De acuerdo al cuadro siguiente se observa que la tasa global de fecundidad en el departamento de Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 2.4, el cual se redujo a 2.1 para RECURSO TIPO AGRICOLA SILVESTRE FLORA Papas, cebada, trigo, avena, maiz, ajos, cebollas rojas, cebollas chinas, brócolis, tomates,pimientos, zanahorias, espinacas, lechugas, repollos, apios, coles, colliflores, nopal, alfalfas, uva, frutas, calabaza, lacayote, camotes, frejol, zapallo, ají páprika, pimientos, rocotos, ajía panca, ají amarillo, alcachofa, espárragos, caigua, sandía, melón, tumbos, remolacha, ESPECIE Verdolagas, bledos, gramalotes, canchalaguas, higuerillas, cojones del diablo, sáuces, pájaro bobo, romeros, linchas, llantén, trébol, cebadilla, tiquil tiquil, y otros Población Total 27828 Población Urbana 18984 Población Rural 8844 Población Total Hombres 13993 Población Total Mujeres 13835 Tasa Crecimiento 2,84 Población de 15 años y más 16312 Porcentaje de la población de 15 años y más 67,43 Tasa de Analfabetismo de la población de 15 y más años 7,1 Porcentaje de la población de 6 a 24 años de edad con Asistencia al Sistema Educativo Regular 68,4
  • 33. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 33 el periodo 2000 – 2005 y a 2 para el periodo 2005-2010, proyectándose una tasa global de fecundidad de 1.9 para el periodo 2010-2015. CUADRO Nº 15. Fecundidad del departamento de Arequipa Natalidad De acuerdo al cuadro N° 16 se observa que la tasa bruta de natalidad en el departamento de Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 21.1, el cual se redujo a 19.5 para el periodo 2000 – 2005 y a 17.7 para el periodo 2005-2010, proyectándose que la tasa bruta de natalidad estará alrededor de 16.1 para el periodo 2010-2015. Mortalidad Dentro de los principales indicadores de salud se observa que Arequipa presenta una tasa bruta de mortalidad por cada 1000 habitantes de 5.8 y una tasa de mortalidad infantil de menores de un año (por mil nacidos vivos) de 33.6 en el periodo 2000-2005; tal como se señala en el siguiente cuadro: CUADRO Nº 16. Mortalidad del departamento de Arequipa Esperanza de vida De acuerdo al informe sobre Desarrollo Humano - Perú 2006 publicado por el Programa de las Naciones Unidas Para El Desarrollo (PNUD) la esperanza de vida al nacer en Arequipa es de 73 años. Variables 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015 Esperanza de vida al nacer de la Población Femenina 74.5 75.8 77 78.1 Tasa Bruta de Natalidad (%) 21.1 19.5 17.7 16.1 Tasa Global de Fecundidad (%) 2.4 2.1 2 1.9 FUENTE: INEI FECUNDIDAD Detalle Unidad de medida Periodo Arequipa INDICADORES DE MORTALIDAD Tasa bruta mortalidad x 1000 habitantes 2000 - 2005 5.8 Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 nacidos vivos 2000 - 2005 33.6
  • 34. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 34 Cabe resaltar que la esperanza de vida al nacer de la población femenina la supera ya que de acuerdo al INEI se tiene una esperanza de vida de 77 años para el periodo 2005-2010, proyectándose una esperanza de vida de 78 años para el periodo 2010-2015 tal como se muestra en el cuadro siguiente: CUADRO Nº 17. Índice de Desarrollo Humano La composición poblacional de La Joya es heterogénea en cuanto a su origen, pues es sin duda alguna uno de los primeros distritos de la provincia de Arequipa que recepciona a migrantes de las regiones de Puno, Cusco y de los distritos y provincias altas de Arequipa, los mismos que se incorporan a las actividades agrícolas ganaderas; podríamos decir que se ha conformado una mezcla de todas las sangres y consecuentemente existe una diversidad cultural que la hace muy especial. Se puede apreciar que la población del distrito de La Joya se constituye en proporciones casi iguales de hombres y mujeres con un ligero predominio de los primeros (50,7%) sobre las mujeres (49,3%). GRAFICO Nº04: Distribución de la población por sexo. IDH 2010 Habitantes 1,140,810 Ranking 7 IDH 1 Ranking 4 Años 73 Ranking 6 % 95 Ranking 6 % 91 Ranking 3 N.S Mes 466 Ranking 3 FUENTE: INEI Esperanza de vida al nacer Alfabetismo Escolaridad Ingreso Familiar Per Cápita INDICADORES INDICE DE DESARROLLO HUMANO Índice de Desarrollo Humano Arequipa Población Índice de DDHH
