2. Objetivos de aprendizaje
• Identifica las fiebres hemorrágicas más frecuentes
incluyendo los agentes etiológicos responsables de las
mismas
• Reconoce las manifestaciones clínicas, complicaciones, vías
de transmisión, patogenia, epidemiología, factores de
riesgo, prevención, control, diagnóstico y generalidades del
tratamiento, propios de fiebre hemorrágica
• Selecciona los principales métodos diagnósticos que están
indicados según la infección y el microrganismo,
reconociendo los tipos de muestras que se deben analizar,
en qué momento solicitar los exámenes de laboratorio y
como realizar la interpretación de resultados
3. Objetivos de aprendizaje
• Analiza casos clínicos, estableciendo los agentes
etiológicos más probables, así como los procesos
clínicos que deben tenerse en cuenta para
realizar el diagnóstico y manejo de la enfermedad
infecciosa de acuerdo a cada paciente
• Se familiariza con la literatura científica mediante
el análisis de artículos relacionados con temas de
microbiología, inmunología o biología molecular
8. Etiología de las fiebres hemorrágicas
• Flaviviridae (Dengue y Fiebre Amarilla)
• Bunyaviridae (virus de la fiebre hemorrágica
de Crimea-Congo)
• Arenaviridae (LCM, F. de Lassa, … )
• Filoviridae (Ebola, Marbug)
13. Dengue
Epidemiología
• Incidencia actual 50-100 millones / año
• 500 mil casos Dengue grave / año
• 22 mil muertes /año
• Incidencia: ↑ 30x (últimos 50ª)
• 2500 Millones en riesgo
• 100 países
26. Dengue
Manifestaciones clínicas
• Dengue con signos de alarma
– Dengue con uno de los siguientes:
• Dolor o sensibilidad abdominal
• Vómito persistente
• Acumulación de líquido (ascitis, derrame pleural)
• Hemorragia en mucosas
• Letargo, inquietud
• Hepatomegalia (+2cm)
• ↑ hematocrito, ↓ plaquetas
27. Dengue
Manifestaciones clínicas
• Dengue Grave
– Dengue con uno de los siguientes:
• Pérdida grave de plasma
– Choque (Síndrome de Choque por Dengue)
– Acumulación de líquido con dificultad respiratoria
• Hemorragia severa, evaluada por el médico
– Afectación orgánica grave
» Hígado: AST o ALT ≥ 1000
» CNS: alteración de la conciencia
» Falla cardíaca y/o de otros órganos
49. Referencias
• Yacoub, S. et al. Nat. Rev. Cardiol. 11, 335–345. (2014)
• Lim S.P. et al. Antiviral Res.100(2):500-19. (2013)
• WHO Global Alert and Response (GAR)
http://www.who.int/csr/disease/dengue/en/
• Murray N.E. et al. Clin Epidemiol. 2013 Aug 20;5:299-309.
• Gregory, C. J. et al. PLoS Negl Trop Dis 5(12): e1400. (2011)
• CDC Dengue page http://www.cdc.gov/Dengue/
• WHO World health day http://www.who.int/campaigns/world-
health-day/2014/en/
• http://www.who.int/topics/dengue/en/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/
http://www.nature.com/scitable/topicpage/how-viruses-hijack-endocytic-machinery-14364991
Mukhopadhyay, S., Kuhn, R. J., & Rossmann M. G. A structural perspective of the flavivirus life cycle. Nature Reviews Microbiology 3, 13–22 (2005).
