La tomografía computarizada (TC) del tracto urinario (URO-TC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X y contraste intravenoso para producir imágenes detalladas del riñón, uréteres y vejiga. Un URO-TC típicamente incluye tres series de imágenes: una sin contraste, otra en fase nefrogenica con contraste y una última en fase excretora para evaluar el urotelio. Este examen permite detectar cálculos, tumores, obstrucciones y otras anomal

2. INTEGRANTES:
José Luna
Rafael Medina
Camila Miño
Alex Mosquera

3. La tomografía
computarizada (TC)
es un procedimiento
de diagnóstico que
utiliza un equipo de
rayos X especial para
crear imágenes
transversales del
cuerpo.
Las imágenes de la
TC se producen

4. TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
Se usa un equipo
especial que se
desplaza con un
recorrido espiral
procesando
imágenes
transversales y
bidimensionales del
cuerpo
Estudia procesos
inflamatorios,
infecciosos e incluso
tumores existentes
que no son
fácilmente
identificables
Por medio de una
inyección
intravenosa o por
vía oral se
administra un
material de
contraste y así
facilitar el observar
una imagen de TC
Este usa menor
radiación que la
convencional dando
como resultado
imágenes de buena
calidad. Permite
observar
específicamente
tumores o detección
de cáncer
TC HELICODAL o
espiral
TC CONTRASTADO TC de BAJAS DOSIS
TC de ALTA
RESOLUCIÓN

5. • Se visualizan en cortes entre T12 y L3.
• Tanto en relaciones posteriores, como anteriores.
• Se pueden ver en cortes axiales, pero se visualizan mejor en cortes sagitales y
coronales.
• Aparece rodeado de grasa perirrenal. Más abundante en la parte medial del polo
inferior renal (zona habitual de sangre, orina, pus, en caso de lesiones renales)
• La fascia renal mide habitualmente menos de 1mm de espesor y solo se visualiza
cuando está engrosada o en un corte vertical.
• Se pueden apreciar tres fases de realce: una arterial corticomedular (la corteza realza
y contrasta con la médula), fase venosa nefrográfica (contraste homogéneo en todo el
riñón), y la fase excretora tardía (el contraste se ve en el sistema colector)
• Las arterias se ven mejor precozmente (25s)
• Las venas a los 60s

6. IMÁGENES OBTENIDAS DE: TC Y RM. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DEL CUERPO HUMANO
POR: J.R. HAAGA
Urografía por TC normal. La mayor intensidad
coronal, muestra los uréteres proximales y medios
opacos
Urografía por TC normal. Imagen volumétrica
tridimensional que muestra riñones, uréteres y
vejiga

7. Es la aplicación de TC multicorte
a la evaluación del tracto urinario
La URO-TC usa imágenes producidas
por tomografía y puede utilizar un
contraste intravenoso para producir
imágenes del tracto urinario.
Puede proporcionar información de valor
sobre otras estructuras abdominales y
pélvicas, así como de enfermedades
relacionadas a los mismos.

8. Es la tomografía no
contrastada con énfasis
en el tracto urinario
(URO-TC).
Permite realizar un
diagnóstico de
obstrucción en cualquier
segmento del tracto

9. URO-
TC
Se utiliza para ver
masas tumorales o
determinar cáncer
Permite observar
tumores renales, o
lesiones y traumas
que afecten al
tracto urinario
Permite evaluar el
correcto recorrido
del tracto urinario
Detecta neoplasias
malignas del
Urotelio y las
clasifica por etapas
Diagnostico de
patologías
extraurinarias,
malformaciones y
obstrucciones del
Diagnostico de
Carcinoma de
células renales
Permite la
detección de
inflamaciones e
incluso la presencia
de
glomerulonefritis
Permite determinar
la presencia de
cálculos renales
(estruvita,
cistinuria, ácido
úrico o
medicamentos)

10. El dispositivo es una máquina de gran
tamaño parecido a una caja con un túnel
corto en el centro.
Una tabla motorizada mueve al paciente a
través del sistema tomográfico. Al mismo
tiempo, una fuente de rayos X , rota dentro
de la abertura circular.
El tubo y los detectores electrónicos de rayos
X se encuentran colocados en forma opuesta
sobre un aro
La computadora que procesa información de
las imágenes se encuentra ubicada en una
sala de control

11. 1. Debe ser un examen
específico para la
evaluación de los riñones,
uréteres y vejiga
2. Se lo realiza por
tomografía de multicorte
con imágenes de alta
resolución
3. Debe usarse un medio de
contraste intravenoso
4. Se debe utilizar una fase
de excreción, para evaluar
el urotelio

12. Combina equipos
especiales de
rayos X con
sofisticadas
computadoras,
para producir
imágenes
múltiples del
interior del
cuerpo.
Diferentes partes
del cuerpo
absorben los rayos
X en distintos
grados siendo
crucial para
permitir
distinguirlas entre
sí en una placa de
rayos X o en una
imagen electrónica
de TC.
En un URO-TC
una cantidad
pequeña de
radiación se dirige
y registra una
imagen sobre una
placa especial
para registro de
imágenes
digitales.
Al mismo tiempo,
la mesa de
examen se mueve
a través del
dispositivo de
exploración, se
procesan los datos
para crear
imágenes
transversales y
bidimensionales
Estas imágenes
son examinadas
en la pantalla de
una computadora
y son impresas o
transferidas a un
CD.