  • 35. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 35 Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia. La pirámide poblacional del distrito de La Joya, presenta una base ancha que corresponde a personas cuyas edades se encuentran entre 0 a 19 años lo que representa el 42,89%, consecuentemente lo predominante es que existe una población joven, asimismo el 32,22% de los habitantes tienen edades entre los 5 a 19 años que corresponde a niños y jóvenes en edad estudiantil, fundamentalmente para los niveles de inicial, primaria y secundaria. La pirámide también nos muestra una importante presencia de población en edad de trabajar y especialmente en la etapa más productiva, pues se aprecia que la población cuyas edades van de 20 a 49 años de edad está constituida por el 43,78%. Importante destacar que la población cuya edad se encuentra entre los 50 a 69 años de edad está representada por el 9,95%; y el segmento comprendido entre los 70 a 99 años de edad es del orden del 3,4%. De lo que se deduce que la esperanza de vida se encuentra entre los 65 a 70 años de edad. GRAFICO Nº05: Distribución de la población por grupos de edad Fuente:Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia. CUADRO N° 18: Población según grupos quinquenales
  • 36. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 36  Distribución de la población urbana – rural Lo urbano y lo rural nos remite a la diferenciación de dos tipos de espacios, con modos distintos de organizar la vida, las actividades económicas y el mismo espacio físico. Lo rural se relaciona con el campo y se caracteriza por presentar una población distribuida en espacios pequeños o que viven de forma dispersa, esta situación se presenta especialmente en las irrigaciones de La Joya, en el campo predominan actividades orientadas a la agricultura, ganadería, cría de animales y forestación. En este espacio físico se puede apreciar notoriamente la presencia de personas ligadas fundamentalmente a las actividades agrícolas, ganaderas, propietarios, camayos, peones, hombres y mujeres. CUADRO N°19: Población según área de ubicación GRUPO QUINQUENAL HOMBRES MUJERES TOTAL % DE 95 A 99 AÑOS 7 12 19 0.07 DE 90 A 94 AÑOS 12 13 25 0.09 DE 85 A 89 AÑOS 42 28 70 0.25 DE 80 A 84 AÑOS 75 62 137 0.49 DE 75 A 79 AÑOS 144 81 225 0.81 DE 70 A 74 AÑOS 174 172 346 1.24 DE 65 A 69 AÑOS 202 192 394 1.42 DE 60 A 64 AÑOS 252 236 488 1.75 DE 55 A 59 AÑOS 370 301 671 2.41 DE 50 A 54 AÑOS 451 502 953 3.42 DE 45 A 49 AÑOS 556 637 1193 4.29 DE 40 A 44 AÑOS 695 771 1466 5.27 DE 35 A 39 AÑOS 858 963 1821 6.54 DE 30 A 34 AÑOS 987 1188 2175 7.82 DE 25 A 29 AÑOS 1353 1280 2633 9.46 DE 20 A 24 AÑOS 1510 1400 2910 10.46 DE 15 A 19 AÑOS 1559 1440 2999 10.78 DE 10 A 14 AÑOS 1688 1520 3208 11.53 DE 5 A 9 AÑOS 1679 1671 3350 12.04 DE 0 A 4 AÑOS 1379 1366 2745 9.86 TOTAL 13993 13835 27828 100.00 FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007
  • 37. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 37  Distribución de la población (interno y externo) Del 100% de habitantes del distrito de La Joya el 47.85% no nació en La Joya, consecuentemente es un migrante, este fenómeno se explica por el desplazamiento de importantes grupos poblacionales que desde los años 80 ha ido paulatinamente asentándose en La Joya, dado que el lugar ha sido una importante fuente de generación de oportunidades laborales especialmente ligadas a la agricultura y ganadería, y sobre todo de mano de obra no calificada. En esta perspectiva, la dinámica poblacional del distrito de La Joya avanza hacia una transformación importante en cuanto a su conformación, dado que con el transcurso de los años se observará una mayor presencia de poblaciones de origen