Somos la estrella del mundo pide a Dios paz, amor para brindar la carrera

1. 1
ASIGNATURA
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
(SECC. – ODO-220-1)
TEMAS
PORTAFOLIO DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA, PLACA
BACTERIANA, FLÚOR Y SELLANTES, DIAGNOSTICO Y
BIOSEGURIDAD.
FACILITADORA
DRA. FARIAS ANA MARQUIDIZ
INTEGRANTES
DIEUCON ALEXIS SD-18-20270
WENDI F. EDILY C. SD-18-20016
MEROLIN SANTANA SD-16-10744
11/04/2020

2. 2
INDICE
Presentación --------------------------- ------------------------------------------------------------ 1
Introducción ------------------------------------------------------------------------------------------3
Odontológica Preventiva ----------------------------------------------------------------------- -4
Objetivo de la Odon. Preventiva ----------------------------------------------------------------4
Niveles de prevención -----------------------------------------------------------------------------5
Triada ecológico ------------------------------------------------------------------------------------5
Qué es la salud, enfermedad, flora bacteriana -------------------------------------------- 6
Flora bacteriana en medio bucal ----------------------------------------------------------------7
Qué es la placa bacteriana ------------------------------------------------------------------------8
Ecosistema oral --------------------------------------------------------------------------------------8
Elementos primarios del ecosistema oral ------------------------------------------------------9
Qué es la caries dental-----------------------------------------------------------------------------10
Causas, síntomas y Tratamiento ----------------------------------------------------------------11
Su Clasificación según G.V Black ----------------------------------------------------------------12
Que es la placa bacteriana ------------------------------------------------------------------------14
Estudio del Flúor ------------------------------------------------------------------------------------ 15
Su mecanismo de acción y vía de administración--------------------------------------------16
Métodos de administración -----------------------------------------------------------------------17
La toxicidad del Flúor--------------------------------------------------------------------------------19
Especialidades en la odontología ----------------------------------------------------------------20
Qué son las anomalías dentales ------------------------------------------------------------------21
Los tipos de anomalías, Factores de anomalías ------------------------------------------22, 23
Cáncer ---------------------------------------------------------------------------------------------------24
Causas del cáncer oral -------------------------------------------------------------------------------26
Diagnóstico clínico --------------------------------------------------------------------------------28, 29,30.
Estudio de bioseguridad ---------------------------------------------------------------------31, 31, 33, 34, 35,36.
Conclusión y Bibliografía--------------------------------------------------------------------------- 37, 38.

3. 3
INTRODUCCION
El siguiente portafolio es una herramienta de evaluación reflexiva donde
se evidencian los aprendizajes obtenidos desde el inicio hasta el final de
la asignatura de Odontología Preventiva, por lo tanto, es un importante
recurso para valorar lo aprendido. A continuación, se presentan los temas
trabajados, tales como: la descripción de la asignatura, las competencias
desarrolladas, la carta de presentación y la experiencia al acceder al
campus virtual, diario reflexivo que abarca el acceso al campus virtual,
inducción al uso del correo institucional y los procesadores de textos:
Word. Además, la reflexión del tema de las cognotécnicas desarrollado
aplicando el PowerPoint, en el desarrollo profesional, cómo estos tipos
de pensamientos: analíticos, sintéticos, sistémicos y evaluadores podrían
ayudar a desarrollar las partes cognitivas y cuáles implementaríamos, uso
ético de la información, evidencias de los trabajos realizados.
El portafolio es un instrumento que se originó dentro de la educación
artística y por su aplicación a otros ámbitos educativos se considera un
elemento innovador, que comenzó a extender su uso como estrategia
evaluativa y como herramienta para atender los procesos de construcción
del conocimiento.

4. 4
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Es la Rama de la odontología que se encarga del estudio y conocimiento
del medio bucal y sus intervenciones microbiológicas inmunológicas en la
prevención de enfermedades.
OBJETIVO DE LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
La odontología preventiva tiene como objetivo promover, mantener y
restaurar la salud oral de todos los pacientes.
Si un paciente acude con la boca totalmente sana, lo que trataremos de
realizar con la odontología preventiva es conservar la salud, si por lo
contrario acude algún paciente con patologías, se tratara de diagnosticar
y tratar las lesiones lo antes posibles, rehabilitarlo y restaurar la salud
oral del paciente, además de educarlo para que mantenga una buena
higiene en casa; así nos aseguraremos de que todos nuestros pacientes
mantienen su salud oral, que disminuyen los factores de riesgo de
problemas dentales y de que prevenimos o evitamos la aparición de
diferentes enfermedades.

