Este documento presenta diferentes técnicas de imagen para evaluar el sistema cardiovascular como rayos X, ecografía, TAC, RMN e imágenes de medicina nuclear. Explica cómo examinar radiografías del corazón de forma sistemática, evaluando el tamaño, posición, contorno, densidad y otras alteraciones. También describe los criterios técnicos de calidad de una radiografía y la importancia de confirmar la identidad del paciente y disponer de estudios previos para una evaluación crítica.

2. DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Hospital Militar Regional Mendoza
Universidad del Aconcagua

3. PARTE I
RADIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
NORMAL

5. Técnicas de Imagen para evaluar el
sistema cardiovascular
• RX:
Simple
Sim
Cateterismo
• ECOGRAFIA: Ecocardiografia
• TAC
• RMN
RM
• IMÁGENES DE MEDICINA NUCLEAR:
M
PET

6. Técnicas de Imagen para evaluar el
sistema cardiovascular
INCIDENCIAS RADIOLÓGICAS DEL CORAZÓN Y
GRANDES VASOS
• PA
PA penetrada
Lateral Izquierda
CORAZÓN INCIDENCIA PA CORAZÓN Y GRANDES
VASOS
• Borde derecho.
Borde izquierdo.
Vascularización pulmonar

7. SISTEMATICA DE LECTURA
• Tamaño
• Posición
• Contorno
• Densidad
• Vascularización pulmonar
• Otras alteraciones torácicas

8. GENERALIDADES
• Corazón depende:
– Edad
– Sexo
– Hábito corporal
– Actividad física
– Inspiración
– Alteraciones torácicas

11. • Como examinar los estudios
radiológicos?
Búsqueda aleatoria????
Búsqueda Sistemática???

12. Criterios Técnicos de Calidad
• Bien centrada: distancia similares desde
la apófisis espinosa dorsal, respecto de
los bordes mediales de ambas clavículas
• Bien inspirada; arco costal anterior de la
6° costilla derecha a la altura del
hemidiafragma derecho
• Suficientemente penetrada: columna
dorsal insinuada, ver pulmón a través del
corazón

13. Importante!!!!
•
•
•
•
•
Confirmar filiación del paciente
Verificar la fecha de la exploración
Disponer de la/s radiografías previas
“NO caer” en la satisfacción del hallazgo
Evaluar de forma crítica los hallazgos

15. CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS

16. PA. (Dos Bordes)
• Derecho:
1- VCS
2- Ao Asc
3- AD
• Izquierdo:
1- Cayado Ao
2- T. Pulm.
3- AI
4- VI

17. CORAZÓN INCIDENCIA P
CORAZÓN Y GRANDES VASOS

18. Perfil (Dos Bordes)
• Anterior (dos Arcos):
1- Art. Pulm.
2- VD
• Posterior (Dos Arcos):
1- AI
2-
VI

19. CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS
• BORDE DERECHO SILUETA
CARDIOVASCULAR
1- VCS
2- Ao Ascendente
3- AD

20. CORAZÓN INCIDENCIA PA
CORAZÓN Y GRANDES VASOS
•
BORDE IZQUIERDO SILUETA
CARDIOVASCULAR
1234-
Cayado de la Ao
Tronco Pulmonar
AI
VI

23. OAI

24. OAD

25. Influencia de la respiración
Inspiración
Espiración

27. ÍNDICE CARDIOTORÁXICO
• Valora el tamaño del corazón
El diámetro transverso del corazón debe ser
diám
igual a la mitad del diámetro transverso del tórax
m
diám
Se mide de la línea media vertebral al borde
m
m
interno de la parrilla costal.

30. Signo de la Silueta
• La existencia de densidades distintas para las
diferentes áreas del cuerpo humano es lo que
hace posible su identificación.

31. Signo de la Silueta
Cuando dos áreas contiguas tienen densidad
diferente presentaran una interfase entre ellas,
tendrán un limite que las separe y las defina.

32. Signo de la Silueta
Así, en una radiografía de tórax, las costillas son
perfectamente visibles porque su densidad calcio
tiene limites precisos en su borde, donde la
densidad aire de los tejidos blandos vecinos es
mucho menor, y por lo tanto, el borde es
perfectamente definible, en contraste con la
densidad menor del pulmón.

33. Signo de la Silueta
Sin embargo, en la misma radiografía de tórax, la
silueta cardiaca es de densidad uniforme,
densidad agua, puesto que todas las cavidades
cardiacas y la sangre que contienen, tienen la
misma densidad, y como las densidades iguales
entre si se funden, los limites internos cardiacos
no son visibles.

36. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION!!!!!!
Hospital Militar Regional Mendoza
Universidad del Aconcagua