andino, generando una interacción social, económica y cultural muy diferente a los años iniciales de la irrigación La Joya. CUADRO N° 20: Movimiento Poblacional  Ocupación Económica de la Población. El 60,1% de la población ocupada mayor de 15 años se dedican a actividades vinculadas a la agricultura y ganadería, consecuentemente las actividades relacionadas a servicios, comercio y otros se organizan en torno a la agricultura y la ganadería pues es la actividad que dinamiza la economía de este distrito. El 16,4% se dedica al comercio, la venta de repuestos y al comercio minorista, actividades que se observan con más notoriedad en la zona de El Cruce, y km 48. Un 4% se dedica a actividades de transporte y comunicaciones, mientras que otros dedican a la administración pública y afines (2,7%), hoteles y restaurantes (2,7), a la construcción (2,4%) y el resto en actividades diversas. Es importante destacar que el dinamismo económico, demográfico, está marcado por la agricultura y ganadería. La presencia de importantes contingentes de pobladores migrantes que de manera estacional se trasladan a la localidad de La Joya, se da precisamente porque en UBICACIÓN POBLACION % URBANO 18984 68.22 RURAL 8844 31.78 TOTAL 27828 100.00 FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007 CATEGORIAS N° % NACIO EN LA JOYA 14619 52.53 NO NACIO EN LA JOYA 13209 47.47 TOTA 27828 100.00
  • 38. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 38 temporadas de producción agrícola ganadera se incrementa el número de pobladores de La Joya. La agricultura, constituye el eje central de desarrollo del Distrito de La Joya desde sus inicios, es prácticamente la mayor fuente creadora de ingresos y por ello la que concentra una inmensa mano de obra calificada y no calificada; en torno a esta actividad se organizan las demás actividades relacionadas al comercio, los servicios, el transporte y que han logrado hacer de La Joya una opción del desarrollo de Arequipa. GRAFICO Nº 06: Ocupación de la población mayor de 15 años Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.  Servicio de agua. El servicio de agua potable, se encuentra bajo responsabilidad del Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Arequipa S.A. (SEDAPAR), empresa que administra y opera el sistema de agua y desagüe. Sin embargo, como producto de las intervenciones realizadas por el Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social (FONCODES) se han constituido Juntas
  • 39. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 39 Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS) en las localidades de El Triunfo, Buena Vista, Los Médanos y A.H. Gloria. GRAFICO Nº07: Abastecimiento de agua Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020. Elaboración propia. Sin duda uno de los problemas centrales que afectan a la calidad de vida de las personas es la dotación de agua para consumo humano, según los datos mostrados sólo tienen este servicio a domicilio el 33,87% del total de viviendas, mientras que el 9,32% y el 7,59% hacen uso de las aguas que se distribuyen a través de red pública o de pilones; mientras que el 27,46% hace uso de aguas totalmente contaminadas pues se abastece de rio o acequia. Por muchos años y hasta ahora el uso del agua no es el más adecuado, debido a que dichas aguas provienen del rio Chili cuyas aguas llegan a La Joya altamente contaminadas.  El Servicio de desagüe. En relación al distrito de la Joya se observa que solamente un 25,78% de las aguas residuales y conectadas al sistema de alcantarillado mediante conexiones domiciliarias recibe algún tipo de tratamiento, inclusive la situación no es de las mejores ya que la actual planta de tratamiento no opera adecuada y técnicamente. Mientras que el 74,22% restante de las aguas residuales son depositadas a través de diversas formas directamente a determinados espacios no adecuados sin un tratamiento previo. GRAFICO Nº08: Servicio de desagüe en el Distrito de la Joya.