5. 5
TRIADA ECOLOGICA
La llamada tríada ecológica es un
tradicional modelo
epidemiológico que explica el
proceso salud -enfermedad en el
ser humano por la interacción de
los elementos: agente causal,
huésped y ambiente.
LOS NIVELES DE PREVENCIÓN

6. 6
¿QUÉ ES LA SALUD?
La salud se define como el estado de pleno bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad, influye nuestro
entorno (socioeconómico, familiar, laboral, emocional, medioambiental).
LA ENFERMEDAD
Es la alteración más o menos grave de la salud, es considerada como
cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo
humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema
natural de defensa del organismo. Para que ocurra una enfermedad debe
darse un aserie de hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos
constituyen la llamada triada ecológica.
 ESTUDIO DE LA FLORA BACTERIANA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿Qué es la flora bacteriana?
La flora bacteriana, es un conjunto de
microorganismos que se encuentran
de forma habitual como saprófitos
sobre la piel, el intestino, en la boca y
vagina.

7. 7
En medio bucal
La boca es un medio con abundantes microorganismos los cuales pueden
llegar a ser patológicos. La cavidad bucal constituye un medio ecológico,
perfecto para el crecimiento y desarrollo de bacterias que forman una
flora microbiana en equilibrio llamada flora saprófito residente que se
encuentre en boca habitualmente y que no genera patología.
La presencia de dientes, de prótesis, caries,
mala higiene, alteraciones en el pH por uso de
antibióticos, cambios hormonales (embarazo),
alteraciones en la producción de saliva pueden
producir desequilibrios en este medio
ecológico.
Está compuesta por estreptococos mutans y
salivaris, neisserias, veillonellas, actinomices, lactobacilos, nocardias,
espiroquetas, fusobacterium nucleatum, etc.

8. 8
¿QUÉ ES LA PLACA BACTERIANA?
La placa bacteriana es un material blando de color blanco y amarillento
que se adhiere al diente, compuesto por microorganismo y sus productos
bacterianos. Y que no es fácilmente eliminado por enjuagatorios con
agua.
La bacteria se encuentra unida entre sí por una sustancia antimicrobiana.
Es el primer agente etiológico de la gingivitis y periodontitis.
Bacterias presentes
• ESTREPTOCOCOS MUTANS
• LACTOBACILUS CASEI
• ACTINOMYCES
 ECOSISTEMA DE LA CAVIDAD BUCAL
Su composición microbiana
Los microorganismos colonizan las superficies orales humanas en
cuestión de horas después del parto. Durante el desarrollo posnatal, los
cambios fisiológicos
La Saliva
Una función importante de las proteínas salivales es interactuar con los
microorganismos que entran en la cavidad bucal. Estos organismos
interactúan selectivamente con una variedad de proteínas salivales para
influir en importantes funciones tales como la adhesión bacteriana a las
superficies, la evasión de la defensa del huésped, la nutrición y el
metabolismo bacteriano y la expresión génica.

9. 9
Formación de la cavidad oral
La cavidad oral está formada Integramente Por un conjunto de tejidos y
microorganismos que juntos forman un ecosistema. Cientos de
microorganismos pueden vivir en cavidad bucal distribuidos en diferentes
zonas.
Elementos primarios del ecosistema oral.
Mucosa: es la que recubre los labios, paladar, mejillas y encías. La mucosa
se ve limitada por los conductos salivales (tanto mayores como menores)
y el conjunto de los dientes
Dorso de la lengua: Es descrito como un órgano musculoso y esta
queratinizado. Además, sus dos tercios anteriores están recubiertos de
papilas y el tercio posterior de glándulas mucosas y folículos linfoides.
Sus Características
 Variabilidad.
 Especificidad.
 Heterogenidad.
 Cantidad.
La microbiota oral
La microbiota de la mucosa bucal está constituida, salvo en las encías y
los labios, casi exclusivamente por cocos grampositivos anaerobios
facultativos y, en especial, por Streptococcus viridans. Los labios, al
representar una zona de transición de piel a mucosas, estarán
colonizados por una microbiota cutánea como Staphylococcus
epidermidis y por especies de los géneros Kocuria y Micrococcus;
además, se detectan también abundantes Streptococcus viridans
procedentes de la saliva y el dorso de la lengua debido la acción del
humedecimiento labial.

