PATOLOGIAS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA

1. PATOLOGÍAS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA
(MICROBIOLÓGICA)
Estudiante: Margareth Quintero Díaz

2. ¿QUÉ ES SALUD PUBLICA?
la salud pública está constituida por un conjunto de política​cas que busca garantizar de manera
integrada, la salud de la población por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como
colecti​va ya que sus resultados se const​ituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y
desarrollo. Di​chas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la partici​pación
responsable de todos los sectores de la comunidad.

3. ¿CUÁLES SON LAS PATOLOGÍAS MICROBIOLÓGICAS DE IMPORTANCIA
EN SALUD PUBLICA?
EDA ETA
FIEBRE
TIFOIDEA
IRA
MENINGITIS
RESISTENCIA
BACTERIANA
TUBERCULOSIS COLERA

4. MORTALIDAD POR ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA EN < 5 AÑOS (EDA)
En Colombia, la enfermedad diarreica aguda ocupa el segundo lugar de morbi-mortalidad en la población
menor de cinco años, especialmente en los municipios con mayor porcentaje de necesidades básicas
insatisfechas. Las tasas de mortalidad por EDA en la población menor de cinco años han disminuido
considerablemente entre 1990, 2001 y 2012 de 45,4 a 21,5, con un número de defunciones en 1990 de
2.002 casos, 1.023 casos en el 2001 a 109 casos en el 2012.
CARACTERICACION EPIDEMILOGICA

5. DESCRIPCION DEL EVENTO
ASPECTO DESCRIPCION
AGENTE ETIOLOGICO
Los principales agentes causales de enfermedad diarreica aguda son:
rotavirus, Escherichia coli,Campylobacter jejuni, Shigella sp, Salmonella spp,
Giardia duodenalis, Yersinia enterocolítica, Entamoeba histolytica.
MODO DE TRANSMISON
• Escherichia coli: Agua y alimentos contaminados.
• Campylobacter sp: Leche, agua y otros alimentos contaminados.
• Shigella sp.: Contacto directo y alimentos contaminados.
• Salmonella spp.: Agua y alimentos contaminados.
• Giardia duodenalis: Puede ser directa (mano-boca) o bien indirecta por
ingestión de agua o comida contaminada.
• Yersinia enterocolitica: Agua y alimentos contaminados.
• Entamoeba histolytica: Vía fecal-oral

7. SUSCEPTIBILIDAD
Adulto mayor inmunodeprimido Desnutridos
Personas con
hipoclorhidrica
alteraciones
hidrometabólicas

8. PROPOSITO DE LA
VIGILANCIA
Realizar la vigilancia de los casos de mortalidades por enfermedad diarreica aguda (EDA)
en menores de cinco años, mediante la vigilancia continua y el análisis de datos con
información oportuna y correcta
OBJETIVOS
• Notificar el 100% de las muertes por EDA en menores de cinco años
• Determinar las medidas de frecuencia y distribución del comportamiento de las
muertes por EDA en menores de cinco años.
• Generar planes de mejoramiento a partir de los análisis individuales de las
muertes por EDA
ACCION INDIVIDUAL
• Certificado de defunción
• Historia clínica
• Investigación de campo – autopsia verbal
• Factores determinantes, demográficos, biológicos , ambientales, socioeconómicos Etc.
ACCION COLECTIVA Planes de mejoramiento, estrategias de capacitación y educación a la comunidad.

9. FIEBRE TIFOIDEA
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO
La fiebre tifoidea es una enfermedad bacteriana
sistémica que se caracteriza en la fase inicial por la
aparición insidiosa de fiebre continua, cefalea
intensa, malestar general, anorexia, bradicardia
relativa, esplenomegalia.

10. AGENTE ETIOLOGICO
" Salmonella Typhi y Paratyphi A, B
o C; es un bacilo gramnegativo que pertenece a la familia Enterobacteriaceae,
anaerobio facultativo, flagelado, no esporulado, cuenta con un antígeno O
(somático), H (flagelar) "
MECANISMO DE
TRANSMISON
ingesta de alimentos contaminados
PROPOSITO DE LA
VIGILANCIA
seguimiento continuo y sistemático de los casos de fiebre tifoidea y
paratifoidea de acuerdo con los procesos establecidos, notificación, recolección,
diagnóstico por laboratorio y análisis de los datos para generar información
oportuna, válida y confiable
OBJETIVOS
- Evaluar características sociales de la población expuesta
- Identificar factores de riesgo y orientar las intervenciones
intersectoriales

11. ACCION INDIVIDUAL
*notificar inmediatamente si el caso es confirmado
*recolección de muestra si el caso lo requiere
*tratamiento farmacológico
* excluir al paciente de la manipulación de alimentos
ACCION COLECTIVA
"*Investigación epidemiológica de campo al 100% de los brotes que se presenten.
*Recolectar muestras biológicas
* identificar grupos expuestos (factores de riesgo)
*determinar la fuente
*búsqueda activa "
ACCION DE LABORATORIO
• Realizar coprocultivo si es confirmada la fiebre tifoidea
• Tener en cuenta el tipo de muestra (biológica, ambiental y alimento)
• Recolección y procesamiento de la muestra.