  • 40. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 40 Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020. Elaboración propia. Con referencia al servicio de desagüe no todas las zonas cuentan con dicho servicio. En la siguiente tabla se resume la población con y sin desagüe en función a las viviendas y a la relación población / número de viviendas. El tratamiento de aguas residuales constituye un factor importante en la protección de la salud pública y del medio ambiente, ya que trasladar las aguas residuales sin tratamiento previo en un cuerpo receptor es una fuente de contaminación, que genera daños principalmente a la salud de las personas. Actualmente en la Joya se cuenta con una planta de tratamiento de aguas residuales.  Servicio de energía eléctrica. La empresa encargada de brindar el servicio de energía eléctrica para el distrito de La Joya es la Sociedad Eléctrica de Arequipa Ltda. (SEAL). Según datos, de un total de 6 183 viviendas, el 67,09% cuentan con servicio de alumbrado en la vivienda, mientras que el 32,91% no tiene dicho servicio, esta situación se presenta especialmente en zonas rurales y también en los nuevos asentamientos humanos. GRAFICO Nº09: Viviendas con alumbrado eléctrico.
  • 41. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 41 Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020. Elaboración propia.  Aspectos de salud. De los datos sobre las atenciones más frecuentes por tipo de enfermedad, registradas en la Micro Red de Salud La Joya al 2008; se observa que de 20 892 atenciones, las infecciones agudas de las vías respiratorias ocuparon el 49,1% de los casos. Según el Ministerio de Salud y los organismos internacionales de salud, las causas de estos trastornos pueden deberse a las condiciones de contaminación tanto del aire, por partículas suspendidas de polvo, como del agua de consumo diario. Sin embargo al analizar los datos se puede observar que el 46% de las atenciones reportadas se refieren a afecciones que incluyen el tracto digestivo intestinal (boca, esófago, estómago, vesícula e intestinos), el sistema urinario, desnutrición, parasitosis, micosis, dermatitis y problemas con la conjuntiva cuyas causas se atribuyen en gran medida a las condiciones antihigiénicas en que la población consume agua y dispone de sus excretas.
  • 42. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 42 GRAFICO Nº 10: Atenciones en centros de salud por tipo de enfermedad. Fuente: Micro Red de Salud La Joya en Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020.Elaboración propia.  Educación En el distrito de La Joya existe población escolar activa en los niveles educativos de inicial, primaria y secundaria, que tienen que recorrer distancias regulares para poder acceder a su educación, es por ello que la actual gestión municipal ha emprendido un ambicioso plan de mejoramiento de los servicios educativos en el distrito, sin embargo debemos mencionar y señalar las instituciones educativas existentes en el distrito. C. Vías de Comunicación. El nivel de articulación vial del Distrito de la Joya con la provincia de Arequipa, y la provincia de Islay, o con la región Tacna y Moquegua es bueno, pues la vía Panamericana es la que sirve de transito obligado para los pobladores que se trasladan de periódicamente a esos lugares. Sin embargo el paso de la Panamericana en medio de poblaciones ubicadas a ambas márgenes constituye un problema que afecta la situación de seguridad de los peatones, pues la velocidad a la que transitan los vehículos de carácter interprovincial con destino a Pedregal, Castilla, La Unión, Condesuyos, o a las localidades de Camaná, Caravelí, Ica Lima y otros destinos del país afecta significativamente a la seguridad de los peatones.