10. 10
 ¿QUÉ ES LA CARIES DENTAL?
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causados
por la presencia de ácidos producido por las bacterias de la placa
depositada en la superficie dentales.
Es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la placa
dentobacteriana como Streptococcus mutans y lactobacillus Ácidophilus
producen ácidos que atacan principalmente el componente inorgánico
del esmalte dental y provocan su desmineralización.
Tejidos que componen el diente
 Esmalte
 Dentina.
 Cemento radicular.
 Pulpa dentaria.
 Periodonto
Existen distintos tipos de caries de acuerdo a su ubicación:
 Caries de corona
 Caries interdental.
 Caries radicular.
Principales microorganismos presente en la caries:
La bacteria Streptococcus mutans es la más usual en la placa dental o
biofilm se asocia al inicio de la caries. Se caracteriza por ser una bacteria
Gram positiva anaerobia.
 Lactobacillus Ácidophilus
 Streptococcus sobrinus
 Streptococcus mitis
 Streptococcus

11. 11
Causa de la carie dental:
Las caries se producen a causa de una combinación de factores, como
bacterias en la boca, ingesta frecuente de tentempiés, bebidas
azucaradas y limpieza dental deficiente.
Síntomas:
Puede no haber síntomas, pero si se presentan, pueden abarcar.
 Dolor de muela o sensación dolorosa en los dientes, sobre todo
después de consumir bebidas o alimentos dulces, frío o calientes.
 Sabor bucal desagradable y halitosis
Tratamiento:
El tratamiento de las caries como enfermedad infecciosa constará de dos
partes fundamentales:
1. La primera consiste en la eliminación del agente infeccioso y tejidos
dentales afectados.
2. La segunda parte consiste en la restauración o rehabilitación del
diente.

12. 12
 Un 3 de agosto de 1836
nacía, en Winchester-Illinois, Estados Unidos, el Dr. Greene
Vardiman Black. Es considerado como uno de los fundadores de
la odontología moderna, padre de la operatoria dental, y debido a
sus estudios e investigaciones se lo recuerda como uno de
los dentistas más grandes de todos los tiempos.
La clasificación que propone Black se basa en la localización, el grado de
afectación del tejido dentario, la pieza dental afectada y la evolución de la
lesión cariosa.

13. 13
G.V. Black propone clasificar las cavidades dentales en cinco
clases:
 Clase I:
Molar o premolar localizadas en la zona de fosas, surcos y fisuras.
 Clase II:
Dos o más superficies de una pieza. Suelen realizarse cuando existen
caries proximales en molares y premolares.
 Clase III:
Incisivos y caninos cuando hay una lesión que afecta a las superficies
proximales de esas piezas y el borde incisal no está afectado.
 Clase IV:
Incisivos y caninos, borde incisal. Cuando hay una lesión que afecta a las
superficies proximales de esas piezas y el borde incisal está afectado.
 Clase V:
Superficies lisas vestibulares o palatinas. Las más habituales son caries de
cuello o abrasiones del esmalte.

14. 14
Control y remoción de la placa bacteriana
Son las acciones encaminadas a conservar un bajo nivel de placa
bacteriana en la cavidad oral, mediante la identificación, demostraciones
de técnicas de higiene oral y eliminación de la placa de la superficie
dental y de los tejidos blandos.
La placa bacteriana
Es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias
y azúcares que se forma y adhiere constantemente sobre
nuestros dientes. Es la principal causa de las caries y de
enfermedad de las encías y puede endurecerse y
convertirse en sarro si no se retira diariamente.
Métodos de eliminación
Los métodos de eliminación de las placas, están compuestos de métodos mecánicos
y antimicrobianos.
Por ejemplo el cepillado adecuado.
La biopelícula o biofilm, tapiz bacteriano o tapete microbiano:
Es un ecosistema microbiano organizado, conformado por una o varias especies de
microorganismos asociados a una superficie viva o inerte, con características
funcionales y estructuras complejas.
Calculo Dental: también denominado sarro, piedra y tártaro dental, es la
acumulación de sales de calcio y de fósforo sobre la superficie dental.
A diferencia del biofilm es mucho más compacto y adherido a la estructura dental.