13. El paciente…
 Se le recomienda que 2 horas antes de la prueba ingiera
unos seis vasos de agua, sin eliminar, para la mejor
visualización de la vía urinaria
 Si se utiliza material de contraste intravenoso, sienten el
pinchazo de la aguja en la vena.
 Pueden experimentar calor, un gusto metálico en la boca
(1 – 2 minutos) o sensación de ir a orinar.
 Verán haces de luces especiales proyectados en su cuerpo
para ubicar su posición apropiada y escuchan sonidos de
zumbidos y chasquidos.
 En Pacientes pediátricos: se le permita a uno de los
padres ingresar a la sala
 Luego de un examen URO-TC se puede retomar a
actividades habituales.

14. Beneficios
Efectivas para
detectar problemas
y anormalidades en
partes del tracto
urinario
Proporcionan
mejores detalles
anatómicos del
tracto urinario y de
las estructuras
aledañas.
Imágenes exactas,
no invasivas y sin
dolor.
Obtienen imágenes
de huesos, tejidos
blandos y vasos
sanguíneos al
mismo tiempo y en
tiempo real
Exámenes rápidos,
sencillos y
suficientemente
rápido como para
ayudar a salvar
vidas.
La TC es menos
sensible al
movimiento de
pacientes que la
RMN.
Se puede realizar
aunque se tenga
implantado
cualquier tipo de
dispositivo médico.

15. Riesgos
Leve posibilidad de
cáncer como
consecuencia de la
exposición excesiva a
la radiación
En niños los exámenes
por TC deben hacerse
solo si son
fundamental para un
diagnóstico
Si se utiliza un medio
de contraste
intravenoso en
madres, no deben
amamantar a sus
bebés por las
siguientes 24-48 horas

16. Contra
indicaciones
Exposición a
radiación ionizante
Necesitan mayor
tiempo para la
interpretación
Pese a ser un buen
examen tiene un
alto costo
Es necesario un
medio de contraste
para su observación
No debe ser
realizado durante el
embarazo o post
parto
Utilizar un medio
de contraste puede
afectar ciertos
órganos

17. Problemas de talla para ingresar por la abertura de una
exploradora de TC.
Problemas con el peso que puede soportar el equipo – por lo
general soportan 450 libras.
Paciente completamente inmóvil para obtener imágenes de
alta calidad, por lo contrario si sufre algún dolor, ansiedad o
confusión será muy difícil realizar dicha prueba.
La presencia de un implante u otro objeto metálico dificulta
la obtención de imágenes claras en la exploración del URO
TC.
En ocasiones se dificulta distinguir un tejido canceroso y el
liquido, el cual es conocido como edema; se debe informar al
responsable que le realice el URO TC

19. Paciente con hematuria.
La UROTC demuestra una neoplasia
en la cara lateral izquierda de la vejiga sin invasión de la grasa perivesical (flechas en A y
B).
Imagen de cistoscopia virtual del mismo paciente, donde se muestra integridad del meato
ureteral derecho (flecha en C).
Imágenes obtenidas de: IMAGEN ANATOMICA: TORAX, ABDOMEN Y PELVIS.
MICHAEL P. FEDERLE.

20. Imágenes obtenidas de: IMAGEN ANATOMICA: TORAX, ABDOMEN Y PELVIS.
MICHAEL P. FEDERLE.
Urografía por TC reconstruida a partir de una serie de cortes axiales de TC + C.
Este paciente tiene duplicación completa del uréteres derecho y duplicación parcial
de izquierdo. En este paciente no había obstrucción ureteral .
Uréter
bífidoUréter
duplicado
Uréter
duplicado

21. Están consituida por tejido fibroareolar, condensado al rededor del tejido adiposo perirrenal.
 Divide al retroperitoneo en un espacio perirrenal, pararrenal anterior, y pararrenal posterior.
 Se compone de una hoja anterior (Gerota) y una posterior (zuckerckandl).
 Se fusionan laterlamente como la fascia lateroconal, se continúan con la fascia de la superfici
profunda del transverso del abdomen. Por encima, se fusionan con la fascia diafragmática.
 Medialmente se fusionan con las ubiertas de la aorta y de la cava inferior.
 La fascia posterior se fusiona con el psoas.
 El espacio perirrenal contiene: riñones y vasos renales.
 La grasa del espacio perirrenal tiene loculaciones que pueden producir loculación de cualquier
derrame de líquido en este espacio.
 El espacio pararrenal anterior (entre fascia anterior y peritoneo posterior) contiene: al
páncreas, duodeno, colon ascendente y descendente.
 El espacio parrarrenal posterior solo tiene grasa.

