Consejeria Familiar en Modelo APS

1. CONSEJERIA EN
SALUD
ANA MARIA OYARCE MUÑOZ
TRABAJADORA SOCIAL
MEDIADORA FAMILIAR
PERITO PSICO-SOCIAL AMBITO PENAL

2. Consejería familiar.
Es la interacción entre uno o más miembros del
equipo de salud con uno o más integrantes de la
familia, con la intension de apoyarlos en el desarrollo
de habilidades y destrezas para que asuman y
compartan la responsabilidad del autocuidado de los
integrantes de la familia, del grupo como tal y del
suyo propio.
La consejería es una técnica en la cual el
profesional de la salud se vuelve un
acompañante en el proceso de cambio y
expresa la aceptación de su paciente

3. Premisas de la orientación
familiar
 Se basa en un modelo biopsicosocial.
 El foco principal de la atención de salud es el usuario
en su contexto familiar.
 La familia es la fuente principal de crencias y pautas
de comportamientos relacionados con salud.
 Acompañamiento en el proceso de Salud-
enfermedad.
 El proveedor es parte del sistema.

4. Etapas de la
consejería

5. REFERENCIA
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN EN CONSEJERIA
Consulta
Espontánea
Morbilidad Programas
Consejerías
sectorizadas
Soporte Técnico
* Reuniones
Clínicas Pg. S.M.
* Consultorías
Evolución
Positiva
Evolución no satisfactoria
Otras patologías
Alta
Derivación
*Área Salud Mental
Psicólogo
* Asistente Social
* Otros Profesionales de la Red
MONITOREO

6. ETAPAS DE LA CONSEJERIA
FAMILIAR
I ETAPA:
PRE CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
II ETAPA:
CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
III ETAPA: POST
CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
• Revisión de hoja
de referencia
• Rev Historia y la
ficha familiar
• Def etapa ciclo
familiar
• Co-construcción
de la relación
• Reflexión y
análisis para la
toma de
decisiones
• Abordaje
informativo,
orientativo y
estratégico
• Negociación,
tarea y contrato
• EVALUACIÓN Y
SEGUIMIENTO

7. 1° ETAPA: PRE CONSEJERIA
FAMILIAR EN SALUD
• En esta pre-consejería se pretende
que el consejero antes de que se
encuentre con la familia se
introduzca en el caso, recoja
alguna información y antecedentes
de esta. Para realizar esta tarea
requiere de la ficha clínica y
conocimientos acerca del ciclo vital

8. Revisión de hoja de referencia a Consejería
Análisis de la ficha e historia Familiar
Definición de la etapa de ciclo familiar e individual
I ETAPA: PRE CONSEJERIA
FAMILIAR EN SALUD

9. • Nombre:
• Quien Refiere:
• Motivo de Referencia
• Antecedentes relevantes
Postitulo Abordaje Familiar breve: Universidad de Concepciòn

10. Análisis ficha clínica
Estructura familiar
– Composición de la familia.
– Relación y características de los hijos.
– Configuraciones familiares frecuentes.
Ciclo vital familiar
– Estado actual del ciclo vital familiar.
– Transiciones del ciclo vital y desarrollo de crisis.
– Eventos del ciclo vital que se producen en periodos
no esperados.

11. • Patrones de repetición a lo largo de generaciones
– Patrones repetidos de enfermedad.
– Patrones repetidos de funcionamiento.
– Patrones repetidos de relación.
– Patrones repetidos de estructura.
• Experiencias vitales
– Factores estresantes recientes.
– Factores estresantes crónicos.
– Situaciones vitales recurrentes o significativas.
– Factores sociales, culturales o económicos.
Análisis ficha clínica

12. II ETAPA: CONSEJERIA FAMILIAR
1.-CO-CONSTRUCCIÓN DE LA RELACIÓN
• Contacto Social
• Encuadre del proceso
• Construcción – actualización del Genograma
• Conocer la queja, problema y necesidades
• Definición de objetivo
• Resumen
2.-REFLEXIÓN Y ANALISIS PARA LA TOMA
DE DECISIONES
• Reflexión individual o con el equipo
• Toma de decisiones
• Planificación del AFB.
• Evaluación de las formas posibles de
colaboración del paciente.
• Devolución y acciones a seguir