12. TUBERCULOSIS
DESCRIPCION DEL EVENTO
es una enfermedad infecciosa crónica causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, el cual puede afectar
cualquier órgano o tejido, sin embargo, la forma más común de la enfermedad es la Pulmonar, cuyo principal síntoma
es la presencia de tos con expectoración mucoide o mucopurulenta por más de 15 días, denominándose a la persona
que presente esta condición como sintomático respiratorio; esta tos puede estar acompañada por otros signos y
síntomas como hemoptisis, fiebre, sudoración nocturna, malestar general, dolor torácico, astenia, anorexia y pérdida
de peso.

13. AGENTE ETIOLOGICO Complejo Mycobacterium tuberculosis.
MODO DE TRANSMISION
A través de la inhalación de microgotas suspendidas en el aire que contienen el
bacilo, expulsadas por personas con tuberculosis pulmonar, o a través de las
vías respiratorias por el esfuerzo espiratorio de toser, hablar, cantar o
estornudar.
PERIODO DE INCUBACION
se ha estimado que de 2 a 10 semanas es el período promedio
desde el momento de la infección hasta que aparece una lesión primaria
demostrable o una reacción tuberculínica significativa; sin embargo, en algunos
individuos la infección puede permanecer latente toda la vida.
PERIODO DE TRANSMISON
El grado de transmisibilidad depende del número de bacilos y su virulencia, de la
calidad de la ventilación e iluminación natural que se tenga en el entorno del
enfermo, de las medidas de higiene respiratoria que se mantengan.

14. FACTORES DE RIESGO
se pueden señalar como factores de riesgo los siguientes:
• Presencia de casos de tuberculosis pulmonar no diagnosticados o
no tratados.
• Condiciones de hacinamiento.
• Desnutrición, inmunocompromiso de cualquier etiología (infección
por VIH, uso de medicamentos inmunosupresores), diabetes,
cáncer, insuficiencia renal crónica, silicosis, alcoholismo y
drogadicción
FACTORES DE PROTECCION
La vacuna BCG (bacilo de Calmette Guerin) confiere protección antes
de la exposición a la infección y previene, sobre todo en el lactante y
en niños menores, hasta en 80 % el desarrollo de formas graves de la
enfermedad como la tuberculosis meníngea y la miliar.

15. PROPOSITO DE LA
VIGILANCIA
Realizar el seguimiento continuo y sistemático del comportamiento
epidemiológico de los casos de tuberculosis, de acuerdo con los
procesos establecidos en la notificación, recolección y análisis de los
datos que permita generar información oportuna, válida y confiable
para orientar medidas de prevención y control en Tuberculosis.
OBJETIVOS
• Presentar información actualizada sobre las características clínicas
y epidemiológicas del evento.
• Identificar las estrategias y el proceso de vigilancia del evento.
• Establecer las acciones de investigación epidemiológica de cada
evento durante las situaciones de brote o emergencia.

16. DEFINICION DEL EVENTO
• CRITERIO BACTERIOLOGICO
CRITERIO
DESCRIPCION
Bacteriológico
la demostración del bacilo es criterio suficiente para confirmar el diagnóstico e
iniciar el tratamiento, esto se realiza por medio de la baciloscopia, el cultivo o
pruebas de detección molecular (avaladas por la OPS)
Histopatológico
La biopsia de cualquier tejido que demuestre granulomas con necrosis de
caseificación (activo) y Zielh Neelsen (ZN) positivo es diagnóstico de tuberculosis,
excepto en aquellos casos de adenitis post-vacunal.

