Enterobiosis-1.pptx

UNIDAD 6: HELMINTOS
Nemátodos
Enterobiosis
Dra. Adriana González Martínez
Profesora Investigadora
Universidad de la Sierra Sur

Definición y datos históricos
 La enterobiasis es una infección intestinal cuyo agente causal es el nematodo
Enterobius vermicularis, también conocido como oxiuro.
 De acuerdo al hallazgo de coprolitos de 10,000 años de antigüedad, hoy en día, es la
enfermedad parasitaria más antigua que se ha registrado, se considera que arribo al
continente americano con los inmigrantes que atravesaron el estrecho de Bering.
Tay ZJ (2019) Microbiología y Parasitología médicas. Méndez Editores. quinta
edición

z
Características del parásito
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Oxyurida
Familia: Oxyuridae
Género: Enterobius
Especie: E. vermicularis
Morfológicamente se conoce fase de huevo, larva y adulto:
edición

z
Huevo
 Es ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados
 Su longitud varía entre 50 y 60 μm y 20 a 30 μm de ancho.
 En su interior se forma una larva seis horas después de su
expulsión
edición
Becerril MA. 2011. Parasitología médica. Editorial McGrawHill. Tercera

z
Hembra
 Mide de 8 a 13 mm de largo por 0.3 a 0.5 mm de ancho; su
tamaño es mayor cuando se encuentra grávida, ya que su útero se
ensancha al estar lleno de huevos.
 Su vulva se localiza en la región media ventral de su cuerpo
 El extremo posterior es muy afilado
edición
Macho
 El macho mide de 2 a 5 mm de largo y 0.1 a 0.2 mm de ancho.
 La región posterior del macho es curva.
 Dos características importantes para identificar a los parásitos
adultos pueden ser la presencia de dos aletas cefálicas en la
región anterior y una espícula copulatoria en la región posterior

Epidemiología
 Es una parasitosis de distribución mundial
 Esta relacionada con el hacinamiento y el bajo nivel socioeconómico
 Se presenta con mayor frecuencia en las zonas templadas y frías
 Alrededor del 10% de la población mundial padecen esta patología
 En Estados Unidos y Europa es el nematodo más común.
 En niños, las prevalencias reportadas en la literatura son del 51 % al 61 % en China, del 12 % al
70 % en Corea, del 43.8% en Egipto. Se postula que cerca del 50 % de los niños en Europa y
América del Norte podrían haberse infectado con este parásito a mediados del siglo XX. En
población infantil de Latinoamérica hay informes de prevalencias de infección entre el 4 y 43,4
% en Argentina, del 19,1 % en Venezuela, del 4 % en algunas zonas del Brasil, entre 6,1 y 58 %
en Chile, del 42 % en Perú y del 28 % en Cuba.
 En México se ha demostrado una frecuencia aproximada al 60% en la edad escolar
preferentemente en el rango de edad de 5 a 14 años.
edición

Epidemiología
Tay ZJ (2019) Microbiología y Parasitología médicas. Méndez Editores. quinta edición
Becerril MA. 2011. Parasitología médica. Editorial McGrawHill. Tercera edición
Coello Kuon Yeng, L., & Rey Guevara, R. (2019).Ascariasis: Actualización sobre una Parasitosis
Factores de riesgo:
 Edad entre 2 a 12 años
 Sexo masculino
 Hacinamiento
 Falta de higiene personal y del hogar
 Onicofagia (hábito de morderse las uñas)
 El compartir ropa
 Asilos
 Orfanatos
 Guarderías
 Sacudir sábanas (por posible inhalación de huevos)

z
Mecanismo de transmisión
 Ano-mano-boca
 Principalmente es por medio de manos y uñas contaminadas
 Por juguetes, la ropa, sábanas y sobrecamas contaminados
 Este nematodo desarrolló cuatro modos diferentes para diseminar sus huevos embrionados:
vía mano-ano-boca, aerosol-nasal, retroinfección y autoinfección interna
edición

