2011 2 via subcutanea e intramuscular
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2011 2 via subcutanea e intramuscular Presentation Transcript

  • 1. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  • 2. VÍA SUBCUTÁNEA Definición También llamada hipodérmica. Consiste en la administración de pequeñas cantidades de medicamento que, tras ser inyectado, queda alojado en la hipodermis o tejido celular subcutáneo desde donde es absorbido lentamente. Tiene fines:  Preventivos  Terapéuticos
  • 3. VÍA SUBCUTÁNEA Fines preventivos La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo. Ejemplos  Vacuna triple viral SPR (Protege contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola)  Vacuna antirrábica
  • 4. VÍA SUBCUTÁNEA Fines terapéuticos La insulinoterapia es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administra insulina principalmente por vía SC a pacientes diabéticos (sobretodo con Diabetes Mellitus tipo 1).  Insulina de acción ultrarápida  Insulina de acción rápida  Insulina de acción intermedia  Insulina de acción prolongada
  • 5. VÍA SUBCUTÁNEA Zonas de administración Brazo  Cara anteroexterna tercio medio. (Vacuna SPR) Abdomen  Región periumbilical. (Vacuna antirrábica) Muslo  Cara anteroexterna tercio medio. Tórax posterior  Zona dorsal  Zona ventrodorsal
  • 6. VÍA SUBCUTÁNEA Dosis de administración La dosis a administrar va de: 0,5 a 1 ml.
  • 7. VÍA SUBCUTÁNEA Material requerido Jeringas 1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina) Jeringa de insulina Agujas 23 G x 1” 25 G x 5/8” 26 G x ½” Algodón Solución antiséptica Alcohol Jabón Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina Guantes desechables
  • 8. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento general para la aplicación de inyectables Leer la receta o la historia clínica con detenimiento. Lavado de manos. Preparación del material. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 9. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento Elija la zona de punción, realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar. Coja la jeringa con el pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano realice un pliegue cutáneo (en función al grosor de la capa de TCSC que presente el paciente).
  • 10. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 45º. Con la mano no dominante fije la jeringa. Aspirar jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar lentamente la solución. Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente. Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
  • 11. VÍA SUBCUTÁNEA Complicaciones Absceso Hematoma Enfisema subcutáneo Fibrosis
  • 12. VÍA SUBCUTÁNEA Recuerde: La absorción es mayor y más rápida que en la vía ID pero menor que en la vía IM. La formación del pliegue cutáneo y en ocasiones el ángulo de punción pueden variar en función al paciente. En esta vía parenteral se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución. Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.
  • 13. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  • 14. VÍA INTRAMUSCULAR Definición Es aquella vía parenteral que mediante inyección permite introducir medicamentos en el interior del tejido muscular esquelético, lugar desde donde los medicamentos son absorbidos hacia el torrente sanguíneo. Mediante esta vía la absorción y los efectos son más rápidos que por vía subcutánea. Tiene fines:  Preventivos  Terapéuticos
  • 15. VÍA INTRAMUSCULAR Uso preventivo Administración de vacunas:  HvB  DPT  Pentavalente  Vacuna anti-influenza  Vacuna anti-neumocócica Administración de Anticonceptivos parenterales:  Depo - provera  Mesigyna
  • 16. VÍA INTRAMUSCULAR Uso terapéutico Gran parte de los medicamentos utilizados con fines terapéuticos se administran por esta vía según las características del medicamento, cuando es imposible administrarlos por vía oral (p.e. en casos de naúseas, vómitos, etc.) y cuando se requiere alcanzar efectos más rápidos.  Antibióticos  Antipiréticos  Antiinflamatorios  Antieméticos  etc.
  • 17. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 18. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 19. VÍA INTRAMUSCULAR Métodos de inyección dorsoglúteaMétodo de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la región dorsoglútea
  • 20. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 21. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 22. VÍA INTRAMUSCULAR DosisLa dosis depende del lugar elegido para la punción: Hasta 2 cc (Ms. deltoides) Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vasto lateral externo)
  • 23. VÍA INTRAMUSCULAR Material Jeringas 5 cc. Agujas 22 G x 1” ó 1 1/2” 21 G x 1” ó 1 ½” Algodón Solución antiséptica Alcohol Jabón Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Medicamentos Guantes desechables
  • 24. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento general Leer la receta o la historia clínica con detenimiento. Lavado de manos. Preparación del material. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 25. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento Elija la zona de punción. Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar. Coja la jeringa con la mano dominante como si fuera un dardo y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar. Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 90º.
  • 26. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento Con la mano no dominante fije la jeringa. Aspire jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar la solución (si se aspira sangre retire la aguja y vuelva a punzar en otra zona). Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente. Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
  • 27. VÍA INTRAMUSCULAR Complicaciones Absceso Hematoma Fibrosis Lesión de nervio ciático o del nervio radial.
  • 28. VÍA INTRAMUSCULAR Recuerde: La absorción y los efectos del medicamento son más rápidos que por vía SC. Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el medicamento en vasos sanguíneos. No olvide cambiar la aguja si ha cargado el medicamento desde un vial. Rotar siempre la zona de aplicación si la administración vía IM es frecuente. Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el nervio radial durante la punción. Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.