Este documento describe los signos de alarma que deben ser detectados rápidamente durante el examen físico de un recién nacido, ya que pueden preceder a una enfermedad. Explica los hallazgos más frecuentes en la cabeza, ojos, piel, tórax, abdomen y extremidades. También señala factores que potencian el riesgo de enfermedad en un recién nacido, como la falta de atención adecuada o el abandono.

1. DR. MIGUEL A. VILLEGAS
UDA 2013

2. SIGNOS DE ALARMA
EN EL RECIEN
NACIDO

3. EXAMEN FISICO
 Postura.
 Piel.
 Cabeza.
 Cara.
 Cuello.
 Torax.
 Abdomen.
 Genitales.
 Caderas
 Genitales.
 Extremidades.
 Examen neurológico.

4. POSTURA
Extremidades
flexionadas y
algo hipertónicas.

5. PIEL
Rosada,
rubicunda y a veces acrocianosis distal
en manos y pies.
Eritema tóxico.
Lanugo.
Vermix caseoso.
Milium.
Manchas mongolicas.
Petequias.
Descamación.

6. CABEZA
Fontanela.
Suturas:
Diastasadas,
Enfrentadas,
Cabalgadas.
Tumor serosanguineo.
Cefalohematoma.

7. CARA
Ojos.
Boca.
Nariz.
Orejas.

8. TORAX
Forma.
Glandulas
mamarias.
Aparato respiratorio.
Aparato cardiovascular.

9. ABDOMEN
Forma:
Plano
Excavado,
Globuloso
Ombligo.

10. GENITALES
Maculinos.
Femeninos.

11. ANO
Permeabilidad.
Posicion.

12. MANOS Y PIES.
Dermatoglifos.
Número
de dedos.
Tamaño de dedos.
Braquiodactilia,
Aracnodactilia
Forma de dedos.
Sindactilia.

13. Los
signos de alarma que presentan un R.
N. pueden pasar desapercibidos en
examenes médicos ocasionales o realizados
de rutina.
Estos signos son objetivables por quien
reitera en él atenciones y controles en un
mismo día y también día tras día. Estas
personas son la MADRE y la ENFERMERA.

14. Los
signos de alarma de un
Recién Nacido deben ser
rápidamente detectados , ya
que ellos son los que preceden
a los signos francos de
enfermedad.

15. El
cuidado del R.N. normal
compete fundamentalmente a
la madre, por eso es de gran
importancia enseñar y hacer
comprender los fenómenos
fisiológicos que se van a
presentar en el recién nacido.

16. 

SIGNOS DE ALARMA QUE PRECEDEN
A UNA ENFERMEDAD
SIGNOS DE ALARMA QUE POTENCIAN
LAS POSIBILIDADES PARA
ENFERMARSE

17. SIGNOS DE ALARMA QUE
PRECEDEN A UNA
ENFERMEDAD

18. Orina
Deposiciones.
Color.
Ictericia.
Comportamiento y reflejos.
Efectos hormonales.
Peso.
Ombligo.
Vomitos.
Tos.
Estornudos.

19. CAMBIOS EN LA ACTITUD ALIMENTARIA DEL
RECIÉN NACIDO
 Come
menos que antes.
 Succiona más débilmente y/o tarda más en tomar lo
indicado.
 Tolera mal el alimento.
 No se despierta, ni reclama alimento como antes.
 Tiene residuo gástrico: alimentario, bilioso o
porraceo.
 Regurgita o vomita con volúmenes adecuados.
 Presenta distensión abdominal.

20. CAMBIOS EN LAS RESPUESTAS A
ESTÍMULOS
Se
mueve menos o no se mueve
espontaneamente.
Su llanto es débil o agotable.
Llora menos cuando recibe su medicación
inyectable.
Tiene movimientos anormales.

21. CAMBIOS EN EL TONO Y EN LA
POSTURA
Sus
miembros no se flexionan o
lo hacen menos.
Su tono ha disminuido.

22. CAMBIOS EN LA COLORACION
Está
más pálido.
Tiene feo color.
Está amarillo (ictérico) en el primer
día.
Se pone azul o morado (cianótico).

