Conoce sobre el tratamiento de esta enfermedad renal a través de este caso expuesto por el Grupo Ciencia Vetnerds.

2. VETNERDS
GRUPO CIENCIA – VETNERDS

3. VETNERDS
Reporte de Caso
Sindrome nefrótico

4. Canino
Macho
Criollo
Edad: Desconocida, aprox 5años.
CC: 1/5
MC: Dificultad respiratoria,
mala condicion corporal y depresión.
Fue encontrado en la calle unos meses atrás.
Reseña
NERÓN

6. Caquexia
Debilidad
Depresion
Alopecia generalizada, hirsutismo
Atrofia muscular marcada
Xifosis
Lesiones multifocales erosivas en piel
Abdomen pendulante
Deshidratación
Disnea y taquipnea
Sonidos estertorosos en pulmón
Arritmia
Soplo II/VI
Examen clínico

7. CH
Bioquímicas: albumina, creatinina, ALT
Parcial de Orina por cistocentesis
RX Tórax
Ecografia abdominal
Ecocardiografia y electrocardiograma
Electrolitos
Planes diagnósticos

8. CH
Bioquímicas: albumina, creatinina, ALT
Parcial de Orina por cistocentesis
RX Tórax
Ecografia abdominal
Ecocardiografia y electrocardiograma
Electrolitos
Planes diagnósticos

9. CH

10. CH
Hallazgos anormales
Anemia regeneativa
Neutrofilia relativa
Hipoproteinemia moderada
Hipogamaglobuminemia leve

11. Bioquimica Sanguinea

12. Parcial de Orina
Proteinuria Renal

13. RX de torax:
Efusion Pleural
Ecografia abdominal :
Hiperecogenicidad cortical, buena diferenciación
cortico medular , bordes medulares con fluido a
su alrededor y tamaño normal.
Hallazgos que sugieren una enfermedad
inflamatoria renal.
Hallazgos imagenológicos

14. Ecocardiografia:
Leve regurgitacion mitral, se evidencia una baja
volemia
Electrocardiograma:
Bradiarritmias, parada sinusal
Se recomienda hacer medicion de electrolitos ya
que las estructuras cardiacas no presentan ninguna
anormalidad que explique la anormalidad electrica.

15. Resumen Hallazgos anormales:
Efusion pleural y ascitis
Hipoproteinemia, severa hipoalbuminemia
Evidencia de perdida de proteina por via renal
La condicion general del paciente y los hallazgos de
laboratorio sugieren una enfermedad crónica que cursa
con perdida de proteina y enfermedad renal cronica.

16. Sindrome nefrótico:
Definido como la presencia de proteinuria, hipoalbuminemia,
hipercolesterinemia, hiperlipidemia y la acumulación de líquidos en el espacio
intersticial o las cavidades (López et, al. 2012).
Insuficiencia Hepática:
Incapacidad del higado para cumplir sus funciones metabolicas debido a un
daño de su tejido funcional como consecuencia de infecciones virales, causas
autoinmunes, hereditarias y metabólicas, tales como la hemocromatosis
(acumulación excesiva de hierro) o la Enfermedad de Wilson (acumulación
excesiva de cobre) o una esteatohepatitis no alcohólica. Cursa con
encefalopatía hepática (confusión, estupor y coma) y disminución de la
producción de proteínas en las cuatro semanas posteriores a la aparición de
los primeros síntomas (como la ictericia).
Diagnosticos diferenciales

17. Discusión
El síndrome nefrótico es el resultado de la alteración en la
permeabilidad de la pared glomerular (Avendaño et al.,
2009) como consecuencia de un transtorno electroquímico
en el que se pierde la electronegatividad de la barrera de
ltración o por la modi cación estructural de la barrera de
ltrado que conlleva un incremento de sus poros (Adler et al.,
1996).
López et, al. 2012 Síndrome nefrótico ocasionado por Babesia spp. en un canino:
reporte de caso. Revista Colombiana de Ciencia Animal

18. Discusión – Diagnóstico
La enfermedad glomerular es no solo una enfermedad comun en caninos sino
que una causa importante de enfermedad renal cronica.
La presencia de complejos inmunes en los capilares glomerulares es una causa
mayor de glomerulonefritis. La perdida de proteinas plasmaticas, principalmente
albumina por las paredes lesionadas de los capilares resulta en proteinuria
persistente, el hallazgo clinicopatologico mas importante en dicha enfermedad.
El mejor tratamiento es la identificacion y correccion de cualquier enfermedad
inflamatoria inmunomediada o neoplasica que resultan en la deposicion de
complejos inmunes. En casos de glomerulonefritis idiopatica el uso de
inhibidores de la ECA han demostrado disminuir la proteinuria y potencialmente
disinuir el progreso de la enfermedad.
G. F. GRAUER. Canine glomerulonephritis: new thoughts on proteinuria and treatment.
Journal of Small Animal Practice (2005) 46, 469-478

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Se realizó medicion de
UP/C y los resultados
arrojaron una proteinuria
de origen glomerular

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Tratamiento

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Tratamiento

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Tratamiento

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Tratamiento

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Small Animal Practice (2005) 46, 469-478
Tratamiento

27. Tratamiento
Se sospecha una enfermedad
inmunomediada en Neron, por lo
cual se inicio terapia con:
Prednosilona .

28. Tratamiento y Evolución
Adicionalmente, Neron fue tratado con furosemida y un suplemento de
Albumina para aumentar la presion oncotica. El paciente disminuyo la ascitis y
la efusion pleural y ha tenido buena respuesta al tratamiento instaurado.