15. 15
Control clínico
Para llevar a cabo un buen tratamiento de profilaxis hay que seguir una serie de
pasos detallados que sólo un dentista profesional. Estos son los siguientes
procedimientos que se llevan a cabo:
 Limpieza subgingival
 Supragingival
 Alisado radicular y medicación
 LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE CEPILLADO DENTAL

16. 16
 ESTUDIO DEL FLÚOR
¿Qué es el flúor?
El flúor es una sustancia que actúa inhibiendo a las bacterias y el daño a los dientes.
Se debe fluorizar depende del estado de salud bucal y de la edad del paciente. Lo
recomendable es 2 veces al año refiriéndonos al gel de flúor que es el más utilizado.
Es recomendable hacerlo desde la etapa preescolar (3 años de Edad), por ser el
periodo donde las caries empiezan a aparecer con mayor frecuencia. También
pueden utilizarse en adultos que tienen incidencia alta de caries.
Lo encontramos en el agua embotellada, en algunos suplementos dietéticas
fluorados, como gotas, tabletas, vitaminas y también en productos usados en la
consulta odontológica como barnices, gel, dentífricos, pasta para profilaxis,
colutorios, etc. La utilización indebida del flúor a dosis (elevadas y no controladas)
puede causar problemas indeseados, por lo que es recomendable siempre consultar
con un profesional antes de usarlo por su cuenta.
Fundamentos para su uso:
El flúor es muy aconsejable para prevenir las caries dentales. Este producto otorga
tres beneficios a los dientes: aumenta la resistencia del esmalte, es antibacteriano,
o sea, que actúa frente al crecimiento de bacterias que producen el sarro, y permite
remineralizar la capa del esmalte.
Su mecanismo de acción del flúor
Los fluoruros tienen una importante acción preventiva frente a la caries dental y sus
mecanismos de acción son varios:
 Inhibe la desmineralización y estimula la remineralización del esmalte.
 Transforma la hidroxiapatita del esmalte en fluorapatita que es mucho más
resistente a la desmineralización.
 Tiene una eficaz acción antibacteriana, sobre todo frente a los lactobacilos y
estreptococo mutans.

17. 17
El flúor debe estar presenta de manera continua en el medio oral para poder
obtener sus beneficios cariostáticos.
Vía de administración de los fluoruros
Las dos vías principales de administración del flúor son:
 Sistémica
 Tópica
Métodos de administración
I. Dentro de la vía sistémica
Se incluye el agua fluorada, bien sean las aguas de consumo público (contienen
aproximadamente entre 0.7 – 1.2 mg) o aguas embotelladas (depende del agua),
algunos alimentos como el pollo, las lechugas o el salmón (entre 0.01 a 0.17mg/100
gr.) y el té (de 1 a 6 mg/litro). Las cantidades diarias de flúor recomendadas en
personas adultas, para hombres lo aconsejable son 4mg/día, y para mujeres
3mg/día.

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II. Dentro de la vía tópica de administración se diferencia:
 Pastas dentífricas
 Colutorios
 Geles y barnices
Tipos de Flúor más frecuentes
dentífricas
Colutorios
Geles y barnices
 Dentífricas
Las pastas dentífricas son uno de los vehículos de administración de fluoruros
tópicos más importantes en la prevención de la caries dental, para su adecuada
utilización debemos conocer las partes por millón (ppm) y la cantidad a aplicar en el
cepillo en cada uso. Esto dependerá de la edad y factores de riesgo de cada persona.
 Los colutorios
Los colutorios de fluoruros se pueden encontrar en concentración de 0,05% para
uso diario, o en concentraciones de 0,12% para uso semanal. Combinados con las
pastas dentífricas potencian el efecto cariostatico del flúor. El uso de fluoruros en
los niños, tanto en pasta como en colutorios, deberá ser supervisado por un adulto
para su correcta utilización. Respecto a los geles y barnices, son presentaciones de
uso profesional, y su aplicación va íntimamente ligada al riesgo que tengan los
pacientes de presentar caries dental.
 El barniz de flúor
El barniz de flúor contiene fluoruro de sodio (NaF) al 5% en una resina o base
sintética proporcionando una dosis altamente concentrada de flúor y manteniendo
el contacto de manera prolongado con la superficie dental (unas 12 horas). La
cantidad de barniz para tratar un niño es de 0,5 ml que libera 3‐11 mg de ion de
flúor. Una revisión Cochrane reportó que esta dosis está muy por debajo de la dosis
tóxica probable (PTD) de 5 mg/kg del peso corporal.