13. II ETAPA: CONSEJERIA FAMILIAR
3.-ABORDAJE INFORMATIVO,
ORIENTATIVO Y ESTRATEGICO
4.-NEGOCIACIÓN, TAREA Y CONTRATO
• Diseño y co-construcción de una tarea o
indicaciones
• Negociación y acuerdos con respecto a la
tarea.
• Contrato o compromisos con respecto a la
tarea y futuros encuentros

14. II ETAPA CONSEJERIA FAMILIAR EN
SALUD
1. SUBETAPA:- CO-CONSTRUCCIÓN DE LA RELACIÓN

15. 1. SUBETAPA:- CO-CONSTRUCCIÓN
DE LA RELACIÓN
• Contacto Social
• Encuadre del proceso
• Construcción – actualización del
Genograma
• Conocer problema, peticiones y
necesidades
• Redefinición de objetivos
• Resumen

16. Contacto
social
• Escuchar antes de hablar
• Aceptar los puntos de vista de
los pacientes
• Cooperar
• Elogiar en vez de criticar
• Mostrarse respetuoso con la
vida de los pacientes

17. 80
20
20
80
0 20 40 60 80 100 120
Consejeria familiar
Entrevista Convencional
¿Qué quieren? ¿Qué les pasa?
DISTRIBUCIÓN DEL
TIEMPO EN LA
PRIMERA ENTREVISTA

18. Encuadre del proceso
Es un acuerdo de las
condiciones en el cual se va a
desarrollo el proceso consejería:
Horarios
Tiempos
Lugar
Participantes

19. Construcción – actualización
del Genograma
Revisar el genograma, en
caso que no este, diseñarlo.
Este instante debe ser usado
para conocimiento de la familia
y para producir
estratégicamente un
acercamiento al cliente que
permita construir una alianza.
Es importante destacar en el
genograma las relaciones que
se dan en la familia.

20. Como ustedes inician una
atención:
• ¿Cómo se siente?
• ¿En que le puedo ayudar?
• ¿Cuál es su problema?
• ¿Qué necesita?
• ¿Qué lo trae por aquí?
• ¿Cuenteme…?

21. Definición de objetivos
 Objetivos Consensuar metas accesibles y
relevantes. ESCALAR LOS OBJETIVOS
 Orientación del equipo. No imponer nada .
Interés genuino por el funcionamiento de la
familia y por sus recursos.
 Los objetivos deben definirse como necesidades de
la familia.
 Dejar fuera los modelos normativos
 Etiquetas positivas
 Seleccionar indicadores con valor simbólico
 Observable (no difusos)
 Para mi (no para otros)

22. Valorar objetivos
• ¿Son realistas?
• ¿Son relevantes para la
familia?
• ¿Se pueden escalar?
• ¿Se han explorado, detectado,
y asumido los recursos para
conseguir los objetivos?

23. II ETAPA CONSEJERIA FAMILIAR EN
SALUD
• 2. SUBETAPA: REFLEXIÓN Y
ANALISIS PARA LA TOMA DE
DECISIONES

24. 2. SUBETAPA: REFLEXIÓN Y
ANALISIS PARA LA TOMA DE
DECISIONES
 Esta etapa implica que el
consejero hace una pausa
para
 El objetivo de la pausa es
revisar lo que ha narrado la
familia hasta ahora.
• Toma de decisiones
• Planificación del AFB
Considerar:
• Los objetivos
planteados por
la familia
• Los objetivos
del consejero.
• Los recursos
de la familia
• La Forma
de
colaboración
del paciente

25. OBJETIVOS DE LA CONSEJERIA
TIPO DE ABORDAJE
INFORMATIVO ORIENTATIVO ESTRATEGICO
• Preguntas y
respuestas
informativas
• Folletos, material
didáctico y lenguaje
desde el Marco de
referencia del
sujeto.
• Información de los
sistemas de apoyo
del centro de Salud
familiar y la red
Este abordaje implica
entregarle algunos
criterios de
funcionamiento normal a
la familia, para que sigan
cumpliendo su rol
formativo y educativo.
Este abordaje tiene
como función fortalecer
a la familia e intervenir
en situación de crisis, en
el caso que sea
necesario.
Mapa del Cambio
Concreto
Medible
Realista, factible
Acotado en el tiempo

26. III ETAPA: POST CONSEJERIA FAMILIAR
EN SALUD
EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
• Redactar el proceso y las tareas
en la ficha clínica
• Evaluación del proceso y
planificación de las siguientes
sesiones.
• Seguimiento.