INNOVATION CAPSULES: Track 3: Innovación en la gestión de las organizaciones de la salud

1. PROGRAMA DE
ESTRATIFICACIÓN POBLACIONAL
EN EL PAÍS VASCO
Roberto Nuño Solinis
Director O+berri
Instituto Vasco de
Innovacion Sanitaria
Barcelona, 25 de Mayo 2012

2. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el País Vasco 2
Promedio de coste sanitario anual por paciente en Euskadi,
en función del número de patologías crónicas
25.000
22.605
20.000
Promedio coste anual
17.496
15.261
15.000
12.621
10.000 9.485
6.586
5.000 4.181
2.538
1.426
485
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9+
Nº Enfermedades Crónicas

3. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el Pais Vasco 3
Necesidad de la clasificación prospectiva de pacientes para
planificar actividades proactivas.
Lewis G. Predictive Modeling in Action: How ‘Virtual Wards’ Help High-Risk Patients
Receive Hospital Care at Home. Issues in International Health Policy August 2010

4. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el País Vasco 4
Características:
Clasifica a todos los
ciudadanos
Combina información de todos
los niveles de atención
Aplicaciones múltiples que benefician a
todos los estratos de la población
No requiere esfuerzo adicional de los
clínicos para captar pacientes

5. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el País Vasco 5
Descripción:
ACG-pm
• Predicción consumo de recursos de
cada persona durante los 12 meses
posteriores
• Identificación pacientes con
determinadas patologías / problemas de
salud / situaciones de riesgo.

6. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el Pais Vasco 6
Aplicaciones
Año 2011
• Selección de poblaciones diana de pacientes
Año 2010: pluripatológicos complejos para Enfermera
Gestora de Casos
Puesta en Marcha
• Programas diferenciados para pacientes
Predicción para 2011 a partir de diabéticos dependiendo de su comorbilidad y
datos registrados en 12 meses grado de control.
previos • Identificación de pacientes crónicos sin
complicaciones ni comorbilidad para reforzar
actividades de prevención secundaria.
Año 2012
Año 2011: • Inclusión en la financiación y contratación
de las organizaciones.
Recalibración completa del
modelo con datos propios de la • Planes de Intervención Poblacional, que
CAPV plantean estrategias de actuación diferentes
en los distintos segmentos.

7. MIHealth , 25 de Mayo 2012 Estratificación Poblacional en el Pais Vasco 7
Conclusiones
• La explotación exhaustiva de la información sanitaria disponible ha permitido la
implantación de la estratificación poblacional en el País Vasco. Todo
ciudadano tiene un nivel de riesgo asociado.
• La estratificación es un instrumento que complementa y añade valor al criterio
clínico.
• Su implantación nos ofrece orientaciones sobre el modo de dirigir nuestros
esfuerzos (targeting) y mejorar la atención a los pacientes crónicos, siempre
que tengamos intervenciones respaldadas por la evidencia en cada segmento.
Permite avanzar hacia un MODELO SANITARIO PROACTIVO.