1. HIPOGLUCEMIA

2. Definición de hipoglucemia
Cuando el nivel de glucosa en sangre
desciende tanto que las células
periféricas y, tarde o temprano, las
células cerebrales, no obtienen
suficiente glucosa para su
funcionamiento.

3. Respuesta del organismo
● Supresión de la insulina endógena
● Liberación de glucagón, epinefrina,
cortisol y hormonas del crecimiento
● Respuesta autonómica

4. Respuesta del organismo
• Al cerebro le falta glucosa
• Trastorno cognitivo transitorio
• Amplia variedad de los síntomas

5. Consecuencias de la hipoglucemia
• Leve-moderada • Grave
– miedo – lesiones
– ansiedad – ataques
– afecta al – parálisis transitoria
autocuidado – trastornos
– estigma social cognitivos
– prejuicios – muerte

6. Personas bajo riesgo de hipoglucemia
Tan sólo quienes toman medicamentos hipoglucemiantes o
insulina
Aumento del riesgo:
– carbohidratos insuficientes o de un tipo inadecuado
– comer tarde o no comer
– ayuno o malnutrición
– demasiada insulina o secretagogos de la insulina
– actividad prolongada o no planificada

7. Personas bajo riesgo de hipoglucemia
Aumento del riesgo:
• Hipoglucemia grave reciente
• Gastroparesis
• Enfermedad hepática o insuficiencia
renal
• Embarazo
• Por una inyección
• Excesos al corregir la hiperglucemia

8. Control
Grave
• 20 g de glucosa
• glucagón
• dextrosa por vía intravenosa
• control de ataques: colocar a la persona
de lado si no está demasiado agitada

9. “No es recomendable repetir el glucagón;
tras una sola dosis, la persona con
diabetes normalmente podrá tomar más
glucosa por vía oral. Si no, debería
llamarse a una ambulancia o llevar al
paciente a un hospital.”

10. Otras estrategias de control
• Insulina glargina/levemir
• Bombas
• Cambio del lugar de inyección
• Profundidad de la inyección

11. Hipoglucemia relativa
Síntomas de hipoglucemia sin niveles
bajos de glucosa en sangre
Asociados a:
– control por debajo de lo óptimo
– cambio importante y repentino de la
glucosa en sangre

12. Hiperglucemia por rebote
Tras la hipoglucemia nocturna
• Niveles bajos a primera hora
• Podría haber cetonas presentes
en ayunas si se prolonga la
hipoglucemia

13. La hipoglucemia en los mayores
• Riesgo de lesiones por caída
• Podría pasar desapercibida o
confundirse con demencia
• La malnutrición podría aumentar el
riesgo de hipoglucemia
• Evitaremos las sulfonilureas de acción
prolongada en personas mayores

14. Resumen
Hipoglucemia
• Frecuente
• Causa temor a la persona con diabetes y
a sus familiares
• Normalmente se puede prevenir
• Se reduce mediante la educación, la
automonitorización y el autocuidado
• Debe tratarse en cada visita a un
profesional sanitario
• El tratamiento debe revisarse si es
recurrente

15. La hipoglucemia en personas mayores podría producir un
aumento del riesgo de caída y debería evitarse.
En algunas situaciones, deberán aumentarse los niveles
diana de glucosa en sangre y se deberá revisar la dieta.
Evite utilizar sulfonilureas de acción prolongada, que pueden
generar una hipoglucemia profunda y prolongada que no
respondería al tratamiento habitual.