CICLO DE VIDA
1. Los huevos se depositan en pliegues perianales.
2. La autoinfección se produce al transferir huevos infectados a
la boca con las manos que han rascado el área perianal.
3. La transmisión de persona a persona también puede ocurrir a
través del manejo de ropa o ropa de cama contaminada. La
enterobiasis también puede ser adquirida a través de las
superficies en el medio ambiente que están contaminadas con
huevos de lombriz (por ejemplo, cortinas, alfombras). Un
pequeño número de huevos puede ser transportado en el aire e
inhalado. Estos se tragarán y seguirán el mismo desarrollo que
los huevos ingeridos. Después de la ingestión de huevos
infectados, las larvas nacen en el intestino delgado.
4. Los adultos se establecen en el colon.
5. El intervalo de tiempo desde la ingestión de huevos
infectados hasta la oviposición por las hembras adultas es de
aproximadamente un mes. La vida de los adultos es de
aproximadamente dos meses. Las hembras grávidas migran por
la noche fuera del ano y ovipositan mientras se arrastran por la
piel del área perianal.
**Las larvas contenidas dentro de los huevos se desarrollan (los
huevos se vuelven infectivos) en 4 a 6 horas bajo condiciones
óptimas.
Puede ocurrir una retroinfección, o la migración de larvas recién
nacidas desde la piel anal hacia el recto, pero se desconoce la
frecuencia con la que esto ocurre

Patogénesis
Tay ZJ (2019) Microbiología y Parasitología médicas. Méndez
Editores. quinta edición
Becerril MA. 2011. Parasitología médica. Editorial
 Al salir en el intestino la larva, migra hacia ciego, apéndice y colon ascendente. Los adultos
causan irritación sobre la mucosa, el extremo afilado de la hembra produce
microtraumatismos en el epitelio que favorecen la entrada de bacterias.
 Los adultos viven en el moco intestinal y no penetran la mucosa, en otros casos pueden
acumularse en la luz del apéndice generando un cuadro de apendicitis.
 La migración errática en el exterior, particularmente de la hembra, puede desplazarse hacia
genitales femeninos produciendo vulvovaginitis y en ese trayecto errático ascender por esta
vía a las trompas de Falopio, a los ovarios y/o caer en la cavidad abdominal.
 La formación de granulomas puede ser común en estas migraciones, incluso llegar hasta
pulmón y formar granulomas en este Órgano.
 Desde el ingreso del parásito su migración sólo es a través de la luz intestinal y no invade el
torrente sanguíneo.

z
Características clínicas
 Prurito anal de predomino nocturno
 Insomnio
 Irritabilidad
 Sialorrea
 Bruxismo
 Nausea y vómito
 Reacción alérgica e inflamatoria
*Niños dolor en fosa iliaca derecha,
perdida o disminución del apetito
*Niñas vulvovagitis irritativa
 Apendicitis,
 Infección perineal
 Salpingitis
 Peritonitis
 Enfermedad inflamatoria pélvica
(niñas)
Síntomas
edición
Complicaciones

z
Diagnóstico diferencial
edición
 Deben considerarse patologías que generen prurito anal o genital, específicamente
en este último caso cuando se trate de niñas.
 En el caso de pacientes adultos puede diferenciarse de hemorroides, fisuras locales
o procesos de hipersensibilidad.
 En los casos que ocurran infecciones en mujeres debe diferenciarse de cuadros que
producen las infecciones por Trichomonas vaginalis, por Candida spp o de las de
etiología bacteriana, incluso descartar patologías debidas al empleo de soluciones
diversas como las denominadas duchas vaginales u otro tipo de tratamientos
locales.

z
Diagnóstico
 Clínico-epidemiológico
 Método de Graham (para niños) para la observación de los
huevecillos o en su defecto la presencia del gusano (recomendar al
paciente acudir al laboratorio sin aseo, ni haber defecado para poder
realizar una toma adecuada).
 Escobillado Anal: recomendado para adultos, en especial adulto
mayor
**Casos especiales se les puede realizar pruebas moleculares
edición

z
Tratamiento
edición

Prevención
 Educación de los buenos hábitos higiénicos
 Baño diario
 Lavado de manos antes de ingerir alimentos, y después de defecar
 Cambio frecuente de ropa y no compartir ropa sucia
 Cambio de ropa de cama frecuente
 Cambio diario de ropa interior
 Limpieza de utensilios y juguetes
 Aseo frecuente de habitaciones
edición

Enterobiosis-1.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Enterobiosis-1.pptx

Similar a Enterobiosis-1.pptx (20)

Último

Último (20)

Enterobiosis-1.pptx