19. 19
 Los geles fluorados
Los geles fluorados más comúnmente empleados son el fluorofosfato
acidulado(APF) y el fluoruro sódico (NaF). El APF es el compuesto más empleado,
contiene concentración de flúor del 1,2 por 100 que equivale a 12.300 ppm. El NaF
presenta una concentración del 0,9 por 100 que supone una proporción de flúor de
9.040 ppm y apareció como alternativa al APF ante la posibilidad de que este
alterase las restauraciones de composite y las superficies de coronas o carillas de
porcelana. La frecuencia recomendada es de dos aplicaciones anuales, pudiendo
llegar hasta considerándose que cada aplicación supone un aporte de unos 5 ml, de
compuesto, conteniendo unos 62 mg de flúor en el caso de APF y 45 mg F en los
geles de NaF.
La toxicidad del Flúor
El fluoruro es tóxico cuando es consumido en cantidades excesivas, por lo que los
productos de fluoruro concentrado debiesen utilizarse y almacenarse con
precaución para prevenir la posibilidad de un envenenamiento agudo por fluoruro,
especialmente en niños y otros individuos vulnerables. Se considera que la dosis
más baja que puede ocasionar síntomas adversos es de 5 mg/kg de peso corporal, y
considerando la dosis letal más baja en 15 mg/kg de peso corporal.
Náuseas, dolor abdominal y vómito casi siempre acompañan a la toxicidad aguda
por fluoruro. Otros síntomas como la diarrea, la salivación y lagrimeo excesivo,
sudoración, y la debilidad generalizada también pueden aparecer A fin de prevenir
el envenenamiento agudo por fluoruro, la Asociación Dental Americana ha
recomendado que no se dispensen más de 120 mg de fluoruro (224 mg de fluoruro
de sodio) en cada ocasión. El uso de altas dosis de fluoruro para tratar la
osteoporosis ha sido asociado con algunos efectos adversos, los cuales son
discutidos en la sección Tratamiento de Enfermedad.

20. 20
¿Cuál es la dosificación que debe contenido de flúor para ser aplicado?
Dosis letal: 32-64 mg/por kg Toxicidad crónica: FLUOROSIS DENTAL, ingesta de
flúor/día de 2mm/litro, en periodo formación diente. Bajos niveles de fluoruro
pueden ayudar a prevenir la caries. Altos niveles de fluoruros pueden dañar los
dientes y los huesos.
¿Qué es la Fluorosis?
La fluorosis dental es el resultado de un exceso de ingesta de fluoruro previa la
erupción de los primeros dientes permanentes (generalmente antes de los 8 años).
También es una condición que depende de la dosis, donde las ingestas de fluoruro
más altas se asocian con efectos más pronunciados sobre los dientes. La incidencia
de fluorosis dental leve o moderada ha incrementado significativamente en los
últimos años, mayormente debido a una ingesta incrementada de fluoruro de
fórmulas reconstituidas para infantes y pastas dentales, aunque el uso inapropiado
de suplementos de fluoruro puede también contribuir.

21. 21
ESPECIALIDADES EN ODONTOLOGIA
La Odontología es una carrera que se centra en el asesoramiento y el tratamiento
para mejorar la salud oral de la población. Les brinda a los pacientes con las
herramientas necesarias para mantener la salud de dientes y encías y aplica los
tratamientos básicos para curar las principales infecciones.
 Endodoncia: esta especialización se dedica al trato de la pulpa dental, también
conocida como nervio del diente. Sus tratamientos permiten mantener las piezas
dentales aun cuando están dañadas.
 Cirugía oral y maxilofacial: sus especialistas tratan un montón de enfermedades,
lesiones y defectos en la cabeza, cuello, cara, mandíbulas y tejidos duros y
blandos de la boca. Extraen dientes dañados o enfermos, tratan cánceres orales
y se encargan de los problemas de la articulación temporomandibular.
 Radiología oral y maxilofacial: se encarga del estudio y la interpretación de las
radiografías para diagnosticar enfermedades orales y maxilofaciales.
 Ortodoncia: se centra en la alineación de los dientes y la modificación de la
mordida para conseguir una correcta oclusión.
 Prostodoncia: se encarga de reemplazar los dientes perdidos utilizando coronas,
puentes, implantes y prótesis removibles.
 Odontopediatría: se especializa en el tratamiento de enfermedades dentales en
niños y adolescentes.
 Periodoncia: se encarga del cuidado de los tejidos que soportan el diente como
las encías o el hueso alveolar.
 Patología oral y maxilofacial: se especializa en el diagnóstico de las
enfermedades orales, de cuello y cabeza menos comunes.

22. 22
 ¿QUE SON LAS ANOMALIAS DENTALES?
Las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los tejidos del
diente que se dan por falta o por aumento en el desarrollo de estos, estas
pueden ser de forma, número, tamaño, de estructura, de posición incluso
pueden provocar retraso en el cambio de los decíduos a los permanentes
y en algunas ocasiones.

