PARALISIS CEREBRAL (Enfermedad Motríz de origen cerebral)
DEFINICION <ul><li>Transtorno neuro motor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o ...
ETIOLOGIA <ul><li>Causas prenatales </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia cardíaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia o intox...
 
ETIOLOGIA <ul><li>Causa prenatales </li></ul><ul><ul><li>Exposición a rayos x </li></ul></ul><ul><ul><li>Intoxicación por ...
ETIOLOGIA <ul><li>Causas prenatales </li></ul><ul><ul><li>Infecciones (toxoplasmosis, rubeola, papera, hepatitis) </li></u...
ETIOLOGIA <ul><li>Causas perinatales </li></ul><ul><ul><li>Trauma físico durante el parto </li></ul></ul><ul><ul><li>Difer...
ETIOLOGIA <ul><li>Causas perinatales </li></ul><ul><ul><li>Asfixia por circulares al cuello </li></ul></ul><ul><ul><li>Bru...
ETIOLOGIA <ul><li>Causas posnatales </li></ul><ul><ul><li>Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión </li></ul></ul><ul>...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Espástica: Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebra...
CLASIFICACION <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Disquinética o distónica: daño en los nucleos de la base. Alteración del ...
CLASIFICACION <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Atáxica: Daño a nivel cerebeloso. Hipotonía, incordinación de movimientos...
CLASIFICACION <ul><li>Tono </li></ul><ul><ul><li>Isotónica: tono normal </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertónica: tono incre...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Topográfica </li></ul><ul><ul><li>Tetraparesia( o plejía): afecta tronco y cuatro estremidades (afec...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Grado </li></ul><ul><ul><li>Leve: movimientos “torpes”, carencia de motricidad fina </li></ul></ul><...
TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Dificultad para procesar la información </li></ul><ul><li>Falta de atención </li></ul><ul><li...
TRASTORNOS ASOCIADOS
TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Problemas de visión (estrabismo) y audición </li></ul><ul><li>Alteraciones en gusto y olfato ...
TRASTORNOS ASOCIADOS
TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Problemas para alimentarse </li></ul><ul><li>Crisis convulsivas </li></ul><ul><li>Problemas d...
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS <ul><li>La terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar la...
PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL
INCIDENCIA <ul><li>Disminuye debido a la prevención de sus causas </li></ul><ul><li>Aumenta debido a las mejores tecnológi...
ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Enfermedad periodontal: debido a higiene inadecuada, alimentación alterada, malposición den...
ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Maloclusiones </li></ul><ul><ul><li>Distorelaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrechez  <...
ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Recomendaciones </li></ul><ul><ul><li>Atender al paciente en su silla de ruedas </li></ul><...
ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Integración con el equipo de salud </li></ul><ul><ul><li>Enviar y solicitar informes </li><...
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Paralisis cerebral

