1. HEPATITIS

2. Es un síndrome caracterizado por la necrosis y
destrucción del hepatocito, con
anormalidades clínicas como ictericia y
acolia, paraclínicas dentro de las cuales el
aumento de las transaminasas es lo más
característico e histológicas representadas por
la necrosis en diferentes localizaciones y
extensión..

3. Las principales etiologías son las virales
considerándose aquellos agentes que son
fundamentalmente hepatotróficos y en donde
la hepatitis es la principal manifestación
clínica; hasta el momento se han identificado
cinco tipos de virus designados con letras de la
A a la E. Otras etiologías son las tóxicas, la
isquémica, la alcohólica, las autoinmunes y
eventualmente otras infecciosas que también
pueden cursar con hepatitis

4. INTRODUCCION
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa
causada por el virus de la hepatitis A (VHA)
caracterizada por una inflamación aguda del
hígado en la mayoría de los casos. La hepatitis
A no puede ser crónica y no causa daño
permanente sobre el hígado

5. CARACTERISTICAS
• Es un virus hepatotropo que no siempre
produce hepatitis aguda, sintomática o
ictérica. Puede producir un síndrome gripal sin
hepatitis manifiesta o sin ictericia.
• Evoluciona en la mayoría de los casos hacia la
curación completa, con restitutio ad integrum
de las lesiones hepáticas. La hepatitis A no se
cronifica ni provoca estado de portador

6. • La población de riesgo suele ser niños o
adolescentes en países en desarrollo y donde
a esta edad no suele ser grave
• Existe una vacuna que protege de la hepatitis
A.
• Puede ser asintomática.
• El periodo de incubación es de 3 semanas.
• Suele ser colestasica (presencia de prurito).

7. TRANSMISIÓN
• Ingerir alimentos preparados por alguien con
hepatitis A, por una persona que no se haya
lavado las manos después de defecar.
• Beber agua contaminada con hepatitis A (en
zonas con condiciones sanitarias pobres, beber
aguas tratadas).
• Por ingerir excrementos u orina infectada (incluso
sólo partículas).
• La hepatitis A no se contagia por vía salival ni por
vía sexual, excepto cuando se trata de una
relación sexual tipo anal o sexo oral-anal.

8. FACTORES DE RIESGO
• Las personas que viven con alguien infectado de
hepatitis A.
• Los niños que asisten a guarderías y las personas
que trabajan en una guardería de niños.
• Las personas que viajan a otros países donde la
hepatitis A es endémica y no poseen los
anticuerpos necesarios.
• Las personas que practican el anilingus en sus
relaciones sexuales.

9. ETIOLOGIA
El virus de la hepatitis A pertenece a la familia
de los Picornaviridae, y el género Hepatovirus.
Tiene una forma icosaédrica no capsulada de
aproximadamente 28 nm de diámetro y un
solo genoma ARN lineal de orientación
positiva.

10. PATOGENIA
• Una vez ingerido, el virus pasa por el
estómago sin ser destruido (resiste el ácido
gástrico) y llega al intestino, donde es
absorbido hacia la circulación portal. El virus
no se multiplica en el tubo digestivo.
• Por medio de la Porta llega al hígado e infecta
a los hepatocitos, se replicar en ellos y los
destruye (es un virus citopático directo).

11. • La replicación cesa coincidiendo con la elevación
de las transaminasas y la aparición de las
manifestaciones clínicas y que coinciden con la
aparición en el suero de anticuerpos específicos
contra el antígeno del virus de la hepatitis A
• El virus es vertido con la bilis a la luz intestinal y
es expulsado con las heces. La concentración del
virus en las heces es muy alta durante el período
de incubación, disminuyendo rápidamente en los
primeros días de la clínica

12. CUADRO CLÍNICO
•
•
•
•
•
•
Náusea
Vómito
Fiebre
Pérdida del apetito y anorexia
Fatiga
Prurito (irritación y picazón de la zona afectada)
generalizado.
• deposiciones de color claro y albinas, este
padecimiento recibe el nombre de acolia.
• Dolor abdominal, especialmente en la región del
epigastrio[7]

13. DIAGNOSTICO
IgM anti-VHA
Las personas infectadas por el VHA desarrollan de
forma temprana, durante el primer mes tras el
contagio, anticuerpos de clase inmunoglobulina
(Ig) M contra el antígeno VHA (IgM antiVHA), que tienden a declinar a partir de los 3-6
meses, y pueden detectarse incluso durante los
12 meses posteriores a la curación de la
enfermedad. Es el marcador serológico de
infección aguda por el VHA.

14. Anticuerpo total contra hepatitis A (Total Anti
HVA): su presencia determina el antecedente
de la infección con el desarrollo de inmunidad.
Permanece presente durante toda la vida
después de haber sufrido la infección.

15. IgG anti-VHA
Aparecen durante el período de convalecencia,
una vez superada la fase aguda de la
enfermedad. Su presencia indica infección
pasada o inmunización activa por vacunación.
Persisten indefinidamente y confieren una
inmunidad permanente a la reinfección.
. Pueden estar elevadas las enzimas ALT, AST,
bilirrubina, fosfatasa alcalina.

16. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
De acuerdo a la edad del sujeto. Ictericia fisiologica
del recién nacido, anemia hemolítica, sepsis y
atresia biliar en el neonato. En el lactante se
debe descartar quistes del colédoco y
carotenemia. En la infancia: síndrome urémico
hemolítico, Síndrome de Reye, Paludismo,
Leptospirosis, Brucelosis, cálculos biliares e
infecciones graves. El lupus eritematoso
sistémico, hepatotoxinas y fármacos como el
acetaminofen y el ácido valproico suelen dar
síntomas similares a la hepatitis A

18. TRATAMIENTO
- No existe un tratamiento específico para la hepatitis
A, pero se recomienda al paciente estar en reposo
durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los
síntomas son más graves
- . También se debe tomar en cuenta el equilibrio
hidroelectrolítico y nutricional. Se debe en lo posible
evitar la dieta con grasas complejas

19. - A menudo, el médico administra
medicamentos para aliviar los síntomas como
el dolor, la fiebre y el malestar general.
- La ingestión de dulces, caramelo macizo
principalmente, zumos y helados parece ser
empleada para el alivio de las náuseas
asociadas a la hepatitis.

20. MEDIDAS PREVENTIVAS
[6]
Una vacuna es una dosis de gérmenes con su
patogenicidad atenuada que usted puede
recibir cuando está sano que impide que
usted se enferme. Las vacunas le enseñan a su
organismo a atacar ciertos virus, como el virus
de la hepatitis A.

21. • Siempre lavarse muy bien las manos después de ir al
baño y antes de preparar los alimentos o comer.
• Use guantes si tiene que tocar el excremento de otras
personas. Lávese las manos después de hacerlo.
• Cuando visite otro país, beba agua embotellada. (Y no
use cubitos de hielo ni lave la fruta y la verdura con
agua de la llave de paso.)
• Un lavado minucioso de las manos antes y después de
cada cambio de pañal, antes de servir los alimentos y
después de usar el sanitario puede ayudar a prevenir
tales brotes en guarderías.