Este documento discute el uso de modelos animales en la formación de cardiología intervencionista. Actualmente, la radiología intervencionista utiliza modelos animales, pero la cardiología intervencionista no. El documento propone un enfoque gradual para el entrenamiento utilizando simuladores, modelos animales supervisados por un comité ético, y experiencia clínica real bajo supervisión. El objetivo es proporcionar entrenamiento seguro y ético para mejorar las habilidades de los médicos y reducir las curvas de aprendizaje.

1. MODELOS ANIMALES EN EL APRENDIZAJE DE LA
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
Javier Fdez Portales
CCMI “Jesus Usón”
Cáceres

2. El entrenamiento en centros acreditados que utilizan
animales vivos es parte del entrenamiento rutinario
de cirujanos .

3. La radiología
intervencionista utiliza
este recurso para formar
cirujanos en
procedimientos
endovasculares

4. La cardiología intervencionista no
ha tenido en cuenta estos recursos
en la formación.

5. Limitaciones al uso de modelos animales
REDUCEMENT
 Eliminar experimentos innecesarios
 Aprovechar al máximo los animales
 Utilizarlos solo en casos que prevean
resultados eficientes
 Elegir tipos de animales apropiados
 Comité ético supervisor para limitar el
uso de animales

6. Limitaciones al uso de modelos animales
REPLACEMENT
Usar animales en caso de no
encontrar alternativas
Intentar el uso de tejidos”In Vitro”
animales
Cambiar animales de escala
filogenética superior por inferior

7. Limitaciones al uso de modelos animales
REFINEMENT
Evitar stress al animal.
Evitar secuelas permanentes al
animal.
Desechar el estudio si genera
sufrimiento posterior al animal.

8. 1 Nivel
2 Nivel
3 Nivel
4 Nivel Aplicación Hospitalaria
Tele-training
Online tutoring
Equipamiento instrumentación
Manejo de Materiales (catéteres…)
Anatomia vascular
Modelos Animales
Aumento complejidad

9. Utilidad de los modelos para superar la curva de
aprendizaje.
1) PRIMER NIVEL: Aprendizaje Básico:
i) Perfil: Residente de Cardiología en su rotación en HD
ii) Objetivo:
(1) Conocimiento del material
(2) Manejo de punciones
(3) Movimiento de catéter
(4) Orientación espacial en Rx
(5) Movimientos de la mesa para “centrado de imagen”

10. Utilidad de los modelos para superar la curva de
aprendizaje.
1) PRIMER NIVEL: Aprendizaje Básico:
i) Herramientas:
(1)Modelos virtuales
(2)Aprendizaje por pasos en sala de Hemodinámica

11. Simuladores de realidad virtual :

12. Procedimientos en animales:
Técnicas básicas de ACTP

13. Utilidad de los modelos para superar la curva de
aprendizaje.
1) SEGUNDO NIVEL (A): Aprendizaje Intermedio:
i) Perfil: Fellow cardiología intervencionista
ii) Objetivo:
(1)Técnicas ACTP avanzadas
(2)Técnicas de bifurcaciones
(3)Recursos guias catetétes
(a)Manejo balones coaxiales
(b)Microcatéteres
(c)Filtros
(4) Resolución de complicaciones

14. Utilidad de los modelos para superar la curva de
aprendizaje.
1) SEGUNDO NIVEL (A) : Aprendizaje Intermedio:
i) Herramientas
(1)Modelos virtuales computerizados
(1)No son realistas
(2)No son accesibles
(3)Varían las condiciones de manera programada
(2)Modelos animales
(1)Sencillos de adquirir
(2)No siempre son realistas

15. Utilidad de los modelos para superar la curva de
aprendizaje.
1) SEGUNDO NIVEL (B) : Aprendizaje Avanzado:
1) Perfil: Equipos con interés en una determinada técnica
i) Objetivo:
(1) Dispositivos específicos
(1)Rotablator
(2) Técnicas de cardiopatía estructural
(1)Cierre de orejuela
(2)Cierre septal
(3)Intervencionismo valvular

16. Modelos Animales
Aumento complejidad
 ¿Está justificado el uso de animales?
 ¿El uso del animal me garantiza un
aprendizaje similar al modelo humano?
 ¿El número de animales para utilizar está
justificado? ¿Puedo utilizar el animal
para distintas experiencias en la misma
sesión?
 ¿Estoy seguro de que el animal no va a
sufrir stress y que está adecuadamente
sedado y confortable?

17. Modelos Animales
Aumento complejidad
INSTITUCIONES DEDICADAS
ENTRENAMIENTO EN ANIMALES
Instituciones con un comité ético animal.
Procedimientos aprobados por el
comité antes de iniciar las prácticas.
El comité debe garantizar
Personal suficiente para atender las
necesidades del animal durante el
procedimiento y garantizar su bienestar.

18. Modelos Animales
Aumento complejidad
INSTITUCIONES DEDICADAS
ENTRENAMIENTO EN ANIMALES
Los participantes deben ser advertidos de su
responsabilidad ética y legal en el uso de
animales vivos.
También se informa del derecho de reportar
uso inapropiado de la sesión
Se debe programar los cursos de manera
que se puedan realizar el máximo de
procedimientos posibles en el mismo animal
Se fomentará el registro audiovisual del
procedimiento para poder ilustrar futuras
sesiones y minimizar el número de animales
utilizados.

19. Modelos Animales
Aumento complejidad

20. Modelos Animales
Aumento complejidad

21. Modelos Animales
Aumento complejidad

22. Modelos Animales
Aumento complejidad

24. JUMISC staff & Scientific collaborators:
Elena Abellán, Angel Arenal, Patricia Arévalo, Claudia Báez, María Borrega, Mª Carmen Calles-
Vázquez, Javier Fernández-Portales, Javier García-Casado, Mónica García-Lindo, Guadalupe
Gómez-Mauricio, Jose M. González, Sara Javato, Juan R Lima, Juan Maestre, David Mariscal, Helena
Martín, Mª Fernanda Martín, Manuel Maynar, Juan Luis Monroy, Esther Pérez-David, Luis
Rodríguez-Borlado, Francisco M. Sánchez-Margallo, Fei Sun, Alejandra Usón.
Acknowledgements