Universidad Veracruzana   Facultad de Química Farmacéutica BiológicaExperiencia Educativa: Laboratorio de Inmunología     ...
Fundamento:La prueba de Coombs (también conocido como test de Coombs antiglobulina prueba, o AGT) serefiere a dos clínicas...
Guía de estudio:1.- Fundamento y esquemaLa prueba indirecta busca anticuerpos contra los glóbulos rojos que fluyen libreme...
Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara,especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de la...
2.- diagrama de la técnica.
3.- ¿Qué utilidad tiene esta prueba y en que casos da un resultado positivo?   Las mayores aplicaciones de la prueba de Co...
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Prueba de Coombs indirecta

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Prueba de Coombs indirecta

  1. 1. Universidad Veracruzana Facultad de Química Farmacéutica BiológicaExperiencia Educativa: Laboratorio de Inmunología Catedrático: Clara Elena Yerena Aguilar Practica #4: Prueba de Coombs Indirecta Equipo: Cano Viveros Selene Castillo Castillo Miriam Grajales Hernández Rosalba
  2. 2. Fundamento:La prueba de Coombs (también conocido como test de Coombs antiglobulina prueba, o AGT) serefiere a dos clínicas análisis de sangre utilizadas en inmunohematología y de la inmunología . Lasdos pruebas de Coombs son el test de Coombs directo (DCT, también conocida como prueba deantiglobulina directa o DAT), y la prueba de Coombs indirecta (también conocida como prueba deantiglobulina indirecta o IAT).La prueba más comúnmente utilizada, el test de Coombs directo, se utiliza para probar autoinmuneanemia hemolítica.En ciertas enfermedades o condiciones de sangre de un individuo puede contener anticuerpos IgGque específicamente se unen a antígenos de los glóbulos rojos (GR) de superficie de membrana, ysus glóbulos rojos circulantes (glóbulos rojos) puede llegar a ser cubierto con aloanticuerpos IgG y /o anticuerpos IgG. Las proteínas del complemento posteriormente pueden unirse a los anticuerposunidos. La prueba directa de Coombs se utiliza para detectar estos anticuerpos o proteínas delcomplemento que están enlazados a la superficie de las células rojas de la sangre; una muestra desangre se toma y los glóbulos rojos se lavan (eliminando el plasma del propio paciente) y después seincubaron con globulina antihumana (también conocido como "reactivo de Coombs"). Si esto produceaglutinación de los glóbulos rojos, la prueba directa de Coombs es positivo, una indicación visual deque los anticuerpos (y / o proteínas del complemento) se une a la superficie de los glóbulos rojos .La prueba de Coombs indirecta se utiliza en las pruebas prenatales de las mujeres embarazadas, yen las pruebas de sangre antes de una transfusión de sangre . Se detecta anticuerpos contra losglóbulos rojos que son no unido presente en el paciente suero . En este caso, el suero se extrae dela sangre, y el suero se incuba con eritrocitos de conocido antigenicidad . Si se produce aglutinación,la prueba indirecta de Coombs es positiva
  3. 3. Guía de estudio:1.- Fundamento y esquemaLa prueba indirecta busca anticuerpos contra los glóbulos rojos que fluyen librementeen el suero sanguíneo, que corresponde al líquido claro y amarillento que quedadespués de remover los glóbulos rojos y los materiales coagulantes. Esta prueba deCoombs indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección y, con másfrecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción auna transfusión de sangre.Valores normalesLa ausencia de aglutinación (falta de agrupación de células) es lo normal.Significado de los resultados anormalesUna prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que la persona tieneanticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a: Anemia hemolítica autoinmunitaria sin otra causa subyacente Anemia hemolítica inducida por medicamentos (muchos medicamentos han sido asociados con esta complicación)Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido Mononucleosis infecciosa Infección por micoplasma Sífilis Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno linfoproliferativo Lupus eritematoso sistémico u otra afección reumatológica Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de sangre de compatibilidad impropia
  4. 4. Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara,especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas que estánhospitalizadas sin un trastorno sanguíneo conocido tendrán un resultado anormal en laprueba de Coombs directa.Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que la persona tieneanticuerpos que el cuerpo asume como extraños, lo cual puede sugerir la presenciade: Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica) Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre) Anemia hemolítica auto inmunitaria o inducida por medicamentosPrueba de Coombs indirecta:
  5. 5. 2.- diagrama de la técnica.
  6. 6. 3.- ¿Qué utilidad tiene esta prueba y en que casos da un resultado positivo? Las mayores aplicaciones de la prueba de Coombs indirecta incluyen la identificación deanticuerpos inmunes en el suero utilizando glóbulos con aglutinógenos conocidos. Utilizando sueroscon anticuerpos conocidos podrán identificarse aglutinógenos correspondientes en los glóbulosproblemas, también se pueden investigar anticuerpos inmunes anti leucocitarios y antiplaquetarios,usando los antígenos adecuados (brúcelas y hematíes), es posible utilizar la prueba de Coombsindirecta para el estudio de fiebre de malta y de la mononucleosis infecciosa, pero puede ampliarse amuchos padecimientos más. Observaciones: Realizar la extracción con cuidado y colocar la sangre en los tubos correspondientes. Nocontaminar las muestras sanguíneas, no confundir el botón formado por la centrifugación conaglutinación. Percatarse de que los reactivos sean frescos, ya que de no serlos puede que la pruebanos de falsos positivos. Resultados: Los reactivos que se nos proporcionaron aparentemente estaban en mal estado por lo que fue unpoco dificultosa la prueba, ya que nos fue complicado ver la aglutinación, y se tuvo que repetir laprueba. El resultado de la prueba de Coombs fue negativo. Discusión: Ya que los resultados fueron negativos podemos concluir que el paciente es sano, no tieneanticuerpos contra sus propios glóbulos rojos. Bibliografía:García Sampedro Yolanda, Hematología y alteraciones celulares. Técnicas utilizadas en el laboratorio,Publicado en 2009, recuperado en: http://www.mailxmail.com/curso-hematologia-alteraciones-celulares-tecnicas-utilizadas-laboratorio/coombs-directo-indirectoCoombs RRA, Mourant AE, Carrera RR Una nueva prueba para la detección de débiles e "incompleta"aglutininas Rh Brit J Exp Ruta 1945; 26:255-66.http://www.uhclatino.com/CentrodeInformaci%C3%B3n/Pruebasdelaboratorio/tabid/131/language/es-ES/Default.aspxhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003344.htm

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