Este documento describe varias enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, sífilis, hepatitis B y VIH. La gonorrea causa secreciones purulentas y puede afectar los órganos sexuales y otros partes del cuerpo. La sífilis pasa por varias etapas e incluye síntomas como chancros, erupciones en la piel y problemas en órganos internos si no es tratada. La hepatitis B y VIH se transmiten a través del contacto sexual y la sangre, y pueden causar daños graves al hígado

1. Secreciones purulentas<br />Enfermedades de transmisión sexualLas infecciones de transmisión sexual, antiguamente denominadas enfermedades venéreas, son infecciones causadas por microorganismos patógenos que se contagian mediante el contacto sexual entre individuos. Entre ellas están la Gonorrea, Sífilis, Hepatitis B y HIV.La Gonorrea, denominada también Blenorragia, es una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta bacteria también se conoce como el gonococo de Neister, y puede afectar a los órganos sexuales, las articulaciones, los ojos, la sangre y todo el cuerpo. Después del contagio por contacto sexual, aparece en el hombre una secreción purulenta, fétida, en el meato urinario, acompañada de dolor y ardor al orinar. En la mujer ataca los órganos genitales y el recto.Complicaciones más comunes tanto en el hombre como en la mujer:Secreciones purulentas. Conjuntivitis y problemas del corazón. Artritis gonocócica. Diagnóstico: Para diagnosticar esta enfermedad, se toma una muestra del pus (secreciones purulentas) del paciente y se revisa bajo el microscopio. Cuando se tiñe con la coloración de GRAM permite ver los diplococos intracelulares (es la bacteria que presenta la forma de granos de café) llamados así por su forma. También se puede diagnosticar la enfermedad mediante cultivos bacterianos y por los síntomas presentes en la persona enferma.La Sífilis: también es consideradad una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida por la bacteria Treponema pallidum, cuya transmisión se realiza por relaciones sexuales. La Sífilis tiene varias etapas:Sífilis Primaria: entre los 10 y 90 días después del contagio tanto en el hombre como en la mujer, aparece una herida llamada chancro sifilítico. Este chancro es de forma redondeada, con superficie lisa y brillante, de color rojo y de él, emana una pequeña secreción que contiene bacterias. No produce dolor y se puede situar en la vulva, en el cuello de la matriz, en el ano, en el pene, o en la boca. También se percibe un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos cercanos al sitio donde aparece el chancro. La persona puede presentar malestar general, fiebre, dolor en los huesos, las articulaciones y los músculos. Pasados uno o dos meses el chancro desaparece sin tratamiento, esto significa que la enfermedad progresa. Sífilis Secundaria: entre 6 semanas y tres meses después del contagio, aparece en el tronco del cuerpo, o en las palmas de las manos y/o en las plantas de los pies una erupción que se caracteriza por ronchas de color rosado o rojo pálido, acompañadas de fiebre, dolor de garganta, de cabeza, de las articulaciones, falta de apetito, pérdida de peso, caída del cabello. En ocasiones pueden aparecer en o alrededor de los genitales unas pápulas planas y húmedas llamadas condilomas. Todos estos síntomas pueden aparecer y desaparecer mientras prosigue la enfermedad.Sífilis Latente: durante este período los microorganismos emigran hacia otros tejidos como el cerebro, la médula espinal, los vasos sanguíneos y la estructura ósea, causando su deterioro.Sífilis Tardía: en esta última etapa se presentan problemas cardíacos, lesiones del cerebro y de la médula espinal y trastornos oculares. Estos problemas pueden ocasionar parálisis, ceguera y la muerte.La enfermedad se adquiere:Por relaciones sexuales con personas infectadas. Por un beso húmedo, a una persona que presente una lesión sifilítica en los labios o en las mucosas de la boca. Por transfusiones sanguíneas cuando el donante tiene la enfermedad. De manera congénita, es decir, a través del embarazo cuando el hijo se encuentra en el útero, puesto que el