17. • CRITERIO CLÍNICO
DESCRIPCION
Tuberculosis pulmonar
Tos acompañada de expectoración mucoide o mucopurulenta, a veces con presencia de
hemoptisis por más de 15 días.
Frecuentemente se presentan manifestaciones sistémicas como malestar general,
fiebre baja al comienzo, pero más alta a medida que la enfermedad progresa, pérdida
de peso, anorexia, astenia, anemia y sudoración nocturna no explicables por otra
causa, dolor torácico, hemoptisis, hallazgos anormales a la auscultación pulmonar.
Tuberculosis extrapulmonar
Al ser menos frecuente y afectar órganos de difícil acceso, es poco conocida; por
contener escasos bacilos, su diagnóstico es más difícil.
Dado que los síntomas varían de acuerdo al órgano afectado.(pleural,
meníngea,ganglionar,peritoneal,renal,osteoarticular,intestinal,genitourinaria,pericárdica,c
utánea)

18. • CRITERIO EPIDEMIOLOGICO
El ser contacto de un caso bacilífero hace positivo este criterio (signo de Combe
positivo); toda persona con nexo epidemiológico debe ser canalizada a su IPS
para
valoración médica y la realización de otras pruebas diagnósticas con el fin
descartar
tuberculosis activa. Este criterio es muy útil en casos de tuberculosis infantil.

19. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS
Las enfermedades transmitidas por los alimentos abarcan una amplia gama de enfermedades, y son
consideradas un problema de salud pública cada vez mayor. En Colombia la tendencia de este evento en los
últimos años ha ido en aumento a pesar del subregistro en la notificación. Por lo anterior es importante
realizar la vigilancia rutinaria del evento, así como la caracterización oportuna de los brotes, permitiendo la
búsqueda de las fuentes y la toma de medidas de prevención y control. Lo anterior teniendo en cuenta que
dentro del Plan decenal de salud pública 2012-2021

20. AGENTE ETIOLOGICO
Norovirus y Campylobacter spp., Salmonella entéricas Taenia solium virus de la
hepatitis A. Shigella, Vibrio cholerae , S. aureus y C. perfringens b
Cryptosporidium
Listeria monocytogenes
MECANISMO DE TRASMISION Ingestión de agua y alimentos contaminados.
PROPOSITO DE LA VIGILANCIA Monitorear continuamente, las enfermedades transmitidas por alimentos. Mediante la
notificación, recolección de datos y análisis de los mismos.
OBJETIVOS
- Identificar características socio -económicas de la población
- Determinar la distribución geográfica y temporal de los casos de ETAS
- Identificar los agentes etiológicos responsables de ETAS

21. ACCION INDIVIDUAL
Manejo hospitalario o ambulatorio del caso.
Notificación del caso mediante el diligenciamiento de la ficha única de
Notificación individual: datos básicos y datos complementarios.
Recolección de muestras clínicas (estudio por laboratorio)
ACCION COLECTIVA
Estas acciones se basan en el análisis de puntos críticos, factores que
favorecen a la contaminación, medidas de prevención.
ACCION DE
LABORATORIO
El laboratorio actúa desde la recolección de muestra hasta la determinación
del agente causal.

22. COLERA
El cólera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda de tipo secretor que se caracteriza por comienzo repentino,
generalmente sin fiebre. La enterotoxina producida por Vibrio cholerae O1 provoca el escape de enormes cantidades
de líquido y electrolitos hacia la luz del intestino, lo cual produce rápidamente una diarrea acuosa y profusa sin dolor,
vómitos ocasionales, deshidratación rápida, acidosis, calambres y choque circulatorio.

23. AGENTE ETIOLOGICO
Vibrio cholerae
MECANISMO DE TRASMISION Ingestión de agua y alimentos contaminados con vómitos o heces.
PROPOSITO DE LA VIGILANCIA
mantenerse en vigilancia constante sobre el cólera, para identificar posibles
factores de riesgo y brotes en la población.
OBJETIVOS - Establecer la magnitud del evento y el comportamiento el cólera en el país
- Caracterizar factores de riesgo de la población
- Fortalecer el proceso de notificación inmediata y toma de muestra.

24. ACCION INDIVIDUAL
*investigación detallada del caso donde se identifica, característica de la persona infectada, donde
y como se contagió
* Obtención de datos para diagnóstico diferencial
* determinación de la fuente de infección (agua o alimentos )
ACCION COLECTIVA
*Investigación de epidemiologia de campo durante las primeras 24h del caso sospechoso
*determinar la fuente de infección, recreando el caso en días anteriores a la aparición de síntomas
*verificar migraciones y fuentes de abastecimiento de agua
* Búsqueda activa de más casos
* Planes de contingencias si la fuente principal es el agua
ACCION DE
LABORATORIO
confirmación la presencia de cólera mediante pruebas de laboratorio junto con las muestras
(biológicas, ambientales y alimentos)
*obtención de las muestras fecales (se recomienda el frotis rectal) las heces deben ser frescas
<2h de recogida
* Recolección y conservación de la muestras (biológicas, ambientales y alimentos)
* Realización de pruebas convencionales presuntivas (y confirmatorias (bioquímicas)

25. MENINGITIS
La meningitis de origen bacteriano, representa la forma más letal de la enfermedad, y tanto su
distribución, morbilidad y mortalidad están determinadas por las condiciones económicas y
sociales de los países y comunidades más pobres del mundo, en donde la vacunación para su
prevención como los medicamentos para su control están muy limitados por el nivel de desarrollo
económico.

