1. Shock Hipoglicémico

2. Shock Hipoglicémico
“Síndrome causado por una reducción crítica del aporte de
glucosa al encéfalo y caracterizado por alteración de
conciencia y/o signos neurológicos focales”.
Constituye una complicación frecuente del tratamiento
hipoglicemiante del diabético, en especial de aquellos
insulinodependientes.

3. Clínica
Factores Causales
• Mala indicación terapia insulínica.
• Reducción ingesta alimentaria y/o desnutrición.
• Trastornos gastrointestinales (vómitos, diarrea).
…En pacientes tratados con Insulina
• Retraso en la comida u omisión de ellas.
• Ejercicio intenso.
• Ingesta alcohólica excesiva.

4. Signos y Síntomas
Hipoglicemia Leve
• Irritabilidad
• Temblor
• Sudoración fría y profusa
• Taquicardia
• Confusión mental
• Astenia
• Obnubilación
• Somnolencia
Hipoglicemia Grave
• Convulsiones
• Estupor
• Coma o signos neurológicos
focales

5. Tratamiento
Hipoglicemiante
Insulina
Brusco compromiso de
conciencia
Diferente a Estado
Hiperglicémico
Hipoglicemiantes Orales
Cuadro lentamente
progresivo
Puede llegar al coma en
horas o días

6. Conducta a Seguir
Hipoglicemia Leve (Tolera vía oral)
1
• Administrar carbohidratos por vía oral: glucosa, sacarosa, líquidos azucarados.
• Vaso de agua con 4 cucharadas de azúcar, Refresco endulzado, Caramelos, Leche con
azúcar o con glucosa.
2
• Si presenta recaída, intentar nuevamente administrar carbohidratos por vía oral y valorar
la derivación a un centro hospitalario al recuperarse de este cuadro.
• Nunca enviarlo con manifestaciones clínicas, pues llegaría en peor estado.
3 • De ser posible, antes de cualquier medida se puede hacer extracción de sangre para
dosificar la glicemia y comprobar su diagnóstico

7. Hipoglicemia Severa (No tolera vía oral)
1
• Dextrosa hipertónica EV:
• Dextrosa al 20 % (amp de 20 mL): 2 ampollas
• Dextrosa al 50 % (amp 20 mL): 1 ampolla
• Mantener vía venosa con dextrosa al 5 % o al 10 % a 14 gotas/min.
2 • Glucagón 1 mg IM o SC: recupera rápidamente estados hipoglicémicos graves.
• Administrar glucosa inmediatamente después de su recuperación (oral o EV).
• Pueden aparecer vómitos como efectos secundarios.
3 • Cuando se recupere el paciente, enviarlo a un centro hospitalario manteniendo la
infusión de dextrosa EV y de ser posible en ambulancia con apoyo vital avanzado.

8. Bibliografía
• Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.
Complicaciones agudas de la diabetes mellitus.
• Moisés Santos Peña, MD. Urgencias clínico-estomatológicas. Guías para el
diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol v.37 n.1 Ciudad de La
Habana ene.-abr. 2000