  • 43. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 43 La articulación vial de los asentamientos y pueblos dependen del acceso a la red vial nacional. El sistema vial del distrito, da accesibilidad a más del 90% de centros poblados. Siendo estos centros poblados principalmente centros de servicios, pueblos jóvenes, asentamientos humanos que se asientan en el territorio de La Joya. De acuerdo al Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020, el Inventario Vial del distrito de La Joya presenta los siguientes datos: a. En el distrito se ha identificado: dos Rutas Nacionales, y dos Rutas interdistritales. b. En cuanto al tipo de superficie, la trocha representa el 70%, el asfaltado el 10%, sin afirmar el 12% y el 8% corresponde a afirmado. Es decir, de cada 10 km, 7 kilómetros son trochas, consiguientemente hay un alto costo en el servicio de transporte provincial e interdistrital. c. La red vial nacional sirve como paso obligado a Pedregal, Camaná, Ica, Lima. d. La Ruta Nacional va hacia Islay, Moquegua, Tacna. e. El estado de conservación predominante en el sistema vial es malo en un 53,1%, regular en 38,4%, y bueno en 8,5%. Los caminos son transitables en la mayoría de las rutas, pero presentan dificultades para el normal desplazamiento vehicular. f. En el distrito la mayoría de las trochas se encuentra en mal estado. g. No cuentan con diseño vial ni ingeniería básica. h. No existe señalización vertical ni horizontal. i. No existe mantenimiento adecuado D. División política y administrativa del Distrito de La Joya. La Joya, está dividido en cuatro Irrigaciones y 43 Pueblos Jóvenes y Urbanizaciones Populares de Interés Social, tal como se documenta en el Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 - 2020.  Irrigaciones. o Irrigación de La Cano o Irrigación de La Joya o Irrigación de San Camilo, 5to , 6to y 7mo Asentamiento o Irrigación de San Isidro, 1er y 2do Asentamiento  Pueblos Jóvenes y UPIS. o A.H Alas del Sur San Camilo As. 6 o A.H La Florida o A.H. El Triunfo II o A.H. El Vallecito o A.H. Gloria o A.H. Jesús de Nazareno de San Camilo As 5 o A.H. Paraíso - La Joya o A.H. Primavera o A.H. Pueblo Joven El Triunfo o A.H. Pueblo Libre o A.H. Señor de los Milagros – P.T. La Joya
  • 44. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 44 o A.H. Sor Ana de los Ángeles, San Camilo As 7 o A.P.V. El Mirador La Victoria o A.P.V. El Paraíso Campesino San Isidro As. 1 o A.P.V. La Cruz del Cerrito-San Isidro As. 1 o A.P.V. La Victoria – Cruce La Joya o APV El Cruce La Joya- Los Rosales o APVIS Estrella de Oro – San Camilo As. 7 o Asociación Casa Granja El Gran Chaparral-San Isidro As. 2 o Asociación de Vivienda Alto Perú – P.T. La Joya o Asociación de Vivienda Mi Buen Jesús - Cruce La Joya o Asociación Rural San Isidro o P.J. Alto La Cano o P.J. Cerrito de Buena Vista o P.J. de Benito Lazo o P.J. Fátima A-6 o P.J. Los Médanos o P.J. Primaveral San Camilo As. 6 o P.J. Progreso km 48 o P.J. San José o P.J. San Luis La Cano o P.J. Santa Rosa San Camilo As. 6 o P.J. Villa Panamericana San Camilo As. 5 o Pueblo Tradicional La Joya o UPIS Cap. E.P. Marko Jara Schenone del Cruce o UPIS Cristo Rey o UPIS de Villa La Joya o UPIS Los Laureles o UPIS Villa Hermosa de San Isidro o Urbanización Garrido Lecca - P.T. La Joya o Urbanización La Estrella - Pueblo Tradicional La Joya o Urbanización Las Dunas o Urbanización Los Naranjos – P. Tradicional  Anexos o El Ramal o Filtraciones o La Curva o La Granja o Palca o Reformatorio o San Isidro Labrador – Lateral 5 o Tocache E.
  • 45. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 45 3.1.1.2. Área de Influencia. A . Peligros y Vulnerabilidad.  Inundaciones. Se refieren a la erosión de las márgenes de los cauces de poca altura ó casi a nivel del cauce, en zonas donde existen terrazas bajas, que ante fuertes avenidas se produce el desbordamiento e inundaciones, lo que en muchos casos se producen erosiones y en otros sedimentación. Los principales sectores con riesgo de inundaciones en la cuenca del Chili son: En el río Chili se tiene la margen izquierda del tramo entre el Puente Grau y Puente Consuelo en la ciudad de Arequipa afectando viviendas. En la zona de Tingo afectando al campo ferial La Parada, en el tramo de Uchumayo aguas arriba y aguas abajo de la garita de control de peaje afectando terrenos de cultivos. En el río Vítor margen izquierda y derecha, aguas arriba o abajo del puente de cruce con la Panamericana Sur, donde se inundan terrenos de cultivos. En el río Siguas, aguas arriba y principalmente en la margen derecha aguas abajo, del cruce con la carretera Panamericana Sur. AREA DE INFLUENCIA FUENTE: Elaboración propia. GRAFICO Nº 11: Distrito de laJoya.
