terminaciones cervicales en protesis fija

1. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN PROTESIS
FIJA
MAY FAP. FRANCISCO ARCE BRANDARIZ

2. HISTORIA
• En 1956, Brecker introduce a la profesión las restauraciones de metal-
porcelana. Desde entonces, el ajuste marginal ha sido una
preocupación constante en prótesis fija. Para que una restauración
tenga un buen pronóstico, sus márgenes deben estar perfectamente
ajustados a la preparación dentaria.
• En los últimos años, el Microscopio Electrónico de Barrido ha sido
utilizado para evaluar el ajuste marginal de diversos diseños de líneas
de terminación cervical.

3. INTRODUCCION
La línea de terminación, representa
un factor crítico respecto a la
supervivencia de las restauraciones
protésicas en boca, es innegable el
efecto que la línea de terminación
cervical provoca en el sellado
marginal y en el asentamiento
incisal/oclusal de las coronas
periféricas completas.

4. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
• El objetivo principal de los diseños de
terminaciones cervicales es minimizar la
abertura cervical del sellado marginal,
(referencia mínima aceptable de
desajuste, 39 μm. Mientras mejor el
ajuste, menores serán las posibilidades
de aparición de caries recurrente o
enfermedad periodontaL

5. Según Schillinburg, hay tres requisitos para conseguir márgenes de
restauraciones perfectos:
1. Encajar al máximo contra la línea de terminación de la
preparación para minimizar la anchura del cemento expuesto.
2. Deben tener la fuerza suficiente para aguantar las fuerzas de
masticación.
3. Deben estar situados en zonas donde el dentista pueda acabarlos
y examinarlos.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
PRINCIPIOS BASICOS DE LAS PREPARACIONES DENTARIAS, SHILLIMBURG/JACOBI/ BRACKET

6. Factores determinantes en la ubicación de la terminación cervical:
1. Estética.
2. Existencia de caries radicular.
3. Abrasiones o erosiones cervicales.
4. Existencia de fracturas cervicales.
5. Dar mayor retención.
6. Existencia de terminación cervical anterior.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

7. • Integridad Marginal.
El objetivo general de toda
restauración cementada es estar bien
adaptada y con una línea minima de
cemento, para que la prótesis pueda
permanecer en función el mayor
tiempo posible, en un ambiete
biológico desfavorale que es la boca.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

8. Tipos de terminaciones cervicales.
La parte más comprometida de una
corona total o parcial, es el margen. De
su ajuste depende en gran manera el
éxito o el fracaso de la prótesis fija. Y
el ajuste de los márgenes depende de
las terminaciones cervicales.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

9. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
Según su Ubicación Según su Forma
Supragingival Hombro
Yuxtagingival Bisel
Subgingival Chaflan
Chanferete
Filo de cuchillo
CLASIFICACIÓN

10. Supragingival : La restauración se localiza sobre el margen de la encía libre.
Ventajas:
 Preparación sencilla. (Fácil de tallar e impresionar)
 Facilita el trabajo de laboratorio.
 Permite higiene correcta.
 Menor tiempo clínico.
 Fácil de visualizar y evaluar clínicamente.
Desventajas: Antiestético
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PROTESIS FIJA
- Sector posterior
- Coronas de porcelana pura
- Caras linguales o palatinas
FUNDAMENTOS, TECNICAS Y CLINICA EN REHABILITACION BUCAL. Preparaciones racionales en protesis parcial fija, Alvarez
Cantoni

11. Yuxtagingival: La restauración se localiza al mismo nivel del margen de la encía
libre.
Ventajas:
 Estética
 Menor daño periodontal
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PROTESIS FIJA
FUNDAMENTOS, TECNICAS Y CLINICA EN REHABILITACION BUCAL. Preparaciones racionales en protesis parcial fija, Alvarez
Cantoni

12. • Subgingival: La restauración se localiza debajo de la encía libre.
Ventajas:
 Estético
 Mayor anclaje, altura y retención
 Menor susceptibilidad a las caries
Desventajas:
 Difícil reproducción
 Riesgo de daño periodontal
Caries subgingivales, fracturas, erosiones,abrasiones.
Defectos estructurales, Mejorar altura ocluso-cervical
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
FUNDAMENTOS, TECNICAS Y CLINICA EN REHABILITACION BUCAL. Preparaciones racionales en protesis parcial fija, Alvarez
Cantoni

13. Pegoraro Shillimburg Rosentiel Alvarez Cantoni
Hombro o escalón Chanfer Filo de Cuchillo Bisel o Filo de Cuchillo
Hombro o escalón biselado Chanfer Profundo Borde en Cincel Hombro recto c/angulo
cervical
Chaflan Hombro Bisel Hombro recto c/angulo axio
cervical redondeado
Chanferete Hombro Radial Chanfer Hombro Obtuso
Hombro biselado Hombro Chamfer Moderado
Hombro inclinado Chamfer Marcado
Hombro en biselado
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
SEGÚN SU FORMA

14. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

15. Hombro o escalón (3097)
Terminación donde la pared axial del tallado
forma un angulo de aproximadamente 90° con la
pared cervical.
• Indicado en los tallados de coronas de porcelana
pura (Jacket), con 1,0 a 1,2mm de espesor
uniforme.
• El escalon da un espesor suficiente a la porcelana
para resistir los esfuerzos masticatorios,
reduciendo la posibilidad de fractura.
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PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA, LUIS FERNANDO PEGORARO

