1. MICOBACTERIAS
Ana Manzanares

2.  Las micobacterias son bacterias aerobias y no
móviles (con excepción de la especie M.
marinum, que ha mostrado ser móvil dentro de
los macrófagos)
 Tienen acido-alcohol resistencia (alto contenido
lipidico en su pared celular, 40% de su peso
seco)
 La familia Mycobacteriaceae incluye hasta 50
especies de moo que pueden sr parasito
obligados, saprófitos, y patógenos oportunistas.
 Los dos mas reconocidos son M. tuberculosis y
M. leprae.

3. Mycobacterium Tuberculosis
 El bacilo de la tuberculosis o de Koch, es un
bacilo delgado, a veces ramificado, no móvil, no
capsulado, no esporulado, acido-alcohol
resistente y aerobio.
 Da lugar a colonia muy plegadas y secas con
apariencia de micelo aéreo.
 Puede tardar hasta 20 horas en reproducirse y
por eso su desarrollo visible en medios de cultivo
demora hasta 8 semanas.
 Es resistente a la desecación, sensible al
calor, alcohol y aun mas al acido fénico, resistente
al cloro , a os álcalis y los amonios cuaternarios.

4.  Su pared celular tiene un alto contenido de
lípidos.
 Las cepas virulentas contienen un factor
cuerda, que es acido estratificado con
trehalosa.
 También se destacan otros grupos
glucolipidos que inhiben la fusión de los
fagolisosomas.
 No segregan toxinas

5. Transmisión de la tuberculosis
 La transmisión sólo puede ocurrir de personas
que tengan activa la infección, a través de las
partículas expelidas por el paciente bacilífero
con la tos, estornudo, hablando, etc., pero
nunca respirando.
 También puede transmitirse por vía digestiva
(cuando el agente es M. bovis)
 La cadena de transmisión se puede romper
aislando al enfermo y comenzando de
inmediato el tratamiento.

6. Cuadro clínico
 Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar:
 Pulmonar:
 Es cuando el agente etiológico llega a los
macrófagos alveolares, penetra en ellos y se
multiplica, lo que da lugar a los pequeños
tubérculos.
 Muchas veces estos quedan en estado
quiescente y pueden ser el punto de partida
de una tuberculosis de reactivación en el
adulto.

7.  Tuberculosis extrapulmonar:
 Comprometen los ganglios linfáticos
(escrófula), los riñones, el pericardio, las
meninges, los huesos y las articulaciones.
 En el 10% de los enfermos de SIDA se
produce meningitis tuberculosa

8. Diagnostico.
 Casi siempre se trata de muestras de
esputo, otros materiales a examinar son: el
lavado gástrico, la orina, biopsias, liquido
cefalorraquídeo, etc.
 Los métodos directos consisten el examen
microscópico, los cultivos y la inoculación
experimental en animales de laboratorio.
 El esputo debe ser tratado con álcalis fuertes
para evitar contaminaciones y digerir el
moco, luego se le centrifuga y se hacen los
extendidos.

9.  Los medios de cultivos mas conocidos son: el
de Lowenstein-Jensen, el de Petragnani y los
semisinteticos como el de Middlebrook y el de
Cohn.
 Todos los métodos mencionados permiten
establecer diagnostico de genero no e especie
para lo ultimo se requieren pruebas
bioquímicas.
 Es obligatorio realizar las pruebas de
sensibilidad a las drogas por un procedimiento
especial.

10. Tratamiento
Isoniacida y rifampicina
Etambutol, PAS, pirazinamida y
estreptomicina

11. Control
 La evolución de la enfermedad no permite
detectar y tratar tempranamente a los individuos
afectados.
 Personas en riesgo:
 - personas que conviven con otros recientemente
afectados
 - personas con pruebas cutáneas positivas e
imágenes radiográficas dudosas, en con
diagnostico bacteriológico negativo.
 - Individuos que después de haber sido reactores
negativos para la PPD se convierten en positivos.
 - Alcohólicos, los pacientes con enfermedades
renales
crónicas, drogadictos, ancianos, desnutridos, fum

12. Inmunización
 Vacuna BCG (su resultado es cuestionable por
eso no es obligatoria en todos los países)

13. Mycobacterium Mycobacterium
Bovis Ulcerans
Se trata del patógeno
del ganado bovino Su desarrollo
que también provoca tiene lugar por
lesiones en el ser debajo de los 33C
humano
Se controlo mediante la Produce lesiones
pasteurización de la cutáneas
leche
Suele ingresar por la vía
digestiva, también de persona a
persona

14. Micobacterias atípicas
• M. Kansaii provoca lesiones pulmonares y
extra pulmonares
Fotocromógenas • M. Marinum produce lesiones en piel
traumatizada
• M. Scrofulaceum causa infecciones
Escotocromógenas asintomáticas
No fotocromogenas. • De crecimiento lento: complejo
Mycobacterium avium (MAC)
No produce • De crecimiento rápido: M. Chelonae y M.
pigmentos abscessus.

15. Micobacteriosis bucales
 Ulceras indoloras o algo dolorosas que
involucran la lengua, el paladar y los labios.
Estas localizaciones se están haciendo mas
frecuentes en pacientes con SIDA.

16. Mycobacterium Leprae
 No es cultivable.
 Este moo es el agente de lepra o enfermedad
de Hansen.
 El diagnostico solo es posible por medio de la
histopatología.