treponema es capaz de traspasar la placenta y cuando el feto se infecta nace con deformaciones en la estructura ósea, anemia y complicaciones renales. Diagnóstico de la enfermedad: para diagnosticar la enfermedad se practica un examen de sangre o se puede examinar el fluido tomado de un chancro en el que es fácilmente detectado el treponema con la ayuda del microscopio. Para diagnosticar inicialmente la enfermedad se hace la prueba VDRL y para confirmarla, la prueba FTA.Cultivo: el cultivo de T. pallidum en medios complejos (medio de Smith-Noguchi) en condiciones anaerobias, pero, ciertamente, éste no es un método de uso práctico. La Hepatitis B: es una enfermedad contagiosa y producida por un virus que afecta directamente el hígado. Si no se trata bien y a tiempo, puede ser de gravedad, llevando al paciente inclusive a la muerte.Síntomas de la enfermedad:La piel se torna de color amarillo (ictericia) por aumento de la bilirrubina. Pérdida de apetito. Dolores en las articulaciones. Náuseas. Dolores abdominales Vómitos. Transmisión: la Hepatitis B puede ser transmitida por relaciones sexuales, por la saliva, por transfusiones de sangre contaminadas, drogas endovenosas, acupuntura, tatuajes y otros. Cuando la enfermedad no es bien medicada puede ocasionar daños irreversibles al hígado como cirrosis hepática y cáncer de hígado.Diagnóstico: se diagnóstica a través de un examen clínico, acompañado de exámenes de laboratorio (sangre).Medidas Preventivas: entre las medidas más eficaces para evitar la enfermedad tenemos:Evitar la promiscuidad sexual. Usar preservativos. Tener una higiene adecuada de los genitales. Chequeo médico permanente. <br />MUESTRAS OCULARES<br />Conjuntivitis: La conjuntivitis es la infección ocular más frecuente en los niños. A pesar de que la mayoría de las conjuntivitis son contagiosas, normalmente no causan daño ni al ojo ni a la visión.<br />Muestra:Secreción ocular<br />Raspado conjuntival<br />Toma de Muestras:<br />- Tomar la muestra para cultivo antes de la aplicación de anestésico tópico.<br />- Tomar la muestras con extremo cuidado, con la ayuda de otra persona que inmovilice la cabeza del paciente.<br />- Obtener la secreción con tórula estéril, del fondo de saco inferior, en el ángulo interno del ojo o del extremo interior del párpado.<br />- Rotar la tórula suavemente, para que toda la superficie del algodón se empape de la secreción purulenta.<br />Transporte de la muestra:<br />Introducir la tórula en medio de transporte (Amies, Stuart) y mantener a temperatura ambiente.<br />SECRECIÓN ÓTICA<br />Muestra:<br />a) Fluido de oído obtenido por Timpanocentesis.<br />b) Secreción del conducto auditivo externo.<br />Cuando se presenta exudado, es mejor recolectar pus con una tórula fina.<br />Toma de la muestra:<br />a) Timpanocentesis:<br /> La muestra debe ser tomada por un otorrinolaringólogo.<br />b) Secreción del conducto auditivo externo:<br />- Antes de tomar la muestra proveniente de oído externo, hacer aseo cuidadoso de la piel de modo de disminuir las posibilidades de arrastrar bacterias presentes normalmente en esa zona.<br />- Dirigir la tórula en sentido oblicuo de atrás hacia adelante y de abajo hacia arriba.<br />Transporte:<br />* Cultivo aeróbico:<br />Transportar la muestra a temperatura ambiente en medio de transporte (Amies, Stuart), antes de 2 horas al laboratorio.<br />* Cultivo Anaeróbico:<br />Transportar la muestra en medio de transporte anaeróbico comercial.<br />MUESTRA DE SENOS PARANASALES<br />Muestra: <br />Aspirado obtenido por punción de los senos paranasales.<br />Toma de Muestra:<br />- La muestra debe ser obtenida por un otorrinolaringólogo.<br />- Limpiar la mucosa nasal en el punto de la aspiración para eliminar organismos contaminantes.<br />- Obtener el aspirado por punción aséptica con jeringa.<br />Transporte:<br />* Cultivo Aeróbico:<br />Depositar la muestra en medio de transporte (Amies ,Stuart) enviar a Laboratorio Central a temperatura ambiente.<br />* Cultivo Anaerobio:<br />Enviar de inmediato al laboratorio en medios de transportes comerciales para anaerobios, a temperatura ambiente.<br />