El Grupo Vetnerds expone algunas consideraciones al sedar mascotas para procedimientos quirúrgicos con nuestros productos.

2. VETNERDS
• M.V Sergio A. Arias S. Esp. MS PhD.
Director Clínica Veterinaria Orthovet Colombia
• M.V. Iván D. Álvarez R. MS.
Director Cardiología Veterinaria Colombia
• M.V. Hugo E. Ramírez A.
Director ANVET Anestesiología Veterinaria Colombia
• M.V. Alejandra Martínez C.
Cardiología Veterinaria Colombia
• M.V. Nadia Amézquita V.
Gabrica S.A.S.

3. CONSIDERACIONES ANESTÉSICAS EN
TRES CANINOS SOMETIDOS A
CIRUGÍA REPARADORA DEL
LIGAMENTO CRUZADO CRANEAL:
REPORTES DE CASOS

4. INTRODUCCIÓN
• Para el tratamiento de la ruptura del ligamento
cruzado han sido descritas un sin número de
técnicas quirúrgicas que pueden ser divididas en
extra e intracapsulares (Korvick et al., 1994;
Harper et al., 2004; Robinson et al., 2006).
• Usualmente animales de razas pequeñas y
medianas son tratados mediante técnicas
extracapsulares, mientras que animales más
pesados con técnicas intracapsulares (Korvick et
al., 1994; Sandman & Harari, 2001).

5. INTRODUCCIÓN
• La cirugía ortopédica en perros se asocia comúnmente con
dolor postoperatorio moderado a severo e inflamación. Por
lo tanto, proporcionar una analgesia efectiva es esencial
durante el período peroperatorio porque puede resultar en
una recuperación más rápida y volver a la función normal
(Bergmann, Nolte y Kramer, 2007; Moak, et al., 2011).
• La administración de una sola droga es a menudo
insuficiente para la analgesia. Hoy en día la utilización de la
analgesia multimodal o la combinación de diferentes
fármacos analgésicos logra beneficios o efectos analgésicos
sinérgicos (Chohan, 2010).

6. Reseña
• Brando
• Canino
• Macho
• Poodle
• 5 años
• 5.6 kg

7. Reseña
• Argo
• Canino
• Macho
• Pitbull
• 2 años
• 22.5 kg

8. Reseña
• Layca
• Canino
• Hembra
• Bernes de la montaña
• 4 años
• 34 kg

9. Tabla 1. Características de los pacientes caninos sometidos a reparación de
ruptura de ligamento cruzado por varias técnicas
Raza Poodle Pitbull Bernés de la
montaña
Masa corporal 5.6 kgs 22.5 kgs 34 kgs
Diámetro de la tibia 1.39 cms 2.53 cms 3.63 cms
Actividad diaria Sedentaria-
compañía
Sedentaria-
compañía
Policía nacional
- trabajo
Menisco Lesionado menisco
medial cuerno
caudal
Lesionado
menisco medial
cuerno caudal
Lesionado
menisco medial
cuerno caudal
Grado de artrosis Moderada Severa Bajo

10. Motivo de Consulta
Los tres caninos presentaron signología compatible con
ruptura de ligamento cruzado craneal y probable lesión
meniscal.
• Claudicación del miembro posterior.
• Dolor a la palpación y a pruebas de flexión y
extensión.
• Prueba de compresión tibial positiva.
• Prueba de cajón positiva.

11. Examen Preanestésico
Tabla 2. Características de los pacientes caninos sometidos al examen clínico
preanestésico
Raza Poodle Pitbull Bernés de la
montaña
Actitud Alerta Alerta Alerta
Temperamento Docil Agresivo Docil
Color mucosas Rosadas Rosadas Rosadas
TLLC 2” 3” 2”
FC 120 ppm 120 ppm 80 ppm
FR 30 rpm 48 rpm Jadeo
Tº 38 º C 38.5 º C 37.7 º C
CC 2.5/5 2.5/5 3.5/5
Presión arterial (NI) normal normal Normal

12. Examenes Prequirúrgicos
• CH, Creatinina y ALT.
• Los resultados de los examenes prequirúrgicos
en los tres pacientes permanecieron dentro de
los rangos normales.

13. Preparación Prequirúrgica
• Los pacientes fueron
canulados en la vena
cefálica.
• Se realizó fluidoterapia
pre y transoperatoria
con solución salina
fisiológica a una tasa de
10ml/kg/hora.

