2. LA NEONATOLOGÍA SE
OCUPA DE LA ETAPA MÁS
SENSIBLE EN CUANTO A
RIESGOS DEL NIÑO DE
MORIR O SUFRIR
SECUELAS EN SU
POSTERIOR CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
3. POR LO QUE LA TARDANZA
DEL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO OPORTUNO
PUEDE ENSOMBRECER EL
PRONOSTICO, LO QUE EXIGE
UNA DETECCIÓN Y TOMA DE
DECISIONES PRONTA Y
ATINADA.
6. SEGÚN LA EDAD
GESTACIONAL
Recién Nacido Pretérmino o RNPret.
Cuando nace antes de las 38 sem.
Recién Nacido Término o RNT:
Cuando nace entre las 38 y 42 sem.
Recién Nacido Postérmino o RNPost.
Cuando nace después de las 42 sem.
7.
8.
9. MÉTODOS PARA
DETERMINAR LA EDAD
GESTACIONAL DEL RN.
METODO DE CAPURRO:
- Parámetros físicos.
METODO DE CAPURRO:
- Parámetros físicos.
- Parámetros neurológicos.
10.
11.
12.
13.
14.
15. ESTA DIVISIÓN PERMITE
UBICAR RAPIDAMENTE A
CUALQUIER NEONATO CON
SÓLO DOS PARÁMETROS Y
TENER UNA IDEA CLARA DE
LOS RIESGOS PROBABLES Y
DE PATOLOGÍAS
PREVALENTES
16. RECIÉN NACIDOS
PRETERMINO
SUS PATOLOGÍAS ESTÁN RELACIONADA
CON SU INMADUREZ:
- ALTERACIONES METABOLICAS.
- INCAPACIDAD PARA REGULAR
TEMPERATURA.
- ENF. DE MEMBRANA HIALINA.
- ICTERICIA
- HEMORRAGIA INTRACRANEANA.
- INFECCIONES.
18. RECIÉN NACIDO DE
POS TÉRMINO
SUS PATOLOGÍAS ESTAN
RELACIONADA :
- HIPOXIA INTRA PARTO.
- SALAM.
- SUFRIMIENTO FETAL.
19. RECIÉN NACIDO DE
BAJO PESO
TIENEN MAYOR RIESGO DE PADECER:
- ASFIXIA.
- POLIGLOBULIA.
- ICTERICIA.
20. RECIÉN NACIDO DE
ALTO PESO
TIENEN MAYOR RIESGO DE
PADECER:
- TRAUMATISMOS DEL PARTO.
- HIPOGLUCEMIA.
- ICTERICIA.
21. RESUMIENDO
PESO DE NACIMIENTO
EDAD GESTACIONAL
ANTEC. OBSTETRICOS
PRONOSTICO DEL RECIEN NACIDO
DETECTAR EN FORMA TEMPRANA LA PATOLOGÍA
TRATARLA
DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD
22. TEST DE APGAR
SIGNO
0
1
2
FREC.
CARDIACA
AUSENTE
- 100
LATIDOS X
min.
+ 100
LATIDOS X
min.
ESFUERZO
RESP
AUSENTE
LLANTO
DEBIL
LLANTO
FUERTE
TONO MUSC.
FLACIDO
ALGUNA
FLEXION
BIEN
FLEXIONADO
REFLEJOS
NINGUNO
ALGUN MOV.
LLANTO
COLOR
AZUL PALIDO
ROSADO
ROSADO
ACROCIANOSI
24. TASA DE MORTALIDAD
INFANTIL
N° de defunciones de niños menores de 1 año
---------------------------------------------------------------------------- X 1000
=
N° total de nacidos vivos al año
25. TASA DE MORTALIDAD
NEONATAL TEMPRANA
N° de niños fallecidos antes de los 7 días de vida
--------------------------------------------------------------------------------x1000
N° de niños nacidos vivos
26. TASA DE MORTALIDAD
NEONATAL TARDÍA
N° de niños fallecidos entre los 7 y 28 días de vida
---------------------------------------------------------------------------------x
1000
N° de niños nacidos vivos
42. TRASLADO NEONATAL
DEL TOTAL DE PARTOS EL
90% DE LOS RN. SON
NORMALES.
SOLO EL 10% REQUIEREN
INTERNACIÓN.
43. TRASLADO NEONATAL
ESE 10% PUEDE VERSE
INCREMENTADO SI ESE RN. NO
RECIBE LA ATENCIÓN
ADECUADA Y TRANSFORMARSE
EN UN RN. PATOLOGICO.
- INJURIA POR FRIO.
- HIPOGLUCEMIA.
- ETC.