23.  Uro-TC consta de tres series helicoidales:
TC ABDOMINO-PÉLVICA
SIN CONTRASTE
TC ABDOMINO-PÉLVICA
CON CONTRASTE
INTRAVENOSO EN FASE
NEFROGÉNICA
ÚLTIMA SERIE EN FASE
EXCRETORA A LOS 7
MINUTOS
•Desde Polos renales superiores
hasta sínfisis púbica
•Se usa de forma rutinaria para
evaluar cálculos e hidronefrosis.
•Abarcando desde bases
pulmonares hasta tercio proximal
fémures.
•Identifican masas renales.
•Desde polos superiores renales
hasta sínfisis púbica, incluyendo
toda la vejiga.
•Las imágenes en fase excretora
se usan para valorar el urotelio.

24. Imágenes de TC de riñones obtenidas de: TC y RM. Diagnóstico por imagen del
cuerpo humano por: J.R. Haaga
Fase Simple. Se observa la
captación de la corteza, con mínima
captación medular
Fase Nefrográfica. Se observa
el parénquima renal
Fase Excretora. Se produce de la
atenuación y aparece contraste

25. Observación de todo el aparato urinario, sin
administración de medio de contraste
Evaluar
presencia de
cálculos renales,
vesicales y
Definir presencia
de lesiones
hemorrágicas
Definir la densidad
de lesiones antes de
administrar el medio
de contraste

26. Corte axial en fase simple
Se observan:
• Polo superior
• Hilios renales
• Polos Inferiores
• Trayecto Ureteral
• Unión vesico-ureteral
Obtenido de:
http://es.slideshare.net/betomotta/urotomografia-computada

27. Permite
valorar
Indicada en estos
casos
Estructuras
vasculares (Hilio
Renal,
Retroperitoneo,
Espacio Perirrenal)
Estudio para
transplante renal
Previo a cirugía
laparoscópica renal
Estenosis
pieloureteral

28. Obtenido de:
Zuluaga Santamaría, A., López Armaya, J. E., & Mejía, R. J. (2010). Urotomografía. Revista Colo

29. Detectar lesiones focales renales y el tamaño renal
Definir el grado de captación del contraste de las lesiones
focales y parénquima renal
Valorar anatomía de las estructuras venosas del hilio
renal y retroperitoneo
VITAL en todos los URO-TC

30. Fase corticomedular y la de nefrograma
(a).- Adecuada opacifición de la aorta y sus ramas en fase arterial, de la VCI y sus tributarias en fase venosa
(nefrograma)
(b y c).- Contraste urinario en los uréteres (fase de excreción) contraste en las arterias renales (fase arterial) y en
Obtenido de:
maría, A., López Armaya, J. E., & Mejía, R. J. (2010). Urotomografía. Revista Colombia

31. Se utiliza para Evaluar alguna patología del
urotelio
Obtenido de:
Zuluaga Santamaría, A., López Armaya, J. E.,
& Mejía, R. J. (2010). Urotomografía. Revista
Colombia Radial, 55-64.

32. Fuente de imagen:

33. Fuente de imagen:

34. Obtenido de: Revista Chilena de Radiología. 2009; 15(2): 65-69,
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-

35. Obtenido de: Uro-Tac: ¿Para qué sirve?
http://www.imi.pt/pt/content/17-servios/90-uro-

36.  ERKONEN William. RADIOLOGIA 101, 2010, Barcelona(España), editorial Wolters Kluwer, 3° edición, pags.
85-101.
 Ryan Mcnicholas . Radiología Anatómica 1 Vol . 2013 Marbán
 J.R. Haaga, MD, FACR, FSIR, Professor of Radiology . TC y RM. Diagnóstico por imagen del cuerpo humano.
Case Western Reserve University School of Medicine.
 MICHAEL P. FEDERLE . IMAGEN ANATOMICA: TORAX, ABDOMEN Y PELVIS. Año de edición 2012.
Edición 1. Editorial MARBAN. Materia Radiologia. ISBN 978-84-7101-724-6.
 Zuluaga Santamaría, A., López Armaya, J. E., & Mejía, R. J. (2010). Urotomografía. Revista Colombia Radial,
55-64. Berardi, H., Ludueña, Vanesa & Giles A. URO-TC. Recuperado de:
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UTILIZANDO LA TÉCNICA DE "SPLIT BOLUS". Revista Chilena de Radiología. 15(2): 65-69 Recuperado de:
www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082009000200004&script=sci_arttext
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