  • 46. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 46 En la ciudad de Arequipa, en tramos donde se encuentran badenes y puentes sin capacidad suficiente, en las partes bajas de las torrenteras I, II y III. En algunos cauces aluviales de la parte alta de la cuenca en los ríos Pasto Grande, Sombrearía y río Blanco. Estos desbordamientos e inundaciones suscitados mayormente en épocas de lluvias, aumentan el caudal del Río Chili, trayendo consigo árboles, piedras y demás elementos que podrían colmatar la Bocatoma de Socosani  Deslizamientos y Reptación de Suelos. Este fenómeno geodinámico se presenta en la parte baja de la cuenca del río Chili, específicamente en dos zonas en el río Vítor. La primera zona es la denominada Pie de Cuesta y está ubicada en la margen izquierda del río, aguas arriba del puente sobre el río Vítor. Consiste de un deslizamiento rotacional, producto de las filtraciones de aguas de la irrigación de la parte alta (La Joya Antigua) y de los taludes de fuerte pendiente de la zona. Este deslizamiento se emplaza sobre materiales compuestos de areniscas, lutitas y conglomerados de la formación Sotillo. Ha afectado seriamente algunas viviendas y mayormente a los terrenos de cultivos. La segunda zona de deslizamiento, corresponde a la zona de La Cossío, la misma que se encuentra en la margen izquierda aguas abajo del puente sobre el río Vítor. Consiste también de deslizamientos rotacionales, que se han producido por la fuerte pendiente y filtraciones de la zona de riego de la parte alta de la pampa (San Isidro-La Cano). Se ha podido determinar aquí la presencia de algunas zonas de pequeñas lagunas formadas en la parte alta al pie de la principal escarpa de falla, la misma que produce la sobresaturación de los materiales al interior de la zona deslizada y la correspondiente pérdida de soporte y la generación de una masa en movimiento, que invade a terrenos de cultivos. Otros pequeños deslizamientos y reptaciones de suelos locales, sin gran repercusión se producen en varios sectores de la cuenca alta como consecuencia de filtraciones en suelos, en cerros de moderada a regular pendiente, que cuando se realizan obras de infraestructura de riego como son canales, se producen desestabilizaciones locales de laderas, con empujes locales que es necesario drenarlos. Tal es el caso del canal Zamácola en la parte alta.  Derrumbes. Este fenómeno se refiere a derrumbes en masas ó a rocas aisladas. Derrumbes en Masas: Estas se producen en zonas de fuertes escarpas casi verticales, que para el caso son principalmente en rocas del volcánico Sencca, Flujos de Barro, Aluviales antiguos y recientes; la magnitud depende de altura de la escarpa. En estos casos el incentivador para que se sucedan estos fenómenos corresponde a la erosión de fondo y lateral, lo que produce la formación de valles encañonados, que en la cuenca sucede mayormente sobre la formación del volcánico Sencca y ante fenómenos sísmicos se suceden desplomes y derrumbes de masas, como es el caso de la zona de Charcani, aguas abajo de Uchumayo y en la quebrada Añashuayco. Derrumbes de Rocas Aisladas:
  • 47. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 47 Este proceso se produce en cerros de regular a fuerte pendiente en toda la cuenca, donde existen condiciones por la presencia de rocas aisladas que por efecto de la gravedad ante la ocurrencia de sismos principalmente, se producen caídas de rocas aisladas, que poco a poco abajo de la pendiente de los cerros se produce una avalancha de piedras, que afectan poblados e infraestructura de riego, principalmente canales. Ello es debido a las condiciones litológicas de los afloramientos rocosos, los que se suceden principalmente en rocas intrusivas del Batolito de la Caldera, por la zona de Hunter y Tiabaya. También en rocas tobáceas y coladas de lavas del Grupo Barroso, que se emplazan en los volcanes de Chachani, Misti, Pichu Pichu y otros, afectando a viviendas cercanas e infraestructura de riego, principalmente a los canales en laderas.  