Embriología, anatomía y fisiología de la nariz. Estudiante medicina Universidad surcolombiana

1. ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y
EMBRIOLOGÍA DE NARIZ
Otorrinolaringología – Especialidades
Miguel Fernando Cano Alvarado
Universidad Surcolombiana – Facultad de Salud

2. Contenido
1. Embriología
2. Aspectos generales
3. Pared lateral de la cavidad
nasal
4. Pared medial de la cavidad
nasal
5. Suelo de la cavidad nasal
6. Techo de la cavidad nasal
7. Vías de entrada de la cavidad
nasal
8. Nariz
9. Vascularización
10. Inervación
11. Cavidades paranasales
12. Fisiología

3. 1. Embriología

4. Embriología senos paranasales

5. • Se desarrollan en forma de
divertículos de la pared lateral de la
nariz y se extienden dentro de los
huesos maxilar, etmoides, frontal y
esfenoides.
• El infundíbulo es un canal
neumatizante entre el cornete
inferior y medio, de donde se originan
todos los senos.
• Alcanzan sus dimensiones máximas
en la pubertad y contribuyen a la
forma definitiva de la cara.

6. 2. Aspectos generales
• Los órganos del sistema
respiratorio están diseñados
para dos funciones básicas:
Distribuidor de aire e
intercambiador de gases.
• Por tanto, el proceso
proporciona uno de los más
importantes mecanismos de
homeostasis.
Aire
Intercambi
o gases
Filtro
Calor y
humedad
Distribuidor
Órganos
fonación
Olfato

7. Configuración externa
El esqueleto es fundamentalmente cartilaginoso
Dorso: Se extiende desde el
ángulo superior o raíz hasta el
vértice de la nariz.
Cara inferior:
- Narinas
- Alas de la nariz
Raíz
Vértice
Narina
Tabique

8. Esqueleto de la nariz externa
Frank H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana 2ed. Editorial Masson (Learning Systems “Región Nasal”)

9. Músculos asociados a la nariz

10. Cavidades Nasales
• Son las partes más superiores
del tracto respiratorio.
• Espacios alargados en forma
de cuña.
• Estructura esquelética y
cartilaginosa delimitando
aberturas denominadas
narinas.
• Las aberturas posteriores son
las coanas.
Están separadas:
a) Entre ellas: Septo nasal
b) De la cavidad oral: Paladar óseo
c) De la cavidad craneal: Frontal, etmoides y esfenoides.
Apertura anterior: Narinas / Apertura posterior: Coanas

11. Cavidad nasal
• Suelo
• Techo
• Pared medial
• Pared lateral

12. Límites de la cavidad nasal
Techo (superior)
Frontonasal
- Cartílagos nasales laterales
- Huesos nasales
- Espina nasal del frontal
Etmoidal
- Lámina cribosa
Esfenoidal
- Cuerpo del esfenoides
Piso (inferior)
Paladar duro
- Apófisis palatina del maxilar
- Lámina horizontal del palatino

13. 3. Pared lateral
• Tres cornetes óseos salientes e
incurvados, con proyección
medial e inferior.
• Márgenes medial, anterior y
posterior son libres.
• Dividen a cada cavidad nasal
en 4 canales aéreos (meatos)
• Aumentan la superficie de
contacto entre los tejidos de la
pared lateral y el aire
inspirado.

15. Regiones de la cavidad nasal

17. Estructura esquelética de la pared lateral
• Laberinto etmoidal y proceso
inciforme del etmoides
• Lamina perpendicular del palatino
• Lamina medial del proceso
pterigoides del esfenoides
• Superficies mediales de los
lacrimales
• Superficies mediales de los
maxilares
• Concha inferior

18. Esquema hueso etmoides

21. 4. Pared medial
(Tabique nasal)
• Divide a la cavidad de la
nariz en 2 fosas
• Presenta una porción ósea
y una cartilaginosa.
• Los principales
componentes:
- Lámina perpendicular del
etmoides
- Vómer
- Cartílago septal

22. 5. Suelo de la cavidad nasal

24. 6. Techo de la cavidad nasal
• 1. Hueso nasal
• 2. Frontal
• 3. Lámina cribosa
(etmoides)
• 4. Esfenoides

25. 7. Vías de entrada a la cavidad nasal
TECHO
• Lamina cribosa: fibras del nervio olfatorio,
nervio etmoidal anterior (ramo de V1), vasos
sanguíneos.
• Agujero Esfenopalatino: pared posterolateral
del meato nasal superior. (comunicación
entre cavidad nasal y fosa pterigopalatina)
- Rama esfenopalatina de la arteria maxilar
- Ramo nasopalatino del nervio maxilar (V2)
- Ramos nasales superiores del nervio maxilar
(V2)

26. SUELO
• Conducto Incisivo: lateral al
tabique nasal y
posterosuperior a la raíz de
los incisivos centrales
- Nervio nasopalatino desde la
cavidad nasal a la cavidad oral
- Arteria palatina mayor desde
la cavidad oral a la cavidad
nasal.