14. Protocolo Anestésico
• El protocolo anestésico para los tres
caninos se inicio inyectando vía
intravenosa (lento) maleato de
acepromazina a una dosis de 0.05
mg/kg y 10 minutos despues fentanilo
a 5 mcg/kg.
• La inducción anestésica fue realizada
utilizando ketamina a una dosis de 1
mg/kg y propofol a efecto con una
dosis media de 2 mg/kg.

15. Protocolo Anestésico
• El mantenimiento de la
anestesia fue logrado
utilizándo isoflurano a una
CAM de 0.8 a 1%.

16. Protocolo Anestésico
• En los tres caninos se
realizó bloqueo
locoregional (bloqueos del
nervio isquiático y
femoral) mediante
neurolocalizador de
nervios periférico.
• Se administró en cada
bloqueo regional una
combinación de 0,5 mg/kg
de bupivacaina y 1 mg/kg
de lidocaina.

17. Protocolo Anestésico
• Durante el periodo transoperatorio se administró
una infusión analgésica continúa de lidocaina-
ketamina-fentanilo.

18. Ketamina en CRI

19. Monitoreo Anestésico
• En los tres pacientes se
realizó monitoreo de:
 frecuencia cardíaca
 frecuencia respiratoria
 temperatura
 SpO2
 presión arterial (no
invasiva)

20. Paciente Poodle
• Se colocó estabilización lateral usándose nylon de
pescar con resistencia de 70 Kgs, en este paciente se
realizó verificación de colocación alrededor del
sesamoide fabelar.
• Se utilizaron los puntos de isometría en la colocación
que fueron verificados por localización anatómica del
nylon.

21. Paciente Pitbull
• Se le realizó la técnica de avance
de la tuberosidad tibial (TTA)
• Se utilizó implante compuesto
por una placa 5-2 X-gen, caja de
interposición de avance de 7.5
mm de diámetro superior y la
fijación tanto de la placa como de
la caja utilizándose tornillos de
2.0 y 2.7 mm de diámetro de la
misma marca.

22. Paciente Bernés de la montaña
• Se utilizó una placa de 3.5
mm precontorneada,
colocándose en los tornillos
de bloqueo en la parte
superior de la placa y
complementándose la
fijación de la placa
mediante tornillos
convencionales de 3.5 mm
de diámetro.

23. Tratamiento Posquirúrgico
• Infusión analgésica continúa
de lidocaina-ketamina-
fentanilo por 10 horas.
• AINES durante 10 días.
• Cefalexina 22 mg/kg cada 8
horas por 12 días.
• Condroton 1-2 comprimidos
dos veces al día.

24. Referencias
• BERGMANN HM, NOLTE I, KRAMER S. Comparison of analgesic efficacy of preoperative or postoperative
carprofen with or without preincisional mepivacaine epidural anesthesia in canine pelvic or femoral
fracture repair. Vet Surg. 2007;36:623-32.
• CHOHAN AS. Anesthetic considerations in orthopedic patients with or without trauma. Top Companion
Anim Med. 2010 May;25(2):107-19.
• KORVICK, D.L., JOHNSON, A.L., SCHAEFFER, D.J. Surgeon´s preferences in treating cranial cruciate
ligament ruptures in dogs, Journal of the American Veterinary Medicine Association, v. 205, p. 1318-
1324, 1994.
• HARPER, T.A., MARTIN, R.A.,WARD, D.L. An in vitro study to determine the effectiveness of a patellar
ligament/fascia lata graft and new tibial suture anchor points for extracapsular stabilization of the cranial
cruciate ligament-deficient stifle in the dog, Veterinary surgery, v. 33, p. 531-541,2004.
• MOAK P, HOSGOOD G, ROWE E, LEMKE KA. Evaluation of intra-articular and subcutaneous
administration of meloxicam for postoperative analgesia following stifle surgery in dogs. Vet Comp
Orthop Traumatol. 2011;24:32-8.
• ROBINSON, D.A., MASON, D.R., EVANS, R. et al. The effect of tibial plateau angle on ground reaction
forces 4-17 months after tibial plateau leveling osteotomy in Labrador retrievers, Veterinary Surgery,v.
35, p. 294-299, 2006.
• SANDMAN, K.M., HARARI, J. Canine cranial cruciate ligament repair techniques: is one the best,
Veterinary Medicine, p. 850-856 , 2001