IntegracióN De Programas Verticales
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El documento discute las interacciones entre las iniciativas globales de salud y los sistemas nacionales de salud. Propone integrar los programas verticales focalizados en enfermedades específicas con los sistemas de salud para mejorar la cobertura, calidad y equidad de los servicios de una manera sostenible.
![Sinergias Positivas ,[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/integracindeprogramasverticales-090730100511-phpapp02/85/IntegracioN-De-Programas-Verticales-1-320.jpg)
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- 13. Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacci ón FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de Salud Funciones Resultados Insumos/Recursos
- 14. Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacci ón FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Sistema de Salud Funciones Resultados Insumos
- 15. FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Rectoría Modulación del Financiamiento Conducción Desempeño de las FESP Regulación Armonización de la Provisión Vigilancia del Aseguramiento
- 16. FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Espacio-poblacion Extensa-suficiente oferta 1er N, Puerta de entrada Especialidad lugar apropiado Coordinación asistencial Centro en Persona, familia, comunidad Gobernanza de red Gestion integrada admin-clinica RRHH suficientes, competentes Sist. Información integardo Incentivos financieros Accion intersectorial
- 17. FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO PROVISION DE SERVICIOS RECTORIA Fuentes de financiamiento Mecanismos de financiamiento Agentes Financieros Mecanismos de pago a proveedores
- 19. Determinantes Economicos y Sociales Problemas de Salud: gen/biol/ pisc/amb Recursos, Capacidades Insumos Espectativas Sociales Protección Social en Salud Suficiente, Competente Calidad Condiciones de salud y calidad de vida Capacidad de Respuesta, Satisfacci ón Resultados Insumos Resultados Intermedios Control de riesgos Acción intersectorial Políticas sociales Equidad Reducción de riesgos Prevención y protección Cobertura Acceso Fuerza de trabajo Conocimiento Tecnología Productividad Calidad Comunicación Social Autocuidado
- 20. OMS: Marco de acción de los sistemas de salud Provisión de servicios Fuerza de trabajo Información Medicamentos y tecnología Financiamiento Liderazgo/gobernanza Mejor salud (nivel y equidad) Respuesta a las expectativas Protección del riesgo financiero y social Mayor eficiencia Acceso Cobertura Calidad Eficiencia Elementos fundamentales del sistema Metas / resultados finales
- 21. Marco conceptual de la interacción entre las iniciativas globales y los sistemas nacionales de salud
- 22. Análisis de la naturaleza de las interacciones Positivas, sinérgicas Dudosa, no clara, mixta Negativa, indeseada
- 34. Fragmentación de Servicios de Salud Tercer Nivel Segundo Nivel Primer Nivel Seguro Social Privado alta complejidad MSP Riesgos Profesionales Medicina Tradicional Privado baja complejidad ONG’s Municipios Universidades VIH-SIDA Malaria-ETV Inmunizaciones
Notas del editor
- - Financing: shift in scale – from millions of dollars to billions in just 10 years Innovative financing: - UNITAID – financed by airline taxes in 27 countries -International Finance Facility for Immunization )IFFIm)leverages pledges of governments' future donations for upfront cash on financial market to support -GAVI - Debt2Health – creditors free up resources to borrowers so they can invest in Global Fund programmes Civil society's leading role in AIDS right from the beginning – major focus on rights and reaching vulnerable populations. See time and again that people affected by a health issue – either themselves or their families – have some of the best ideas about how to deal with it. Results: big goals: 3X5, polio eradication, Information –major focus on monitoring and evaluation. AIDS again – massive effort on UNGASS reporting. Haiti: integrated HIV prevention and care programme helped boost primary care – eg vacccination, family planning, TB detection and care. Recent developments in GHIs – e.g. Global Fund and PEPFAR health systems windows – move in the right direction
- Crowding out – in e.g. Ethiopia, Mozambique, Uganda and Zambia. Burden on workforce: especially in countries affected by the diseases the GHIs target. Including on workforce: HIV prevalence among Kenyan health workers is twice the national average Brain-drain: In 2004, healthworkers in Zambia earned twice as much in the private sector than in the public sector Parallel structures and poor coordination – duplication, waste
- Crowding out – in e.g. Ethiopia, Mozambique, Uganda and Zambia. Burden on workforce: especially in countries affected by the diseases the GHIs target. Including on workforce: HIV prevalence among Kenyan health workers is twice the national average Brain-drain: In 2004, healthworkers in Zambia earned twice as much in the private sector than in the public sector Parallel structures and poor coordination – duplication, waste
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