Flujos de Barro y Colmatación de Cauces. Constituye a un flujo de torrente rápido, como consecuencia de fuertes precipitaciones pluviales y avenidas, produciendo erosión lateral y de fondo, por lo que se forma un flujo de agua y lodo y materiales en suspensión de gravas arenas, incluso cantos y bolos en zonas de fuerte pendiente. A estos flujos de barro se les denomina huaycos. Este proceso se produce en todos los ríos y quebradas secas de la cuenca, principalmente en la parte alta y media de la cuenca del Chili, aunque también puede sucederse en las partes bajas cuando se producen los fenómenos del Niño. Los flujos de barro que se producen en la parte alta de la cuenca, aguas arriba de las presas del sistema regulado del Chili, que como consecuencia de erosión lateral y de fondo de cauces y quebradas de las respectivas sub cuencas y fuertes precipitaciones pluviales produciendo, fuertes avenidas, se producen estos flujos de lodos, con procesos de colmatación de cauces en conos aluviales y entrega de sedimentos a los cursos principales de los ríos, originando la disminución del volumen útil de dichos embalses. En el caso de colmatación específica de cauces, los fenómenos se producen en zonas de suave pendiente en la parte media y especialmente en la zona baja de los cauces, con deposición de materiales aluviales compuestos por gravas y arenas con cantos, en los cursos de las quebradas en su parte terminal, formando abanicos aluviales, y en los cauces de quebradas y ríos, formando playas.  Erosión de Riberas. La erosión de riberas se refiere básicamente a la erosión lateral, que se produce en los cursos de los ríos y quebradas de toda la cuenca, en zonas de curvas ó recorridos semi-meándricos, produciendo erosión de riberas en la zona cóncava del cauce, dependiendo de la altura de las terrazas ó márgenes de los cauces. En ellas se produce, como efecto de la erosión, desplomes y derrumbes de masas locales de suelos, cuando la altura es regular a alta; e inundación y colmatación, en zonas donde el desnivel de las terrazas es muy bajo, generalmente inferior a 1.0 m. En el caso del río Chili, se produce en la parte alta de los cauces principales de la zona regulada, como son los cursos de los ríos Pasto Grande, Sombrería y Río Blanco, en una longitud de 8 km. cada una. En la parte media y baja de la cuenca se observa estos fenómenos, en el río Chili a partir del Puente Grau hacia aguas abajo con puntos críticos en Tingo y Uchumayo.
  • 48. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 48 ANÁLISIS DE RIESGO Para el análisis de riego del presente proyecto, se consideró los principales factores o peligros que pueden afectar la obra antes, durante y después de la ejecución de la misma. A continuación se muestra el siguiente cuadro con la matriz de análisis de riesgo elaborada en la que se indica cuáles son los principales factores de riesgo (sismos y vientos fuertes) que podrían causar potenciales inconvenientes. CUADRON° 21: Matriz de análisis de riesgos FUENTE: INDECI y MINAG Las lluvias se dan desde mediados del mes de Diciembre a marzo; por lo que se recomienda la no ejecución de las obras durante estos meses; aunque las precipitaciones han venido en decrecimiento en los últimos años. Para la prevención de sismos el proyecto ha previsto el acondicionamiento reforzamiento de senderos peatonales de los circuitos, miradores naturales y museos promovidos por el proyecto considerando sistemas antisísmicos. AMENAZAS O PELIGROS PREGUNTAS SI NO 1. ¿ Existe un historial de peligros naturales en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto? X 2. ¿ Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo análisis? X BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO INUNDACION X VIENTOS FUERTES X X X X LLUVIAS INTENSAS X X X X DESLIZAMIENTOS X HELADAS X X X X SISMOS X X X X SEQUIAS X HUAYCOS X OTROS (DERRUMBES) X COMENTARIOS La zona es considerada altamente sísmica ya que tiene un historial de alto riesgo sísmico. El último sismo presentado en el 2001 es un reflejo del mismo, por lo que el proyecto prevé su intervención en infraestructura y equipamiento con resistencia anti sísmica De acuerdo a estudios realizados por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), se señala a la zona de intervención con un alo riesgo de sismos 3. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara durante la vida útil del proyecto? PELIGROS SI NO FRECUENCIA INTENSIDAD PROPENSION AL RIESGO
  • 49. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 49 Los fenómenos naturales y antrópicos que afectan a la Región Arequipa se clasifican de la siguiente manera: Peligros hidro-meteorológicos, peligros geológicos, peligros biológicos y peligros antrópicos (establecido por la EIRD-ONU): CUADRO N° 22: Peligros y amenazas en la zona FUENTE: ORDNDCELABORACION: PROPIA PELIGROS GEOLÓGICOS Sismos La mayor parte de los sismos ocurridos en la Región Arequipa, se deben a que a lo largo de la costa Oeste de América del Sur, dos placas tectónicas convergen dando origen al proceso de subducción de la placa oceánica de Nazca por debajo de la continental o Sudamericana. El límite de contacto entre estas dos placas, define la geometría de dicho proceso y es la fuente del alto índice de sismos que ocurren en el Perú. La distribución de estos sismos, de norte a sur, presenta características especiales, las mismas que están directamente relacionadas con la forma en que se produce el proceso de subducción en cada región. CLASIFICACION PELIGRO / AMENAZA SISMOS TSUNAMIS (MAREMOTOS) ERUPCIONES VOLCANICAS DESLIZAMIENTOS DE TIERRAS DERRUMBES ALUDES ALUVIONES O HUAYOS INUNDACIONES VIENTOS FUERTES SEQUIAS HELADAS GRANIZADAS NECADAS MARETAZOS TORMANTE TROPICAL PLAGAS EPIDEMIAS INCENDIOS EXPLOSIVOS DERRAME DE SUSTANCIAS NOCIVAS CONTAMINACION AMBIENTAL PELIGROS GEOLOGICOS PELIGROS HIDRO METEOROLOGICOS PELIGROS ANTROPICOS PELIGROS BIOLOGICOS
  • 50. ““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”” 50 Para demostrar el alto peligro sísmico de nuestra Región, se puede recurrir a la forma simple, de presentar la estadística de sismos históricos destructores. Se ha registrado desde el año 1515, hasta el último, de gran magnitud, registrado el 23 de junio del 2001. Historia Sísmica Según los antecedentes históricos, en Arequipa existe una intensa actividad sísmica, teniéndose noticias de sismos ocurridos desde la época incaica a través de informaciones recogidas por cronistas e historiadores. Así tenemos que:  Entre los años 1471 a 1490, en la época del inca Túpac Yupanqui, ocurrió un terremoto que destruyó el primitivo asiento de la ciudad de Arequipa. Hubo erupción del volcán Misti (Silgado, 1978).  En Enero de 1600 se produce la erupción del volcán Huaynaputina, dejando en tinieblas por varios días a la ciudad de Arequipa. La erupción provocó un terremoto que destruyó esta ciudad (Silgado, 1978).  El 13 de Agosto de 1868 se produjo un terremoto que alcanzó una intensidad de XI en la escala de Mercalli Modificada, seguido de un gran Tsunami que arrasó gran parte del litoral peruano. Toribio Polo se refiere a este terremoto como uno de los mayores ocurridos en el Perú desde su conquista (Silgado, 1978).  Dentro de los eventos sísmicos más recientes tenemos: el terremoto del 15 de Enero de 1958, que alcanzó una intensidad de VII MMI; el terremoto del 13 de Enero de1960, que tuvo una intensidad de VIII MMI, y el terremoto del 16 de Febrero de 1979,que en la ciudad de Arequipa alcanzó una intensidad de VI MMI. MAPA N° 01