23. 23
PRINCIPALES FACTORES DE LAS ANOMALIAS DENTALES SON:
Dilaceración dental
La dilaceración radicular es una anomalía dentaria caracterizada
por una curvatura anormal en la raíz de un diente que puede
causar problemas en la erupción y complicación durante el
movimiento ortodóntico, tratamiento endodóntico o una
exodoncia simple.
Concrescencia
La concrescencia es un tipo de fusión que se produce después de
que la formación de la raíz está terminada. La unión se limita a la
confluencia del cemento. Debe diferenciarse de otra alteración
de unión llamada fusión dental que es la unión de dos gérmenes
dentarios, donde por lo menos existe confluencia de dentina.

24. 24
Enanismo radicular
El enanismo radicular es una patología odontológica que se
caracteriza por una interrupción de desarrollo radicular
dental. En esta patología se observa una corona de tamaño
normal que se acompaña de una raíz diminuta de origen
multifactorial.
Anodoncia
En odontología, la anodoncia es una enfermedad congénita rara que se caracteriza
por la ausencia de un número de dientes. Existen dos tipos, la anodoncia total y la
parcial. La primera, en la cual faltan todos los dientes, puede afectar tanto a la
dentición temporal como a la permanente.
Microdoncia
La microdoncia es el término utilizado para
nombrar dientes que son más pequeños de lo
normal. La macrodoncia se utiliza para definir
los dientes cuya corona (parte visible del
diente), es de mayor tamaño que lo normal.
Transposición dental
Se puede definir como “una alteración del desarrollo que condiciona una desviación
en la posición dentaria, la cual se identifica clínicamente como el intercambio
posicional de dos dientes adyacentes que altera el orden natural de la arcada
dentaria.
Edentulismo
El edentulismo se define como la pérdida parcial o total de las piezas dentales. Y no
es un problema exclusivo de las personas de edad avanzada, en contra de lo que se
pueda pensar.

25. 25
 CANCER ORAL
Los cánceres orales se dividen en dos categorías: los que ocurren en la cavidad oral
(los labios, la parte interior de los labios y mejillas, dientes, encías, los dos tercios
frontales de la lengua y el piso y el cielo de la boca) y los que ocurren en la
orofaringe (la parte media de la garganta, incluyendo las amígdalas y la base de la
lengua).
La detección precoz puede resultar en un mejor resultado del tratamiento y puede
ayudarle a usted o a alguien a quien usted quiere a evitar ser una de las 10.030
personas cuyas vidas arrebata cada año la enfermedad. Entre los que han sido
diagnosticados, el índice de supervivencia a los 5 años es aproximadamente del
60%.
¿Dónde puede aparecer el cáncer oral?
La cavidad oral incluye los labios, el revestimiento de las mejillas, las encías, la parte
frontal de la lengua, el piso de la boca por debajo de la lengua y el paladar duro que
forma el cielo de la boca. La garganta (faringe) empieza en la parte blanda del cielo
de la boca y continúa hacia atrás en la garganta. Incluye la sección posterior de la
lengua, así como la base donde la lengua se fija al piso de la boca.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer oral?
Es importante tener en cuenta los siguientes signos y síntomas, y visitar a su
dentista si no desaparecen en dos semanas.
 Malestar, dolor o irritación que no desaparece
 manchas rojas o blancas
 dolor, sensibilidad, o entumecimiento en la boca o en los labios
 bultos, inflamación, zonas ásperas, áreas con descamación o erosión
 dificultad para masticar, tragar, hablar o mover la lengua o la mandíbula
 cambio en la manera en que sus dientes se ajustan entre sí cuando usted
cierra la boca

26. 26
Algunas personas se quejan de dolor en la garganta, con la sensación de tener algo
atrancado en ella, entumecimiento, ronquera o cambios en la voz. Si usted tiene
alguno de estos síntomas, dígaselo a su dentista, especialmente si lo tiene desde
hace dos semanas o más.
¿Cuáles son los factores de riesgo de cáncer oral?
Los investigadores han identificado algunos factores que incrementan el riesgo de
desarrollar cáncer oral. Los varones tienen el doble de probabilidades que las
mujeres de tener cáncer oral. Los fumadores y aquellos que consumen alcohol en
exceso, mayores de 50 años, son los que tienen mayor riesgo.
El virus del papiloma humano (VPH), que se transmite sexualmente, se ha asociado
también con los cánceres de garganta en la parte posterior de la boca. Los cánceres
de cabeza y de cuello con VPH positivo están relacionados con la aparición de
cánceres de garganta en adultos no fumadores. Los cánceres de cabeza y cuello con
VPH positivo se desarrollan típicamente en la garganta sobre la base de la lengua y
en los pliegues de las amígdalas, lo cual hace difícil detectarlos. Aunque las personas
con cánceres de VPH positivo tienen un riesgo de muerte o de recaída más bajo que
las personas con cánceres de VPH negativo, el diagnóstico precoz está asociado con
los mejores resultados. Los chequeos regulares que incluyan el examen de toda la
cabeza y el cuello pueden ser vitales para la detección precoz del cáncer.