16. • Exige mayor desgaste dentario y resulta
en un tipo de unión en escalón entre las
paredes axiales y cervical, dificultando el
escurrimiento del cemento acentuando el
desajuste oclusal y cervical con un mayor
de cemento expuesto al medio oral
• Contraindicado en tallados con estructura
metalica
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PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA, LUIS FERNANDO PEGORARO

17. • Hombro Biselado (3069-1112)
Terminación en la que ocurre la formación de
un angulo de aproximadamente 90° entre las
paredes axiales y cervical, con biselado de la
arista cavo-superficial.
• Este tipo de termino cervical esta indicado
para las coronas de metal porcelana, en su
cara vestibular, mitad de las vestíbulo-
proximales.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA, LUIS FERNANDO PEGORARO

18. • El hombro biselado tiene un desgaste
acentuado de la estructura dentaria para
permitir un espacio adecuado entre metal-
porcelana. Tiene inclinación minima de 45°,
lo que da un mejor sellado marginal y
escurrimiento del cemento.
• Proporciona un collar de refuerzo que reduce
las alteraciones en consecuencia reduce
también el desajuste marginal.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

19. CHAFLAN (2215-3216)
Terminación, la unión de la pared axial y la gingival es
hecha por un segmento de circulo, que deberá
presentar un espesor suficente para acomodar el
metal y la carilla estética.
Es considerado, como el tipo de terminación cervical
ideal, ya que permite el espesor adecuado para
carillas estéticas de porcelana o resina, con sus
respectivos soportes metalicos, facilitando la
adaptación de la pieza fundida y el escurrimiento del
cemento.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA, LUIS FERNANDO PEGORARO

20. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

21. • Indicado para coronas metal – porcelana,
Soportan infraestructuras mas finas, sin sufrir
alteraciones por contracción durante la cocción
de la porcelana.
• Esta indicado también para coronas de metal-
acrílico, independiente del tipo de aleación
utilizada y para las restauraiones MOD, cuando
se indica la protección de cúspides por
vestibular o lingual
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

22. • CHANFERETE (2214-3215)
Terminación en que la unión de la pared axial y gingival son hechas
por un segmento de circulo de pequeña dimensión (mitad de
chaflan), debiendo presentar espesor suficiente para acomodar el
metal.
• Facilita la adaptación de la pieza fundida y el escurrimiento del
cemento permitiendo una visualización nítida de la línea de
acabado y preservación de la estructura dentaria.
• Indicado como terminación cervical en caras lingual y
linguoproximal, de coronas metal-acrilico y de metal porcelana y
como terminación cervical de las coronas parciales de los tipos 3/4
y 4/5. .
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA, LUIS FERNANDO PEGORARO

23. • Dientes que sufren tratamiento periodontal o
recesión gingival, resultando en un momento
acentuado de la corona clínica, pueden recibir
también ese tipo de terminación cervical,
buscando una mayor conservación de la
estructura dentaria y del propio órgano pulpar,
en estas situaciones la estética queda
parcialmente perjudicada, pues no se consigue
limitar la cinta metalica de la corona de metal-
acrilico o de metal-porcelana al nivel
subgingival, debido al poco desgaste.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

24. Filo de cuchillo
 Difícil realización Y reproducción.
 Frecuente sobreextensión.
 Difícil asentamiento.
 Gran espesor de cemento en oclusal.
 Notoria línea de terminación.
 Sólo coronas metálicas porque el límite se va
adelgazando  no permite poner cerámica.
 Límite muy imperceptible.
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA
PROTESIS FIJA CONTEMPORANEA, ROSENTIEL

25. ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

26. Diseño de Margen Ventajas Desventajas Indicaciones
Hombro Permite grosor adecuado del
material restaurador
Menos conservacion de
estructura dentaria
Coronas libres de metal
Hombro biselado Permite el grosor adecuado del
material restaurador
Menos conservador de la
estructura dentaria
Margen vestibular de las coronas
metal porcelana
Chaflan Facilita la adaptación de la pieza,
se busca una mayor
conservación de la estructura
dentaria.
Para caras linguales y
linguoproximales, de las coronas
metal-acrílico, metal- porcelana
Chanferete Facilita la adaptación de la pieza,
se busca una mayor
conservación de la estructura
dentaria
La estética queda parcialmente
perjudicada, pues no se
consigue limitar la cinta metalica
de la corona
Para caras linguales y
linguoproximales, de las coronas
metal-acrílico, metal- porcelana
Filo de cuchillo Conservacion de estructura
dentaria
No permite suficiente grosor del
material
No recomendado
ANALISIS COMPARATIVO DE LA TERMINACIONES CERVICALES EN
PROTESIS FIJA

27. CONCLUSIONES
• El tipo de diseño de margen a emplearse debe estar en función del tipo de
corona a realizar, requerimientos estéticos, facilidad de elaboración así como la
experiencia del operador.
• Hasta el día de hoy, no existe evidencia científica que indique cual de los
diferentes tipos de márgenes permite el mejor ajuste entre el diente y una
restauración.
• Una buena preparación posee márgenes lisos y uniformes; márgenes rugosos o
irregulares reducen la exactitud de la adaptación de la restauración. Por tal
motivo, el significado clínico de preparar márgenes lisos y regulares debe ser
siempre una prioridad. Si se logra esto, se facilitan de manera significativa todos
los pasos subsecuentes de desplazamiento de tejidos blandos, toma de
impresiones, terminado de las restauraciones.