26. MENINGITIS

27. PROPOSITO DE LA
VIGILANCIA
Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la aparición de las meningitis
bacterianas mediante el proceso de notificación, recolección y análisis de los datos,
con el fin de generar información oportuna válida y confiable que permita orientar
las medidas de prevención y control del evento.
OBJETIVOS
1. Establecer la incidencia de la meningitis aguda bacteriana, así como la distribución
de los serotipos y serogrupos por agente causal, en Colombia.
2. Determinar la tendencia de la meningitis aguda bacteriana por agente infeccioso.
3. Caracterizar el comportamiento de la meningitis aguda bacteriana con respecto a
las variables de tiempo, lugar y persona.
ACCION INDIVIDUAL
• Notificacion obligatoria
• Diligenciamiento de la ficha de notificación y de investigación del
caso sospechoso
ACCION DE
LABORATORIO

28. RESISTENCIA BACTERIANA
La resistencia a los antimicrobianos (o farmacorresistencia) es la capacidad natural o
adquirida de un microorganismo (bacteria, virus, hongo o parásito) de permanecer
refractario a la acción de los antimicrobianos. Este fenómeno evolutivo natural puede ser
acelerado por factores epidemiológicos y biológicos, tales como las relaciones entre
poblaciones, nichos ecológicos, medidas de control, posibilidades de expansión, la rápida
capacidad para desarrollar resistencia y la aparición de mutaciones.

29. Las bacterias han desarrollado varios mecanismos para resistir la acción de los antibióticos dentro de los que se
encuentran:
Producción de enzimas hidrolizantes ó inactivantes del antibiótico (la más comunes son
las que hidrolizan los antibióticos β-lactámicos)
Modificación del sitio de acción o blanco del antimicrobiano
Disminución de la permeabilidad de la pared celular al ingreso del antimicrobiano con
pérdida de los canales de entrada (porinas)
Mecanismo de bombas de eflujo, donde se expulsa el antimicrobiano hacia el
modificaciones

30. PROPOSITO DEL
EVENTO
Monitorear los perfiles de sensibilidad antimicrobiana y las tendencias de la resistencia de los
microorganismos de importancia hospitalaria en Colombia con el fin de orientar las medidas de prevención
y control, así como evaluar los resultados de las intervenciones.
OBJETIVOS
• Estandarizar la metodología de la vigilancia epidemiológica y los procesos denotificación de la
información de la resistencia a los antimicrobianos en el ámbito hospitalario.
• Estimar las frecuencias de los principales agentes bacterianos, sus fenotipos, perfiles y tendencias de
resistencia a los antimicrobianos obtenidos de muestras clínicas de pacientes de las unidades
primarias generadoras de datos.

33. IRA
(INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS)
La infección respiratoria aguda (IRA), incluye un conjunto de enfermedades que afectan el sistema respiratorio, pueden
ser causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con una evolución menor a 15 días; representan una de
las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la hospitalización y
se encuentran entre las primeras causas de mortalidad.

35. PROPOSITO DEL
EVENTO
Hacer el seguimiento al comportamiento de las diferentes expresiones de la IRA, (ESIIRAG, IRAG
inusitado, mortalidad por IRA en menores de cinco años y morbilidad por IRA), para identificar
oportunamente cambios inusuales y así orientar las intervenciones de manera oportuna, buscando la
prevención y el control del evento.
OBJETIVOS
• Determinar y caracterizar la frecuencia de la Infección Respiratoria Aguda mediante el monitoreo y
seguimiento de las estrategias de vigilancia establecidas.
• Identificar en la vigilancia centinela de IRA mediante la captación de casos, la frecuencia de los agentes
etiológicos de origen viral y bacteriano causantes de enfermedad respiratoria.
• Identificar oportunamente cambios inusuales en el comportamiento de la Infección Respiratoria Aguda
que orienten las medidas de intervención, mitigación y control.
• Medir la efectividad del proceso operativo de captación de casos de ESI-IRAG de
las UPGD de la red centinela.
ACCION INDIVIDUAL
• Notificación de las diferentes estrategias de la vigilancia de IRA.
• Manejo de casos de IRA: definir el manejo según guía de manejo clínico nacional.
• Recomendaciones para individuos con IRA.
• El control de la infección en los casos de IRAG a nivel institucional
ACCION COLECTIVA
• investigación de brote
• búsqueda activa institucional (bai)
• búsqueda activa comunitaria (bac)