27. 27
 CAUSAS DEL CANCER ORAL ( ESQUEMA).

28. 28
 DIAGNOSTICO CLINCO
En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se
identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier estado de
salud o enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).
En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado
psicofísico de un paciente ya sea animal o humano, representa una manifestación
en respuesta a una demanda para determinar tal estado, el único que puede indicar
un proceso diagnóstico o manejo del paciente es el Profesional (Médico clínico que
lleva a cabo la recepción del paciente y realiza tratamiento de emergencia según los
casos clínicos del paciente).
Proceso diagnóstico
El diagnóstico clínico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lógica, es decir,
el análisis y la síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la
historia clínica, exploración física y exploraciones complementarias.
El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de
exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona.
Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un
síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o
hallazgo en una exploración presenta una probabilidad de aparición en cada
enfermedad.
Tipos de diagnóstico que existen:
1. Diagnóstico clínico o individual. Es el total emitido a partir del contraste de
todos los mencionados y de las condiciones personales del enfermo. Todos estos
factores determinan cualitativa y cuantitativamente el cuadro clínico, de manera
que éste puede ser diferente aun cuando la entidad morbosa sea la misma. A
esto se refiere la máxima «no hay enfermedades, sino enfermos».
2. Diagnóstico de certeza. Es el diagnóstico confirmado a través de la
interpretación y análisis de métodos complementarios.

29. 29
3. Diagnóstico diferencial. Conocimiento al que se arriba después de la evaluación
crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes con las de otras
enfermedades.
4. Diagnóstico etiológico. Determina las causas de la enfermedad; es esencial para
el diagnóstico de certeza de muchas enfermedades.
5. Diagnóstico genérico. Determinar si el sujeto está o no enfermo. Pueden
plantearse problemas de enjuiciamiento, pues hay que contar con una posible
simulación y con las neurosis e histerias, que constituyen verdaderas
enfermedades.
6. Diagnóstico heroico. Cuando el diagnóstico se convierte en una obsesión, en un
absurdo, en una especie de imposición mental y profesional, es decir, es un
diagnóstico extremo en el sentido de "por sí mismo", e innecesario.
7. Diagnóstico lesional, anatómico o topográfico. Es la localización e identificación
de las lesiones en los diferentes órganos y tejidos.
8. Diagnóstico nosológico. Es la determinación específica de la enfermedad.
9. Diagnóstico patogenético. Consigna los mecanismos que producen la
enfermedad por la acción de las causas y la reacción orgánica.
10.Diagnóstico presuntivo. Es aquel que el profesional considera posible basándose
en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen físico.
11.Diagnóstico sindromático y funcional. Los síndromes son conjuntos de signos y
síntomas con un desarrollo común; p. ej., el síndrome ictérico (piel amarilla,
orinas encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se
puede avanzar más, permite un diagnóstico patogenético parcial, pero que
posibilite un tratamiento funcional.
12.Diagnóstico sintomático. Tiene por objeto identificar la enfermedad mediante
los síntomas. Generalmente un síntoma aislado no da una indicación precisa de
la enfermedad, puesto que puede ser propio de muchas de ellas.

30. 30
 IMPORTANCIA DE UN DIAGNOSTICO

31. 31
 Índice de O’Leary
Este índice es utilizado para evaluar la higiene de las superficies lisas. Indica el
porcentaje de superficies lisas teñidas (en color rosa y azul, si se usa doble tono)
sobre el total de superficies dentarias presentes. El paciente debe realizar un buche
con agua para eliminar el exceso de colorante. De preferencia se debe utilizar el
doble tono, dado que este revelador, puede constatar la placa bactriana madura en
color azul oscuro, la cual es considerada cariogénica y periodontopática; y la placa
de menos de 24 horas, considerada placa bacteriana del día en color rosa.
Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento para
determinar la capacidad de controlar la placa con el cepillado dental diario, antes y
después de la enseñanza de la higiene bucal. Y se obtiene aplicando la siguiente
fórmula:
Cada diente se considera constituido por cuatro superficies. El registro para
determinar el índice de O’Leary se realiza marcando la superficie teñida sobre los
diagramas.
El índice de O´Leary es obligatorio en la primera consulta, dado que en él se
fundamenta el principio de autocuidado por parte de nuestro paciente. El
complemento del índice de O`Leary es el índice de placa oclusal.
Cantidad de superficies teñidas X 100
Total de superficies Presentes

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ESTUDIO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y
seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones en el medio
labora, Y compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran
en el ambiente asistencial.
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 Universalidad:
Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar
todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas deben
involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología.
 Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. No evitan los accidentes
de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.
 Medios de eliminación de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los
cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo de estos.