23. CAMBIOS EN LOS REQUERIMIENTOS
TÉRMICOS
Está
Está
frio.(hipotermia).
muy caliente (hipertérmico)
con temperatura diferencial tronco
caliente y extremidades frías.
No regula temperatura ( por
momentos requiere más
temperatura de la incubadora y
por momentos menos.

24. CAMBIOS ANORMALES DE PESO
Deshidratación
a pesar de recibir un aporte
hídrico adecuado.
Hiperhidratación por aporte inadecuado
(edemas, oligoanuria, intoxicación hídrica).
Peso estacionario o en descenso.

25. VOCABULARIO PERFECTAMENTE
VÁLIDO
◦ “No
me gusta”
◦ “Algo le pasa”
◦ “No lo veo bien”
◦ “No es el mismo de ayer”

26. SIGNOS DE ALARMA PARA UN
RECIÉN NACIDO QUE POTENCIAN
SUS POSIBILIDADES DE
ENFERMARSE

27. VER UN RECIÉN NACIDO SIN MADRE
Interferencias
institucionales.
Falta de adecuada estimulación.
Uso de nurseries para R.N. normales.
Abandono y/o rechazo materno.
Derivación del R.N. desde un centro alejado.
Enfermedad materna.
Indiferencia médica y/o del personal auxiliar.

28. ALIMENTAR UN RECIÉN NACIDO CON
BIBERÓN
La alimentación del
Recién Nacido debe ser
exclusivamente pecho
materno.

29. VER RECIÉN NACIDOS SOLOS EN
SECTORES DE INTERNACIÓN
Falta
de enfermeras
Número insuficiente.
Abandono por irresponsabilidad del
personal.

30. VER UN R.N. ASISTIDO POR UN MÉDICO O
UNA ENFERMERA INEXPERTOS SIN
SUPERVISION
El
Recién Nacido, no tiene
capacidad de protesta.

31. VER RECIÉN NACIDOS QUE EXIGEN
CUIDADOS INTENSIVOS EN SERVICIOS
QUE NO CUENTAN CON LA
COMPLEJIDAD NECESARIA
La
irresponsabilidad es de quien
tienen poder de decisión

32. VER UN RECIÉN NACIDO ASISTIDO POR
UN MÉDICO O ENFERMERA QUE NO HA
CUMPLIDO LAS NORMAS DE ATENCIÓN
ADECUADAS.
Las
acciones irresponsables pueden ser
ocultadas, los resultados desgraciadamente
no.

33. VER UN RECIEN NACIDO LLORANDO
SIN QUE NADIE LO CONSUELE.
Personal
médico y paramédico
con sensibilidad saturada
(indiferencia).

34. EL VOCABULARIO:
“NO ME GUSTA COMO ESTÁ”
“ALGO LE PASA”
”NO ES EL MISMO DE AYER”
“NO LO VEO BIEN”
ES PERFECTAMENTE VÁLIDO.

35. HALLAZGOS DETECTADOS MAS
FRECUENTES
Cabeza: Cefalohematoma,TSS, asimetrias,modelajes.
Orejas: Apéndices cutaneas.
Ojos: Hemorragias, conjuntivitis.
Nariz: Asimetria de orificios nasales.
Boca: Frenillo, dientes.
Cara : Caract. asociadas a sind. genéticos.
Piel: Petequias, lanugo, vernix, milium, eritema tóxico,
descamación, ictericia.
 Torax: Pezón, hipertrofia o gland. mamaria múltiple, ap.
respiratorio y cardiovascular.
 Abdomen: Forma, ombligo.
 Genitales: Hipospadia, secrecion blanquecina, sangrado vaginal.
 Extremidades: Dedos supernumerarios, sindactilia.
 Sist Nervioso: Temblores, movimientos anormales.








36. LA FALTA GRAVE NO ES
EQUIVOCARSE CON UN
RECIÉN NACIDO SANO,
SINO PASAR POR ALTO A
UNO ENFERMO