45. RED NEONATAL DE LA PROVINCIA DE MENDOZA
NIVEL 1
TUPUNGATO
EUGENIO BUSTOS
LA PAZ
LAVALLE
MALARGUE
USPALLATA
NIVEL 2
NIVEL 3
TUNUYÁN
H. LAGOMAGIORE
SAN MARTÍN
cirugía
H. NOTTI
MAIPÚ
cirugía
GRAL. ALVEAR
H. SCHESTAKOW
46. TRASLADO NEONATAL
¿ QUE DERIVAR ?
¿ COMO DERIVAR ?
¿ CUANDO DERIVAR ?
¿ DONDE DERIVAR ?
48. NIVEL DE ATENCIÓN 1
Atiende a RN. de madres sin factores de
riesgo, que requieren cuidados rutinarios.
El personal debe estar entrenado en:
1- Técnicas de reanimación.
2- Reconocimientos de signos y
síntomas patológicos en RN.
3- Brindar instrucciones básicas sobre
lactancia materna, higiene, nutrición,
e inmunizaciones (puericultura).
Debe disponer de Rayos X y laboratorio en
horas de la mañana.
49. NIVEL DE ATENCIÓN 2
COMPRENDE HOSPITALIZACIÓN DE RN.
REALIZA TODAS LAS FUNCIONES DE NIVEL
1 Y ADEMÁS:
- Aporte nutricional oral y
parenteral.
- Equilibrio térmico.
- Manejo de Dif. Respiratoria sin
A.R.M..
- Tratamiento de procesos infecciosos.
- Tratamiento de trastornos metabólicos.
- Tratamiento de Hiperbilirrubinemia.
- Atención de prematuros no extremos.
DEBE DISPONER DE RAYOS X Y
LABORATORIO LAS 24 HORAS.
50. NIVEL DE ATENCIÓN 3
ATENCIÓN DEL RN. DE ALTO RIESGO
PERINATAL.
- Técnicas de reanimación de avanzada.
- Ventilación asistida (ARM).
- Monitoreo cardio - respiratorio.
- Alimentación Parenteral.
- Manejo de bombas de infusión y
drogas vaso activas.
- Traslado de RN.
- Tratamiento y seguimiento de RN. postquirúrgicos.
DEBE DISPONER DE RAYOS X Y
LABORATORIO LAS 24 hs. Y ESTUDIOS
ESPECIALES (ECOGRAFÍAS, TAC.
HEMODINAMIA etc.).
51. CONDICIONES PARA
DERIVAR RN. DE NIVEL 1 Y
2 A NIVEL 3
- RN. quirúrgicos.
- RN. que requieren ARM.
- RN. Con Cardiopatías Congénitas no
asistibles en el Nivel 2
- RN. Prematuro extremo menor de 1500 grs. y
hasta 500 grs.
- RN. con Síndrome Hipóxico Isquémico Grave.
- RN. con Insuficiencia Renal Grave.
- RN. con Trast. Metabólicos Graves.
- RN. Séptico en grave estado.
- RN. con Trastornos Hematológicos graves.
52. TRASLADO NEONATAL
OBJETIVOS:
- Mejorar el uso de recurso
humano.
- Mejorar el uso de recursos
materiales.
- Optimizar la atención neonatal.
- Disminuir la mortalidad neonatal.
63. TRASLADO NEONATAL
LA COMUNICACIÓN DEBE SER DE
MÉDICO A MÉDICO, LO QUE
PERMITE:
- Recabar mayor información.
- Evacuar consultas.
- Dar recomendaciones sobre el
manejo del RN.
64. TRASLADO NEONATAL
PASOS A SEGUIR:
- Diagnóstico precoz de la patología que
justifique la derivación.
- Comunicación con el centro de derivación y
aceptación del mismo.
- Asistencia, estabilización y control del RN.
hasta su derivación.
- Información a los padres sobre el estado del
RN. y la necesidad de derivación.
- Identificación del RN.
- Confeccionar la H.C. de derivación completa.
- Solicitar el consentimiento o autorización
del traslado.
65. LA COMUNICACIÓN Y EL
TRABAJO EN EQUIPO
SON LOS PUNTOS
CLAVE DE UN SISTEMA
DE TRASLADO EXITOSO
66. LA CONDICIÓN ÚNICA DEL
PERIODO NEONATAL, ES QUE
LOS PARAMETROS DE
NORMALIDAD Y PATOLOGÍA
PUEDEN CONFUNDIRSE, Y EN
QUE LA TARDANZA DEL
DIAGNÓSTICO Y TERAPIA
OPORTUNA PUEDEN
ENSOMBRECER EL PRONÓSTICO
Y EXIGE UNA PERCEPCIÓN Y
TOMA DE DECISIONES PRONTA
Y ATINADA.