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Las siguientes barreras:
es definida como la ausencia total de microorganismos infecciosos oLA ASEPSIA:
estado libre de infección.
Existen varios niveles de asepsia en la odontología: la asepsia del local y de los
muebles, la del material, la del paciente y la de los profesionales de la salud.
es el procedimiento a partir el cual se obtiene una eliminación oLA ANTISEPSIA:
reducción de los microorganismos, es decir una asepsia pero sobre los tejidos vivos,
como puede ser la piel. Este tipo de desinfección se realiza en el paciente y los
profesionales sanitarios. Se consigue mediante agentes químicos que pueden ser
empleados sobre la piel y que inhiben el crecimiento y la reproducción de los
microorganismos.
Significa la eliminación de todas las formas de material vivienteESTERILIZACIÓN:
incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general
incluyen sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a seguir con los

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instrumentos invasivos (instrumental quirúrgico y material que va a ser introducido
al cuerpo del paciente.
Implica que la mayor parte de microorganismos patógenos sonDESINFECCIÓN:
eliminados pero con frecuencia permanece los no patógenos o las formas
resistentes de éstos. Por lo general incluye agentes químicos. Constituye el
procedimiento a seguir en artículos que no requieran necesariamente un proceso
de esterilización tales como las superficies de trabajo de la unidad dental.
 NIVELES DE DESINFECCIÓN
Este proceso se divide en tres niveles:
 Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al
Mycobacterium tuberculosis.
 Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no
las esporas bacterianas.
 Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium
tuberculosis virus, hongos y algunas esporas.

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CLASIFICACION DE MATERIALES
 CRÍTICOS
Los materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo deben
esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico o de curación.
 SEMI CRÍTICO
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas
pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel
(glutaraldehído). Ej. Equipo de terapia ventilatoria, Endoscopios, Cánulas
endotraqueales, Espéculos vaginales de metal.
 NO CRÍTICO
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra, deben
limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio
o de bajo nivel.
 Ej. Esfigmomanómetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas.
DESCONTAMINACIÓN.-
Es un pretratamiento necesario para su protección cuando se manipula materiales
potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes enzimáticos y luego
desinfectantes. Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, peroxido de hidrógeno al 6%,
glutaraldehido, formaldehído, etc. El glutaraldehido es lo más recomendable para
instrumental metálico.
LIMPIEZA.
Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales ó cualquier otro material
extraño visible (polvo o suciedad) de la piel ó de los objetos inanimados
Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales
duros son adecuados para eliminar el material orgánico de los equipos e
instrumentos. Con este paso se eliminará la mayoría de los microorganismos (hasta
un 80%).

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CONCLUSIÓN
Una evaluación por portafolio, en sí, requiere un gran esfuerzo y trabajo por parte
del profesor al recoger información tan variada acerca del trabajo del alumno, de la
tarea docente, de los contenidos de una asignatura determinada. Sin embargo, si se
observa que este tipo de evaluación se integra y se desarrolla a lo largo del dictado
de una asignatura, son más los beneficios que la acompañan que las dificultades a
las que está sujeta. Cabe destacar que el esfuerzo que requiere realizar un
portafolio con cierto número de alumnos se equipara a los grandes resultados que
se obtienen a partir del feedback continuo con el alumnado.
El portafolio, como estrategia valiosa al ser utilizada moderadamente, se convierte
en un proceso de investigación tanto para el docente como para el alumno. Al
docente, le posibilita indagar sobre la adecuación de sus propuestas de enseñanza,
mejorando así sus tareas y, con ello, el proceso de formación de los odontólogos. El
alumno, por su parte, puede investigar sobre sus procesos cognitivos: sobre cómo
aprende, qué jerarquiza y cómo reflexiona. Por tanto, no es sólo una herramienta
didáctica que utiliza el docente, sino también una herramienta de aprendizaje para
el alumno.

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BIBLIOGRAFIAS
 https://www.sabersinfin.com/articulos/historia/17428-grenne-vardiman-
black-padre-de-la-operatoria-dental-moderna
 https://es.wikipedia.org/wiki/
 http://scielo.sld.cu/scielo.php
Bordoni N, Doño Rl, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana
de la Salud 1992.
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2014-
98322014000400009