Glandula tiroides y paratiroides
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Glandula tiroides y paratiroides Document Transcript

  • 1. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. JUAN CARLOS TORO Glándula Tiroides y Paratiroides Glándula TiroidesLa tiroides es una glándula voluminosa,anexa al conducto laringotraqueal, cuyoproducto de secreción, que es de tipointerna, es indispensable para el desarrollofísico e intelectual del individuoLa glándula tiroides (griego thyra + ídos oescudo largo), ha sido descrita por Vesalioen 1534 y Warton en 1656.Generalidades - Forma: Similar a la de una “H”, con dos lóbulos laterales unidos por un istmo. - Color: gris rosado - Consistencia: intermedia - Peso: en el adulto 25 a 30 grs. - Dimensiones: varían de acuerdo a la persona y la edad, pero por término medio posee un o Ancho de 6–7 cm o Altura de 3 cm o Grosor de 4-20 mm. - Origen embriológico: procede del ectodermo. Su formación comienza en la 3ª semana del embarazo, se origina en la base de la lengua, algunas anomalías en su desarrollo pueden dar lugar a problemas como el tiroides lingual o el tiroides ectópico o la llamada M. ET pirámide de Lalouette. M. EH - Ubicación: La glándula tiroides se encuentra en la profundidad de los músculos esternotiroideos y TIROIDES esternohioideo, en el plano de las vértebras C5 hasta T1. o Situado en la región anterior del cuello, bajo el cartílago cricoides. o Es mantenido en posición por: una capa conjuntiva y la cápsula tiroidea, tres ligamentos: uno medio y dos laterales y los vasos tiroideos y su vainas conjuntivas.Configuración Interna: - Istmo Tiene 1 cm. de alto por 5mm de grueso. o Relaciones: cara anterior, cara posterior (abraza los 2 primeros anillos traqueales), borde inferior, borde superior, de este nace la pirámide de Lalouette. - Lóbulos laterales: forma de una pirámide triangular de base inferior, y presentan: o Base: Convexa, corresponde al sexto anillo de la traquea. Está situada a 2 centímetros por encima del esternón. o Vértice: Redondeado y romo corresponde al borde posterior del cartílago tiroides. - Pirámide de Lalouette: se dirige hacia arriba, extendiéndose hasta el borde superior del cartílago tiroides. Variable en dimensiones y forma, falta en un cuarto de los casos. Representa la parte inferior del conducto tirogloso.
  • 2. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. JUAN CARLOS TOROTejido propioRepresentado por una multitud de pequeñas masas, morfológicamenteequivalentes, los folículos tiroideos de 0,02 a 0,9 mm de diámetrorevestidos por epitelio simple que presenta células principales y célulasparafoliculares, que contienen coloide gelatinoso.Irrigación Arterial: - Arterias tiroideas superiores (2): ramas de la carótida externa. - Arterias tiroideas inferiores (2): ramas de la subclavia, cada una de ellas proporciona tres ramas tiroideas: inferior, posterior y profunda.A veces una tiroidea media o de Neubauer, que nace de la aorta o del troncobraquiocefálico.Retorno venoso:Las venas forman alrededor de la glándula un rico plexo: el plexo tiroideo,formado por venas avalvulares: - Venas tiroideas superiores - Venas tiroideas inferiores (drenan en la vena yugular interna). - Venas tiroideas medias (yugular interna o tronco venoso braquiocefálico).Linfáticos - Descendentes: Terminan en ganglios situados delante de la tráquea y encima del timo. - Ascendentes, los medios terminan en uno o dos linfonodos prelaríngeos y los laterales terminan en los linfonodos laterales del cuello.Nervios: - Simpático cervical (ganglio cervical medio y segundo nervio cardiaco). - Nervios laríngeos superiores recurrentes, que inervan las cuerdas vocales.Si en una intervención se secciona este nervio, el paciente puede quedar con una disfonía o afoníapermanente. Glándula Paratiroides - Cantidad: Hay en total cuatro glándulas. - Ubicación: Se encuentran adheridas a los lóbulos posteroinferiores de la tiroides. - Función endocrina: secreta la PTH (hormona paratiroidea) encargada de la regulación del calcio y nivel de calcificación del hueso. - Relaciones: Posee relaciones vasculares importantes y con nervio recurrente laríngeo. - Irrigación Arterial: o Arteria paratiroidea inferior (rama de la tiroidea inferior) o Arteria paratiroidea superior (rama de la tiroidea craneal o superior). - Retorno venoso: inversoClínica: En extirpación de la tiroides es importante no extirparlas también por error. Examen clínico: - Inspección - Palpación Exámenes de laboratorio: - Gammagrafía (I 131) - Bocio nodular difuso. (Bocio: aumento - Ecotomografía de tiroides de volumen de la glándula tiroides) - TAC. de cuello, RM de cuello. - Bocio y tiroides ectópico. - Rx. tórax.