  1. 1. PARALISIS CEREBRAL (Enfermedad Motríz de origen cerebral)
  2. 2. DEFINICION <ul><li>Transtorno neuro motor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o acciones externas en el momento del parto </li></ul><ul><li>Trastorno no progresivo de la movilidad y la postura que se debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro </li></ul>
  3. 3. ETIOLOGIA <ul><li>Causas prenatales </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia cardíaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia o intoxica ción con monóxido de corbono </li></ul></ul><ul><ul><li>Transtornos en la placenta </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragia cerebral </li></ul></ul><ul><ul><li>Factor Rh </li></ul></ul>
  4. 5. ETIOLOGIA <ul><li>Causa prenatales </li></ul><ul><ul><li>Exposición a rayos x </li></ul></ul><ul><ul><li>Intoxicación por hongos </li></ul></ul><ul><ul><li>Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos contraindicados durante el embarazo </li></ul></ul><ul><ul><li>Intentos de aborto por medios químicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Nefropatías </li></ul></ul>
  5. 6. ETIOLOGIA <ul><li>Causas prenatales </li></ul><ul><ul><li>Infecciones (toxoplasmosis, rubeola, papera, hepatitis) </li></ul></ul><ul><ul><li>Desnutrición materna </li></ul></ul><ul><ul><li>Madre añosa o demasiado joven </li></ul></ul>
  6. 7. ETIOLOGIA <ul><li>Causas perinatales </li></ul><ul><ul><li>Trauma físico durante el parto </li></ul></ul><ul><ul><li>Diferencia de presión intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mal uso de instrumentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Parto prolongado </li></ul></ul><ul><ul><li>Placenta previa o desprendimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Presentación pelviana con retención de cabeza </li></ul></ul>
  7. 8. ETIOLOGIA <ul><li>Causas perinatales </li></ul><ul><ul><li>Asfixia por circulares al cuello </li></ul></ul><ul><ul><li>Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar el abastecimiento de oxígeno placentario a su propia respiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoxia perinatal </li></ul></ul><ul><ul><li>Cianosis al nacer </li></ul></ul><ul><ul><li>Prematuridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul></ul>
  8. 9. ETIOLOGIA <ul><li>Causas posnatales </li></ul><ul><ul><li>Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoalimentación, carencias vitamínicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Ataques convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Traumatismos </li></ul></ul><ul><ul><li>Intoxicaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Accidentes por descargas eléctricas </li></ul></ul><ul><ul><li>Encefalopatías por anoxia </li></ul></ul>
  9. 10. CLASIFICACIÓN <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Espástica: Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebrales (vía piramidal), se caracteríza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglusión y fonación. Es la forma más habitual (70%). </li></ul></ul>
  10. 11. CLASIFICACION <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Disquinética o distónica: daño en los nucleos de la base. Alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación. (15%) </li></ul></ul>
  11. 12. CLASIFICACION <ul><li>Tipo </li></ul><ul><ul><li>Atáxica: Daño a nivel cerebeloso. Hipotonía, incordinación de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Formas mixtas. </li></ul></ul>
  12. 13. CLASIFICACION <ul><li>Tono </li></ul><ul><ul><li>Isotónica: tono normal </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertónica: tono incrementado </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotónica: tono disminuido </li></ul></ul><ul><ul><li>Variable </li></ul></ul>
  13. 14. CLASIFICACIÓN <ul><li>Topográfica </li></ul><ul><ul><li>Tetraparesia( o plejía): afecta tronco y cuatro estremidades (afectación global) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuadriparesia: cuatro estremidades </li></ul></ul><ul><ul><li>Triparesia: estremidades inferiores y una superior </li></ul></ul><ul><ul><li>Diparesia: cuatro estremidades con predominio de las inferiores </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más afectado el miembro superior </li></ul></ul><ul><ul><li>Doble Hemiparesia: cuatro estremidades, pero más evidente en un hemicuerpo </li></ul></ul><ul><ul><li>Paraparesia: solo miembros inferiores </li></ul></ul><ul><ul><li>Monoparesia: un solo miembro </li></ul></ul>
  14. 15. CLASIFICACIÓN <ul><li>Grado </li></ul><ul><ul><li>Leve: movimientos “torpes”, carencia de motricidad fina </li></ul></ul><ul><ul><li>Moderada: Puede caminar solamente con ayuda de otra persona, aparato ortopédico o bastón </li></ul></ul><ul><ul><li>Grave o severa: Afecta todos los aspectos de las habilidades físicas del niño. </li></ul></ul>
  15. 16. TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Dificultad para procesar la información </li></ul><ul><li>Falta de atención </li></ul><ul><li>Dificultades en la memoria </li></ul><ul><li>Trastornos del lenguaje </li></ul><ul><li>Dificultad para seguir ordenes, secuencias </li></ul>
  16. 17. TRASTORNOS ASOCIADOS
  17. 18. TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Problemas de visión (estrabismo) y audición </li></ul><ul><li>Alteraciones en gusto y olfato </li></ul><ul><li>Problemas en la interpretación de tiempo y espacio </li></ul><ul><li>Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias) </li></ul>
  18. 19. TRASTORNOS ASOCIADOS
  19. 20. TRASTORNOS ASOCIADOS <ul><li>Problemas para alimentarse </li></ul><ul><li>Crisis convulsivas </li></ul><ul><li>Problemas de movimientos, posturas </li></ul><ul><li>Babeo </li></ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul><ul><li>Problemas en el control de esfínteres </li></ul><ul><li>Escaras </li></ul><ul><li>Reflujo gastroesofágico </li></ul><ul><li>Reflejo faringeo </li></ul><ul><li>Retraso mental </li></ul>
  20. 21. POSIBILIDADES TERAPEUTICAS <ul><li>La terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar las células dañadas. </li></ul><ul><ul><li>Terapia física: para lograr caminar, sentarse, mantener el equilibrio, Etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse, comer, escribir, motricidad fina, etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la comunicación </li></ul></ul><ul><ul><li>Tecnología asistencial: aparatos para la comunicación y tecnología computacional. </li></ul></ul>
  21. 22. PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL
  22. 23. INCIDENCIA <ul><li>Disminuye debido a la prevención de sus causas </li></ul><ul><li>Aumenta debido a las mejores tecnológicas y cognitivas en el campo de la neonatología lo que genera que niños críticamente prematuros o débiles sobrevivan y algunos de ellos sufren daño neurológico </li></ul>
  23. 24. ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Enfermedad periodontal: debido a higiene inadecuada, alimentación alterada, malposición dentaria </li></ul><ul><li>Caries: mismos factores </li></ul><ul><li>Bruxismo: mayor incidencia en forma disquinética </li></ul>
  24. 25. ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Maloclusiones </li></ul><ul><ul><li>Distorelaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrechez </li></ul></ul><ul><ul><li>Protrusión de ántero-superiores </li></ul></ul><ul><ul><li>Apiñamiento de ántero-inferiores </li></ul></ul><ul><ul><li>sobremordida </li></ul></ul><ul><ul><li>Mordida abierta </li></ul></ul>
  25. 26. ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Recomendaciones </li></ul><ul><ul><li>Atender al paciente en su silla de ruedas </li></ul></ul><ul><ul><li>Si hay que trasladarlo, pedir ayuda al acompañante </li></ul></ul><ul><ul><li>Estabilizar la cabeza </li></ul></ul><ul><ul><li>No recostar demasiado (dificulta deglución) </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar estimulos bruscos, ruidos, etc </li></ul></ul><ul><ul><li>Introducir lentamente estímulos intraorales para no producir reflejo faringeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Alta eficiencia en el uso del tiempo </li></ul></ul>
  26. 27. ASPECTOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Integración con el equipo de salud </li></ul><ul><ul><li>Enviar y solicitar informes </li></ul></ul><ul><ul><li>Incorporar los hábitos de salud bucal en la vida diaria  terapia ocupacional  Independencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Participar en la terapia física y de rehabilitación mediante medios terapeuticos propios de la ortopedia funcional </li></ul></ul>
  27. 28. PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL
  28. 29. PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL
  29. 30. PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL
  30. 31. Gracias por su Atención

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