27. 8. Vascularización
• Abundante aporte vascular
(características eréctiles o
cavernosas ya que el tejido
aumenta o disminuye dependiendo
del flujo)
• Ramas de la arteria carótida
externa: arteria esfenopalatina,
palatina mayor, (ramas de la
maxilar) labial superior y nasal
lateral (ramas de la facial)
• Ramas de la arteria carótida
interna: arteria etmoidal anterior y
posterior.

29. Drenaje venoso
• Plexo venoso submucoso drena
en las venas esfenopalatina,
facial y oftálmica.
• La sangre venosa de la nariz
drena en la vena facial, a través
de las venas angular t nasal
lateral.
• Esta zona se le conoce como el
“triángulo de la muerte” de la
cara, por su comunicación con l
seno cavernoso.

30. Inervación
• Nervio olfatorio
• Ramos del nervio oftálmico (V1)
• Ramos del nervio maxilar (V2)
• Nervios autónomos
• Ramos del nervio oftálmico (V1)
(ramos del nasociliar)
- Nervio etmoidal anterior el que
termina como nervio nasal externo
(piel de las narinas, vestíbulo nasal
y punta de la nariz)
- Nervio etmoidal posterior
(mucosa de las celdas etmoidales,
seno esfenoidal)

31. • Ramos del nervio maxilar(V2)
• Nervios nasales posteriores
superiores laterales (pared
lateral de la cavidad nasal)
• Nervios nasales posteriores
superiores mediales ( techo y
tabique)
• Nervio nasopalatino (pared
medial y mucosa oral posterior
a los dientes incisivos)

34. Inervación autónoma
• Inervación secretomotora glandular de fibras parasimpáticas
provienen del nervio petroso mayor del facial.
• Inervación simpática, involucrada en la regulación del flujo
sanguíneo se realiza desde el nivel medular de T1.

35. 11. Cavidades paranasales

36. Senos paranasales
Frank H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana 2ed. Editorial Masson (Learning Systems )“Región Nasal”

37. Senos paranasales
Frank H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana 2ed. Editorial Masson (Learning Systems )“Región Nasal”

38. Frank H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana 2ed. Editorial Masson (Learning Systems )“Región Nasal”

40. Frank H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana 2ed. Editorial Masson (Learning Systems )“Región Nasal”

41. Senos paranasales
• Funcionan como cavidades
de resonancia durante la
fonación.
• Influyen en la respiración, el
calentamiento y olfación
adecuados.

42. 12. Fisiología

43. Funciones de la nariz
Los senos paranasales producen moco transportado por
los cilios hasta la cavidad nasal. Ayudan a humedecer y
calentar el aire inhalado
• Olfato:
• Por encima del cornete superior
• Ayuda a la percepción del sabor de los alimentos1.
• Acondicionamiento del aire:
• Humidificación
• Control de la temperatura:
• Limpieza
2.
• Actividad antimicrobiana3.

44. Olfato
• Los axones centrales atraviesan la lámina cribosa y llegan al área olfatoria
de la corteza

45. Transmisión de las señales olfatorias en el
sistema nervioso central
• Tracto olfatorio penetra en
el encéfalo a nivel de la
unión anterior entre el
mesencéfalo y el cerebro
• Se divide en dos vías
Área
olfatoria
medial
Área
olfatoria
lateral
Núcleos en
porción basal del
encéfalo
delante del
hipotálamo
Corteza
prepiriforme y
piriforme
Núcleos
amigdalinos

46. Acondicionamiento del aire
• La temperatura del aire inspirado cambia y se aproxima a la temperatura
corporal durante su paso por la nariz.
• El aire que llega a la faringe tiene una humedad constante.
• Remueve partículas extrañas del aire inspirado
• Tej. Erectil permite agrandar o contraer espacios a traves la de
sangre (espacios de turgencia) para modificar T°
CONTROL DE LA T°:
• El aire que llega a la nasofaringe tiene una humedad relativa
constante de 75 a 80%, cuando el aire es frio y seco-transferir
se H2O al aire inspirado.
CONTROL DE LA HUMEDAD:

47. • Epitelio cilíndrico especializado
pseudoestratificado y ciliado.
• Cada célula tiene 25 a 30 cilias. 250 movimientos
por minuto.
• Las glándulas submucosas y células caliciformes
del epitelio respiratorio emiten un flujo contínuo
que forma una capa viscosa. Contiene lisozimas.
• El Ph permanece constante (7)
• La acción ciliar desplaza la capa mucosa hacia la
faringe. Recorre 5 a 10 mm por segundo.
• La secreción se desplaza cada 20 minutos
• Su volumen es 600 a 700 ml cada 24 horas
CONTROL - LIMPIEZA

48. Ciclo vasomotor
Mucosa variaciones cíclicas en la
vasomotricidad del tejido eréctil
vasodilatación vasoconstricción

49. Ciclo secretor
Acompaña al ciclo
vasomotor
Vasodilatación
Disminuye
secreción nasal
Vasoconstricción
Liberación de
secreción nasal

50. Gracias